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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

带状疱疹是引起肋间神经痛的最常见原因。

肋间神经痛是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射，呈半环状分布。多为单侧受累，也可以双侧同时受累。咳嗽、深呼吸或打喷嚏往往使疼痛加重。其疼痛性质多为刺痛或灼痛，有沿着肋骨神经放射的一个特点。带状疱疹可见局部病变。

治疗肋间神经痛以综合疗法为主，可以口服一些止痛药物。当药物治疗无效时，可以采取神经阻滞。椎旁神经阻滞是指将局麻药注射到胸部脊神经从椎间孔穿出处，即胸椎旁间隙处，产生注射部位同侧邻近多个阶段的躯体和交感神经的阻滞，从而达到麻醉镇痛的效果。椎旁阻滞技术并发症较低，不仅可以阻断伤害性刺激向中枢传导，还可以减轻围术期应激产生的不良病理生理反应。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛是一组症状，是肋间神经由于不同原因的损害，如劳累、胸椎退变、胸椎损伤、胸椎结核、肿瘤、胸椎硬脊膜炎、强直性脊柱炎等疾病或纵膈、肋骨、胸膜病变，肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。

肋间神经共有12对，胸神经分为前支、后支、脊膜支和交通支。前支位于肋间内、外肌肉之间叫做肋间神经，走行在肋间动脉的下面。肋间神经痛主要为一个或几个肋间的经常性疼痛，时有发作性加剧，有时被呼吸动作所激发，咳嗽、喷嚏时疼痛加重。疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部，有时呈带状分布。此病为中老年人常见的胸痛原因之一。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

受凉一般是不会引起肋间神经疼的。肋间神经疼与温度的变化并没有相关性，主要与以下因素有关。

肋间神经痛与病毒感染有关，好发于冬春或秋冬之交气候转变季节，而且许多病人曾在发病1周内患过上呼吸道感染。有的病人发病也与上肢用力，胸肋关节软骨或胸肋关节内韧带受到磨擦损伤有关，常发生在搬运、扛抬重物之后。有的病人的胸肋间神经痛与受风寒，血流不畅有关。

胸壁肌肉痉挛引起肋骨中间疼最常见，常因长时间姿势不正、弯腰、扶案，剧烈运动或持续咳嗽、局部受凉等,引起胸壁肌肉劳累痉挛所致。主要特点为局部有压痛,体位改变及深呼吸等可使疼痛加重。电脑工作者因姿势不正引起胸痛者也很常见。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛和心绞痛的区别有：

第一、疼痛时间:

冠心病的人疼一般持续时间较短，约2-15分钟。

肋间神经痛患病时间比较长，肋间皮肤的触觉会减弱，而且肌肉会有僵硬或痉挛的表现。

第二、疼痛范围

冠心病的疼大多数是一片区域疼痛，伴放射线疼痛，有时候放射到背部，有时候放射到咽部，有时候是腹部；不受咳嗽、呼吸等影响。肋间神经痛疼痛时，一般顺着一条肋间神经走向产生刺痛的感觉，在咳嗽、打喷嚏以及做深呼吸时，疼痛的感觉会更加强烈。

第三、压疼

冠心病疼痛，不受外力影响，比如按压后疼痛不会改变，即不会加重也不会减轻。肋间神经痛，背骨侧面、腋窝还有胸侧面都是压痛点，一般压痛点都是固定的，尤其是外侧皮神经的起始地方，一按压就会感到特别的疼。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

通过临床上研究发现，部分肋间神经痛的患者打封闭针可以改善相应的临床症状。

肋间神经痛多为继发性肋间神经痛，常由带状疱疹，胸膜炎，肺炎，胸椎或肋骨外伤，肿瘤等引起，疼痛沿一个或几个肋间呈持续性刺痛，灼痛，呼吸，咳嗽，打喷嚏时加重。影响患者的生活质量，需要积极的进行治疗。目前通过研究发现，可以通过注入阻滞混合剂，也就是打封闭，能够起到一定的疗效。可以采取B超引导下胸椎旁神经阻滞进行改善患者症状。

神经阻滞虽然没有明确的禁忌症，但在阻滞前应该认真询问患者的病史，并且进行详细的查体。但如果患者有严重的心肺疾病应该慎用这种方法进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛是可以采取热敷治疗的。

肋间神经痛是一组症状，指胸神经根，即肋间神经由于不同原因的损害，肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或者腹部呈带状疼痛的综合征。热敷时以毛巾浸透药液热敷患处，热度保持在40～50℃左右，以皮肤能够耐受为度。每晚一次，每次30分钟。注意热敷后必须避风。

