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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

临床上最常见的是病毒性心肌炎。患者在上呼吸道感染、腹泻以后出现胸闷、胸疼、心慌、气短。这种胸疼是两种原因，第一属于上呼吸道感染造成胸部的疼痛。另一个原因是由于心脏心肌的炎症受累，出现胸闷胸疼的表现。因此心肌炎的患者有胸疼。

患者上呼吸道感染或腹泻后出现胸疼，一定要到医院及时检查，确定是否患者有心肌炎。年龄大的人一定要排查是否有心绞疼、心肌梗塞。心绞疼、心肌梗塞最常见的表现是胸疼，一定要到医院及早检查及早处理，把损害降低到最小。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎最常见由感染因素造成，包括病毒细菌、立克次体、支原体。最常见的是柯萨奇病毒、EB病毒、腺病毒、流感病毒。病毒性心肌炎患者出现心慌、胸闷、气憋的症状，心电图有心动过速，处理后会逐渐的恢复。

更多是由化学物质造成。一部分肿瘤患者用了放疗和化疗，会造成心肌的损害，出现心肌炎的表现。这类病人一定要调整药物，最大程度减少对心脏的损害。由于放疗和化疗造成的心肌炎，预后有时候是很难改善的。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎是常见的感染以后出现的，上呼吸道感染、腹泻，出现胸闷、气憋、失眠症状，一定要进一步检查做血常规，看是病毒还是细菌感染。做心电图看是否有心律失常，心动过速，同时做心肌酶谱检查。心肌酶谱是反映心脏受损非常敏感的指标。进一步查超声心动图，结合病人的病症、病史、体征辅助检查，基本能确诊是否有心脏损害，如果有损害，达到诊断心肌炎的标准，要及早的治疗，把心肌炎的损害降低到最小。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎分为急性期和恢复期。

急性期就跟治疗发烧感冒一样，需要休息、多饮水、抗病毒治疗、对症处理。而心肌炎大多数患者往往很快就能够恢复，而恢复以后还要进行调养，尤其在恢复期，最重要的是健康的生活方式，尤其是减少盐的摄入，盐的摄入量每天小于5克。

一定要保证足够休息，不要熬夜，不要大量运动，尽可能保暖，避免上呼吸道感染，避免腹泻，这样能最大程度减少病毒感染，减少心肌损害。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎临床上常见的都是病毒性心肌炎，往往发生于上呼吸道感染以及腹泻后。

如果进行及时的处理，心肌炎往往会治愈。对于大多数人来说，心肌炎不会复发，但对于少数儿童，尤其是免疫力低下的病人、低下的患儿，由于经常的上呼吸道感染，往往是病毒感染，可以造成反复的心肌损害，因此这一类患儿心肌炎有可能复发，但是不一定是一个病毒造成。

不论哪一种病毒，一定要及时治疗，同时加强患儿体质，尽可能少感冒，能最大程度的减少心肌炎的二次或多次复发。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

急性上呼吸道感染简称上感，又称感冒，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。

广义的上感不是一个疾病，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年可发生2-4次。儿童因为免疫力低，更容易出现急性上呼吸道感染。全年皆可发病，冬春季节比较多。

90%左右的急性上呼吸道感染患者是病毒引起，可通过含有病毒的飞沫、雾滴或经污染的用具进行传播，急性上呼吸道感染预后比较良好，一般经正规治疗5-7天就可痊愈。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

根据急性上呼吸道感染的病因和病变范围不同，临床表现也有不同。

第一、普通感冒，俗称伤风，又称急性鼻炎，多由鼻病毒引起。其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起，发病比较急，主要表现为鼻部症状，如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状，2-3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等，一般无发热及全身症状或仅有低热不适、轻度畏寒、头痛等。

第二、急性病毒性咽炎、喉炎，临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显，当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。

第三、流感病毒和腺病毒感染时，可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有咽结合膜炎，体检咽部明显充血、水肿、颌下淋巴结肿大并且有触痛，有的患者还会出现声嘶，讲话困难、咳嗽时疼痛等症状。

第四、急性疱疹性咽峡炎，表现为明显咽痛、发热，病程约一周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。体检可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹等。

第五、细菌性咽-扁桃体炎，起病急，表现为明显咽痛、畏寒、发热，体温高达39℃以上。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

