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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症一般不会诱发猝死，不需要过于担心。

心脏神经官能症在临床上的表现非常的常见和多发，患者可以因为胸闷、气短、心慌等临床症状而反复的就诊。但是在客观的检查中不能发现明显器质性的心脏病变，通常是与植物神经功能的紊乱有一定的关系。心脏神经官能症虽然危险性不大，一般不会引起猝死，但会让患者感觉非常的痛苦。由于发病没有规律，没有特定的时间地点限制，有时候甚至会影响到患者的情绪，出现轻生的想法。所以心脏神经官能症的患者，应该尽早的进行就诊和干预，消除诱因，去除诱发疾病的不良生活和工作环境。

要注意休息，避免过度的劳累，也应该避免长时间的卧床，应该进行有效的体育锻炼，锻炼的强度要循序的渐进，不能急于求成，通过寻找合理的渠道来舒缓生活和工作中的压力，多进行沟通和交流，参加社交活动，注意休息、保证睡眠，避免过度的劳累和紧张。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

心绞痛不是一种独立的疾病，是一种症状。心绞痛是由心脏急性的、暂时的，缺血缺氧所引起的一种症状。供应心脏血液的血管，称为冠状动脉，当各种原因导致冠状动脉供血不足，或者出现心脏的氧的供需失衡，就会引起心肌缺血缺氧，造成心肌细胞的损伤，损伤的心肌可以释放出多种炎性因子，这些因子可以引起胸前区发作性的疼痛。称这种因心肌缺血引起的胸前区的疼痛称为心绞痛。

根据发作状况和机制将心绞痛分为三种：

第一种，稳定型心绞痛：通常由体力劳动或者情绪运动所诱发，休息或者使用硝酸甘油以后，疼痛可以于5分钟左右缓解。

第二种，不稳定型心绞痛：胸痛的出现难以预测，持续时间更长，一般在10分钟以上，休息或者含硝酸甘油以后，只能暂时的缓解，甚至难以缓解，症状将持续存在。

第三种，变异型心绞痛，一般是由冠状动脉痉挛引起来的，胸痛通常在休息的时候发生，尤其是夜间，经常伴有出汗，使用心绞痛的药物也可以暂时缓解。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛的患者大多数不会出现胸闷。除非是呼吸系统疾病引起的肋间神经痛，才有可能出现胸闷。

如果患者有胸膜疾病，是因为肺部的肿瘤、肺炎所导致的肋间神经痛，则有可能出现胸闷，憋气，建议患者需要完善肺部CT检查来明确诊断。如果因为胸椎椎间盘突出或者局部骨质增生而导致的，这些疾病也会导致患者胸前区出现明显疼痛的情况，从而导致患者不敢呼吸，就会出现胸闷气短。

肋间神经痛比较常见，大多数的患者是出现后背部、前胸部的放射性疼痛，疼痛非常剧烈，呈烧灼样的感觉，局限在身体一侧，不会越过中线结构。建议患者出现临床症状之后，尽早进行有效的治疗。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

临床上最常见的是病毒性心肌炎。患者在上呼吸道感染、腹泻以后出现胸闷、胸疼、心慌、气短。这种胸疼是两种原因，第一属于上呼吸道感染造成胸部的疼痛。另一个原因是由于心脏心肌的炎症受累，出现胸闷胸疼的表现。因此心肌炎的患者有胸疼。

患者上呼吸道感染或腹泻后出现胸疼，一定要到医院及时检查，确定是否患者有心肌炎。年龄大的人一定要排查是否有心绞疼、心肌梗塞。心绞疼、心肌梗塞最常见的表现是胸疼，一定要到医院及早检查及早处理，把损害降低到最小。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症主要是心理疾患而引发人体植物神经功能的紊乱，出现心脏疾病的症状，导致心脏神经官能症的原因主要有以下几种情况：

第一、环境的压力，对外界环境的不适应，往往会诱发心脏神经官能症，造成疾病出现的主要因素，每个个体在生理上都会与外界环境有和谐相处的模式，当外部的压力超出个体，能够容忍的临床界限值的时候，机体就会产生一系列的应激反应。

第二、个体体质因素，在处理压力的时候，个体的处理方式有所不同，往往在心理、生理、耐受情况比较弱的患者，就很容易出现侵害心脏神经官能症的患者，与正常人的相比，在生理耐受力上，往往没有明显的差异，而在心理层面上，却远远的弱于正常人。

第三、不良认知，心脏神经官能症的患者，对于事物的评价认知上，往往有一定的负面倾向，容易受到焦虑或者抑郁情绪，影响情绪体验更为深刻。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病会有一些特异的症状，出现以下症状的时候有可能是提示冠心病的发作：