如果症状缓解不明显，还是出现肋间神经痛症状，比如针刺样的、抽搐样的疼痛，可以采取药物治疗。常用的药物有非甾体消炎镇痛药物等。对于顽固性反复发作的患者，可以采取肋间神经射频热凝毁损神经，达到阻断肋间神经痛传导的目的，从而来达到综合治疗的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛是由各种原因引起的，考虑哪些原因引起的，就要根据引起的原因来选择相关的检查。

如果是因为糖尿病的肋间神经损伤，就需要检查相关的血糖糖耐量，看看是不是糖尿病。如果考虑是退行性改变，可能要选择胸椎的影像学检查，比如要做胸椎的核磁等等。有没有髓内的压迫或者外周神经受刺激的情况，有没有肺部或者胸膜的炎症的情况，这些情况刺激从而引起的继发性的肋间神经痛。如果考虑骨折，会拍X光片、胸片或者胸部的CT。另外，抽血的检查包括血常规，生化等等检查，去明确有没有炎症的或者感染的情况。排除了这些病因之后，再进行有针对性的治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

引起肋间神经痛的原因：

第一、中毒或感染

按发病原因临床上通常将肋间神经痛分为原发性和继发性肋间神经痛两种。因感染性或中毒性原因而致原发性的肋间神经痛比较少见。其中的大多数人是因邻近器官和组织发生病变引起胸神经的刺激、压迫所致。

胸膜炎

第二、由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚或无液体积聚。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚至呼吸困难。

第三、胸椎损伤

由于外界直接或间接因素导致胸椎损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变，同时也会造成肋间神经痛。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛患者睡觉平躺比较好。

如果患者出现了肋间神经痛，建议可以改善一下患者的睡姿。如果患者侧着睡，可能会让肋间神经痛越来越严重。建议患者最好调整一下自己的睡眠姿态，最好以仰卧位为主。

在睡觉的时候，睡眠时间也是非常重要的。建议在睡觉的时候，睡眠时间可以久一点，千万不要熬夜，熬夜会让肋间神经痛的问题越来越严重。患者在睡觉的时候一定要放松，如果患者在睡觉的时候比较紧张，肌肉就无法放松下来，也不利于患者恢复。

对于肋间神经痛，除了睡姿，关键还是需要进行综合性的治疗。患者应该到正规的医院进行全面的检查，根据检查结果，采用不同的办法来进行治疗，比如可以通过针灸、按摩、推拿的办法来进行治疗等等。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

支气管炎一般不会引起胸痛的症状，但是如果支气管炎患者咳嗽比较剧烈，胸壁的肌肉会疲劳，引起损伤，临床上是可以出现胸痛的症状的。但还需要和胸膜炎、气胸等其他疾病进行鉴别。

如果疼痛比较剧烈，或者伴有憋气，呼吸困难，这就需要及时到医院就诊明确。如果只是肌肉的损伤，一般无需使用止痛的药物，可以加强止咳治疗。在支气管炎的症状改善以后，胸痛的情况也可以得到一定的缓解。

2024年9月5日，20时32分，邯郸市的一位患者通过京东互联网医院向一位医生寻求帮助。患者主诉最近两天在腋窝和胸附近出现了神经疼痛，类似于休息不好时头部神经疼痛的感觉。医生通过详细的询问和分析，排除了皮疹、剧烈运动等可能的原因，并考虑到患者的压力和睡眠质量问题，初步判断为肋间神经痛引起的可能。医生建议患者避免紧张、减少压力、避免焦虑、熬夜、生气和情绪波动等，并推荐了一些药物进行控制。患者表示会好好休息和调理心态，医生也强调了调整心态的重要性。整个过程中，医生展现了其专业、耐心和关心的优良品质。

我从来没有想过，自己会在26岁的年纪，面临着心脏刺痛的折磨。昨天下午，突然间就像有一把刀子在我的胸口上划过，疼痛感让我无法呼吸。这种感觉持续了好几个小时，直到我决定寻求医生的帮助。由于当前的疫情形势，我选择了在线问诊，通过京东互联网医院联系到了医生。

医生告诉我，这种症状可能是肋间神经痛引起的，并非心脏问题。虽然他建议我去做心电图检查以确认，但他也安慰我说，这种情况并不严重。听到这话，我才松了一口气。然而，我的心脏刺痛感仍然存在，时不时地发作，让我感到非常不舒服。

在与医生的交流中，我意识到互联网医院的便利性和实用性。它不仅可以节省我的时间和精力，还能在我无法亲自到医院的情况下，提供专业的医疗咨询服务。这种方式对于像我这样年轻的女性来说，尤其重要。我们经常因为工作或其他原因，无法抽出时间去医院排队等待就诊。互联网医院则为我们提供了一个更为灵活和高效的选择。

