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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

带状疱疹是引起肋间神经痛的最常见原因。

肋间神经痛是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射，呈半环状分布。多为单侧受累，也可以双侧同时受累。咳嗽、深呼吸或打喷嚏往往使疼痛加重。其疼痛性质多为刺痛或灼痛，有沿着肋骨神经放射的一个特点。带状疱疹可见局部病变。

治疗肋间神经痛以综合疗法为主，可以口服一些止痛药物。当药物治疗无效时，可以采取神经阻滞。椎旁神经阻滞是指将局麻药注射到胸部脊神经从椎间孔穿出处，即胸椎旁间隙处，产生注射部位同侧邻近多个阶段的躯体和交感神经的阻滞，从而达到麻醉镇痛的效果。椎旁阻滞技术并发症较低，不仅可以阻断伤害性刺激向中枢传导，还可以减轻围术期应激产生的不良病理生理反应。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛吃甲钴胺有用，但甲钴胺只是起辅助作用，而且效果很慢。

肋间神经痛需要根据病因采取药物治疗。有一类药物是神经营养药，甲钴胺就是其中的一种，是非常常用的药物，对肋间神经痛有一定治疗作用。甲钴胺是修复神经的原料，但是神经修复的过程非常缓慢。所以出现肋间神经痛的时候除了给予一定神经修复的原料，如甲钴胺或者维生素B1这样的药。患者还需要联合用治神经痛的用药，有口服的抗癫痫药，有外用的5%的利多卡因贴剂，口服加上外用联合效果会比较好。

如果是因为带状疱疹引起的肋间神经痛，急性期要注意早期应用大剂量、足量，全疗程的抗病毒药物，并联合其他药物才能达到比较满意的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛的治疗方法主要是根据引起肋间神经痛的具体病因而决定的，肋间神经痛的治疗方法主要有以下几种：

第一、针对病因治疗。如切除肿瘤、抗感染治疗等。常见为带状疱疹病毒感染，可选用抗病毒治疗加免疫治疗。另外还可以采取神经阻滞的方法治疗，用于药物治疗效果较差的带状疱疹后遗神经引起疼痛的患者。

第二、药物对症治疗。可用止痛剂和镇静剂、维生素B族、血管扩张剂地巴唑、卡马西平、普瑞巴林，加巴喷丁等。在药物治疗的过程中需注意不同药物的不同毒副反应。

第三、局部封闭和理疗。可采用胸椎旁神经根封闭、胸椎旁交感神经节封闭和肋间神经封闭等。

第四、针灸推拿治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛是可以采取热敷治疗的。

肋间神经痛是一组症状，指胸神经根，即肋间神经由于不同原因的损害，肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或者腹部呈带状疼痛的综合征。热敷时以毛巾浸透药液热敷患处，热度保持在40～50℃左右，以皮肤能够耐受为度。每晚一次，每次30分钟。注意热敷后必须避风。

如果症状缓解不明显，还是出现肋间神经痛症状，比如针刺样的、抽搐样的疼痛，可以采取药物治疗。常用的药物有非甾体消炎镇痛药物等。对于顽固性反复发作的患者，可以采取肋间神经射频热凝毁损神经，达到阻断肋间神经痛传导的目的，从而来达到综合治疗的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛的患者能否自愈，要根据病因决定，具体情况如下：

第一、病毒感染主要有几种。单纯疱疹病毒感染，可自愈，疼痛3-5天后可能会自行好转。带状疱疹病毒感染，通常较为严重，疼痛时间为1周左右，此类肋间神经痛不会自愈，需要针对病情来进行抗病毒的治疗，还要配合其他的免疫治疗等等。

第二、患有肋间神经痛的人，如果考虑是因为局部的神经根存在无菌性的炎症，所引起的疼痛，这种情况通常是可以自愈的。若是疼痛的感觉比较轻微，对日常生活没有影响，就可以通过休息以及热敷局部的方式来缓解症状，之后就会慢慢好起来。

