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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症一般不会诱发猝死，不需要过于担心。

心脏神经官能症在临床上的表现非常的常见和多发，患者可以因为胸闷、气短、心慌等临床症状而反复的就诊。但是在客观的检查中不能发现明显器质性的心脏病变，通常是与植物神经功能的紊乱有一定的关系。心脏神经官能症虽然危险性不大，一般不会引起猝死，但会让患者感觉非常的痛苦。由于发病没有规律，没有特定的时间地点限制，有时候甚至会影响到患者的情绪，出现轻生的想法。所以心脏神经官能症的患者，应该尽早的进行就诊和干预，消除诱因，去除诱发疾病的不良生活和工作环境。

要注意休息，避免过度的劳累，也应该避免长时间的卧床，应该进行有效的体育锻炼，锻炼的强度要循序的渐进，不能急于求成，通过寻找合理的渠道来舒缓生活和工作中的压力，多进行沟通和交流，参加社交活动，注意休息、保证睡眠，避免过度的劳累和紧张。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

胸痛发作的症状特点：心绞痛以发作性的胸痛为主要的临床表现，多表现为胸部压榨性的疼痛，主要位于胸骨后，可放射到心前区、上肢、下颌、咽喉部除典型的心绞痛症状外，心绞痛患者发作时常常伴有焦虑、出汗、恶心、呕吐、心悸、心慌、呼吸困难等症状。

加拿大心血管病学会把心绞痛的严重程度分为四个等级：

Ⅰ级：一般体力活动，比如步行或爬楼不受限制，仅仅在比较强、快的、持续用力的体力活动时发生心绞痛。

Ⅱ级：一般体力活动轻度的受限制。比如说快步、饭后、寒冷、精神刺激或者在睡醒的时候容易发生心绞痛。一般情况下平地步行200m以上或爬一层楼以上受到限制。

Ⅲ级：一般的体力活动明显受到限制，一般情况下平地走200m或者爬楼一层就可以引起心绞痛。

第Ⅳ级，最严重的有轻微的活动或者休息时都可以发生心绞痛。

胸痛的发病因素：一般来说高龄、肥胖、酗酒、吸烟、长期的熬夜、精神压力大、紧张、有高血糖、高血脂、高血压、动脉硬化、高尿酸等代谢异常、有过冠心病病史的人，在发生胸痛时，心绞痛的可能性更大，应该予以注意。

如果不能确定，当胸痛症状发生的时候，为安全起见，还是应该警惕，及时到医院检查明确。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

病毒性心肌炎在发病的不同阶段，会出现胸口疼痛的症状。

病毒性心肌炎的胸口疼痛与心肌缺血引起的胸口疼痛是不同的，心肌缺血会在心脏负荷增加的情况下，比如劳累、情绪、激动的时候出现胸痛的症状，而病毒性心肌炎的患者，出现的胸痛是比较持续的，胸痛的症状与患者的心肌耗氧增加，并没有直接的相关性。对于确诊为病毒性心肌炎的患者，如果没有有效的治疗会使病情加重，诱发心力衰竭、心律失常，甚至引起心包炎症等等。这些情况下，都会加重胸痛症状的出现。

因此，病毒性心肌炎，可以出现胸痛的症状，需要进行有效的判定，来采取相应的治疗策略。

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作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象会引起胸口疼痛。

高血压危象表现为血压的短时间内快速升高，以超过180/120mmHg为标准的，血压升高之后对心脏就会产生影响，血压升高，外周血管阻力增加，心脏往外射血的时候的，阻力会增加，就会增加心肌的耗氧，会引起相对的心肌供血不足的症状。如患者本身就伴有冠状动脉有斑块，而且这个斑块已经导致管腔的狭窄而且有冠心病，在发生高血压急剧升高的时候，就会有诱发心绞痛，会引起胸口疼痛的症状，一部分的人可能会更重，不仅仅是心绞痛，可能已经发展成为急性的心梗，这个时候我们可能就会看到病人心电图动态的缺血的改变，心肌酶谱的升高。

因此，当发现血压明显的升高，超过180/120mmHg，出现胸疼的时候，这个时候就要进行紧急的处理，需要到医院做心电图，心肌酶谱检查，明确诊断，这个时候需要做的就是降压、缓解胸疼。可以临时口服硝酸甘油，当然也可以静脉点滴硝酸甘油，既能降压，又能改善冠脉的供血。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

出现以下情况时提示心脏病的可能，需要及时去医院就医：

第一、平时运动过后会有比较严重的心悸、疲劳、气急或者严重的呼吸困难。

第二、劳累或紧张时忽然出现胸骨后疼痛或胸闷、左侧胸部不适。伴有肩、手臂及颈部疼痛，出现脉搏过速、过慢、短促或不规则。

第三、熟睡或者做噩梦的过程中突然惊醒。感到心悸、胸闷、呼吸不畅，饱食、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时感到心悸、胸闷或胸痛。

