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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病患者在以下情况下容易发作：

第一、情绪过分的激动：包括喜、怒、哀、乐、惊恐、思，这些情绪都可以使神经内分泌系统出现紊乱，释放大量的一些交感神经兴奋的物质，这些物质最终会导致冠状动脉血管的收缩，心率增快从而导致心肌缺血出现心慌气短、面色苍白、血压升高等症状。

第二，剧烈的运动：已有冠状动脉狭窄的患者，若运动过于剧烈会使心肌的血供和氧供失去平衡，导致心肌缺血的发作，诱发心绞痛，故冠心病患者康复训练的时候应该量力而行以不觉得劳累疲劳为宜。

第三、大量的抽烟饮酒：酒精以及其代谢产物乙醛和醋酸盐，可直接对心肌产生一些毒害，使其收缩和舒张功能受到影响。如果持续的大量的饮酒，有些人会发展为酒精性心肌病，出现心脏扩大心力衰竭，表现为心慌憋气、心律失常等等，大量的吸烟烟草中的尼古丁之类的物质也会使冠状动脉产生痉挛，加重心肌缺血的发生。

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作者：西安交通大学第一附属医院 心血管外科 副主任医师 闫炀

有些病人他是没有心绞痛的表现的，从临床上而言，有症状这种病人来说他会及时就医，对病人相对就比较安全一点，另外医生也能及时的发现。

对于一些无症状的病人来说，反而来说风险程度是更高的，这些病人来说，第一个它从思想上他自己并没有重视，他认为来说我是健康的，往往发病了以后，就是以心肌梗死，或者猝死这样情况来就医的，这样情况下来说，再去做一个治疗，往往对病人的愈后，往往是不好的。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

出现以下情况时提示心脏病的可能，需要及时去医院就医：

第一、平时运动过后会有比较严重的心悸、疲劳、气急或者严重的呼吸困难。

第二、劳累或紧张时忽然出现胸骨后疼痛或胸闷、左侧胸部不适。伴有肩、手臂及颈部疼痛，出现脉搏过速、过慢、短促或不规则。

第三、熟睡或者做噩梦的过程中突然惊醒。感到心悸、胸闷、呼吸不畅，饱食、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时感到心悸、胸闷或胸痛。

第四、经常出现感冒发烧的症状。并且医生在听诊时发现心脏瓣膜区域可能有杂音。

第五、下肢浮肿或者手指或足指末端出现肥大变形。脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常的颜色。

第六，突然出现心悸头晕、眼前发黑、感觉要跌倒。上楼时比以前或比别人更容易出现心悸和气急。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病患者可能会出现胸痛的症状。

肺心病根据病程的长短，可以分为急性肺心病和慢性肺心病，二者的症状有所不同。

急性肺心病一般起病比较急，常见的病因是肺栓塞，肺栓塞引起肺动脉高压，病人会出现胸闷、胸痛、气短、呼吸困难，有些患者还会出现咯血、血压低，甚至休克，严重时可以危及生命。

慢性肺心病主要表现为胸闷、呼吸困难、心悸，包括其他一些纳差和腹胀、下肢水肿等体循环淤血的表现，患者还可能会出现呼吸衰竭、消化道出血、排黑便、柏油样大便，出现全身毛细血管弥漫性出血等严重的并发症。

肺心病患者出现胸痛的常见原因是肺内感染，高血压及冠心病等疾病也可以引起胸痛症状。如果患者是肺内感染引起的胸痛，首先应当进行抗感染治疗，应在医生的指导下选用合适的抗生素，如果患者胸痛症状不能逐渐好转，不排除是其他疾病所导致，应当及时的完善检查，明确病因，对症治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

患者在日常生活中如果出现了以下症状，应当警惕肺心病的发生：

第一、肺心病早期患者安静的时候可以没有症状，但在活动后肺心病的早期症状就比较明显了，可以出现长期咳嗽、咳痰等现象。

第二、患者在轻微活动的情况下，如上楼或快步走路时会感觉气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力，胸闷等症状，休息以后可以好转，这些都是心肺功能衰退，发生病变的表现，要引起足够的重视。