第一、在体力活动的时候，感觉心慌气短、胸闷甚至胸疼，还有长期反复发作的左肩疼或者是胸疼，但并不是持续的，而是在运动的时候出现几分钟的胸疼发作，休息几分钟后就能缓解。这种情况反复发作就提示可能是心绞痛的发作。

第二、每当体力活动时，胸疼的症状会加重，比如在上坡爬坡，爬楼梯半中路的时候或者精神过于紧张的时候，情绪波动的时候，突然出现胸骨正中或者左胸部的难受，比如闷、痛，甚至像咽喉部左肩左前臂放散，经过一小会的休息，可以慢慢的缓解。这种情况也可能提示是心绞痛发作。

第三、自己感觉到心跳不齐，有停顿的感觉，心脏感觉砰砰乱跳，好像吓了一跳的感觉，自己摸脉搏会感觉心跳，一会儿快一会儿慢，不匀起，中间还有停跳的情况。

第四、夜晚睡眠时枕头低的时候，感觉到胸闷憋气，需要把枕头抬高或者甚至坐起来才舒服或者晚上熟睡的时候突然被憋醒，出现心慌憋气出汗的症状，这些情况就提示是有心脏病的发作。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 主任医师 刘巍

阵发性室上性心动过速会引起胸口疼痛等症状。

阵发性室上性心动过速可能会导致心率加快、心脏的射血功能下降，从而出现了心肌供血的减少，导致患者出现胸口疼痛的症状。除此之外，患者还可能会出现头晕、乏力、焦虑、心悸、意识模糊等症状，如果不及时去医院进行治疗，疾病加重还可能会出现心力衰竭、休克、猝死等严重的并发症，影响患者的生命健康。

如果出现胸口疼痛等症状，建议患者及时到医院的心内科做心电图、超声心动图、体格检查、心脏电生理检测等相关的检查，判断病情的严重程度，在医生的指导下采用合适的方式进行治疗，避免疾病进一步加重。在休息时也要养成良好的生活习惯，注意适当休息，戒烟戒酒，保持情绪稳定。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症所引起的胸闷、呼吸困难，需要通过心理治疗来进行疏导和缓解。

心脏神经官能症是以心血管系统的疾病，为主要临床表现的综合征，患者多是由于紧张、焦虑、情绪激动等等因素而诱发，患者往往会出现胸闷、呼吸困难，觉得自己所处的环境空间里空气的不足，需要打开窗户要求氧气的含量增加。不少病人往往喜欢做深呼吸或者是叹息样的动作来缓解症状，这种情况可能会导致过度换气的出现，也就是会出现四肢的发麻、口周的发麻、头晕、手足抽搐等，呼吸性碱中毒的症状。

心脏神经官能症最普通的症状就是心慌，呼吸的不畅和全身的乏力，还容易往往伴有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等临床表现。由于神经官能症引起的胸闷、气短，需要进行必要的心理治疗，才能从本质上缓解症状。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

出现以下情况时提示心脏病的可能，需要及时去医院就医：

第一、平时运动过后会有比较严重的心悸、疲劳、气急或者严重的呼吸困难。

第二、劳累或紧张时忽然出现胸骨后疼痛或胸闷、左侧胸部不适。伴有肩、手臂及颈部疼痛，出现脉搏过速、过慢、短促或不规则。

第三、熟睡或者做噩梦的过程中突然惊醒。感到心悸、胸闷、呼吸不畅，饱食、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时感到心悸、胸闷或胸痛。

第四、经常出现感冒发烧的症状。并且医生在听诊时发现心脏瓣膜区域可能有杂音。

第五、下肢浮肿或者手指或足指末端出现肥大变形。脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常的颜色。

第六，突然出现心悸头晕、眼前发黑、感觉要跌倒。上楼时比以前或比别人更容易出现心悸和气急。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

心脏病本身不会引发胃痛，但是由于胃痛与不典型的心绞痛部位相近，而且两者的症状，都可能表现为胸骨后的烧灼感、上腹的饱胀感，因此极易混淆。

心脏病引起的疼痛，一般不会与进食有关的，含服硝酸甘油可以减轻。而胃病往往与饮食有关，疼痛规律性的出现在饭前或者饭后，有时与食物的冷、热、软、硬有关系，服用胃药是可以减轻症状的。

心脏病引发的疼痛，一般与运动和情绪变化有关。剧烈运动、生气、发怒时加剧，也有一些疼痛是固定发生在半夜或者凌晨。其次，心脏病的发作，一般来说不会超过半个小时，而胃痛发作可以长时间不缓解，但是心脏病也可以引起上腹部不适。