第三、神经压迫。小关节绞索压迫肋间神经引起疼痛，若神经压迫解除则可自愈。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

缓解肋间神经痛的药物一般根据病因而定。由于肋间神经痛的病因比较多，如果疼痛比较持久或严重，需要到医院精确诊断病因再选择药物。

如果是单纯的神经痛，可以先应用营养神经的药物，比如补充维生素、甲钴胺类的药物等，可以对神经进行修复。 如果应用营养神经药物无法缓解神经痛，建议去医院进一步确诊，排除其他的病因存在，可能还需要其他相关病因的治疗和干预，从而可以很好地缓解肋间神经痛。如果轻度肋间神经痛的话，可以服用曲马多、阿司匹林、芬必得、布洛芬等药物来进行治疗。对于剧烈肋间神经痛，如果口服药物效果不理想，可以进行神经阻滞麻醉。

如果患者的疼痛症状比较严重或者病程较长的话，还可以通过局部的按摩、针灸以及热敷来帮助周围神经的恢复。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

通过临床上研究发现，部分肋间神经痛的患者打封闭针可以改善相应的临床症状。

肋间神经痛多为继发性肋间神经痛，常由带状疱疹，胸膜炎，肺炎，胸椎或肋骨外伤，肿瘤等引起，疼痛沿一个或几个肋间呈持续性刺痛，灼痛，呼吸，咳嗽，打喷嚏时加重。影响患者的生活质量，需要积极的进行治疗。目前通过研究发现，可以通过注入阻滞混合剂，也就是打封闭，能够起到一定的疗效。可以采取B超引导下胸椎旁神经阻滞进行改善患者症状。

神经阻滞虽然没有明确的禁忌症，但在阻滞前应该认真询问患者的病史，并且进行详细的查体。但如果患者有严重的心肺疾病应该慎用这种方法进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

患者韧带损伤，一般情况下是可以贴膏药的。

贴膏药的目的是可以起到活血化瘀、消肿止痛的功效，可以减轻患者的临床症状，减轻疼痛，促进疾病的恢复。但是对于有过敏体质的患者，一般情况下是不建议使用膏药的，或者说不建议使用中成药的膏药，因为会出现局部的肿胀、疼痛、瘙痒等情况，不利于疾病的恢复。

这种情况可以使用西药的膏药，像氟比洛芬凝胶或扶他林乳膏，对皮肤的刺激性非常小，也可以在医生的指导下使用活血止痛膏、通络祛痛膏、伤湿止痛膏。但是在治疗的时候，一定要告诉患者不要贴敷时间太久，不要超过6个小时。出现韧带损伤，除了贴膏药也要进行康复的锻炼，可以促进韧带早期尽早恢复。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹

痛风患者发作的时候可以贴膏药。刚得痛风的患者急性发作的时候可以贴膏药，因为这个时候，患者最明显的症状是关节的疼痛，或者是关节表面的皮肤出现了红肿，可以通过局部贴膏药的方式，缓解痛风引起急性发作时的，红、肿、热、痛的表现。比如具有消炎止痛效果的吲哚美辛膏药。

贴膏药的时候还有一些注意事项，包括，要使皮肤表面处于干净干燥的状态。贴膏药以后也要注意，不能被水浸湿，或者让其他的脏污附着在膏药处。但是如果患者的痛风处于慢性期，已经反复发作形成了痛风石，便不建议贴膏药了。因为这个时候，贴膏药并没有什么效果，反而会因为贴膏药以后，增加患者皮肤过敏反应。揭下膏药的时候，还容易造成患者局部皮肤的破损，对于缓解关节的症状也没有好处，所以这个时期的患者，并不主张贴膏药治疗。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧 

风湿相关的关节炎贴膏药管用只是起到辅助的作用，不能完全治愈疾病。常用的药物有几种，比方说我们常知道的麝香壮骨膏，这是一种非常常用的药物，我们拿它来镇痛抗炎，它能够有效的治疗关节疼痛，比如说也可以治疗腰痛引起来的腰部的劳损，也可以治疗一些淤伤、肌肉扭伤的情况。

