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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

带状疱疹是引起肋间神经痛的最常见原因。

肋间神经痛是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射，呈半环状分布。多为单侧受累，也可以双侧同时受累。咳嗽、深呼吸或打喷嚏往往使疼痛加重。其疼痛性质多为刺痛或灼痛，有沿着肋骨神经放射的一个特点。带状疱疹可见局部病变。

治疗肋间神经痛以综合疗法为主，可以口服一些止痛药物。当药物治疗无效时，可以采取神经阻滞。椎旁神经阻滞是指将局麻药注射到胸部脊神经从椎间孔穿出处，即胸椎旁间隙处，产生注射部位同侧邻近多个阶段的躯体和交感神经的阻滞，从而达到麻醉镇痛的效果。椎旁阻滞技术并发症较低，不仅可以阻断伤害性刺激向中枢传导，还可以减轻围术期应激产生的不良病理生理反应。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛患者睡觉平躺比较好。

如果患者出现了肋间神经痛，建议可以改善一下患者的睡姿。如果患者侧着睡，可能会让肋间神经痛越来越严重。建议患者最好调整一下自己的睡眠姿态，最好以仰卧位为主。

在睡觉的时候，睡眠时间也是非常重要的。建议在睡觉的时候，睡眠时间可以久一点，千万不要熬夜，熬夜会让肋间神经痛的问题越来越严重。患者在睡觉的时候一定要放松，如果患者在睡觉的时候比较紧张，肌肉就无法放松下来，也不利于患者恢复。

对于肋间神经痛，除了睡姿，关键还是需要进行综合性的治疗。患者应该到正规的医院进行全面的检查，根据检查结果，采用不同的办法来进行治疗，比如可以通过针灸、按摩、推拿的办法来进行治疗等等。

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不建议肋间神经痛患者喝酒。

酒精对周围神经是有直接的损伤作用的。长期喝酒的病人可以出现周围神经病变，出现神经的疼痛。所以喝酒会加重肋间神经的损伤，对疾病的恢复是非常不利的。

肋间神经痛的患者通常需要口服一些药物进行治疗，比如需要口服抗癫痫药物。酒精同这些药物是有不良反应的，可以加重这些药物对肝脏的损伤，加重药物的不良反应，所以也是不能够喝酒的。

患者还要注意养成良好的生活习惯。正确的护理对于肋间神经炎的恢复帮助很大。患者可以多吃一些高蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、动物肝脏、豆制品、瘦肉等。同时还要坚持进行适当的运动，保持良好的心态，对于肋间神经炎的恢复很有好处。

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肋间神经痛的治疗方法主要是根据引起肋间神经痛的具体病因而决定的，肋间神经痛的治疗方法主要有以下几种：

第一、针对病因治疗。如切除肿瘤、抗感染治疗等。常见为带状疱疹病毒感染，可选用抗病毒治疗加免疫治疗。另外还可以采取神经阻滞的方法治疗，用于药物治疗效果较差的带状疱疹后遗神经引起疼痛的患者。

第二、药物对症治疗。可用止痛剂和镇静剂、维生素B族、血管扩张剂地巴唑、卡马西平、普瑞巴林，加巴喷丁等。在药物治疗的过程中需注意不同药物的不同毒副反应。

第三、局部封闭和理疗。可采用胸椎旁神经根封闭、胸椎旁交感神经节封闭和肋间神经封闭等。

第四、针灸推拿治疗。

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肋间神经痛是由各种原因引起的，考虑哪些原因引起的，就要根据引起的原因来选择相关的检查。

如果是因为糖尿病的肋间神经损伤，就需要检查相关的血糖糖耐量，看看是不是糖尿病。如果考虑是退行性改变，可能要选择胸椎的影像学检查，比如要做胸椎的核磁等等。有没有髓内的压迫或者外周神经受刺激的情况，有没有肺部或者胸膜的炎症的情况，这些情况刺激从而引起的继发性的肋间神经痛。如果考虑骨折，会拍X光片、胸片或者胸部的CT。另外，抽血的检查包括血常规，生化等等检查，去明确有没有炎症的或者感染的情况。排除了这些病因之后，再进行有针对性的治疗。

