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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症的治疗主要有心理治疗和药物治疗。具体的治疗方法要根据患者的症状，由医生来最终决定。

心脏神经官能症又称心脏神经症，有多种人格因素、心理因素等而诱发，具有精神和躯体两方面的症状，在治疗上以心理治疗为主。心理治疗，首先要使患者解疾病的性质，解除他的顾虑，并且让患者相信没有器质性心脏血管疾病，不会危及生命。医护人员必须对患者有很强的耐心，获得他的信任和合作。其次要尽量的避免各种原因，引起病情加重的因素，鼓励病人进行规律的体育锻炼，鼓励患者自我调整心态，安排好作息和工作。其实心脏神经官能症往往因为精神压力过于大，而造成神经系统的影响，会变得十分的敏感。

所以日常的生活中患者要放松心情，可以通过旅游或者外出等方式，换个环境来调整自己的心态，这样对病情是有很大帮助的。症状严重的患者必要的情况下，就需要根据医嘱来服用镇静安神的药物或者是β受体阻滞剂类药物来进行治疗。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

预防心脏神经官能症的关键在于调整情绪和心理的状态，改善生活的方式。

第一、可以寻找合理的渠道，去舒缓生活和工作的压力，多沟通多交流，参加各种文娱活动，社交活动等。

第二、生活要有规律，合理的安排作息，尽量做到劳逸结合，注意休息，注意保持生活的规律，保证充足的睡眠，避免过度的劳累和紧张，不应该长时间的持续工作，并且也不应该尝试从事这种注意力高度集中的工作。

第三、要进行积极的体育锻炼和户外的活动，这一点是非常关键的。通过这些改善可以增强体质，愉悦心情，一般可以选择轻柔的活动进行锻炼，增强体质。运动中以不感觉过度劳累为原则，避免盲目大量的运动，更不可以急于求成。

第四、避免喝浓茶、浓咖啡以及可乐等这些饮品，尽量少吃辛辣油腻的食物，这些食物可能会刺激中枢神经系统造成过度的兴奋，从而使病情加重。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

可以从以下几个症状来判断自己是不是患上神经官能症：

第一、呼吸困难。心脏神经官能症患者发病的时间比较长，容易出现呼吸困难等临床表现，总是感到空气不足、呼吸不畅，而且容易伴有浅短而不规则的呼吸出现。时间长了可能会诱发出过度的换气，而造成呼吸性的碱中毒，主要的表现有眩晕、四肢的麻木、抽搐、口周的发麻等等。

第二、心前区疼痛。心前区疼痛是心脏神经官能症的多发表现，疼痛的部位不固定，可以是心尖区的刺痛、刀割样疼痛，有时候是胸闷、隐痛，疼痛的时间可长、可短，有时候只有几秒，有时候会长达几个小时，疼痛与是否劳累、活动没有直接的关系，需要跟心绞痛来进行鉴别。

第三、神经衰弱。大部分心脏神经官能症的患者都会出现神经衰弱的症状，主要的表现是乏力、头晕、头疼，脸部可以产生灼热感，严重的时候会有失眠、多梦、食欲不振等多种临床症状出现，病情严重的情况下还会出现腋部、掌心的多汗，甚至会有手脚的发麻等不适的临床症状出现。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症需要进行心电图的检查，通过心电图的检查可以明确患者有没有器质性的心律失常的疾病，包括窦性的心律失常，房性或者室性的早搏，或者心动过速等。

心脏神经官能症的患者在临床上的诊断，首先是要除外器质性的心脏疾病，心电图就是可以帮助诊断或是排除器质性心脏病，非常重要的检查手段。心脏神经官能症在临床上是非常常见的一种疾病，会由于人格的因素，心理社会的因素而诱发，表现为精神和躯体两方面的症状，会出现胸闷，心前区的疼痛，呼吸困难，伴有失眠、多汗、耳鸣等。

对于初步怀疑神经官能症的患者，应该到心内科进行检查，除了心电图还需要进行其他的化验检查，以及心脏彩超、冠脉影像的检查等，来除外器质性心脏病。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症主要是心理疾患而引发人体植物神经功能的紊乱，出现心脏疾病的症状，导致心脏神经官能症的原因主要有以下几种情况：

