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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

带状疱疹是引起肋间神经痛的最常见原因。

肋间神经痛是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射，呈半环状分布。多为单侧受累，也可以双侧同时受累。咳嗽、深呼吸或打喷嚏往往使疼痛加重。其疼痛性质多为刺痛或灼痛，有沿着肋骨神经放射的一个特点。带状疱疹可见局部病变。

治疗肋间神经痛以综合疗法为主，可以口服一些止痛药物。当药物治疗无效时，可以采取神经阻滞。椎旁神经阻滞是指将局麻药注射到胸部脊神经从椎间孔穿出处，即胸椎旁间隙处，产生注射部位同侧邻近多个阶段的躯体和交感神经的阻滞，从而达到麻醉镇痛的效果。椎旁阻滞技术并发症较低，不仅可以阻断伤害性刺激向中枢传导，还可以减轻围术期应激产生的不良病理生理反应。

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肋间神经痛的患者贴膏药可以缓解疼痛的症状，但并不能治疗这种疾病。

肋间神经痛是一种较为多见的疾病，引发这种疾病的主要病因就是感染因素。比如在感染了带状疱疹病毒之后，就会引发这种疾病。在患有这种疾病以后，应结合疾病的程度来采取治疗措施，才有助于疾病的控制与好转。如果出现肋间神经轻度损害，考虑贴膏药缓解疼痛，慢慢可以治愈，大部分患者基本都是可以恢复，极少数患者病情比较严重，这种情况是需要及时对症处理。

但是肋间神经痛既然属于神经痛，患者还是要用治神经痛的一线用药治疗效果比较好。针对于带状疱疹引起的这种情况，医生会首选加巴喷丁，外加5%的利多卡因贴剂，贴上会有效。

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肋间神经痛的治疗方法主要是根据引起肋间神经痛的具体病因而决定的，肋间神经痛的治疗方法主要有以下几种：

第一、针对病因治疗。如切除肿瘤、抗感染治疗等。常见为带状疱疹病毒感染，可选用抗病毒治疗加免疫治疗。另外还可以采取神经阻滞的方法治疗，用于药物治疗效果较差的带状疱疹后遗神经引起疼痛的患者。

第二、药物对症治疗。可用止痛剂和镇静剂、维生素B族、血管扩张剂地巴唑、卡马西平、普瑞巴林，加巴喷丁等。在药物治疗的过程中需注意不同药物的不同毒副反应。

第三、局部封闭和理疗。可采用胸椎旁神经根封闭、胸椎旁交感神经节封闭和肋间神经封闭等。

第四、针灸推拿治疗。

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通过临床上研究发现，部分肋间神经痛的患者打封闭针可以改善相应的临床症状。

肋间神经痛多为继发性肋间神经痛，常由带状疱疹，胸膜炎，肺炎，胸椎或肋骨外伤，肿瘤等引起，疼痛沿一个或几个肋间呈持续性刺痛，灼痛，呼吸，咳嗽，打喷嚏时加重。影响患者的生活质量，需要积极的进行治疗。目前通过研究发现，可以通过注入阻滞混合剂，也就是打封闭，能够起到一定的疗效。可以采取B超引导下胸椎旁神经阻滞进行改善患者症状。

神经阻滞虽然没有明确的禁忌症，但在阻滞前应该认真询问患者的病史，并且进行详细的查体。但如果患者有严重的心肺疾病应该慎用这种方法进行治疗。

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受凉一般是不会引起肋间神经疼的。肋间神经疼与温度的变化并没有相关性，主要与以下因素有关。

肋间神经痛与病毒感染有关，好发于冬春或秋冬之交气候转变季节，而且许多病人曾在发病1周内患过上呼吸道感染。有的病人发病也与上肢用力，胸肋关节软骨或胸肋关节内韧带受到磨擦损伤有关，常发生在搬运、扛抬重物之后。有的病人的胸肋间神经痛与受风寒，血流不畅有关。

胸壁肌肉痉挛引起肋骨中间疼最常见，常因长时间姿势不正、弯腰、扶案，剧烈运动或持续咳嗽、局部受凉等,引起胸壁肌肉劳累痉挛所致。主要特点为局部有压痛,体位改变及深呼吸等可使疼痛加重。电脑工作者因姿势不正引起胸痛者也很常见。

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肋间神经痛是可以采取热敷治疗的。

肋间神经痛是一组症状，指胸神经根，即肋间神经由于不同原因的损害，肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或者腹部呈带状疼痛的综合征。热敷时以毛巾浸透药液热敷患处，热度保持在40～50℃左右，以皮肤能够耐受为度。每晚一次，每次30分钟。注意热敷后必须避风。