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肋间神经痛的患者能否自愈，要根据病因决定，具体情况如下：

第一、病毒感染主要有几种。单纯疱疹病毒感染，可自愈，疼痛3-5天后可能会自行好转。带状疱疹病毒感染，通常较为严重，疼痛时间为1周左右，此类肋间神经痛不会自愈，需要针对病情来进行抗病毒的治疗，还要配合其他的免疫治疗等等。

第二、患有肋间神经痛的人，如果考虑是因为局部的神经根存在无菌性的炎症，所引起的疼痛，这种情况通常是可以自愈的。若是疼痛的感觉比较轻微，对日常生活没有影响，就可以通过休息以及热敷局部的方式来缓解症状，之后就会慢慢好起来。

第三、神经压迫。小关节绞索压迫肋间神经引起疼痛，若神经压迫解除则可自愈。

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肋间神经痛是一组症状，是肋间神经由于不同原因的损害，如劳累、胸椎退变、胸椎损伤、胸椎结核、肿瘤、胸椎硬脊膜炎、强直性脊柱炎等疾病或纵膈、肋骨、胸膜病变，肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。

肋间神经共有12对，胸神经分为前支、后支、脊膜支和交通支。前支位于肋间内、外肌肉之间叫做肋间神经，走行在肋间动脉的下面。肋间神经痛主要为一个或几个肋间的经常性疼痛，时有发作性加剧，有时被呼吸动作所激发，咳嗽、喷嚏时疼痛加重。疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部，有时呈带状分布。此病为中老年人常见的胸痛原因之一。

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缓解肋间神经痛的药物一般根据病因而定。由于肋间神经痛的病因比较多，如果疼痛比较持久或严重，需要到医院精确诊断病因再选择药物。

如果是单纯的神经痛，可以先应用营养神经的药物，比如补充维生素、甲钴胺类的药物等，可以对神经进行修复。 如果应用营养神经药物无法缓解神经痛，建议去医院进一步确诊，排除其他的病因存在，可能还需要其他相关病因的治疗和干预，从而可以很好地缓解肋间神经痛。如果轻度肋间神经痛的话，可以服用曲马多、阿司匹林、芬必得、布洛芬等药物来进行治疗。对于剧烈肋间神经痛，如果口服药物效果不理想，可以进行神经阻滞麻醉。

如果患者的疼痛症状比较严重或者病程较长的话，还可以通过局部的按摩、针灸以及热敷来帮助周围神经的恢复。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛的患者贴膏药可以缓解疼痛的症状，但并不能治疗这种疾病。

肋间神经痛是一种较为多见的疾病，引发这种疾病的主要病因就是感染因素。比如在感染了带状疱疹病毒之后，就会引发这种疾病。在患有这种疾病以后，应结合疾病的程度来采取治疗措施，才有助于疾病的控制与好转。如果出现肋间神经轻度损害，考虑贴膏药缓解疼痛，慢慢可以治愈，大部分患者基本都是可以恢复，极少数患者病情比较严重，这种情况是需要及时对症处理。

但是肋间神经痛既然属于神经痛，患者还是要用治神经痛的一线用药治疗效果比较好。针对于带状疱疹引起的这种情况，医生会首选加巴喷丁，外加5%的利多卡因贴剂，贴上会有效。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛的患者大多数不会出现胸闷。除非是呼吸系统疾病引起的肋间神经痛，才有可能出现胸闷。

如果患者有胸膜疾病，是因为肺部的肿瘤、肺炎所导致的肋间神经痛，则有可能出现胸闷，憋气，建议患者需要完善肺部CT检查来明确诊断。如果因为胸椎椎间盘突出或者局部骨质增生而导致的，这些疾病也会导致患者胸前区出现明显疼痛的情况，从而导致患者不敢呼吸，就会出现胸闷气短。

肋间神经痛比较常见，大多数的患者是出现后背部、前胸部的放射性疼痛，疼痛非常剧烈，呈烧灼样的感觉，局限在身体一侧，不会越过中线结构。建议患者出现临床症状之后，尽早进行有效的治疗。