感冒会引起支气管炎的。

感冒好发于冬春季，多为散发，主要通过飞沫空气传播，或者经过污染的手和用具接触传播。有70%~80%的感冒，是由于上呼吸道病毒性感染所致。早期主要为鼻部的症状，表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，也可以有咳嗽、咽干、咽痒。

如果感冒能够积极治疗，完全可以治愈，不会演变为支气管炎。如果在早期治疗不及时，病情迁延，容易进一步发展，演变为支气管炎。表现为感冒后期出现咳嗽痰多，甚至出现喘憋的症状。

目前感冒治疗是以对症治疗，缓解感冒症状为主，同时还要注意休息，适当补充水分，避免继发性细菌感染。感冒患者药物治疗首选口服药物，避免盲目静脉补液，应该听从医生的建议。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

实际上支气管炎的病因有很多种，大部分是与病毒、细菌、支原体等一些微生物的感染有关，也会与理化刺激、过敏等因素有关。

如果是后者引起的，一般不会具有传染性。那如果是微生物感染所导致的，近距离接触，会通过呼吸道传播。当然这会与个人的机体免疫力有关。

如果周围人患有支气管炎，要注意保持一定的社交距离，加强开窗通风。同时要保持充足的睡眠，避免免疫力的下降。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病是一种累及到心脏的慢性呼吸系统疾病，其病因包括以下几个方面：

第一、肺部疾病，如慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等。肺组织纤维性变性伴或不伴有肺气肿，如肺结核、尘肺、肺脓肿、放射病等。

第二、肺肉芽肿和广泛纤维化。如结节病、慢性弥漫性肺间质纤维化、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、恶性肿瘤等。

第三、胸廓运动障碍性疾病。如严重的脊柱畸形、脊柱结核、广泛的胸膜粘连，类风湿性关节炎，以及神经肌肉疾病和脊髓灰质炎等。这些疾病均可引起胸廓活动受限，肺脏受压，支气管扭曲，排痰不畅，肺部反复感染，并发肺不张、肺气肿，使肺血管的阻力增加，引起肺动脉高压，导致右心室肥厚，进而发展成为肺心病。

第四、肺血管疾病。如反复发作的多发性小动脉栓塞及结节性肺动脉炎，累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，以及由其他原因引起的肺动脉炎，均可使肺小动脉狭窄、阻塞引起肺动脉高压和右心室负荷加重，发展成为肺心病。

心肌炎作为一种心脏疾病，其能否治愈与病情严重程度、治疗是否及时等因素密切相关。

据统计，大部分心肌炎患者经过积极治疗，愈后良好。然而，仍有少数患者可能因病情进展，最终发展成为扩张型心肌病。

心肌炎的临床表现多样，常见的症状包括心慌、气短、发热、胸闷等。为了明确诊断，医生通常会结合心电图、心脏彩超、心肌酶、肌钙蛋白等检查结果。

心肌炎的病因复杂，可分为感染性和非感染性两大类。感染性心肌炎以病毒性感染最为常见，细菌性感染和其他能够导致感染性炎症的物质感染也可能引起心肌炎。非感染性心肌炎则包括中毒性、化学性、免疫性等。

针对心肌炎的治疗，抗心律失常药物如倍他乐克等常被应用于控制心率变化、减少心脏做功、改善心律失常等。然而，患者在使用药物时需严格遵守医嘱，避免自行调整剂量。

在心肌炎的急性期，患者应严格卧床休息，逐步恢复活动量。恢复期后，患者可恢复正常生活，但需避免过度劳累。同时，在医生的指导下，补充维生素C、辅酶Q10等营养素，有助于病情恢复。

若病程延长，患者应长期避免剧烈活动，注意生活规律，保持良好的精神状态。此外，严格戒烟、戒酒也是预防心肌炎复发的关键。

总之，心肌炎患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗，并做好日常保养，以降低病情复发的风险。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样打开了我的手机，准备咨询一位远在千里之外的医生。这位医生，虽然从未谋面，却成了我生命中的重要人物。

一年前，我因为胸闷气短，心悸不已，前往一家知名医院进行了详细的检查。结果出乎意料，我被诊断为心肌桥，并被告知需要长期服用倍他乐克。然而，药物并没有给我带来预期的效果，反而让我感觉头晕晕，难以忍受。