第一、环境的压力，对外界环境的不适应，往往会诱发心脏神经官能症，造成疾病出现的主要因素，每个个体在生理上都会与外界环境有和谐相处的模式，当外部的压力超出个体，能够容忍的临床界限值的时候，机体就会产生一系列的应激反应。

第二、个体体质因素，在处理压力的时候，个体的处理方式有所不同，往往在心理、生理、耐受情况比较弱的患者，就很容易出现侵害心脏神经官能症的患者，与正常人的相比，在生理耐受力上，往往没有明显的差异，而在心理层面上，却远远的弱于正常人。

第三、不良认知，心脏神经官能症的患者，对于事物的评价认知上，往往有一定的负面倾向，容易受到焦虑或者抑郁情绪，影响情绪体验更为深刻。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症是临床上常见的心血管疾病之一，由于人格因素、心理社会因素诱发，具有精神和躯体两方面的症状。

心脏神经官能症患者有丰富的躯体化症状，出现许多不好的情绪体验，常见的如躯体化体验会给患者的生活带来极大困扰。神经官能症约占心血管患者症状的10%，以心血管系统功能失常为主要表现，可以兼有神经官能症的其它临床表现，多见于青壮年20~40岁之间的患者最多，也可以见于白领、空巢患病老人、心梗中风后的患者以及青少年多见于女性。尤其是更年期的妇女以及围绝经期综合征的患者。

神经官能症一般没有器质性的心脏病证据，或者会在心脏病的基础上发生与器质性心脏病同时并存，分为交感神经兴奋型、迷走神经兴奋型的神经官能症。诊断神经官能症需要在排除器质性心脏病的基础上，才可以考虑疾病的诊断。

对于神经官能症治疗方面，主要是调节植物神经的功能以及心理方面的治疗，神经官能症一般不会产生非常严重的并发症，或者危及生命的临床情况。因此在治疗中，除了心理安慰以及营养神经调节植物神经功能等等治疗以外，还需要患者进行心理方面的调整，规律作息，改善生活习惯以及心理上的紧张、焦虑，或者是抑郁等因素，在除外了器质性心脏病的基础上，神经官能症的患者就不必过度的担心，可以进行正常体育锻炼以及正常生活活动。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病患者在以下情况下容易发作：

第一、情绪过分的激动：包括喜、怒、哀、乐、惊恐、思，这些情绪都可以使神经内分泌系统出现紊乱，释放大量的一些交感神经兴奋的物质，这些物质最终会导致冠状动脉血管的收缩，心率增快从而导致心肌缺血出现心慌气短、面色苍白、血压升高等症状。

第二，剧烈的运动：已有冠状动脉狭窄的患者，若运动过于剧烈会使心肌的血供和氧供失去平衡，导致心肌缺血的发作，诱发心绞痛，故冠心病患者康复训练的时候应该量力而行以不觉得劳累疲劳为宜。

第三、大量的抽烟饮酒：酒精以及其代谢产物乙醛和醋酸盐，可直接对心肌产生一些毒害，使其收缩和舒张功能受到影响。如果持续的大量的饮酒，有些人会发展为酒精性心肌病，出现心脏扩大心力衰竭，表现为心慌憋气、心律失常等等，大量的吸烟烟草中的尼古丁之类的物质也会使冠状动脉产生痉挛，加重心肌缺血的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 副主任医师 张鸿

首先要看到底是什么原因导致的胸闷，吹空调后导致胸闷的原因常常有两大类：

第一类就是由于吹空调，室内的空气不流通，导致缺氧出现胸闷症状，这种症状只要关上空调，开窗通风后，胸闷的症状就会逐渐的缓解。

那还有一种情况就是吹空调后导致致敏原的出现，吸入了致敏原导致过敏性疾病的发生。例如出现支气管哮喘，这个时候离开空调的环境，脱离致敏原，症状会慢慢的有所缓解。有的患者是不能够缓解，就要到医院进行进一步检查，并且需要应用药物才能够使症状得到缓解。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

