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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛患者睡觉平躺比较好。

如果患者出现了肋间神经痛，建议可以改善一下患者的睡姿。如果患者侧着睡，可能会让肋间神经痛越来越严重。建议患者最好调整一下自己的睡眠姿态，最好以仰卧位为主。

在睡觉的时候，睡眠时间也是非常重要的。建议在睡觉的时候，睡眠时间可以久一点，千万不要熬夜，熬夜会让肋间神经痛的问题越来越严重。患者在睡觉的时候一定要放松，如果患者在睡觉的时候比较紧张，肌肉就无法放松下来，也不利于患者恢复。

对于肋间神经痛，除了睡姿，关键还是需要进行综合性的治疗。患者应该到正规的医院进行全面的检查，根据检查结果，采用不同的办法来进行治疗，比如可以通过针灸、按摩、推拿的办法来进行治疗等等。

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带状疱疹是引起肋间神经痛的最常见原因。

肋间神经痛是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射，呈半环状分布。多为单侧受累，也可以双侧同时受累。咳嗽、深呼吸或打喷嚏往往使疼痛加重。其疼痛性质多为刺痛或灼痛，有沿着肋骨神经放射的一个特点。带状疱疹可见局部病变。

治疗肋间神经痛以综合疗法为主，可以口服一些止痛药物。当药物治疗无效时，可以采取神经阻滞。椎旁神经阻滞是指将局麻药注射到胸部脊神经从椎间孔穿出处，即胸椎旁间隙处，产生注射部位同侧邻近多个阶段的躯体和交感神经的阻滞，从而达到麻醉镇痛的效果。椎旁阻滞技术并发症较低，不仅可以阻断伤害性刺激向中枢传导，还可以减轻围术期应激产生的不良病理生理反应。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛的患者贴膏药可以缓解疼痛的症状，但并不能治疗这种疾病。

肋间神经痛是一种较为多见的疾病，引发这种疾病的主要病因就是感染因素。比如在感染了带状疱疹病毒之后，就会引发这种疾病。在患有这种疾病以后，应结合疾病的程度来采取治疗措施，才有助于疾病的控制与好转。如果出现肋间神经轻度损害，考虑贴膏药缓解疼痛，慢慢可以治愈，大部分患者基本都是可以恢复，极少数患者病情比较严重，这种情况是需要及时对症处理。

但是肋间神经痛既然属于神经痛，患者还是要用治神经痛的一线用药治疗效果比较好。针对于带状疱疹引起的这种情况，医生会首选加巴喷丁，外加5%的利多卡因贴剂，贴上会有效。

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肋间神经痛和心绞痛的区别有：

第一、疼痛时间:

冠心病的人疼一般持续时间较短，约2-15分钟。

肋间神经痛患病时间比较长，肋间皮肤的触觉会减弱，而且肌肉会有僵硬或痉挛的表现。

第二、疼痛范围

冠心病的疼大多数是一片区域疼痛，伴放射线疼痛，有时候放射到背部，有时候放射到咽部，有时候是腹部；不受咳嗽、呼吸等影响。肋间神经痛疼痛时，一般顺着一条肋间神经走向产生刺痛的感觉，在咳嗽、打喷嚏以及做深呼吸时，疼痛的感觉会更加强烈。

第三、压疼

冠心病疼痛，不受外力影响，比如按压后疼痛不会改变，即不会加重也不会减轻。肋间神经痛，背骨侧面、腋窝还有胸侧面都是压痛点，一般压痛点都是固定的，尤其是外侧皮神经的起始地方，一按压就会感到特别的疼。

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缓解肋间神经痛的药物一般根据病因而定。由于肋间神经痛的病因比较多，如果疼痛比较持久或严重，需要到医院精确诊断病因再选择药物。

如果是单纯的神经痛，可以先应用营养神经的药物，比如补充维生素、甲钴胺类的药物等，可以对神经进行修复。 如果应用营养神经药物无法缓解神经痛，建议去医院进一步确诊，排除其他的病因存在，可能还需要其他相关病因的治疗和干预，从而可以很好地缓解肋间神经痛。如果轻度肋间神经痛的话，可以服用曲马多、阿司匹林、芬必得、布洛芬等药物来进行治疗。对于剧烈肋间神经痛，如果口服药物效果不理想，可以进行神经阻滞麻醉。