第三、出现寒冷时咳嗽加剧，痰量增多，浓稠或呈黄色。

第四、出现嘴唇、指尖发绀，出现端坐样呼吸。

第五、出现心率加快，心律不齐。因为肺心病患者心脏功能受到损害，就可能会导致心脏跳动加速，跳动的间隔没有规律，不整齐等等。

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作者：郑州人民医院 心血管内科 主任医师 赵友民

冠心病心绞痛发作的时候患者要尽量就地休息，如果在家的时候要卧床平静的休息，如果是在工作中或者在运动中要及时停下来坐下或者是躺下，如果备有消心痛或者硝酸甘油，可以含化一片促进冠脉的扩张缩短发作时间，如果这些措施都采用了症状仍然不缓解，有可能会发生了心肌梗塞，这种情况下需要尽快呼叫120进行专科的处理。

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作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 杜廷海

冠心病患者正确舌下含药的方法，就是将药置于舌的下方，舌下含化药物的时候要靠在椅子上或者床上，如果站着含服药物或者走路含化药物，由于头部位置较高，常因周身血液扩张而导致血压降低，导致脑血管供血不足，容易发生头晕、晕厥、摔倒等，从而引起意外。冠心病患者通过舌下含药，药物通过口腔黏膜吸收进入血液循环而发挥作用，舌下黏膜血管丰富，药物在舌下易溶解吸收，疗效发挥迅速，从口腔黏膜吸收到发挥有效的时间仅许几秒或几分钟时间，比口服给药快10到20倍，而且舌下含化无痛苦、副作用小、方便 、快捷，最常用的急救药物是硝酸甘油。

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对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是李明，一个六十多岁的老人，生活在西安市。最近我开始感到左腿浮肿，老是口渴，甚至一碰就喊疼。这些症状让我非常担忧，因为我知道自己患有冠心病和高血压。由于疫情的原因，我不想冒险去医院，于是决定在京东互联网医院寻求帮助。

我联系了在线医生，向他描述了我的症状。医生告诉我，这可能是下肢血栓的迹象，需要立即到医院进行下肢血管超声检查。我感到非常害怕和无助，但同时也很庆幸有这样一个平台可以让我在家中就能得到专业的医疗建议。

在等待去医院的过程中，我开始反思自己的生活方式。或许是我平时不注意饮食，或者缺乏运动，才导致了这些健康问题。从此以后，我决定改变自己的生活习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，定期进行适量的运动，希望能够早日康复。

我是一名中年男性，最近因为工作压力大，生活不规律，开始出现了胸闷、心悸等症状。起初我并没有太在意，认为只是因为疲劳所致。然而，随着时间的推移，这些症状越来越频繁，甚至在一次运动后，出现了剧烈的胸痛和呼吸困难。吓坏了的我赶紧去了当地的医院进行检查，结果被诊断出患有冠心病。

医生告诉我，冠心病是一种常见的心血管疾病，主要是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的。医生建议我立即开始治疗，并且需要长期服用抗血小板药物来防止血栓形成。其中，吡格氢氯雷片和吲哚布芬片都是常用的抗血小板药物，但医生最终推荐我使用氯吡格雷，因为它的疗效更好，副作用也相对较小。

在治疗过程中，我还遇到了一些问题。例如，刚开始服用吡格氢氯雷片时，我的胃出现了灼烧感，后来医生调整了我的用药方案，改为服用泮托拉唑来缓解胃部不适。另外，医生也建议我进行冠状动脉造影检查，以便更好地了解我的病情，但由于种种原因，我并没有能够提供造影视频给医生。

通过这次经历，我深刻体会到了健康的重要性。作为一名小说家，我也希望通过自己的作品，呼吁更多的人关注自己的身体健康，及早发现和治疗疾病。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答，让我在治疗过程中少了很多困惑和焦虑。