再有就是比如说类风湿膏，还有止痛膏等等的，这些膏药可以帮助我们来治疗类风湿关节炎的软组织损伤，引起的疼痛。当然了还有一些膏药，可以用来治疗瘀伤、风湿性的疾病，慢性扭伤、骨质增生等等的情况引起来的疼痛，还有一些药物，比如说我们市面上买到的万通骨贴，这也是我们经常会用到的一些药物，这些药物可以帮助我们，对于这种老年性的骨关节炎、股骨头坏死、类风湿关节等等引起来的疼痛有一定的作用，而且它的效果还是不错的，但是对于孕妇或者哺乳期的妇女，还是要比较谨慎，最好咨询医生之后再决定是否使用。

我从来没想过自己会成为一个“网上问诊”的人。然而，一个半月前的一天，我突然发现自己的右肋骨下边有点疼。起初我并没有太在意，认为可能是因为最近工作压力大、休息不够所致。但是，随着时间的推移，这种疼痛感并没有消失，反而有所加剧。我开始感到焦虑和恐惧，担心自己可能患上了某种严重的疾病。

我决定去医院做一次全面的检查。经过一系列的检查，包括CT扫描和彩超，医生告诉我并没有发现任何异常。然而，我的疼痛感依然存在，甚至有时候会影响到我的日常生活和工作。我开始怀疑医生的诊断结果，是否真的没有问题？

在这种情况下，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位专业的医生，并详细描述了我的症状和检查结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并根据我的情况进行了初步的诊断，认为可能是肋软骨炎或者肋间神经痛引起的疼痛。医生建议我口服消炎止痛药物，并观察一段时间看看效果。

我按照医生的建议进行了治疗，虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的疼痛感逐渐减轻，直到最终消失。整个过程中，京东互联网医院的医生都非常关心我的情况，及时回复我的问题和疑虑，给了我很大的安慰和支持。

通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的便捷性和有效性。尤其是在当前疫情下，线上问诊不仅可以避免人群聚集，降低感染风险，还可以节省时间和精力，提高就医效率。我希望更多的人能够了解和尝试线上问诊，享受其带来的便利和优质服务。

我是一名在黄山市工作的白领，最近一个月来，总是感到胳肢窝和胸部酸疼，非常不舒服。起初我以为是工作压力大或者是姿势不正确导致的，但随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而有所加剧。于是，我决定去医院做个检查。

在当地的医院，我拍了胸部CT，结果显示一切正常。医生告诉我可能是颈椎病引起的，但我从来没有颈部不适的感觉。回到家后，我开始上网搜索相关信息，希望能找到一些线索。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定试试看。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位医生进行了交流。医生询问了我的症状和生活习惯，并建议我找老中医开点中药调理一下。听完医生的建议，我突然想起自己体内湿气特别重，特别容易着凉。于是，我决定去找一位老中医看看。

在老中医的指导下，我开始服用中药，并注意保持良好的生活习惯。果然，经过一段时间的调理，我的胳肢窝和胸部的酸疼感逐渐消失了。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，正是他们的帮助让我找到了正确的治疗方向。

我是一个33岁的女性，生活在廊坊市。今天早上七点多，我被一阵剧烈的左胸痛惊醒。起初，我以为是因为侧卧压迫导致的不适，但当我换成平躺姿势时，疼痛并没有完全消失。这种疼痛感让我感到非常焦虑和恐惧，仿佛我的心脏正在被紧紧地攥住一样。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。尽管我对在线医疗持有疑虑，但我决定尝试一下。通过视频连线，我与一位心血管内科医生进行了交流。他详细询问了我的症状、既往病史以及生活习惯，并告诉我可能是肋间神经痛或肌肉拉伤引起的疼痛。医生建议我进行一些简单的自我检查和放松练习，同时开具了止痛药的处方。