不久前，我再次前往医院，希望寻求另一种治疗方案。经过一番详细的询问和检查，医生建议我尝试富马比索洛尔。然而，效果并不理想，我仍然感到心悸气短，晚上更是难以入睡。

在一次偶然的机会下，我得知了京东互联网医院。于是，我抱着试一试的心态，向一位心血管内科的专家进行了咨询。专家详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我，我可能患有肋间神经痛，并建议我尝试服用芬必得和甲钴胺。

在专家的建议下，我停用了比索洛尔，并开始服用芬必得和甲钴胺。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，胸闷气短的症状得到了缓解，晚上也能睡得安稳。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在京东互联网医院，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议，还节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的人受益。

暴发性心肌炎是一种危及生命的心脏疾病，其特点是起病急骤、进展迅速，并伴随严重的心脏功能障碍。在我国，病毒感染是导致暴发性心肌炎的主要原因，常见病原体包括上呼吸道或肠道病毒。

由于暴发性心肌炎的症状与多种其他心脏疾病相似，因此，准确的早期诊断至关重要。以下是一些常用的诊断方法：

1. 病史和临床表现：医生会询问患者的病史，包括近期是否有感染症状、是否接触过病毒等。同时，医生会观察患者的临床表现，如呼吸困难、胸痛、晕厥等。

2. 心电图：心电图可以显示心脏的电活动，有助于诊断心律失常和心脏肥厚等问题。

3. 超声心动图：超声心动图可以观察心脏的结构和功能，有助于诊断心肌炎、心肌梗死等心脏疾病。

4. 实验室检查：血液检查可以检测心肌酶、肌钙蛋白等指标，有助于诊断心肌损伤。

5. 病原学检测：通过检测病毒、细菌等病原体，可以明确病因。

一旦确诊为暴发性心肌炎，应立即开始治疗。治疗措施包括：

1. 抗病毒治疗：使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、利巴韦林等，抑制病毒复制。

2. 免疫调节治疗：使用糖皮质激素、免疫球蛋白等药物，调节免疫系统，减轻炎症反应。

3. 机械通气：对于呼吸功能严重受损的患者，需要使用呼吸机辅助呼吸。

4. 心脏支持治疗：使用正性肌力药物、血管扩张剂等药物，改善心脏功能。

暴发性心肌炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。如果出现相关症状，请及时就医。

那是一个普通的周二下午，我，一个三十岁的江西南昌市民，在家中感到身体不适，胸口烧疼，左肩膀和腋下偶尔会有疼痛感。自从新冠阳性转阴后，这些症状已经困扰了我十几天。我想，是时候寻求专业医生的帮助了。

我选择了线上问诊，因为这种方式方便快捷。在等待的过程中，我紧张地翻看着手机，期待着与医生的交流。

终于，我接通了医生的电话。医生的声音温和而专业，他耐心地询问了我的症状，包括病史、用药情况等。我详细地描述了我的症状，医生听完后，告诉我不要担心，他将会仔细分析我的病情。

医生让我不用担心心电图正常就能排除心肌炎的问题，他告诉我，心电图虽然不能直接诊断心肌炎，但结合症状和其他检查结果，我们可以排除这一可能性。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

医生还提醒我，虽然目前症状得到了缓解，但仍需多休息，避免过度劳累。他的话语充满了关怀和体贴，让我感受到了医者的温暖。

结束通话后，我心中充满了感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的品质有了更深的认识。

病窦综合征，又称病态窦房结综合征，是一种常见的慢性心律失常。它主要表现为心脏窦房结功能下降，导致心率减慢，进而引发胸闷、心慌、憋气等症状，严重时甚至可能导致猝死。

中医治疗病窦综合征有着丰富的经验，常用的治疗方法包括保元汤、右归饮等。这些方剂以益气温阳为主要原则，通过调节人体的阴阳平衡，改善心脏功能。

除了中药治疗，病窦综合征的患者还可以考虑以下几种治疗方法：

1. 抗心律失常药物：如β受体激动剂、M受体阻滞剂、传导促进剂等，可以帮助调节心率，缓解症状。

2. 心脏起搏治疗：对于严重的心动过缓患者，可以考虑安装心脏起搏器，以维持正常的心率。

3. 抗胆碱能神经药物：如阿托品、山莨菪碱等，可以帮助提高心率，缓解症状。

4. 生活方式调整：患者应避免油腻、高盐、辛辣刺激性食物，尽量用植物性脂肪代替动物性脂肪，保持良好的生活习惯。

那是去年深秋的一个傍晚，我拖着疲惫的身体来到了江西九江的家中。由于工作繁忙，我的身体状况一直不是很好，尤其是在最近，胸口时不时地会有疼痛感。在朋友的推荐下，我决定尝试一下线上问诊，希望能找到一些缓解的办法。