我是来自运城市的一名患者，最近我经常在下午感到心脏突然疼痛，疼痛持续三五秒钟。这种情况已经出现了五六次，频率比以前高了很多。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是缺乏锻炼导致的。但是，随着时间的推移，疼痛的频率和强度都在增加，我开始感到非常担忧和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先询问了我的疼痛类型，是针刺一样的还是压榨性的。我描述说是针刺一样的疼痛。医生告诉我，这可能是肋间神经痛，建议我可以尝试服用布洛芬来缓解疼痛。同时，医生也提醒我，如果我对自己的情况仍然感到不安，可以去医院进行心电图、胸部CT和心脏彩超等检查，以排除心肺疾病的可能性。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能够得到专业的医疗建议。这种方式对于像我这样工作繁忙、难以抽出时间去医院的人来说，简直是福音。

我妈妈最近被带状疱疹肋间神经痛折磨得不轻。起初是疼痛难忍，后来虽然疼痛有所缓解，但她却总是感到疲惫无力，血压也降低了不少。我们非常担心，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生告诉我们，普瑞巴林可能会引起一些副作用，包括头晕、嗜睡、口干等，但不应该导致血压降低。医生建议我们减少普瑞巴林的用量，并在必要时使用止疼药。同时，医生也提醒我们要注意观察病情变化，并在一周后考虑接种疱疹疫苗以预防复发。

在医生的指导下，我妈妈的病情逐渐稳定下来。虽然仍然感到疲劳，但她已经可以进行日常活动了。我们非常感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我们在这个艰难的时期得到了极大的帮助。

怀孕五个月左侧肋骨疼痛，这是许多孕妇在孕期会遇到的问题。那么，究竟是什么原因导致了这种疼痛呢？

首先，我们需要了解孕妇在孕期身体的变化。随着孕期的增加，子宫逐渐增大，并向上方移动。在怀孕五个月左右，子宫已经扩张到一定程度，对周围的器官和组织产生了压迫。其中，左侧肋骨部位受到的压迫尤为明显，从而导致疼痛。

此外，胎儿的生长和位置的调整也会对孕妇的肋骨造成压力。有些孕妇的胎儿可能位于左侧，这会使得左侧肋骨承受更大的压力，从而引发疼痛。

对于怀孕五个月左侧肋骨疼痛的处理，首先要注意休息。孕妇应该避免长时间保持同一姿势，尤其是在睡眠时。适当的调整睡姿，使用枕头支撑身体，可以帮助缓解疼痛。

除了休息和调整睡姿，孕妇还可以尝试以下方法缓解疼痛：

• 进行适量的运动，如散步、瑜伽等，可以帮助缓解肌肉紧张和疼痛。
• 穿着宽松舒适的衣服，避免穿着过紧的衣物对肋骨造成额外压力。
• 使用热敷或冷敷的方式缓解疼痛。

需要注意的是，怀孕五个月左侧肋骨疼痛是正常的妊娠反应，孕妇不必过于担心。但如果疼痛持续加剧，或者伴随其他症状，如发烧、出血等，应及时就医。

总之，怀孕五个月左侧肋骨疼痛是孕期常见的现象，孕妇可以通过适当的休息、调整睡姿和进行适量的运动来缓解疼痛。同时，密切关注身体变化，如有异常情况及时就医。

肋间神经痛，这个看似简单的疾病，却困扰着许多患者。它指的是一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛，并伴有发作性加剧。这种疼痛让患者痛苦不堪，严重影响了他们的生活质量。

那么，肋间神经痛究竟是由什么原因引起的呢？以下是一些常见的原因：

1. 胸椎疾病：胸椎椎间盘突出、胸椎结核、胸椎骨质增生、强直性脊柱炎等疾病都可能引起肋间神经痛。

2. 病毒感染：带状疱疹病毒感染是引起肋间神经痛的常见原因之一，疼痛可能早于疱疹出现。

3. 外伤：肋骨骨折、胸椎损伤等外伤也可能导致肋间神经痛。

除了以上原因，还有一些其他因素也可能导致肋间神经痛，如糖尿病、肿瘤、感染等。

对于肋间神经痛的患者来说，正确的治疗和日常保养至关重要。在治疗方面，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、针灸等。在日常生活中，患者需要注意以下几点：

1. 注意保暖，避免受凉。

2. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

3. 饮食要清淡，多吃高蛋白、高纤维素、高维生素的食物。

4. 保持心情愉快，避免情绪波动。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗可能引起肋间神经痛的疾病。