在等待药物送达的过程中，我开始反思自己的生活方式。长时间的工作压力和缺乏运动可能是导致这种疼痛的原因之一。我决定从现在开始改变自己的生活习惯，更多地关注身体健康和心理平衡。通过这次经历，我意识到在线医疗服务的便利性和实用性，它为我提供了及时的帮助和指导。

肋间神经痛是一种常见的神经性疼痛，多发于中老年人，尤其是长期从事体力劳动或久坐不动的人群。这种疼痛通常表现为胸部或肋骨区域的刺痛、胀痛或撕裂痛，严重时会影响呼吸和活动。

引起肋间神经痛的原因很多，如肋间神经受压、炎症、损伤或肿瘤等。治疗肋间神经痛的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。其中，物理治疗中的按摩疗法因其安全、有效、方便等优点而受到患者的青睐。

按摩疗法通过刺激特定的穴位，可以缓解肌肉紧张、改善局部血液循环、减轻神经压迫，从而缓解肋间神经痛的症状。以下是一些常见的按摩穴位和手法：

1. 大椎穴：位于第7颈椎棘突下凹陷中，按摩手法为推擦，每次1分钟，可疏风散寒，调理肺气。

2. 肩井穴：位于大椎与肩峰端连线的中点上，按摩手法为揉按，每次1分钟，可放松肌肉，活血通络。

3. 合谷穴：位于手背第1、2掌骨间，按摩手法为掐压，每次1分钟，可理气通腑，解痉止痛。

4. 曲池穴：位于肘横纹外侧端，按摩手法为按揉，每次1分钟，可疏风通络，镇静安神。

除了按摩穴位，以下方法也有助于缓解肋间神经痛：

1. 适当运动：如游泳、瑜伽等，可以增强肌肉力量，缓解疼痛。

2. 保持良好的姿势：避免长时间保持同一姿势，定时变换姿势，减轻神经压迫。

3. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免过度劳累。

4. 饮食调理：多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

总之，肋间神经痛是一种可防可治的疾病，通过合理的治疗方法，可以有效缓解疼痛，提高生活质量。

2024年9月5日，北京时间早上5点46分，一个年轻的男性在英国旅行时，突然感到左胸闷，锁骨下按压疼痛，走路加重。他急忙联系了京东互联网医院的在线医生进行咨询。医生详细询问了他的症状和病史，并初步判断可能是肋间神经痛或颈椎问题引起的。医生建议他先尝试做八段锦和颈椎操，同时购买扶他林或布洛芬凝胶涂抹以缓解疼痛，并补充复合维生素B和甲钴胺分散片来营养神经。医生还提醒他，如果疼痛剧烈，可能需要排除带状疱疹的可能性。经过一番讨论，患者表示会按照医生的建议去做，并在第二天再次联系医生。这个故事展示了在线医生在处理疑难杂症时的专业性和耐心，体现了京东互联网医院的优良服务和高效便捷的特点。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。自从两年前开始，左胸口肋骨的劳损牵扯感一直困扰着我，那种微疼的感觉让我坐立难安。我尝试过多种治疗方法，但效果都不理想。

在一次偶然的机会，我了解到了互联网医院。抱着试试看的心态，我选择了这家知名的互联网医院，预约了一位神经内科的医生进行线上问诊。

医生***的热情和专业让我倍感温暖。他耐心地询问了我的症状，并详细询问了我的生活习惯。我向他描述了每次就坐沙发或侧躺着身体时，肋骨的牵拉感，以及平躺睡觉时的不适。他听得很认真，然后说：“您的症状可能是肋间神经炎。”

医生***的回复让我松了一口气，因为他给出了专业的建议，并告诉我如何调整生活习惯以缓解症状。虽然医生提醒我，他的回复仅为建议，但他的专业和耐心让我感到安心。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然过程可能会有点痛苦，但我相信，在医生的关爱和自己的努力下，我一定能战胜病魔。

2024年9月4日晚上，枣庄市的张女士在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。她的母亲，53岁，右肋骨下面疼痛已经一个月了。尽管彩超检查结果显示只有轻微的脂肪肝，但疼痛仍然持续不减。张女士非常担心，希望能找到解决问题的方法。