如果症状缓解不明显，还是出现肋间神经痛症状，比如针刺样的、抽搐样的疼痛，可以采取药物治疗。常用的药物有非甾体消炎镇痛药物等。对于顽固性反复发作的患者，可以采取肋间神经射频热凝毁损神经，达到阻断肋间神经痛传导的目的，从而来达到综合治疗的效果。

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引起肋间神经痛的原因：

第一、中毒或感染

按发病原因临床上通常将肋间神经痛分为原发性和继发性肋间神经痛两种。因感染性或中毒性原因而致原发性的肋间神经痛比较少见。其中的大多数人是因邻近器官和组织发生病变引起胸神经的刺激、压迫所致。

胸膜炎

第二、由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚或无液体积聚。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚至呼吸困难。

第三、胸椎损伤

由于外界直接或间接因素导致胸椎损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变，同时也会造成肋间神经痛。

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不建议肋间神经痛患者喝酒。

酒精对周围神经是有直接的损伤作用的。长期喝酒的病人可以出现周围神经病变，出现神经的疼痛。所以喝酒会加重肋间神经的损伤，对疾病的恢复是非常不利的。

肋间神经痛的患者通常需要口服一些药物进行治疗，比如需要口服抗癫痫药物。酒精同这些药物是有不良反应的，可以加重这些药物对肝脏的损伤，加重药物的不良反应，所以也是不能够喝酒的。

患者还要注意养成良好的生活习惯。正确的护理对于肋间神经炎的恢复帮助很大。患者可以多吃一些高蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、动物肝脏、豆制品、瘦肉等。同时还要坚持进行适当的运动，保持良好的心态，对于肋间神经炎的恢复很有好处。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛是由各种原因引起的，考虑哪些原因引起的，就要根据引起的原因来选择相关的检查。

如果是因为糖尿病的肋间神经损伤，就需要检查相关的血糖糖耐量，看看是不是糖尿病。如果考虑是退行性改变，可能要选择胸椎的影像学检查，比如要做胸椎的核磁等等。有没有髓内的压迫或者外周神经受刺激的情况，有没有肺部或者胸膜的炎症的情况，这些情况刺激从而引起的继发性的肋间神经痛。如果考虑骨折，会拍X光片、胸片或者胸部的CT。另外，抽血的检查包括血常规，生化等等检查，去明确有没有炎症的或者感染的情况。排除了这些病因之后，再进行有针对性的治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛的患者能否自愈，要根据病因决定，具体情况如下：

第一、病毒感染主要有几种。单纯疱疹病毒感染，可自愈，疼痛3-5天后可能会自行好转。带状疱疹病毒感染，通常较为严重，疼痛时间为1周左右，此类肋间神经痛不会自愈，需要针对病情来进行抗病毒的治疗，还要配合其他的免疫治疗等等。

第二、患有肋间神经痛的人，如果考虑是因为局部的神经根存在无菌性的炎症，所引起的疼痛，这种情况通常是可以自愈的。若是疼痛的感觉比较轻微，对日常生活没有影响，就可以通过休息以及热敷局部的方式来缓解症状，之后就会慢慢好起来。

第三、神经压迫。小关节绞索压迫肋间神经引起疼痛，若神经压迫解除则可自愈。

我是一名常年出差的销售经理，最近几个月总是感到两肋胀痛，仿佛有气在里面出不来。这种感觉让我非常不舒服，影响了我的工作和生活。有一天，我实在忍不住了，决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我选择了图文问诊，很快就和一位医生进行了交流。医生问我哪里疼，我描述了我的症状。医生建议我先用点止疼药，问题不大，但如果持续疼痛就需要去做个超声检查。听到这里，我不禁担心起来，会不会是腹腔脏器破裂？但医生安慰我说，双侧的问题不大，可能只是肋骨两侧的肌肉或软组织问题。

第二天，我按照医生的建议去做了超声检查，结果显示没有大问题。医生给我开了双氯芬酸钠止痛药，并建议我注意休息和饮食，避免过度劳累和油腻食物。经过一段时间的调理，我的症状逐渐消失了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性。即使身处异地，也能及时得到医生的帮助和指导。同时，我也明白了健康的重要性，不能因为工作而忽视自己的身体。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天晚上我侧躺在床上，突然一翻身，心脏就像被针扎了一样疼痛。这种感觉让我非常恐慌和不安。我开始频繁地访问互联网医院，寻找可能的原因和解决方案。经过与一位经验丰富的医生的在线交流，我得知这可能是肋间神经痛或心血管神经症引起的。医生建议我去医院做一些检查，以排除心脏本身的问题。虽然我很害怕，但我知道这是必要的。最终，经过一系列的检查和测试，医生确认我没有心脏疾病，而是肋间神经痛引起的疼痛。他们给了我一些药物和生活建议来缓解症状。现在，我已经恢复正常，感谢互联网医院和那位医生帮助我度过了这段困难的时期。