我曾经是一名对健康毫不在意的年轻人，直到那天我被冠心病的诊断结果震惊了。起初，我只是觉得胸口有些不适，偶尔会有轻微的疼痛，但我并没有太当回事。直到有一天，我突然感到胸口剧烈疼痛，呼吸困难，整个人都像是被一块巨石压住。幸运的是，我的家人及时将我送到了医院，经过一系列检查和治疗，我被诊断出患有冠心病，并且需要安装支架。

从那以后，我开始了漫长的康复之路。每天都要吃一大堆药，包括抗凝药和降压药。虽然这些药物能够有效地控制我的病情，但它们也带来了不少副作用。比如，我的嘴里经常会有血，牙齿出血也成了家常便饭。每次看到这些血迹，我都会感到一阵恐惧，担心自己会因为出血而引发更严重的健康问题。

为了解决这些问题，我开始频繁地使用互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状是正常的，抗凝药物的副作用之一就是容易引起出血。医生建议我去口腔科检查是否有牙周疾病，并且要注意口腔卫生，定期刷牙和使用牙线。同时，医生也告诉我，随着时间的推移，我的身体会逐渐适应这些药物，副作用也会减轻。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和重要性。通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议，而不需要花费大量时间和精力去医院排队等候。同时，互联网医院也为我提供了一个私密、安全的环境，让我可以更加坦诚地与医生讨论我的健康问题。

现在，我已经学会了如何正确地管理我的病情和药物副作用。虽然冠心病仍然是我的一大挑战，但我已经不再感到那么恐惧和无助。相反，我变得更加积极和乐观，开始享受生活的美好，并且对自己的健康也更加重视了。

我妈妈今年65岁，偶尔还气短呼吸困难，心律不齐。我们一家人都很担心，尤其是她本来就有冠心病。去年检查出心脏重度左偏，医生说这是冠心病引起的。我们不想她做支架手术，所以想寻找其他治疗方法。通过京东互联网医院的线上问诊，我们得到了专业的建议。医生告诉我们，重度左偏本身不需要特殊处理，关键是积极治疗冠心病。医生还建议我们做冠状动脉造影，以便更好地评估是否需要放支架。虽然没有特效药可以治愈冠心病，但通过综合治疗和日常调理，可以有效控制病情，提高生活质量。我们现在正在按照医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日康复。

我是一名中年女性，最近总是感到胸闷气短，心脏仿佛被一只无形的大手紧紧攥住。这种感觉让我非常焦虑，尤其是在夜深人静的时候，总担心自己会突然发病。去年我被诊断出患有冠心病，医生开了复方丹参片给我服用，效果还不错。然而，最近我想再买一些，却发现需要医生开具处方。于是，我来到了京东互联网医院，寻求在线问诊的帮助。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和用药情况。医生非常耐心地听完了我的叙述，并告诉我需要先进行诊断才能开具处方。经过一番交流，医生最终为我开具了处方，并推荐我继续服用复方丹参片，同时注意调理生活习惯，保持良好的心态。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗服务。这不仅节省了我的时间和精力，也让我更加安心地面对自己的健康问题。

我是一位68岁的老人，最近总是感到心悸，肩膀也经常麻木。这些症状让我非常担忧，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在家中通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生进行了详细的交流后，医生初步判断我可能患有冠心病，并且由于年龄的增长，我的心血管系统也面临着一定的风险。医生建议我定期监测血压，控制体重，并且在日常生活中多做运动，多动手和多动脑，以此来改善我的身体状况。

医生还为我开了一些药物，包括甲钴安片、阿司匹林、救心丸和伐他仃片。其中，救心丸是用来应对心悸的急救药物，而其他药物则是为了长期调理和预防心血管疾病的发生。医生特别强调，救心丸不需要长期服用，只有在出现心悸症状时才需要使用。