如果患者的疼痛症状比较严重或者病程较长的话，还可以通过局部的按摩、针灸以及热敷来帮助周围神经的恢复。

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肋间神经痛的治疗方法主要是根据引起肋间神经痛的具体病因而决定的，肋间神经痛的治疗方法主要有以下几种：

第一、针对病因治疗。如切除肿瘤、抗感染治疗等。常见为带状疱疹病毒感染，可选用抗病毒治疗加免疫治疗。另外还可以采取神经阻滞的方法治疗，用于药物治疗效果较差的带状疱疹后遗神经引起疼痛的患者。

第二、药物对症治疗。可用止痛剂和镇静剂、维生素B族、血管扩张剂地巴唑、卡马西平、普瑞巴林，加巴喷丁等。在药物治疗的过程中需注意不同药物的不同毒副反应。

第三、局部封闭和理疗。可采用胸椎旁神经根封闭、胸椎旁交感神经节封闭和肋间神经封闭等。

第四、针灸推拿治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛是一组症状，是肋间神经由于不同原因的损害，如劳累、胸椎退变、胸椎损伤、胸椎结核、肿瘤、胸椎硬脊膜炎、强直性脊柱炎等疾病或纵膈、肋骨、胸膜病变，肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。

肋间神经共有12对，胸神经分为前支、后支、脊膜支和交通支。前支位于肋间内、外肌肉之间叫做肋间神经，走行在肋间动脉的下面。肋间神经痛主要为一个或几个肋间的经常性疼痛，时有发作性加剧，有时被呼吸动作所激发，咳嗽、喷嚏时疼痛加重。疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部，有时呈带状分布。此病为中老年人常见的胸痛原因之一。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

受凉一般是不会引起肋间神经疼的。肋间神经疼与温度的变化并没有相关性，主要与以下因素有关。

肋间神经痛与病毒感染有关，好发于冬春或秋冬之交气候转变季节，而且许多病人曾在发病1周内患过上呼吸道感染。有的病人发病也与上肢用力，胸肋关节软骨或胸肋关节内韧带受到磨擦损伤有关，常发生在搬运、扛抬重物之后。有的病人的胸肋间神经痛与受风寒，血流不畅有关。

胸壁肌肉痉挛引起肋骨中间疼最常见，常因长时间姿势不正、弯腰、扶案，剧烈运动或持续咳嗽、局部受凉等,引起胸壁肌肉劳累痉挛所致。主要特点为局部有压痛,体位改变及深呼吸等可使疼痛加重。电脑工作者因姿势不正引起胸痛者也很常见。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

通过临床上研究发现，部分肋间神经痛的患者打封闭针可以改善相应的临床症状。

肋间神经痛多为继发性肋间神经痛，常由带状疱疹，胸膜炎，肺炎，胸椎或肋骨外伤，肿瘤等引起，疼痛沿一个或几个肋间呈持续性刺痛，灼痛，呼吸，咳嗽，打喷嚏时加重。影响患者的生活质量，需要积极的进行治疗。目前通过研究发现，可以通过注入阻滞混合剂，也就是打封闭，能够起到一定的疗效。可以采取B超引导下胸椎旁神经阻滞进行改善患者症状。

神经阻滞虽然没有明确的禁忌症，但在阻滞前应该认真询问患者的病史，并且进行详细的查体。但如果患者有严重的心肺疾病应该慎用这种方法进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛的患者大多数不会出现胸闷。除非是呼吸系统疾病引起的肋间神经痛，才有可能出现胸闷。

如果患者有胸膜疾病，是因为肺部的肿瘤、肺炎所导致的肋间神经痛，则有可能出现胸闷，憋气，建议患者需要完善肺部CT检查来明确诊断。如果因为胸椎椎间盘突出或者局部骨质增生而导致的，这些疾病也会导致患者胸前区出现明显疼痛的情况，从而导致患者不敢呼吸，就会出现胸闷气短。