我是一名小有名气的作家，生活在枣庄市。最近，我开始感到一种奇怪的疼痛，每当我深吸气时，心脏就像被一只无形的手紧紧攥住一样，疼痛难忍。同时，我的血压也开始出现波动，躺下时125/78，坐着时142/91。心率早上78，晚上57左右。这种情况让我非常焦虑和恐惧，因为我担心自己可能患上了冠心病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生询问了我的健康状况和生活习惯，包括是否有健身运动、受凉、拉伤等情况。由于我没有这些情况，医生建议我注意饮食清淡，少吃盐多运动勤测血压，并且做了心电图和彩超检查，结果显示正常。然而，我的吸气疼痛仍然存在，医生建议我做胸部透视检查，以排除肋间神经疼或肌肉纤维炎的可能性。

在等待检查结果的过程中，我开始担心自己的健康问题可能会影响到我的写作工作。作为一名小说家，我需要有充沛的精力和良好的身体状态来创作。同时，我也开始反思自己的生活方式，是否需要更多的锻炼和更健康的饮食习惯来改善自己的健康状况。

最终，检查结果显示我并没有患上冠心病，而是肋间神经疼或肌肉纤维炎。医生建议我使用扶他林软膏涂抹患处，并继续保持良好的生活习惯。虽然这次经历让我感到很紧张和焦虑，但它也提醒我要更加关注自己的健康，并且在必要时寻求专业的医疗帮助。

我是一名中年男性，生活在湖北武汉市。近一年来，我经常感到胸口疼痛、胸闷和后背疼痛。这些症状让我非常焦虑和不安，影响了我的日常生活和工作。每次疼痛发作时，我都会按压疼痛部位，希望能缓解一些不适感。然而，疼痛总是会持续几十分钟才慢慢消退。最近，这种情况变得更加频繁和严重，已经持续了两天没有好转。

为了寻求帮助，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先详细阅读了我的病情描述，然后建议我去做冠脉造影检查，以排除心脏问题。同时，医生也提醒我不排除肋骨或肋神经炎的可能性，并建议我去骨科或胸外科进行进一步检查。

在等待检查结果的过程中，我开始思考自己的生活习惯和健康状况。是否是因为工作压力大、缺乏运动、饮食不规律等原因导致了这些症状？我决定从现在开始，改变自己的生活方式，多运动、少熬夜、合理饮食，希望能改善自己的健康状况。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近一个月，我开始感到左侧肋骨部位的痉挛，去中医按摩后好转了些，但随后左侧腹股沟位置也开始痉挛。现在我住院了，症状转移到了左侧屁股，打屁股针的位置也疼得厉害。平躺时不能抬腰，也不敢弯腰，活动受限。医生问我能否做某个动作，我能做，但髋关节问题不大，拍片子也没事。下肢没有憋涨麻木的感觉。医院认为我精神太紧张，所有的理疗项目都在做，但一个星期过去了，仍然没有改善。只能继续治疗，不能弯腰，做下来不能自己站起来，必须借助外力站起来。躺着不疼，但主要太疼了，活动受限。医生建议我口服止痛药缓解，并适当放松心情。整个过程中，我感到非常焦虑和无助，希望能尽快找到解决办法。

我是一名忙碌的白领，经常加班到深夜。最近，我开始感到心脏下面附近的阵痛，起初我以为只是因为工作压力太大，或者是因为我最近的饮食不规律。但是，随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，甚至影响了我的日常生活。

我决定寻求医生的帮助，但由于工作太忙，我无法抽出时间去医院。于是，我尝试了线上问诊服务。在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。我们通过文字聊天进行了交流，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了初步的诊断和治疗建议。

医生告诉我，我的情况可能是肋间神经疼或肋间肌肉纤维炎引起的，建议我涂抹扶他林软膏并注意保暖。同时，医生也提醒我要避免受凉和过度劳累。我按照医生的建议进行了治疗，果然，疼痛逐渐减轻了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务。现在，我已经完全康复了，回想起来，这次经历也让我更加珍惜自己的健康。

肋骨神经痛是一种常见的疼痛症状，它通常表现为刺痛或烧灼样疼痛，尤其是在咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛会加剧。这种疼痛可能是由多种原因引起的，例如胸椎退行性变、胸肺结核、胸外伤、胸硬脑膜、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病，或肋骨、纵隔和胸膜疾病。

肋骨神经痛的具体症状包括：

• 疼痛由后向前，沿相应的肋间隙放射呈半环形
• 疼痛呈刺痛或烧灼样痛
• 咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重
• 疼痛多发于一侧的某支肋间神经