我曾经是一个活泼开朗的人，但最近几个月来，我的生活被一系列的不适所困扰。口苦口臭、头发油腻、失眠、无力、两肋隐痛、胸胁胀满、手心出汗、肚子涨、不消化、呕气，这些症状像一团乱麻缠绕着我，让我感到极度的窘迫和焦虑。每天都像是在水深火热中挣扎，无法找到出口。

我尝试了各种方法，去过多家医院，吃过无数的药，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我通过京东互联网医院预约了一位中医师，详细描述了我的症状，并上传了舌苔照片。医生很快就回复了我，告诉我我可能是脾虚湿气重，需要调理。于是，我开始服用医生开的药，并且按照医生的建议改变了饮食和生活习惯。

起初，我并没有太大的信心，但随着时间的推移，我开始感觉到身体的变化。口苦口臭减轻了，头发不再油腻，睡眠质量也得到了改善。最让我高兴的是，我的精神状态也变得好了很多，不再像之前那样无精打采。

夏天一动就出虚汗，头发都湿了，这个问题也得到了解决。医生调整了我的药方，并且告诉我需要注意防暑降温，避免过度劳累。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢京东互联网医院和我的医生。

乙肝，作为常见的传染性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏炎症。长期慢性感染可能导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。与此同时，肋间神经痛是一种常见的疼痛症状，多由肋间神经炎引起，其原因是病毒感染、机械损伤或神经压迫。

那么，乙肝是否会引发肋间神经痛呢？从病理机制上看，乙肝和肋间神经炎是两种不同的疾病。乙肝病毒主要侵犯肝脏，不会直接导致肋间神经痛。然而，由于肝区与肋间神经分布区域存在重叠，部分乙肝患者可能会出现肝区疼痛，容易与肋间神经痛混淆。通常情况下，肝区疼痛为轻微的胀痛，而肋间神经痛则表现为剧烈的灼热痛或刺痛。

为了准确判断疼痛原因，患者应寻求专业医生的帮助。医生会根据症状、体征及辅助检查结果进行综合判断。以下是一些有助于缓解肋间神经痛的方法：

1. 休息：保持充足的休息，避免过度劳累。

2. 药物治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬等缓解疼痛。

3. 物理治疗：进行适当的物理治疗，如热敷、按摩等。

4. 日常生活调整：保持良好的生活习惯，避免不良刺激。

5. 及时就医：如疼痛持续不缓解，应及时就医，以免延误病情。

总之，乙肝和肋间神经炎是两种不同的疾病，乙肝不会引起肋间神经痛。但患者仍需关注自身症状，如有疼痛出现，应及时就医。

我是一名普通的上班族，最近总是感觉左肋骨间隐隐作痛，虽然不太严重，但也让我非常担心。毕竟，谁也不想自己的身体出现问题。于是，我决定去看医生。由于工作繁忙，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院预约了一位医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，包括左肋骨间的疼痛、之前的咳嗽等。医生非常耐心地听我讲述，并询问了我的CT检查结果。根据我的描述和检查报告，医生初步判断可能是肋间神经痛引起的疼痛，但也提醒我注意肺炎的可能性，并建议我去三甲医院做进一步检查。

我对医生的专业和细心感到非常满意。虽然我还需要去医院做更多的检查，但至少现在我知道该往哪个方向去寻找答案了。在线问诊的便捷性和医生的专业性，让我对未来的健康管理充满信心。

肋间神经痛，这种疾病虽然不会直接威胁到患者的生命安全，但却会给患者带来极大的痛苦。为了缓解这种痛苦，许多患者会选择中药治疗作为治疗手段。中药治疗不仅能够缓解病症，还能够调节机体，对于健康恢复很有益处。

那么，肋间神经痛有哪些中药治疗方法呢？以下是一些常见的中药方剂：

1. 柴胡、香附子、郁金、板蓝根、川楝子、川芎、赤芍、枳壳、延胡索、丝瓜络、甘草、绿萼梅等。适用于肋间神经痛引起的胁肋疼痛、胸闷不适、心情烦躁、睡眠不安等病症。

2. 柴胡、参三七、丹参、大青叶、五灵脂、川芎、赤芍、红花、桃仁、路路通、延胡索、橘络、甘草等。对于经久不愈之肋间神经痛很有疗效，适应症为疼痛如针刺、面色晦滞、体型消瘦等。