因此在出现上腹不适、胃痛、恶心、呕吐等消化道症状的时候，也要及时除外，存在心脏病。

我是一名年轻的白领，平日里工作压力大，生活节奏快。最近几个月，我开始出现了心脏难受、头晕、血压升高等症状。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力过大或者生活不规律导致的。但随着时间的推移，这些症状越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始四处求医，去过多家医院，做了各种检查，但都没有找到明确的病因。直到有一天，我在网上搜索相关症状时，发现了一个可能的答案：颈椎病。于是，我决定再次就医，并选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在与韦医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并上传了之前的检查报告。韦医生非常耐心地听完了我的描述，并对我的报告进行了详细的分析。最终，他告诉我，我的症状并不是由颈椎病引起的，而可能与消化系统有关。虽然这个结果并不是我想要的，但我还是非常感激韦医生的专业和耐心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论是时间还是空间的限制，都不能阻止我们获取专业的医疗服务。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能仅凭网络搜索就下结论，必须要寻求专业医生的帮助和指导。

我是73岁的老人，最近体检结果显示我的总胆固醇和低密度脂蛋白都偏高。起初我并没有太在意，直到我开始失眠，整夜辗转反侧，无法入睡。这种情况持续了几周，我开始感到焦虑和恐惧，担心自己的健康状况会恶化。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的影响，我不想去医院排队等候。于是，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了图文问诊。

医生首先询问了我的基本情况和是否有其他慢性病。我告诉他我有左肾结石，但没有高血压或糖尿病。医生建议我进行血管彩超检查，以排除可能的血管问题。虽然我还没有做过这项检查，但医生仍然给出了宝贵的建议。

医生告诉我，为了预防高血脂可能引起的健康问题，我需要注意饮食，避免高热量高脂肪的食物，并适量运动以促进血脂代谢。他还推荐我口服血脂康胶囊，并在一个月后复查血脂。

我已经开始服用瑞舒伐他汀，并在医生的指导下继续使用。医生也提醒我注意药物的副作用，并在用药期间与他保持联系，以便及时调整治疗方案。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了如何更好地管理自己的健康。感谢医生和京东互联网医院提供的便捷服务。

我记得那天，父亲的脸色异常苍白，呼吸也变得急促。我心中一紧，知道他可能又发作了。父亲被诊断出患有高血压已经有好几年了，虽然一直在服用替米沙坦，但控制得并不理想。看到他这样，我决定立即为他购买更多的药物。

我打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。医生很快就回复了我，告诉我需要预约才能购买十盒替米沙坦。于是我按照医生的指示进行了操作，等待着药品的发货。

在等待的过程中，我开始思考，为什么我们总是要等到疾病发作才去治疗？为什么不能在日常生活中就注意预防和调理？我决定从现在开始，更加关注父亲的健康，帮助他改善生活习惯，减少疾病的发生。

几天后，药品终于到了。父亲的病情也逐渐稳定下来。我深深地感激京东互联网医院和那位医生，感谢他们的及时帮助和专业指导。从此以后，我也成为了一个更加关注健康的人。

我父亲是一位心血管疾病患者，经常需要续开药方。由于我们住在一个小县城，去大城市看病不太方便。所以，我们尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。起初，我对这种方式持怀疑态度，担心医生不能准确诊断和开出合适的药方。但是，事实证明我的担心是多余的。

在一次线上问诊中，医生详细询问了我父亲的病史和症状，并要求我们上传了相关的检查报告。医生认真分析后，给出了肝肾阴虚型更年期综合征的诊断，并开出了相应的方剂。这个方剂不仅缓解了我父亲的症状，还改善了他的整体健康状况。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以享受到专业的医疗服务。这对于像我们这样生活在偏远地区的人来说，是一项非常宝贵的资源。

我曾经是一名忙碌的白领，生活节奏快，饮食不规律。直到有一天，我在体检中发现自己的低密度脂胆固醇（LDL）达到了3.46mmol/L，医生告知我这是一个不容忽视的健康问题。LDL过高可能会导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的风险。我开始感到焦虑和无助，担心自己的健康状况。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊服务，选择了一位有着丰富经验的医生进行咨询。通过图文问诊的方式，我向医生描述了我的情况，并询问是否可以通过某种药物来降低LDL。医生建议我可以去中医院开汤药进行调理，并表示问题不大，只需要注意饮食和生活习惯的改善。然而，当我问及是否可以喝缓乐奇来辅助治疗时，医生明确表示这并没有实际效果。

虽然医生的回答让我有些失望，但我也明白了一个道理：健康问题不能仅依赖于药物，更多的是需要我们自身的努力和改变。从那以后，我开始注重自己的饮食，减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，增加运动量，保持良好的生活习惯。几个月后，我再次进行体检，LDL已经降至正常范围内。