呼吸困难上不来气时需要前往医院查明引起呼吸困难的原发病是什么，再进行对症治疗。

首先需要前往医院查明引起呼吸困难的原发病，引起呼吸困难的疾病很多，包括心血管系统的疾病，冠心病、不稳定型心绞痛等疾病到终末期可出现心力衰竭、呼吸困难等，此时可以用利尿剂扩血管、吸氧以及强心的治疗方法。此外，过敏性鼻炎的患者哮喘发作时可出现呼吸困难上来不气的情况，患者应远离过敏原，同时进行雾化治疗。

患者应避免去空气污浊的地方，保持所处环境的空气新鲜、流通，避免吸入刺激性气体；可多吃营养丰富、蛋白质含量高的食物，补充机体能量；坚持体育锻炼，增强体质，早晨可以选择空气清新的地方，如公园等进行晨练；劳逸结合，避免熬夜等不良行为。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症通过积极的心理治疗，必要时遵照医嘱服用相应的药物治疗，并且积极去改善诱因，积极治疗一些原发疾病，都是能够逐渐痊愈的，不用过于的担心。

心脏神经官能症在临床上非常常见，患者会因为胸闷气短、心慌等症状反复到医院来就诊，但是在客观检查下并不能发现明显的器质性心脏病变，常常与植物神经功能的紊乱有一定的关系。患者会出现反复发作的心慌、胸闷、气短、胸痛，严重的时候还可能会有窒息感等。

在临床上心脏神经官能症的治疗一般以心理治疗为主，必要的时候辅以药物治疗。药物治疗疗效实际上主要是通过调节镇静和睡眠来达到效果，而不是明显的直接缓解症状。在心理治疗上，通过让患者保持情绪的平稳，解除心理的负担，可以很好的缓解症状。在长期稳定情绪的治疗方面，有些患者需要长期服用药物来进行调理。

那是一个冬日里普通的一天，雪花飘飘，我像往常一样在办公室里忙碌。突然，一阵心慌袭来，紧接着胸闷、疼痛，我意识到这可能是心脏问题。由于家在北京朝阳区，我立刻决定去京东互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状和过往病史。医生告诉我，我的心脏血管已经痉挛了六年，这是导致我近期不适的主要原因。

医生建议我戒烟戒酒，保持生活规律，并继续服用合贝爽、血脂康和尼可地尔片。他还告诉我，如果血压心率稳定，可以考虑使用合贝爽来缓解症状。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅给了我专业的治疗方案，还鼓励我要有信心，保持积极的心态。这让我对治疗充满信心，也让我感受到了医患之间的温暖。

现在，我已经按照医生的建议调整了生活方式，并继续服用药物。虽然有时还会感到不适，但我知道，在京东互联网医院医生的帮助下，我会越来越好。

心脏神经官能症，又称心因性心脏病，是一种常见的心理生理性疾病。近年来，随着生活节奏的加快，心脏神经官能症的发病率逐渐上升。本文将从病因、症状、治疗方法以及日常护理等方面为您详细解读心脏神经官能症。

一、病因

心脏神经官能症的病因复杂，主要包括心理因素、生理因素和环境因素。心理因素如情绪波动、焦虑、抑郁等；生理因素如内分泌失调、植物神经功能紊乱等；环境因素如长时间处于噪音、空气污染等不良环境中。

二、症状

心脏神经官能症的症状多种多样，主要包括以下几方面：

• 胸部不适：如胸闷、胸痛、压迫感等。
• 心血管症状：如心悸、心慌、气短、头晕等。
• 神经症状：如失眠、多梦、注意力不集中、乏力等。

三、治疗方法

心脏神经官能症的治疗方法主要包括以下几方面：

• 心理治疗：通过心理咨询、心理疏导等方式缓解患者心理压力。
• 药物治疗：针对心血管症状，可选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物。
• 中医治疗：通过中药、针灸、推拿等方法调理身体，改善症状。