在整个线上问诊的过程中，我深刻感受到了互联网医院的便捷性和高效性。通过这种方式，我不仅节省了时间和精力，还能够得到专业的医疗建议和治疗方案。同时，医生的耐心解答和关心也让我感到非常温暖和安心。

我是一名中年男性，最近总是感到胸口闷，偶尔还会有隐隐作痛的感觉。起初我以为是工作压力大导致的，但情况并没有好转。于是我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与一位资深的医生进行了详细的交流后，他告诉我可能是冠心病的早期症状，并建议我服用冠心丸进行治疗。由于我之前没有用过这个药物，医生详细解释了它的作用机制和使用方法，还告知我需要定期复查以监控病情。

在医生的指导下，我开始了冠心丸的治疗。起初我有些担心药物的副作用，但实际上并没有出现什么不良反应。随着时间的推移，我的胸口不适感明显减轻，整个人也变得更加轻松和自信。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。无需排队等待、无需奔波于各个医院之间，只需要一台电脑或手机就能得到专业的医疗服务。同时，医生也能够根据我的具体情况提供个性化的治疗方案，真正做到了“因人而异”的医疗服务。

我是一名35岁的男性，最近总是感到胸闷气短，尤其是说话多了或是走路快了就会觉得特别累。这种感觉让我非常焦虑和恐惧，担心自己是不是得了什么严重的疾病。于是，我决定去医院做一次全面的检查。

经过一系列的检查，包括心电图、心脏彩超和冠脉CTA，医生告诉我左前降支中度狭窄。但是，奇怪的是，我的平板实验结果却是阴性的，跑步也没有任何不适。医生开了立普妥给我，但并没有开阿司匹林。对于我的症状，医生认为可能与心肌缺血关系不大，可能是宗气不足，建议我吃补中益气丸试试。

尽管医生说我的情况可能不是很严重，但我还是非常担心。因为即使在休息一个月后，我的症状也没有改善。所以，我决定再次做平板实验，结果依然是阴性。医生建议我可以考虑做冠脉造影来明确诊断，但我对这个手术有所顾虑，担心会有创伤和风险。

在与医生的多次沟通后，我决定暂时不做冠脉造影，而是尝试通过休息和调理来缓解症状。同时，我也会继续关注自己的身体状况，并在必要时再次寻求医生的帮助。

我还记得那天，心脏的疼痛像一把利刃，刺穿了我的胸膛。从那一刻起，我的生活就被冠心病和贫血这两只无形的恶魔所笼罩。每天都在与它们斗争，寻找着能够缓解疼痛和疲劳的方法。幸运的是，在南昌市的一家互联网医院，我遇到了一个名叫涂主任的医生，他不仅是一位出色的心脏专家，还是一位有着深厚中医知识的学者。他的用药建议和处方，成为了我战胜疾病的利器。

涂主任首先分析了我的血细胞，确认了贫血的存在。然后，他详细询问了我的冠心病的诊断情况，并建议我使用蛋白琥珀酸铁口服液来补充铁元素，改善贫血。同时，他也提醒我，需要定期进行心电图检查，以监控心脏的状况。

在涂主任的指导下，我开始服用蛋白琥珀酸铁口服液，并且注意了日常生活中的调理。随着时间的推移，我的贫血症状逐渐减轻，心脏的疼痛也得到了缓解。涂主任还建议我在必要时使用美托洛尔或比索洛尔来控制心室率，以防止心跳过快引发的并发症。

除了药物治疗，涂主任还推荐了一些中药配方，帮助我补气血和调理肾虚。这些配方虽然看起来简单，但却蕴含着深厚的中医理论和实践经验。通过长期服用，我感受到了身体的明显改善，精力也变得更加充沛。

在涂主任的帮助下，我不仅战胜了冠心病和贫血，还重新找回了生活的乐趣。他的专业知识和人文关怀，让我深深感激。现在，我已经可以正常工作和生活，甚至开始了写作的新旅程，希望能够将自己的经历分享给更多的人，帮助他们也能像我一样，战胜疾病，重获健康和幸福。