我选择了京东互联网医院，这是一个专业的线上医疗机构，有着丰富的医生资源和便捷的服务。在填写了病情描述和基本信息后，很快就有一位经验丰富的内科医生与我取得了联系。

医生***非常耐心，他详细询问了我的症状，并对我进行了仔细的病情分析。他告诉我，我的症状可能是心脏问题，需要进一步检查。他为我开具了一些检查项目，并告诉我如何预约和进行。

几天后，检查结果出来了，果然如医生所料，我患有轻度心肌炎。医生***为我制定了一套治疗方案，并告诉我如何按时服药和注意饮食。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行治疗。虽然治疗过程有些漫长，但我在医生的鼓励和指导下，逐渐恢复了健康。

在此期间，医生***还多次与我沟通，询问我的病情变化，并给予我针对性的建议。他的专业和细心让我非常感动，也让我对互联网医院有了更深的认识。

如今，我的病情已经稳定，我很庆幸自己当初选择了线上问诊。京东互联网医院为我提供了便捷、高效、专业的医疗服务，让我在短时间内得到了有效治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人受益。

心脏增大，这一医学现象背后可能隐藏着多种病因。以下我们将探讨心脏增大的常见原因，并介绍相应的预防和治疗方法。

首先，扩张型心肌病和肥厚型心肌病是导致心脏增大的常见病因。这两种心肌病均表现为心脏肌肉的异常增厚或扩张，导致心脏泵血功能下降。

其次，高血压和冠心病也是导致心脏增大的常见原因。高血压会导致心脏长期承受过高的压力，而冠心病则会导致心脏缺血缺氧，进而引起心脏增大。

此外，先天性心脏病和心肌炎也可能导致心脏增大。先天性心脏病是指心脏在出生时就存在的畸形，而心肌炎则是一种心肌炎症性疾病，可能导致心脏肌肉受损。

针对心脏增大，预防和治疗措施主要包括：

1. 早期诊断和及时治疗：通过定期体检、心电图、超声心动图等检查手段，早期发现心脏增大的迹象，并及时进行治疗。

2. 控制血压和血脂：高血压和冠心病患者应积极控制血压和血脂，以减轻心脏负担。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重心脏负担，应尽量避免。

4. 适度运动：适量运动有助于改善心脏功能，但应避免剧烈运动。

5. 饮食调理：保持低盐、低脂、低糖的饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

6. 保持良好的心态：避免情绪激动、焦虑、紧张等不良情绪。

总之，心脏增大是一个复杂的医学问题，需要我们关注和重视。通过早期诊断、积极预防和治疗，可以有效控制心脏增大的发展，提高患者的生活质量。

在日常生活中，我们经常会听到一些心脏疾病的专业术语，其中窦性心律左右分支传导阻滞就是其中之一。那么，这种疾病究竟是怎么回事呢？它需要治疗吗？接下来，我们将为您详细解析。

首先，我们需要了解什么是窦性心律。窦性心律是指心脏的起搏点来自于窦房结，这是心脏的正常节律。而左右分支传导阻滞，则是指心脏传导系统中的左右分支出现了传导障碍。这种传导障碍可能会引起心功能不全，导致患者出现相应的临床症状。

那么，窦性心律左右分支传导阻滞需要治疗吗？答案是不需要。因为窦性心律本身是正常的，左右分支传导阻滞并不是疾病本身，而是心脏传导系统的一种生理现象。当然，如果患者出现了心功能不全等临床症状，需要根据病因进行治疗。

那么，引起窦性心律左右分支传导阻滞的原因有哪些呢？常见的原因包括心脏器质性疾病，如风湿性心脏病、肺心病、冠心病、心肌炎、心肌病、先天性心脏病、高血压性心脏病等。此外，非心血管疾病，如肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、高脂血症等也可能导致左右分支传导阻滞。还有一些患者在介入手术后，由于心脏损伤，也可能出现左右分支传导阻滞。

