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冠心病患者如何正确舌下含药?

冠心病患者如何正确舌下含药?
发表人:健康科普在线

视频简介

 

作者:河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 杜廷海

 

冠心病患者正确舌下含药的方法,就是将药置于舌的下方,舌下含化药物的时候要靠在椅子上或者床上,如果站着含服药物或者走路含化药物,由于头部位置较高,常因周身血液扩张而导致血压降低,导致脑血管供血不足,容易发生头晕、晕厥、摔倒等,从而引起意外。冠心病患者通过舌下含药,药物通过口腔黏膜吸收进入血液循环而发挥作用,舌下黏膜血管丰富,药物在舌下易溶解吸收,疗效发挥迅速,从口腔黏膜吸收到发挥有效的时间仅许几秒或几分钟时间,比口服给药快10到20倍,而且舌下含化无痛苦、副作用小、方便 、快捷,最常用的急救药物是硝酸甘油。

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    作者:郑州人民医院 心血管内科 主任医师 赵友民

     

    冠心病心绞痛发作的时候患者要尽量就地休息,如果在家的时候要卧床平静的休息,如果是在工作中或者在运动中要及时停下来坐下或者是躺下,如果备有消心痛或者硝酸甘油,可以含化一片促进冠脉的扩张缩短发作时间,如果这些措施都采用了症状仍然不缓解,有可能会发生了心肌梗塞,这种情况下需要尽快呼叫120进行专科的处理。

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    作者:河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 杜廷海

     

    冠心病的急救药包括硝酸甘油、消心痛、阿司匹林等。详细如下

     

    1、冠心病发作时,可立即含化硝酸甘油,它可直接松弛血管平滑肌,缓解心绞痛的症状,一般含化后一般2到5分钟即可见效,先能维持半小时左右。

     

    2、患者发作时也可含化消心痛,它与硝酸甘油相似,一般2到5分钟就见效,作用可维持2到3个小时。

     

    3、若高度怀疑急性心肌梗死的患者,可以嚼服阿司匹林300毫克,或者波立维负荷量为介入治疗做准备。

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    作者: 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

     

    静脉炎的药物治疗主要有改善静脉循环药物,抗炎药物、抗凝药物和止血药物,改善静脉循环的药物有迈之灵,消脱止,地奥司明,羟苯磺酸钙,一般情况下不应用抗炎药物,如果出现皮肤溃疡感染,可以适当口服抗生素,外敷康复新液等。

     


    如果想让炎症消解更快,一般不是吃药,而是局部外敷。经典的是外敷50%浓度硫酸镁溶液,拿干毛巾或者纱布,将硫酸镁沾湿后,敷在静脉炎发作的皮肤表面,一天多敷几次,而且嘱咐病人要少活动,因为走路越多,静脉炎恢复越慢,反而延长病程。血栓性静脉炎没有皮肤破溃者,可应用多磺酸粘聚糖软膏,对于下肢静脉炎病情较重,甚至累及下肢深静脉者,需要进行抗凝治疗。抗凝药物主要有低分子肝素皮下注射,口服药物,包括华法林、立法沙班,非甾体类抗炎药物,如布洛芬,塞来昔布,可减轻静脉炎所引起的疼痛。

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    作者:山西医科大学第一医院 神经内科 主任医师 李常新

    脑卒中患者安全用药应注意以下几个方面:

    (一)服用药品时应注意:1、按医生处方或者药品说明书所规定的时间间隔服药,不要随意延长或缩短服药时间;2、按医生处方或者药品说明书,所规定的药量服药,药量不够达不到预期效果,药量过大会引起毒性反应,甚至危及生命;3、服药期间,在定期复查观察疗效的基础上,还要注意不良反应等异常变化,一旦出现不良反应应及时就诊,所以应由医生确定是否和服用药物有关;4、不要擅自调药。

    (二)保存药品的时候要注意:1、把药放到儿童不易接触的地方;2、过期、变色、变质的药品要扔掉,避免服用;
    3、药品与药瓶或者是药袋上的药名要相符,不可错放;4、内服药和外用药要做好标记,并且分开存放;5、要冷藏、避光、防潮的药品一定要存放在符合保存条件的环境中。