第四、经常出现感冒发烧的症状。并且医生在听诊时发现心脏瓣膜区域可能有杂音。

第五、下肢浮肿或者手指或足指末端出现肥大变形。脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常的颜色。

第六，突然出现心悸头晕、眼前发黑、感觉要跌倒。上楼时比以前或比别人更容易出现心悸和气急。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症主要是心理疾患而引发人体植物神经功能的紊乱，出现心脏疾病的症状，导致心脏神经官能症的原因主要有以下几种情况：

第一、环境的压力，对外界环境的不适应，往往会诱发心脏神经官能症，造成疾病出现的主要因素，每个个体在生理上都会与外界环境有和谐相处的模式，当外部的压力超出个体，能够容忍的临床界限值的时候，机体就会产生一系列的应激反应。

第二、个体体质因素，在处理压力的时候，个体的处理方式有所不同，往往在心理、生理、耐受情况比较弱的患者，就很容易出现侵害心脏神经官能症的患者，与正常人的相比，在生理耐受力上，往往没有明显的差异，而在心理层面上，却远远的弱于正常人。

第三、不良认知，心脏神经官能症的患者，对于事物的评价认知上，往往有一定的负面倾向，容易受到焦虑或者抑郁情绪，影响情绪体验更为深刻。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症所引起的胸闷、呼吸困难，需要通过心理治疗来进行疏导和缓解。

心脏神经官能症是以心血管系统的疾病，为主要临床表现的综合征，患者多是由于紧张、焦虑、情绪激动等等因素而诱发，患者往往会出现胸闷、呼吸困难，觉得自己所处的环境空间里空气的不足，需要打开窗户要求氧气的含量增加。不少病人往往喜欢做深呼吸或者是叹息样的动作来缓解症状，这种情况可能会导致过度换气的出现，也就是会出现四肢的发麻、口周的发麻、头晕、手足抽搐等，呼吸性碱中毒的症状。

心脏神经官能症最普通的症状就是心慌，呼吸的不畅和全身的乏力，还容易往往伴有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等临床表现。由于神经官能症引起的胸闷、气短，需要进行必要的心理治疗，才能从本质上缓解症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病患者可能会出现胸痛的症状。

肺心病根据病程的长短，可以分为急性肺心病和慢性肺心病，二者的症状有所不同。

急性肺心病一般起病比较急，常见的病因是肺栓塞，肺栓塞引起肺动脉高压，病人会出现胸闷、胸痛、气短、呼吸困难，有些患者还会出现咯血、血压低，甚至休克，严重时可以危及生命。

慢性肺心病主要表现为胸闷、呼吸困难、心悸，包括其他一些纳差和腹胀、下肢水肿等体循环淤血的表现，患者还可能会出现呼吸衰竭、消化道出血、排黑便、柏油样大便，出现全身毛细血管弥漫性出血等严重的并发症。

肺心病患者出现胸痛的常见原因是肺内感染，高血压及冠心病等疾病也可以引起胸痛症状。如果患者是肺内感染引起的胸痛，首先应当进行抗感染治疗，应在医生的指导下选用合适的抗生素，如果患者胸痛症状不能逐渐好转，不排除是其他疾病所导致，应当及时的完善检查，明确病因，对症治疗。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

临床上最常见的是病毒性心肌炎。患者在上呼吸道感染、腹泻以后出现胸闷、胸疼、心慌、气短。这种胸疼是两种原因，第一属于上呼吸道感染造成胸部的疼痛。另一个原因是由于心脏心肌的炎症受累，出现胸闷胸疼的表现。因此心肌炎的患者有胸疼。

患者上呼吸道感染或腹泻后出现胸疼，一定要到医院及时检查，确定是否患者有心肌炎。年龄大的人一定要排查是否有心绞疼、心肌梗塞。心绞疼、心肌梗塞最常见的表现是胸疼，一定要到医院及早检查及早处理，把损害降低到最小。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 主任医师 刘巍

阵发性室上性心动过速会引起胸口疼痛等症状。

阵发性室上性心动过速可能会导致心率加快、心脏的射血功能下降，从而出现了心肌供血的减少，导致患者出现胸口疼痛的症状。除此之外，患者还可能会出现头晕、乏力、焦虑、心悸、意识模糊等症状，如果不及时去医院进行治疗，疾病加重还可能会出现心力衰竭、休克、猝死等严重的并发症，影响患者的生命健康。