肋间神经痛比较常见，大多数的患者是出现后背部、前胸部的放射性疼痛，疼痛非常剧烈，呈烧灼样的感觉，局限在身体一侧，不会越过中线结构。建议患者出现临床症状之后，尽早进行有效的治疗。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界里。但是，最近我却被现实中的疼痛所困扰。我的左乳下方肋骨间隙剧烈疼痛，仿佛有一把尖锐的刀子在不断地刺痛着我。起初，我以为只是普通的肌肉疼痛，休息一下就会好转。然而，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重。我开始感到恐慌，担心自己可能患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述，初步判断可能是肋间神经痛或胸膜炎引起的。医生建议我立即前往医院进行进一步的检查和治疗。

在医院，医生为我进行了一系列的检查，包括血液测试和CT扫描。结果显示，我的D二聚体升高，提示血栓高风险。虽然这并不意味着我已经有血栓，但医生还是建议我做增强CT检查以排除栓塞的可能性。幸运的是，检查结果显示我没有栓塞。医生告诉我，目前的治疗方案主要是针对疼痛和炎症的控制，包括使用止痛药和消炎药，并进行雾化治疗以缓解嗓子疼和咳嗽的症状。

尽管我仍然感到疼痛和不适，但我也深深地感激医生和护士们的关心和照顾。他们的专业知识和温暖的态度让我在这个艰难的时刻感到安慰和支持。通过这次经历，我也更加意识到健康的重要性，并决定在日常生活中更加注重自己的身体健康。

我是一名在黄山市工作的白领，最近一个月来，总是感到胳肢窝和胸部酸疼，非常不舒服。起初我以为是工作压力大或者是姿势不正确导致的，但随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而有所加剧。于是，我决定去医院做个检查。

在当地的医院，我拍了胸部CT，结果显示一切正常。医生告诉我可能是颈椎病引起的，但我从来没有颈部不适的感觉。回到家后，我开始上网搜索相关信息，希望能找到一些线索。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定试试看。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位医生进行了交流。医生询问了我的症状和生活习惯，并建议我找老中医开点中药调理一下。听完医生的建议，我突然想起自己体内湿气特别重，特别容易着凉。于是，我决定去找一位老中医看看。

在老中医的指导下，我开始服用中药，并注意保持良好的生活习惯。果然，经过一段时间的调理，我的胳肢窝和胸部的酸疼感逐渐消失了。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，正是他们的帮助让我找到了正确的治疗方向。

胸骨上端疼痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致胸骨上端疼痛的原因：

1. 外伤：胸骨上端若有外伤，可能导致软组织挫伤、胸骨或肋骨骨折。挫伤后24小时内进行冷敷处理，局部毛细血管痉挛收缩，减少出血、减轻肿胀、减轻疼痛。挫伤24小时后，可进行局部热敷治疗，或配合周林频谱仪电烤、红外治疗仪、中低频电疗。

2. 冠心病：冠状动脉粥样硬化、冠心病心绞痛常伴胸骨上段或胸骨后侧疼痛。可以口服硝酸酯类药物、抗血小板药物、降血脂药物等。冠状动脉支架植入手术或冠状动脉搭桥手术，如果冠心病的症状比较严重，药物治疗后无法控制病情。

3. 反流性食管炎：反流性食管炎可导致胸骨上端疼痛，同时伴有反酸、烧心等症状。反流性食管炎的药物主要有抑酸治疗、促动力药、保护黏膜治疗等，如奥美拉唑，莫沙必利，硫糖铝等。手术治疗主要是抗反流手术，腹腔镜手术是治疗的主要手段。

4. 肋间神经痛：肋间神经痛指的是从背部沿肋间向胸腹前壁放射性疼痛，疼痛可波及胸骨上端。疼痛剧烈时可给予药物镇痛，抗癫痫药物如卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等。神经阻滞治疗对疼痛剧烈或慢性顽固性疼痛有很好的疗效，选择性肋间神经阻滞是比较简单的方法。硬膜外腔阻滞是治疗根性或末梢性肋间神经痛的有效方法。对于神经阻滞治疗有效，但持续时间较短的患者，可以采用肋间神经射频热凝毁损、肋间神经化学毁损等神经毁损。