    (三)明确服药的时间:1、饭前服用指的是饭前半小时至一小时服用;2、饭后服用指的是饭后半小时至一小时服用;
    3、饭中就是进餐过程中服用;4、空腹指的饭前一小时或者是饭后两小时服用;5、睡前服用指的是睡前半小时服用;
    6、一天两次的服用方法,指的是早上、晚上或者是根据病情下午服用;7、一天三次的服药方法,应该是每隔八小时服用一次或者是遵医嘱或者三餐前服用。

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    作者:首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清

     

    口服药吃完以后,不要马上就要躺着的,有的时候需要站着或者是坐着,行动不便的也要是直立上半身。不建议吃完药以后,马上就躺下,尤其是饮水量不够的情况之下,这样很容易这造成口服药品,在我们的食道里、食管里头或者是某一个没有顺服到胃肠道的下部,就堵着了或者是沉结了。还有口服药的时候,有一些药物是需要忌口的,比如不宜与食物同服的一些药物,包括磺胺、解热镇痛药。还有一些就是忌酒的,比如头孢类的抗生素。然后还有一些要忌清淡饮食的。

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    作者:首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任医师 杜广清

     

    送服药品的时候,一般200毫升左右就可以了,吃药前先少量地湿润一下口腔、食道和食管,然后再把药品放下去,再顺服。而且口服药物有一个最大的禁忌就是忌干吞,它可能会卡在某一个地方,然后在这个局部药液的释放,会造成一些不可预估的副作用发生。所以我们在服药的时候,口服药的片剂、胶囊剂等,一定忌干吞服药。

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    作者:中国中医科学院西苑医院 心血管内科 主任医师 马晓昌

     

    第一、坚持服药,定时定点的服药;第二、要让患者对自己心绞痛发作的规律有一个了解,起到预防用药的作用。硝酸酯类的药物服用的话,一定要预防它的耐药性,就是说对于患者来讲,在了解自己心绞痛发作规律的情况下,按时定点服药,不要盲目反复的去用这些药物,这样才能减少硝酸酯类的耐药性。

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    作者:北京急救中心 急诊科 副主任医师 陈志

     

    出现心绞痛的急救有以下几点:第一,要让患者在原地休息,停止一切活动,因为如果这个时候扶着患者走或者让他再做一些活动,比如说用力大便,做一些身体的活动的话,都会增加心脏的负担,倒直接导致心脏骤停。第二,尽快拨打急救电话120,让急救医生尽快到现场。第三,帮助患者服一些他已经有的药物,比如硝酸甘油,我们可以帮助他去舌下含服硝酸甘油,但是要注意硝酸甘油是个降压药,最多含三片。首先一片含在舌下,那么如果五分钟以后不缓解,再含一片,如果三片都不缓解,说明疼痛不是硝酸甘油可以缓解的,过多的含服硝酸甘油会导致低血压的发生。有些心肌梗死的类型,特别是右室璧的心肌梗死,含服硝酸甘油也是有害的。如果患者能够排除一些出血疾病,我们也要帮助患者早期服用阿司匹林300毫克嚼服。第四,保持现场安静,如果患者没有明显缺氧症状,不需要常规吸氧,如果患者有了口唇紫干呼吸困难,我们可以帮助患者进行吸氧。

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    作者:首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清

     

    口服药怎么吃,这个是一个非常简单的问题,有些吃药的时候,不管它什么水,直接就端起来就喝,这些是口服药常见的误区。这一误区,会造成的药物的生物利用度的降低 ,吸收的减少,或者是对应抑制了一些药物的代谢,那么在体内药物浓度的一过性的升高,就会产生的一些由于药物高浓度,导致的一些副作用。

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    作者:河南省中医药研究院附属医院 心血管内科 主任中医师 郭泉滢

     

    突发恶性心律失常的急救措施:应当根据具体情况,采取相应的急救措施,可用吸氧、心电监护、药物复律、同步直流电复律、除颤、安装起搏器等,但是以上所说的治疗方法主要是在医院才可以进行。如果是患者在家里边或者在室外突发疾病时处理:1、患者突然的心前区疼痛,伴汗出,大汗淋的时候,首先要想到打120。在120到来之前,我们可以根据患者平时服用的药物,及时的给患者含化消心痛、硝酸甘油以及速效救心丸等药物,在含化药物之后应该给患者行穴位的按压,比如合谷穴的按压以及人中穴的按压等。另外如果患者面赤,应该想到是不是有血压升高的情况,这时候,可以按压他的曲池穴,以缓解高血压的一个急症。

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