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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎分为急性期和恢复期。

急性期就跟治疗发烧感冒一样，需要休息、多饮水、抗病毒治疗、对症处理。而心肌炎大多数患者往往很快就能够恢复，而恢复以后还要进行调养，尤其在恢复期，最重要的是健康的生活方式，尤其是减少盐的摄入，盐的摄入量每天小于5克。

一定要保证足够休息，不要熬夜，不要大量运动，尽可能保暖，避免上呼吸道感染，避免腹泻，这样能最大程度减少病毒感染，减少心肌损害。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

感冒会引发心肌炎。

感冒是上呼吸道感染，上呼吸道感染主要是病毒感染，还有少数有支原体、衣原体以及细菌感染，心肌炎最常见的是病毒感染，而病毒感染包括柯萨奇病毒、EB病毒、腺病毒、流感病毒以及新冠病毒。

除造成上呼吸道、肺部炎症之外，还有心肌病毒引起心肌炎症，因此，上呼吸道感染很容易诱发心肌炎，尤其是少儿、体质比较差的患者。

因此在临床上，一定要尽可能加强锻炼，增强体质，减少上呼吸道感染，只有上呼吸道感染明显的减少，程度轻了，才能最大程度地减少心肌炎的发生。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

临床上最常见的是病毒性心肌炎。患者在上呼吸道感染、腹泻以后出现胸闷、胸疼、心慌、气短。这种胸疼是两种原因，第一属于上呼吸道感染造成胸部的疼痛。另一个原因是由于心脏心肌的炎症受累，出现胸闷胸疼的表现。因此心肌炎的患者有胸疼。

患者上呼吸道感染或腹泻后出现胸疼，一定要到医院及时检查，确定是否患者有心肌炎。年龄大的人一定要排查是否有心绞疼、心肌梗塞。心绞疼、心肌梗塞最常见的表现是胸疼，一定要到医院及早检查及早处理，把损害降低到最小。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎是常见的感染以后出现的，上呼吸道感染、腹泻，出现胸闷、气憋、失眠症状，一定要进一步检查做血常规，看是病毒还是细菌感染。做心电图看是否有心律失常，心动过速，同时做心肌酶谱检查。心肌酶谱是反映心脏受损非常敏感的指标。进一步查超声心动图，结合病人的病症、病史、体征辅助检查，基本能确诊是否有心脏损害，如果有损害，达到诊断心肌炎的标准，要及早的治疗，把心肌炎的损害降低到最小。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎最常见由感染因素造成，包括病毒细菌、立克次体、支原体。最常见的是柯萨奇病毒、EB病毒、腺病毒、流感病毒。病毒性心肌炎患者出现心慌、胸闷、气憋的症状，心电图有心动过速，处理后会逐渐的恢复。

更多是由化学物质造成。一部分肿瘤患者用了放疗和化疗，会造成心肌的损害，出现心肌炎的表现。这类病人一定要调整药物，最大程度减少对心脏的损害。由于放疗和化疗造成的心肌炎，预后有时候是很难改善的。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

患者有心慌、胸闷、气憋的症状，特别是上呼吸道腹泻后出现症状，就要排除心肌炎。

到医院做常规检查，血常规能够反映患者是否有病毒和细菌感染。

心电图正常情况是窦性心率，在60次到100次之间，如果患者突然出现心动过速，就需要高度怀疑，一定要查胸片，看心脏的大小以及肺部的病变，还有超声心动图看心脏的结构和功能，尤其是生化检查，看心肌酶谱。

少数患有心肌炎的病人，还要做病毒的抗体以及病原学检查。

综合检查考虑患者是否有心肌炎，有心肌炎一定要及早的处理，把损害降到最低。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性的病毒，引起心肌的非特异间质性炎症。

临床上很多种病毒可以引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最为多见。柯萨奇病毒A组、B组、艾可病毒、脊髓灰质炎病毒为常见的心肌炎病毒，其中柯萨奇B组是最主要的病毒。其他的病毒包括腺病毒、流感病毒，副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒、肝炎病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、艾滋病病毒等，都可能会引起心肌炎。

病毒性心肌炎的症状在发病前1-3周，常有上呼吸道或者是支气管的感染或者是肺炎的表现以及消化道的感染，可以有发热、咽痛、咳嗽、腹泻等感染性疾病的症状。一般来说，轻度的病毒性心肌炎，可能只出现早搏、心悸，不影响心功能，适当休息和治疗，大部分患者可以痊愈，不过，有一些重症的爆发性心肌炎患者，如果没有得到及时治疗，可能会危及生命。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

病毒性心肌炎患者临床表现，取决于病变的广泛程度和部位，轻者没有临床症状，重者可以出现心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

患者常在发病前的1~3周有上呼吸道或者是肠道感染的病史，出现发热、全身的酸痛、咽部的疼痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，然后会出现心悸、胸闷、胸痛、心前区的疼痛、头晕、呼吸困难，甚至发生水肿、阿斯综合征；有少数患者会出现心力衰竭或者是心源性休克。因此建议患者一旦出现了上呼吸道或者是肠道感染后，及时就医，以免病情的加重。

临床上多种病毒都可以引起心肌炎，其中呼吸道病毒和肠道病毒为主要的致病病毒，因此在临床检验中，会进行病毒的相关检测，帮助心肌炎诊断。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

预防病毒性心肌炎的关键在于增强体质，降低病毒感染的风险，一旦出现病毒感染的前驱症状，需要提高警惕，早期进行筛查，发现病毒性心肌炎存在的可能性。

第一、在早期筛查中。约一半以上的患者在病毒心肌炎发病前的1~3周内，会有病毒感染的前驱症状，因此在呼吸道或者是消化道感染后，如果出现心悸、胸痛等等症状，需要警惕病毒性心肌炎发生的可能性，应该尽早到医院进行筛查。

第二、对于易感人群要提高保护意识。病毒性心肌炎以儿童青少年为多见，这个阶段的患者容易出现对疾病忽略的情况，因此需要及时进行筛查。

第三、病毒心肌炎会发生病情的反复发作，导致病情的迁延不愈，甚至发展为扩张型心肌病。因此，需要进行及时的治疗，定期的监测和复查。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

病毒性心肌炎，如果没有得到及时的治疗，可能会对身体产生影响。

病毒性心肌炎患者，如果是轻症的患者可能自愈，但如果是重症病毒性心肌炎的患者，可能会出现胸闷气短、甚至心律失常、心力衰竭等等严重并发症，这时候就需要及时的去医院进行治疗。在医生的指导下，合理的使用有效的药物进行治疗，对于病情的延缓进展以及心脏功能的康复都非常重要，否则患者可能会延误最佳有效的治疗时机，甚至由于造成严重的并发症，引起多器官功能的障碍，而危及生命。

对于重症心肌炎的患者，可能还需要其它的支持治疗，包含起搏器的植入、呼吸机的使用等等治疗手段。