3. 蒲公英根、龙胆草、板蓝根、延胡索、黄芩、木通、车前草、泽泻、丝瓜络、大黄、芒硝。对于肋间神经痛的治疗很有帮助，适应症为胁肋疼痛、患部热感、欲食冷、大便秘结等。

4. 石斛、知母、生地黄、沙参、黄芩、夏枯草、山栀子、天花粉、麦门冬、乌蔹莓、野菊花。适用于肋间神经痛所引起的胁肋隐痛、口渴欲饮、头晕目眩、失眠多梦等病症的治疗。

肋间神经痛虽然不是严重的疾病，但也会给患者的健康和生活带来一定的影响。因此，患病后也要积极进行治疗。中药治疗肋间神经痛能够起到显著的效果，患者可以在医生的指导下选用一些对症的中药方剂，确保用药的安全和疗效。

除了中药治疗外，患者还应该注意日常保养。比如，保持良好的作息规律，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，以及保持心情舒畅等。这些都有助于缓解肋间神经痛的症状。

总之，肋间神经痛虽然给患者带来了痛苦，但通过合理的治疗和日常保养，患者是可以恢复健康的。

2024年9月5日，汕尾市的张先生在京东互联网医院进行了线上问诊。张先生主诉胸口隐隐作痛已有20多天，晚上疼痛更明显。他描述疼痛感像用手可以摸到的位置，一阵一阵的，并非持续性疼痛。张先生还提到膝盖也有疼痛感，且晚上会加剧。通过详细的问诊和了解，医生初步判断张先生可能存在心肺问题，并建议他去医院进行心电图和胸片检查以排除相关疾病。同时，医生也提醒张先生如果只是肋神经痛或肋软骨炎之类的疾病，可以通过对症处理来缓解疼痛。医生还询问了张先生是否有外伤史，张先生回忆起10几年前曾经有过外伤，但当时骨头没有断裂，只是碰了一下。医生耐心解释说，外伤史可能与当前的症状有关，需要进一步检查。整个线上问诊过程中，医生展现了其专业、细心和耐心的品质，赢得了张先生的信任和满意度。

我从小就有咳嗽的毛病，尤其是换季时更严重。最近这次咳嗽也没例外，开始还只是轻微的咳嗽，但随着时间的推移，咳嗽越来越频繁，甚至到了夜不能寐的地步。更糟糕的是，咳嗽引起了右下肋软骨的疼痛，走路都变得困难。起初我以为只是肌肉拉伤，休息几天就好了。然而，疼痛并没有减轻，反而加剧了。我开始担心这是肋间神经痛，或者更严重的疾病。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状，包括是否有胸闷、气短，是否有药物过敏史、肝肾疾病等特殊疾病史。然后，他又问了疼痛部位是否固定按压会痛，平时是否有打嗝反酸等问题。通过这些问题，医生初步判断我可能是肋间神经痛或肌肉拉伤。

医生建议我采用热敷疗法，每天4-5次，连续一周疗程，以促进病灶愈合。同时，在疼痛部位涂抹扶他林，一天三次，5天疗程。医生还提醒我，如果疼痛加剧或出现其他不适症状，应及时就医。他的建议让我感到安心和放心，我开始按照他的指示进行治疗。

几天后，我的疼痛明显减轻，咳嗽也逐渐好转。虽然这次经历让我感到很不舒服，但我也学到了很多关于自我保健和线上问诊的知识。现在，我更愿意在家中通过互联网医院进行初步诊断和治疗，既方便又省时。

我是一名小企业主，平日里忙于工作，压力山大。最近，我开始感到左胸闷疼，起初我以为是因为工作太累了，休息一下就会好。但是，疼痛并没有消失，反而变得越来越频繁。每次疼痛都让我感到非常不适，甚至有时候会影响到我的工作和生活。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于我在德阳市，离大城市较远，去医院不太方便。于是，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院联系了一位心血管专家。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了做心电图的建议，以排除心绞痛的可能性。