治疗肋骨神经痛的关键在于明确其原发病因，并采取相应的治疗方法。常用的治疗方法包括药物治疗、理疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等镇痛药物。

除了药物治疗外，患者还可以采取以下措施来缓解疼痛：

• 减少过度工作，多休息，使身体处于最佳状态接受治疗
• 调节情绪，保持积极健康的态度
• 注意饮食，避免刺激食物，多吃富含蛋白质的食物
• 及时就医，特别是如果同时存在胸闷、呼吸困难等症状时

肋骨神经痛的患者应选择正规医院就诊，并选择经验丰富的医生进行治疗。同时，患者应积极配合医生的治疗方案，并定期复查，以便及时调整治疗方案。

我从来没有想过，自己会因为一阵莫名的胸口疼痛而陷入深深的恐惧之中。作为一个小说家，我总是能够将生活中的点滴转化为文字，但这次不同。疼痛的频率和强度让我无法专注于写作，甚至开始怀疑自己的健康状况。

在这个信息爆炸的时代，我第一时间想到的是寻求互联网医院的帮助。通过京东互联网医院的在线问诊平台，我很快与一位经验丰富的医生取得了联系。他的专业解答和耐心指导，让我逐渐从恐惧中走出来。

医生告诉我，我的症状可能是肋间神经痛引起的，并建议我服用B族维生素来营养神经。同时，他也提醒我要注意休息，避免熬夜和过度劳累。这些看似简单的建议，却对我来说意义重大。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于肋间神经痛的基本知识。比如，它通常在熬夜、疲劳、压力大或感冒时更容易发生。这些信息让我意识到，自己的生活习惯可能是导致疼痛的原因之一。

虽然我还需要继续观察和调整自己的生活方式，但至少现在我知道该怎么做了。互联网医院的存在，让我在面对健康问题时不再孤单和无助。它为我提供了一个便捷、专业的求医渠道，让我能够更好地管理自己的健康。

左胸痛是临床上常见的症状，可能由多种原因引起。本文将探讨左胸痛的常见原因、诊断方法以及预防措施。

一、左胸痛的常见原因

1. 心血管疾病：如冠心病、心绞痛等，常见于中老年人，疼痛常位于胸骨后，可向左肩、背部放射。

2. 肺部疾病：如肺炎、胸膜炎等，疼痛常与呼吸有关，可伴有咳嗽、咳痰等症状。

3. 肋间神经痛：疼痛常沿肋间隙分布，可伴有放射痛。

4. 胸壁疾病：如肋软骨炎、肋骨骨折等，疼痛常与局部活动有关。

5. 其他原因：如消化系统疾病、肿瘤等。

二、左胸痛的诊断方法

1. 历史询问：了解疼痛的性质、部位、持续时间、诱发因素等。

2. 体格检查：检查心脏、肺部、胸壁等部位。

3. 辅助检查：如心电图、胸部X光片、CT、MRI等。

三、左胸痛的预防措施

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯。

2. 适量运动：进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒可增加心血管疾病的风险。

4. 保持良好心态：避免过度紧张、焦虑等情绪。

5. 定期体检：及时发现并治疗疾病。

呼吸时胸口疼痛，这一症状并不罕见，可能是由于多种原因引起。了解这些原因，有助于我们及时发现问题，采取相应的措施。

1、肋软骨炎：这种炎症性疾病常见于流感病毒感染后，引起全身骨骼酸痛，并伴有固定的压痛点。肋软骨炎患者在进行胸廓挤压实验时，阳性率较高。治疗方面，医生会根据患者的具体情况，推荐使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。对于症状严重者，可能需要手术治疗。

2、胸膜炎：胸膜炎引起的疼痛通常在深吸气或深呼气时加重，疼痛范围约手掌大小，持续时间3-5分钟。胸膜炎患者查体时可发现胸膜摩擦音，部分患者可能并发自发性气胸。治疗方面，医生会根据患者的症状，推荐使用止痛药物治疗，如双氯芬酸钠、塞来昔布等。

3、肋间神经痛：肋间神经痛是指肋间神经支配区域出现的阵发性或持续性疼痛。患者可能会出现胸背部沿肋间斜向前下的带状区疼痛。治疗方面，医生会推荐使用营养神经药物，如维生素B6、甲钴胺片等，以及非甾体抗炎药进行抗炎、止痛治疗。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。饮食方面，应避免辛辣、生冷食物，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻油炸食物，保持易消化、富有营养的清淡饮食。同时，戒烟酒，保证充足的休息，有助于缓解症状。

当出现胸部吸气疼痛时，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。常见的科室包括呼吸内科、疼痛科、骨科等。