医生首先安抚了张女士的焦虑，告诉她这种情况下最可能的原因是胆囊炎症，但由于彩超检查结果正常，所以不必过于担心。医生还提到，肋间神经疼痛、筋膜炎、胸膜炎和膈肌粘连等都可能导致类似的症状。医生建议进行胸腹部CT检查，以排除其他可能的疾病。

张女士非常感激医生的建议，并表示第二天就会带母亲去做CT检查。医生也提醒张女士，需要注意保护母亲的隐私和个人信息，并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。张女士对医生的专业知识和人文关怀表示了高度赞扬。

我从去年开始就感觉心脏偶尔会疼一下，尤其是晚上躺在床上呼吸的时候，胸口也会跟着疼。起初我并没有太在意，想着可能是工作压力大或者是熬夜引起的。但是随着时间的推移，这种疼痛感越来越频繁，甚至有时候会影响到我的日常生活。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个非常有经验的医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并初步判断我可能患有肋间神经痛。医生建议我可以吃甲钴胺来调节神经，并贴一些膏药缓解疼痛。同时，医生也提醒我要注意休息，避免熬夜和过度劳累。

在与医生的交流中，我突然想起了之前去医院检查时，医生告诉我脑子里有一个小肿瘤。虽然当时医生说是囊肿，不用太担心，但我还是想确认一下这个肿瘤是否与我的胸痛有关。医生很耐心地解释说，胸痛和脑瘤没有直接的关联，我的症状更可能是肋间神经痛引起的。对于脑瘤，医生也再次确认说囊肿一般不会对身体造成太大影响，不需要过度担心。

通过这次线上问诊，我不仅找到了可能的病因和治疗方案，还得到了医生对我其他健康问题的关注和建议。这种便捷、专业的医疗服务真的让我感到非常满意和安心。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可是在邯郸市，工作和生活的压力让我忽视了自己的健康。直到那天，右侧肋骨下突然传来一阵剧痛，我才意识到问题的严重性。疼痛持续了两个月，时而剧烈，时而缓解，但从未消失。每次疼痛都像是一把锥子，刺穿我的身体和心灵。我试图忍耐，希望它会自行消失，但事实并非如此。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业和耐心让我感到安心。我们详细讨论了我的症状、生活习惯和既往病史。医生建议我进行腹部彩超检查，以排除任何潜在的器质性问题。

在等待检查结果的过程中，医生告诉我，如果检查结果正常，可能是肋间神经疼引起的。同时，他也提醒我注意日常生活中的调理，避免过度劳累和不良习惯。最终，检查结果显示一切正常，我的问题确实是肋间神经疼引起的。通过医生的指导和自己的努力，我逐渐恢复了健康。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊的重要性。它们不仅提供了便捷的就医方式，还能帮助我们更好地管理自己的健康。从此以后，我开始定期进行体检，并更加注重自己的生活方式和健康状况。

我是小李，一个在锦州市工作的白领。最近一段时间，我感觉异常劳累，工作压力大，生活节奏快。今天下午6点左右，我的心脏开始不舒服，左乳房右上一掌胸闷、胸痛，特别是抬胳膊，感觉胸里面有点抻着的痛，弯腰感觉后背痛。这种感觉让我非常焦虑和窘迫，毕竟我没有任何既往病史，突然出现这样的症状让我很担心。由于附近的卫生院、医院都关门了，一个人就医不方便，我只能通过互联网医院寻求帮助。

我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生详细询问了我的症状和近期的生活状态，告诉我疼痛的特点和部位与劳累有关系，可能是肋间神经痛引起的。医生建议我可以考虑热敷按摩疼痛的位置，看是否能减轻。同时，医生也排除了心脏问题的可能性，告诉我不用过于担心。最后，医生还提醒我要注意休息，避免过度劳累。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。它为像我这样忙碌的白领提供了一个快速、便捷的就医方式，让我们在家中就能得到专业的医疗服务。