患者要注意劳逸结合，以安静卧床为主，适度的活动锻炼为辅。天气转凉的时候要注意避免感冒，要经常开窗换气，保持室内的新鲜空气。

胸骨上端疼痛的原因有很多，及时就医，明确诊断，选择合适的治疗方案至关重要。

那天，阳光正好，我走进了互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。对面坐着的是一位和蔼可亲的医生，他告诉我，我的病情已经困扰了我两年，但不用担心，他会尽力帮助我。

医生详细询问了我的症状，包括肋侧的针扎感、放射性的疼痛、后背肩部的肌肉痉挛等。他还询问了我的生活习惯，包括饮食、工作和运动情况。虽然我只是通过屏幕与他交流，但我能感受到他真诚的关心和专业的态度。

在详细了解了我的病情后，医生为我开了一剂中药，并告诉我吃两剂后再复诊。我按照他的建议服药，几天后，疼痛有所减轻。我非常感激这位医生，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给了我信心和希望。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性。无论是时间还是地点，都不再成为我看病的障碍。更重要的是，我遇到了一位真正关心患者、专业负责的医生。

现在，我将继续坚持治疗，相信在医生的帮助下，我的病情会得到改善。互联网医院，为我带来了健康和希望。

我曾经历过一段艰难的时期，肋间神经痛折磨着我。每天都像是在忍受无尽的煎熬，疼痛让我无法集中精力工作，甚至连最基本的日常活动也变得困难重重。起初，我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和药物治疗，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并对我进行了初步的诊断。虽然他表示肋间神经痛的治疗需要时间和耐心，但他也给了我一些中药调理的建议。其中，柴胡疏肝丸被推荐为一个可能有效的选择。

我开始按照医生的建议服用柴胡疏肝丸，并且逐渐调整了我的生活方式，避免熬夜和过度劳累。几个星期后，我惊喜地发现疼痛明显减轻了。虽然还没有完全消失，但我已经能够更好地应对日常生活和工作了。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且也可以提供专业的医疗服务和有效的治疗方案。

心慌、气短、胸闷、失眠这些症状在日常生活中并不罕见，它们可能是由多种疾病引起的。以下是一些常见的病因及应对方法。

1. 心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺氧所引起的一种疾病。患者常表现为胸部钝痛、心慌、呼吸不畅等症状。治疗心绞痛的方法包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗等。

2. 气胸：气胸是指气体进入胸膜腔，导致肺部受压的一种疾病。患者常表现为突发性胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。气胸的治疗方法包括胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流和手术治疗等。

3. 肋间神经痛：肋间神经痛是指肋间神经受到刺激或压迫所引起的一种疾病。患者常表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。治疗肋间神经痛的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

4. 心理因素：心理因素也可能导致心慌、气短、胸闷、失眠等症状。如焦虑、抑郁等心理疾病，需要通过心理咨询和心理治疗等方法进行干预。

5. 生活方式因素：不良的生活方式也可能导致心慌、气短、胸闷、失眠等症状。如吸烟、饮酒、熬夜等。改善生活方式，如戒烟限酒、规律作息、适量运动等，有助于缓解症状。

总之，心慌、气短、胸闷、失眠等症状可能由多种疾病引起，需要根据具体病因进行治疗。建议患者及时就医，明确诊断，制定合理的治疗方案。

肋间神经痛是一种常见的胸背部疼痛症状，其特点是从胸背部沿肋间，向前下至胸腹前壁中线区的带状区疼痛。这种疼痛可能由多种原因引起，如胸椎间盘退变、关节囊和韧带增厚、胸椎结核、胸椎骨折或脱位、脊椎或脊髓肿瘤、强直性脊柱炎、肋骨纵隔胸膜病变等。

针对肋间神经痛的治疗方法，需要根据具体的病因来确定。例如，对于胸椎病变引起的肋间神经痛，可能需要通过手术或其他治疗方法来解除对神经根的压迫。对于带状疱疹引起的肋间神经痛，则需要针对病毒感染进行治疗。

在治疗过程中，医生可能会推荐使用一些药物来缓解疼痛，如卡马西平、加巴喷丁等。这些药物可以减轻神经痛的症状，但患者需要按照医生的建议定期定量服用，不要随意停药或改变剂量。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，都有助于缓解肋间神经痛的症状。