我按照医生的建议去当地的医院做了心电图，结果显示我没有心绞痛，但医生仍然建议我做进一步的检查，以确定疼痛的原因。经过一系列的检查，医生最终诊断我患有肋间神经痛，可能与长期的工作压力和不良的生活习惯有关。

在医生的指导下，我开始进行针对性的治疗和调理，包括改变生活方式、进行物理治疗等。现在，我的疼痛已经大大减轻，生活和工作也恢复了正常。通过这次经历，我深刻地体会到在线问诊的便利性和重要性，尤其是对于像我这样生活在偏远地区的人来说。

那天，阳光明媚，我如往常一样，准备开始新的一天。突然，胸口中间一阵剧痛，让我忍不住皱起了眉头。这痛感并不是持续性的，而是在我侧躺起来或者坐久了起来时才会感觉到。我开始有些担心，毕竟这样的疼痛已经持续了大约十天了。

我决定在网上寻求帮助，于是选择了京东互联网医院进行线上问诊。一位皮肤科医生***接待了我。他首先询问了我的症状，当我描述了疼痛的部位和情况后，他建议我首先进行内科检查，以排除内科疾病。

我按照医生的建议，决定下周去医院进行检查。在等待的过程中，我内心充满了焦虑，但每当我想起医生***的温和语气和专业的建议，我的心情就会平静一些。

医生***告诉我，根据我的症状，可能是肋间神经痛，这是一种常见的疾病，尤其在年轻人中较为常见。他强调，具体的问题需要通过专科来确定。

尽管我对病情还有许多疑问，但医生***的耐心和细致让我感到十分安心。他告诉我，如果局部出现皮疹或者水疱，那可能就是皮肤科的问题。幸运的是，我没有这样的症状。

在这个特殊的时期，京东互联网医院为我提供了一个方便、快捷的医疗服务。我深深感谢医生***的关心和专业，也感谢互联网医院为我节省了大量的时间和精力。

那天，我如往常一样坐在电脑前，手指在键盘上跳跃，突然间，一阵刺痛从左胸锁骨下方传了上来。我微微皱眉，这感觉并不陌生，它已经陪伴了我近两年。我记得那是前年，我在跑步时突然感到一阵剧痛，就像有什么东西在左胸里猛地拉扯了一下。从那以后，这种感觉时不时就会袭来，尤其是在做一些动作时，比如沉肩提肩、夹胸，或者动大臂等。

我决定寻求医生的帮助，于是通过互联网医院预约了一位疼痛科的专家。那位医生的态度温和而专业，她耐心地询问了我的病史，详细地了解了我的症状。她说，这可能是肋间神经痛，也可能是胸肋软骨炎，但需要进一步检查才能确定。

医生告诉我，肋软骨炎是在季肋部，而我的疼痛主要是在做一些动作时明显，这更像是呼吸肌炎症。她建议我吃点消炎止痛药，比如西乐葆和乙哌立松。虽然我知道这只是一个初步的建议，但我觉得医生的态度和专业性让我放心了许多。

在接下来的日子里，我按照医生的建议服药，疼痛确实有所缓解。我知道，这只是一个开始，可能还需要一段时间才能完全恢复。但我对医生的专业和耐心感到非常满意，也感谢互联网医院让我能够方便快捷地得到专业医疗帮助。

那天，我坐在电脑前，犹豫着要不要点击那个熟悉的在线问诊按钮。是的，我遇到了一些困扰——左胸部位的疼痛，时不时会让我感到不适。我决定给远在广西北海市的***医生发一条消息，希望能得到一些帮助。

消息发出后，很快收到了回复。***医生询问了我疼痛的具体情况，包括疼痛的部位、持续时间以及是否有其他症状。我详细描述了我的感受，并附上了疼痛转移的三个位置图。

***医生的回复让我感到温暖，他不仅耐心地询问，还给予了我专业的建议。他告诉我，根据我的描述，可能是肋间神经痛，并且没有大血管问题，不需要特别处理。听到这里，我心中的石头终于落下了。

然而，我仍然有些担忧，于是询问了是否需要拍片检查。***医生建议我可以拍片，以排除其他可能的疾病。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。无需长途跋涉，就能得到专业医生的诊断和建议。更重要的是，***医生的耐心和专业让我对互联网医疗充满了信心。