如果出现胸口疼痛等症状，建议患者及时到医院的心内科做心电图、超声心动图、体格检查、心脏电生理检测等相关的检查，判断病情的严重程度，在医生的指导下采用合适的方式进行治疗，避免疾病进一步加重。在休息时也要养成良好的生活习惯，注意适当休息，戒烟戒酒，保持情绪稳定。

我还记得那天晚上，躺在床上，右侧胸部和右上肢的牵扯痛让我无法入睡。心脏开胸手术已经过去20天了，出院检查显示一切正常，但这突如其来的疼痛让我感到恐惧和无助。白天几乎没有疼痛感，但夜间的疼痛却异常明显，尤其是右上肢活动时。这种疼痛让我无法自理，连起床都需要别人的帮助。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。医生很快回复了我的问题，解释说这种疼痛可能是由于开胸手术对胸骨和臂丛神经的牵拉造成的。他们建议我继续休养，并在必要时使用止疼药。对于右上肢活动疼痛，医生推荐我使用甲钴胺来缓解症状。

虽然医生的解释让我放心了一些，但我仍然担心这是否意味着我需要更长时间的恢复期。医生告诉我，通常情况下，开胸手术后需要3个月的时间才能完全负重。这个消息虽然让我有些失望，但也让我明白了恢复需要时间和耐心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便利和高效。它让我在家中就能得到医生的帮助，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。同时，医生也能够根据我的具体情况提供个性化的治疗方案和建议，真正做到了“以患者为中心”的医疗服务。

我是一个有着左胸口疼痛困扰的患者，经历了一段时间的不适，决定通过互联网医院寻求帮助。在与医生的交流中，我得到了专业的建议和指导。医生耐心倾听我的描述，细心分析我的症状，并提出了针对性的治疗方案。

医生不仅给予了我专业的医疗建议，还关心我的心理状态，给予了精神上的支持。通过医生的指导，我明白了症状可能的原因，并对未来的治疗充满信心。

在整个就诊过程中，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅关注我的症状，还关心我的整体健康。通过互联网医院，我得到了及时有效的帮助，让我对自己的健康充满了信心。

我从来没有想过自己会在网上找医生看病。然而，今天早上醒来时，我的左侧胸口开始疼痛，伴随着一阵阵的不适感。我试图忽视它，希望这只是暂时的不适。但是，疼痛并没有消失，反而变得越来越强烈。我开始感到恐慌，不知道该怎么办。幸运的是，我有一个朋友推荐了京东互联网医院。

我打开了京东互联网医院的网站，选择了心内科，并描述了我的症状。很快，一位名叫孙国锋的医生回应了我。他详细询问了我的情况，并建议我做心电图和胸部CT检查，以排除心脏和肺部问题。虽然我有些担心，但我决定听从他的建议，去医院做了检查。

检查结果显示，我的心脏和肺部都没有问题。孙医生告诉我，可能是肌肉或者韧带的损伤引起的疼痛。他建议我贴一些止痛膏，并注意休息。现在，我的疼痛已经减轻了很多，我感到非常感激孙医生和京东互联网医院的帮助。

在这个特殊的时间，由于疫情的影响，很多人选择线上问诊来解决健康问题。最近，有一位患者在网上向医生咨询了自己长期胸闷、左后背发麻痛的问题。经过和医生的沟通，患者描述了自己服药的情况和症状变化，医生给予了专业的建议。

医生建议患者增加帕罗西汀的用量，并逐渐停用舒肝解郁胶囊。患者对医生的建议感到满意，表示会按照医生的指导继续治疗。经过药师审核，患者的处方已经送达，可以预约购药。

在这次线上问诊中，医生的专业知识和耐心倾听让患者感到非常满意。患者对医生的治疗方案和建议充满信心，希望通过持续治疗能够改善自己的健康状况。

我曾经是一个乐观开朗的人，直到三年前开始出现胸背疼、四肢无力、头晕等症状。起初，我以为只是普通的疲劳，休息一下就能好转。但是，这些症状却越来越频繁，越来越严重。左胸右胸胃转着疼，四肢无力让我连最简单的家务活都做不了，头晕更是让我无法集中精力工作。每天都像是在煎熬中度过，我的心情也变得越来越糟糕。焦虑、恐惧、无助的情绪交织在一起，让我感到非常窘迫和困扰。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，包括去医院看西医、吃中药调理等。然而，所有的治疗都只在短暂的时间内有效，过了两天又会复发。氟桂利嗪、倍他司汀、倍他乐克等西药也都用过，但效果并不理想。我甚至开始怀疑自己的身体是否出了什么大问题。

直到有一天，我在网上搜索相关的症状时，发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我进行了线上问诊。医生非常专业，详细询问了我的病史和生活习惯，并且给出了中医调理的建议。他们告诉我，我可能是肝郁气滞和脾虚证型的患者，需要通过补中益气、健脾化湿的原则来调理我的身体。医生还推荐了一些温补性食材和中成药，帮助我改善循环和增强体质。