对于左前支传导阻滞，患者通常无临床症状。只有在心脏有器质性疾病时才会发生阻滞，如冠心病、先天性心脏病、肺心病、心肌病、心肌炎等。此时，需要根据病因进行治疗。在治疗原发病的基础上，梗阻也会相应消失。对于一些无法解释的左前支传导阻滞，一般没有必要过于关注，这可能是先天性发育问题。只要没有引起身体不适的相应临床症状，在排除器质性疾病的基础上可以忽略。

总之，窦性心律左右分支传导阻滞是一种常见的生理现象，通常不需要治疗。但患者仍需注意定期体检，以便及时发现并治疗可能引起左右分支传导阻滞的原发病。

病毒性心肌炎是一种常见的儿童疾病，其临床表现和严重程度因年龄、感染过程和个体差异而异。大多数患儿预后良好，但部分患儿可能表现出隐匿症状，如乏力、活动受限、心悸和胸痛等。重症患儿可能出现心率衰竭、严重心律紊乱、心源性休克甚至猝死。部分患儿可能呈现慢性病程，发展为扩张性心肌病。新生儿患病时，病情进展迅速，常伴有高热、反应低下、呼吸困难和肤色青紫等症状，并可能伴有神经、肝脏和肺部并发症。

病毒性心肌炎的病因主要是各种病毒感染，如柯萨奇B组病毒、ECHO病毒等。柯萨奇病毒分为A组和B组，通过呼吸道和消化道感染人体，感染后常见发烧、咳嗽等症状。ECHO病毒又称孤儿病毒，通过呼吸道感染人体，可引发多种疾病，包括病毒性心肌炎、无菌性脑膜炎、手足口病、疱疹性咽峡炎等。

治疗病毒性心肌炎的关键在于早期诊断和及时治疗。根据病原体选择合适的抗病毒药物是治疗的基础。此外，患儿需要严格卧床休息、营养心肌治疗，并给予辅酶Q10改善心肌细胞能量代谢。针对心肌炎的并发症，如心律失常、心功能衰竭等，需进行针对性的治疗，如抗心律失常治疗、植入心脏临时起搏器、利尿、扩血管等抗心衰治疗，甚至可能需要血液滤过治疗。在特定情况下，可以考虑使用大剂量激素冲击治疗。

病毒性心肌炎的预防同样重要。家长应关注孩子的身体状况，避免接触已知的病毒感染源，提高孩子的免疫力。定期进行儿童健康检查，及时发现并处理潜在的健康问题。对于已确诊为病毒性心肌炎的患儿，应遵循医嘱进行治疗，并定期随访，以防止病情恶化。

医院是治疗病毒性心肌炎的专业机构，心内科是治疗该病的主要科室。家长应选择正规医院就诊，并与医生密切沟通，了解患儿的病情和治疗方案。在治疗过程中，家长要给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们度过难关。

新生儿，这个脆弱的生命阶段，也需要面对各种疾病的挑战。心肌炎，一种常见的儿科心血管疾病，也可能出现在新生儿身上。

新生儿心肌炎的病原体多样，包括病毒、细菌、肺炎支原体和念珠菌等。其中，柯萨奇病毒、巨细胞病毒、风疹病毒和回声病毒等病毒感染较为常见。这些病原体可能通过孕妇在怀孕期间感染，经胎盘屏障传播给胎儿，导致新生儿心肌炎。

新生儿心肌炎的症状多样，包括烦躁不安、呼吸窘迫、皮肤苍白、反复发热、嗜睡、呕吐、腹泻和黄疸等。严重时，还可能出现心源性休克和心力衰竭等严重并发症。

治疗新生儿心肌炎，需要根据病情选择合适的治疗方案。常用的治疗方法包括：滋养心肌的药物、抗心律失常药物、利尿剂、血管扩张剂、ACEI以及糖皮质激素等。对于出现快速心律失常或高度房室传导阻滞的患儿，可能需要使用临时心脏起搏器或抗心律失常药物。

新生儿心肌炎的饮食以母乳喂养为主，少量多餐。对于吸吮困难或进食不足的患儿，可以考虑鼻饲。同时，要注意保持房间安静，减少刺激，保证患儿充分休息，注意保暖，预防感冒，避免呼吸道和胃肠道感染。如有任何不良症状，应及时就医。

新生儿心肌炎的治疗和护理需要家长的密切配合。家长应掌握相关护理知识，及时发现病情变化，积极配合医生进行治疗。同时，也要关注新生儿的生长发育，定期进行健康检查。

新生儿心肌炎虽然严重，但早期发现、早期治疗，大多数患儿可以康复。