肋间神经痛虽然让人痛苦，但只要患者积极配合治疗，并做好日常保养，相信疼痛会逐渐减轻，生活质量也会得到提高。

那是一个平凡的下午，我坐在家中，心情有些低落。自从2021年8月起，我的胸部就时不时地疼痛，那种疼痛像是针扎一般，让我难以忍受。我尝试过各种治疗方法，但效果都不明显。一天，我在网上搜索相关信息，偶然发现了互联网医院这个平台，心想或许可以尝试一下。

通过互联网医院，我联系到了一位胸外科的医生。医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了我的疑问。他告诉我，我的症状可能是肋间神经痛或肋软骨炎，并建议我尝试一些止痛药物，如布洛芬缓释胶囊和氟比洛芬酯贴膏。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然疼痛并未完全消失，但有所缓解。我感到非常欣慰，因为终于找到了一种适合自己的治疗方法。医生还提醒我，年轻人的胸痛常见原因有劳累、熬夜、着凉、生气、焦虑、情绪激动、慢性劳损、外伤等。有时过度健身、剧烈运动或是长期久坐后，也可能会出现胸部疼痛的感觉。这让我意识到，保持良好的生活习惯对身体健康至关重要。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活状态，让我感到温暖。我深深感谢这位医生，是他让我重新找回了生活的信心。

通过这次互联网医疗的体验，我深刻体会到，互联网医疗在方便患者就医、提高医疗资源利用率等方面具有积极作用。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多患者从中受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地度过了一天。突然，一阵剧痛袭来，我弯腰捡起地上的一件物品时，胸口就像被重锤击中一般。我顿时意识到，这不像普通的疼痛，而是前所未有的剧烈。

我立刻想到了互联网医院，心想或许能在线得到一些帮助。于是，我打开APP，找到了一位心血管内科的专家进行咨询。

专家详细询问了我的症状、病史以及生活习惯。我告诉他，我平时工作都是久坐，很少运动。当我提到是弯腰捡东西时，他立刻判断可能是肋间肌损伤或者是肋间神经痛。

专家的建议让我放心了许多。他告诉我，虽然这只是初步判断，但根据我的症状，这种情况是比较常见的。他建议我注意休息，避免过度劳累，并在必要时进行物理治疗。

在咨询结束后，我感到心情好了许多。虽然胸口的疼痛还在，但我知道，有了互联网医院这样的便捷服务，我并不孤单。专家的专业建议让我对未来充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且专家的专业知识让我对病情有了更深的了解。我相信，在未来的日子里，互联网医院会成为我们生活中不可或缺的一部分。

我从来没有想过自己会在网上找医生看病。可是一次偶然的机会，我在京东互联网医院上预约了一位医生，开始了我的线上问诊之旅。

那天晚上，我突然感觉心前区微微疼，肺部也有一些不适。起初我并没有太在意，毕竟我平时身体还算健康。但是随着时间的推移，这种疼痛感越来越强烈，甚至影响了我的正常生活。

我开始担心起来，难道我得了什么大病？于是，我决定去医院做个检查。结果显示，我的肺部有小结节，医生建议我定期复查。虽然医生说这不是什么大问题，但我还是很焦虑，总觉得自己身体出了什么毛病。

就在这时，我听说了京东互联网医院。出于好奇，我决定试一试。通过简单的注册和预约流程，我很快就找到了一个在线医生。医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，并对我的CT报告进行了分析。最终，医生告诉我，我的心前区疼痛可能是肋间神经痛引起的，而肺部小结节一般不会引起相应症状。医生还建议我注意休息，避免剧烈运动，定期复查肺部结节。

整个过程非常顺利，医生的解释也让我放心了不少。虽然我还是需要去医院做进一步的检查和治疗，但至少我知道了自己的病情，并且有了一个专业的医生指导我。从那以后，我开始更加关注自己的健康，也更加信任互联网医院的服务。

那天，我因为工作繁忙，难以抽出时间去线下医院就诊，便选择了互联网医院。通过在线咨询，我遇到了一位经验丰富的中医医生。

医生询问了我的症状，我详细描述了眼睛干涉、胸闷肝疼、畏寒怕冷、皮肤暗沉、身体乏力等问题。医生耐心倾听，并根据我的体质给出了诊断。

医生告诉我，我这是肝胆方面的问题，需要通过中药调理。他询问我是否愿意使用熬制的中药还是免煎颗粒冲服，我选择了后者，因为方便快捷。

一个疗程14天，医生详细说明了用药方法：早晚饭后半小时，温水200毫升冲服，每天2次，每次一袋。我按照医嘱，按时服药。

在治疗过程中，我遇到了一些问题，比如右上腹的胀痛。我再次联系了医生，他告诉我这是肋间神经痛，不影响服药，让我放心。

经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，身体感觉好了很多。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也感受到了互联网医院带来的便利。