我是一位年迈的老人，身体状况一直不太好。最近医生建议我服用华法林来抗凝血。然而，我有一个小小的嗜好——喝酒。每天晚上一杯红酒，已经成为了我的习惯。但是，我开始担心这是否会影响我的健康。

我决定通过互联网医院进行咨询。首先，我在京东互联网医院上进行了图文问诊，向医生描述了我的情况。医生很快回复了我，告诉我华法林只要监测INR值在2-3之间就可以，喝酒对此没有影响。我松了一口气，但仍然有些疑虑，因为我同时也在服用立普妥和倍他乐克来控制血脂和心率。

我再次向医生询问这些药物与饮酒的相互作用。医生再次安慰我说，这些药物和饮酒都不会有太大影响，可以一起使用。听到这个消息，我终于放下了心中的大石头，继续享受我的小小嗜好。

我从小就体弱多病，经常感冒发烧。随着年龄的增长，我的身体状况并没有好转，反而出现了新的问题。最近，我在一次体检中发现自己的同型半胱氨酸值高达26.5。这个结果让我非常担忧，因为我听说过高的同型半胱氨酸值可能与心血管疾病有关。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过图文问诊的方式，我向医生描述了我的情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我不用太担心，我的同型半胱氨酸值虽然高于正常范围，但并不需要服用药物来降低。医生解释说，有些人天生同型半胱氨酸值就偏高，这并不一定意味着有健康问题。只要我保持良好的生活习惯，注意饮食和锻炼，我的身体状况应该不会有大碍。

医生还提醒我，由于我家里有遗传高血压的病史，我需要更加注意自己的血压控制。医生建议我低盐低脂饮食，少抽烟，少喝碳酸饮料，并尽量保持体型正常，不要过分肥胖。这些都是预防心血管疾病的重要措施。

通过这次线上问诊，我不仅解除了自己的疑虑，还学到了很多关于心血管健康的知识。我深刻地体会到，互联网医院为我们提供了一个方便、快捷、专业的医疗服务平台。无论何时何地，只要有网络连接，我们就可以随时随地获取到最权威的医疗建议和治疗方案。

我是一名四十多岁的中年女性，最近总是感觉身体不太对劲。头晕、乏力、食欲不振，甚至有时候会出现胸闷的症状。起初我以为是工作压力大、休息不够所致，但情况并没有好转。于是，我决定去医院做一个全面的体检。

在体检报告中，我发现自己的总胆固醇偏高，这让我非常担心。于是我通过京东互联网医院进行了在线问诊，希望能得到专业的医生建议。

在与医生的交流中，我了解到高胆固醇可能会增加心血管疾病的风险。医生建议我采取一些生活方式的改变，例如多吃新鲜蔬菜和水果，少吃海鲜、海带、紫菜等富含胆固醇的食物，避免油腻和甜食，并且要注意不要吃隔夜的食物。同时，医生也开了一些药物给我，阿托伐他汀钙片，要求我每天按时服用，并且一个月后再去复查。

除了总胆固醇高之外，我的血糖也显示出一些异常。医生告诉我这可能是因为我在做糖耐量检查时吐了，影响了结果。医生建议我过两天再抽一次血，重新进行检查。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，并且给出了详细的治疗方案和生活建议。通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗指导，也学到了很多关于健康的知识。

我一直被高血压困扰着，每天都需要服用降压药来控制血压。然而，最近我发现自己没有珍菊降压片了，去药店也买不到。于是，我决定尝试在线上问诊平台获取处方。

我打开了京东互联网医院的图文问诊功能，向医生说明了我的情况。医生非常专业，首先询问了我服用珍菊降压片的用量和效果，并了解了我的病史和过敏史。经过一番沟通，医生确认了我的需求，并为我开具了珍菊降压片的处方。

整个过程非常顺利，医生不仅提供了药品处方，还给出了宝贵的健康建议。这种线上问诊方式真的很方便，尤其是对于像我这样需要长期服药的人来说，省去了很多麻烦。

我是一名普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我开始出现四肢麻木的症状，尤其是在早上醒来时，双手和双脚都有种刺痛的感觉。起初，我以为是睡姿不正确导致的，但随着时间的推移，这种感觉越来越频繁，甚至在白天工作时也会出现。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作效率。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生建议我进行一系列检查，包括血糖、电解质和颈椎磁共振等。经过一番检查后，医生告诉我我的血糖正常，但血脂偏高，可能是由于长期的不良生活习惯和饮食结构不合理导致的。同时，医生也提醒我，四肢麻木可能与睡眠质量有关，建议我改善睡眠环境和规律。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，包括合理饮食、适量运动和保持良好的睡眠习惯。经过一段时间的努力，我的四肢麻木症状明显减轻，生活和工作也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，需要我们时刻关注和维护。