我按照医生的建议进行了治疗和调理，慢慢地，我的症状开始减轻。四肢无力和头晕的感觉不再那么强烈，胸背疼也逐渐消失。最重要的是，我的心情也变得好起来了。现在，我可以正常工作和生活，不再被疾病所困扰。

我从来没有想过，自己会因为一场疾病而深陷绝望。几个月前，我开始感到胃部不适，伴随着反酸和胸后背痛的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者饮食不规律导致的。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括改变饮食习惯、服用药物等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了“京东互联网医院”。我决定尝试一下线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和治疗经历。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供舌苔照片和胃镜检查结果。通过这些信息，医生初步判断我可能患有反流性食管炎，并建议我进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了针对性的治疗。除了服用药物外，医生还给出了许多关于饮食和生活习惯的建议。经过一段时间的调理，我的症状逐渐缓解，甚至消失了。我再也没有那种火烧身的感觉，胃部不适也得到了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还能帮助我们更好地理解和管理自己的健康问题。我感谢那位医生，感谢“京东互联网医院”，也感谢自己有勇气去尝试新的事物。

我曾经是一个快乐的人，直到那一天，胸背疼痛突然袭来。起初，我以为只是普通的肌肉酸痛，休息一下就会好。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重。我开始感到恐慌，担心自己得了什么严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了之前的各种检查报告。医生耐心地听完我的描述，仔细查看了我的检查报告，并询问了一些相关问题。

经过一番详细的分析，医生告诉我，我的胸背疼痛可能是肩周炎或局部神经炎引起的，而不是胃病。医生建议我进行对症治疗，包括外敷筋骨疼痛膏药，口服独一味胶囊和塞来昔布。同时，医生也提醒我，如果症状没有改善，需要及时就诊。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，疼痛逐渐减轻了。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。我非常感谢京东互联网医院的线上问诊服务，感谢医生的专业指导和关心。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

（此处省略医生的三次沉默，表示在认真阅读患者病历）

是的，我丈夫阳性，居家隔离中，所以大概率我应该也是，家里这些药都有，现在就是胸背部呼吸疼的厉害，不知道应该不应该去医院，担心肺部感染。

那我在观察一天，如果还是疼就去就医，请问医生目前哪些医院能够接诊新冠患者。

我家在马泉营，昨天我老公去去医院，社区医院说阳性不能进，离我们近的还有望京医院和地坛医院，请问都可以吗？请问医生我应该挂什么科？

好的，谢谢医生，我打电话问问

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束

我最近感觉胸骨后和背脊总是有些不舒服，而且还伴随着频繁的嗳气，让我感到有些不安。因为最近工作压力比较大，也可能是因为工作繁忙导致的吧。为了安心，我决定在互联网医院进行在线问诊。

在问诊的过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后详细地解释了可能的病情和治疗方案。他很细心地询问我的症状，并且建议我做一些相关的检查，比如胃镜、上消化道造影和胸部CT，以排除可能的问题。在整个问诊过程中，医生都给予了我很多专业的建议和鼓励，让我感到很温暖和放心。

最后，医生再次强调了要做好相关的检查，以便尽快确定病情，让我早日康复。我对这次的问诊非常满意，也感到很安心，我会按照医生的建议去做相关的检查，相信一切都会好起来的。

我从小就对自己的身体状况非常敏感。每当我感到不适时，总是第一时间寻求医生的帮助。最近，我开始经常头痛，有时还伴随着胸背痛。起初，我并没有太在意，认为可能只是工作压力大或者休息不够导致的。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。

我决定去看医生，经过一系列的检查后，医生告诉我可能是卵圆孔未闭引起的。这个结果让我非常震惊，因为我从来没有听说过这种疾病。医生建议我做经食道心脏超声检查，以便更准确地确定是否存在卵圆孔未闭。

在等待检查结果的过程中，我开始对卵圆孔未闭进行深入研究。我了解到，这种疾病可能会导致头痛、胸背痛等症状，甚至可能引发中风等严重后果。我的心情变得越来越焦虑，担心自己的健康状况。

最终，检查结果证实了医生的诊断，我确实患有卵圆孔未闭。医生告诉我，这种疾病可以通过手术治疗，但需要在心脏科进行。虽然我对手术有一定的恐惧，但我也清楚地知道，如果不及时治疗，可能会对我的健康造成更大的威胁。

现在，我正在积极准备手术，并且已经开始进行相应的调理。虽然这个过程可能会很艰难，但我相信，只要我坚持下去，总有一天我会恢复健康的。