此外，对于肋间神经痛患者来说，选择合适的治疗方法非常重要。不同的治疗方法适用于不同的患者和不同的病因。因此，患者应该积极配合医生，共同制定个性化的治疗方案。

胸大肌疼痛是一种常见的症状，可能与多种原因相关。本文将为您详细介绍胸大肌疼痛的常见原因、诊断方法以及相应的治疗建议。

一、常见原因

1. 过度劳累或劳损：长时间进行负重、剧烈运动或干重体力劳动等，可能导致胸大肌长时间活动，引起损伤或劳损，进而引发疼痛。

2. 肋间神经痛或肋软骨炎：肋间神经分布区域出现疼痛，可能是肋间神经痛或肋软骨炎所致。此类疼痛可能伴有胸肌两侧疼痛，甚至影响呼吸。

3. 乳房恶性肿瘤：乳房恶性肿瘤发展到晚期，肿瘤细胞可能侵犯胸壁肌层，引起胸大肌疼痛。

4. 胸壁炎症：胸壁炎症也可能导致胸大肌疼痛，如胸膜炎等。

5. 其他原因：如颈椎病、肩周炎等疾病也可能引起胸大肌疼痛。

二、诊断方法

1. 历史询问：了解疼痛的起始时间、程度、诱发因素等。

2. 体格检查：检查胸大肌、肋间神经等部位，寻找疼痛的来源。

3. 影像学检查：如X光、CT、MRI等，有助于排除其他疾病。

三、治疗建议

1. 休息与制动：对于因过度劳累或劳损引起的胸大肌疼痛，应立即休息，避免剧烈运动，以卧床静养为主。

2. 药物治疗：可使用止痛药物、抗炎药物等缓解疼痛和炎症。

3. 物理治疗：如按摩、理疗等，有助于改善局部血液循环，缓解疼痛。

4. 手术治疗：对于严重病例，如乳房恶性肿瘤侵犯胸壁肌层，可能需要手术治疗。

四、日常保养

1. 适当锻炼：加强胸大肌、肩部肌肉等部位的锻炼，提高肌肉力量和耐力。

2. 避免过度劳累：避免长时间负重、剧烈运动或干重体力劳动。

3. 保持良好的姿势：保持正确的坐姿、站姿，避免长时间低头、弯腰等不良姿势。

4. 注意饮食：保持营养均衡，多吃富含钙、磷、镁等矿物质的食物，如牛奶、豆制品等。

肋间神经痛是一种常见的胸痛症状，主要表现为一个或多个肋骨之间出现疼痛，且疼痛程度逐渐加剧。这种疾病多见于中老年人，通常是由其他疾病引起的继发性症状。

导致肋间神经痛的原因主要包括：

• 胸腔器官病变：如主动脉瘤、慢性肺部炎症、胸膜炎等。
• 肋骨或脊柱损伤：如胸椎段脊柱畸形、老年性脊椎骨性关节炎、胸椎段脊髓肿瘤等。
• 骨髓以外的肿瘤：压迫神经导致肋间神经痛。
• 带状疱疹病毒感染：引起肋间神经炎，导致肋间神经痛。

肋间神经痛的症状包括：

• 肋骨疼痛，咳嗽、喷嚏或用力过猛时加剧。
• 疱疹病毒性神经炎引起的症状：皮肤表面形成水疱和丘疹，伴有低热、食欲不振、身体疲倦等。

中医认为，肋间神经痛的原因主要包括寒滞肝脉、肝经火盛、邪犯少阳、痰饮内停、肝气郁结、瘀血停滞、肝胆湿热、肝阴不足等。

治疗肋间神经痛的方法包括：

• 针灸、拔罐、电针、服用中药等。
• 注意保暖，避免身体受凉。
• 正确姿势搬重物，避免损伤。
• 饮食方面，多食用具有舒筋通络、活血止痛作用的食物，如鲜橙、韭菜、赤豆、鱼类等。

如果您怀疑自己患有肋间神经痛，请及时就医，寻求专业医生的帮助。