四、日常护理

1. 保持良好的心态：学会调整情绪，避免过度紧张和焦虑。

2. 适量运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，增强体质，提高免疫力。

3. 合理饮食：保持营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

4. 充足睡眠：保证每天充足的睡眠时间，避免熬夜。

五、医院与科室

心脏神经官能症的治疗可前往心血管内科、心理科、中医科等科室就诊。

那天晚上，我躺在床上辗转反侧，心里充满了焦虑。我已经失眠好几个星期了，尤其是在凌晨三点多四点多的时候，心跳得特别快，整夜只能睡三四个小时。

第二天，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，选择了一位神经内科的医生进行在线咨询。医生***在了解了我的情况后，耐心地询问了我一些问题，并给出了专业的建议。

医生***首先询问了我是否检查过甲状腺功能，我回答说已经检查过，结果显示没有问题。医生又询问了我是否做过动态心电图，我回答说没有。

医生***告诉我，我这种情况一方面要排除是否有甲状腺功能方面的问题和心脏方面的问题，另一方面，睡眠障碍可能与劳累、压力、紧张焦虑的情绪等因素有关。他建议我先做一下动态心电图，并注意调整心态，缓解压力，适当加强运动锻炼。

我按照医生***的建议做了动态心电图，结果显示心脏问题不大。医生***又告诉我，如果实在睡不着，且对生活有很大影响，可以用一下助眠的药物，比如舒乐安定等，但是这类药物副作用较大，而且容易形成依赖，所以不建议过于依靠药物。

我询问了医生***关于右佐匹克隆的副作用，他告诉我，我的心率增快与佐匹克隆没有太大关系。最后，医生***告诉我，这类辅助睡眠方面的药物国家管控很严，禁止在网上开药，只能去线下医院就诊后开药。

经过这次在线问诊，我感到非常满意。医生***的专业、耐心和友善让我感到安心。我相信，在医生***的帮助下，我的睡眠问题会得到解决。

最近我一直感到心脏阵阵疼痛，有时候还会出现拉肚子的情况。我开始感到担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，他非常耐心地询问我的症状，并进行了全面的评估。他告诉我，经过心脏相关检查，我的心脏并没有出现任何问题，更让我放心的是，他还建议我做心理科的评估，用专门的心理问卷评估一下。医生还给我一些建议，让我多做一些运动，分散一下精力，别胡思乱想。他还提醒我，定期去医院复诊，不要自己调整药物。我对医生的建议非常满意，感觉自己受到了很好的关怀和治疗。

我在互联网医院得到了非常专业的服务，医生的耐心和细心让我感受到了温暖。我决定接受医生的建议，去心理科进行评估，并且定期复诊，保持健康的状态。

在某天晚上，***发现自己心脏不舒服，于是决定在网上进行咨询。通过京东互联网医院，***联系到了一位心血管内科的医生。医生非常耐心地询问了***的症状，并建议***去做心电图检查。

***担心自己可能患上了严重的心脏病，但医生在看完心电图后告诉***，只是一些轻微的ST和T波改变，并没有特别临床意义。医生安慰***说，这可能是因为焦虑情绪引起的，建议***去看看精神科医生。

***的焦虑情绪可能导致了一些健康上的担忧，医生建议***放心，心脏没有问题，需要咨询精神科医生进行进一步的治疗。最后，医生温柔地提醒***，去看看专业的焦虑症门诊，可能需要用药来缓解症状。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心中满是疑惑。自从去年三月份做了心脏支架手术之后，我的生活发生了翻天覆地的变化。原本活力四溢的我，突然变得力不从心，听不得大声的说话，握拳时手会变得紧硬，更让人烦恼的是，腿脚总是发凉，即便是在炎热的夏天，我也需要穿着棉裤。

我尝试过去京东互联网医院在线咨询，那位医生***非常耐心地听我倾诉，他没有急于给出结论，而是详细询问了我的病情，并告诉我已经看过风湿科，下肢造影也显示正常。他告诉我，这些症状可能不是器质性的问题，建议我考虑精神心理问题。

我开始查阅资料，发现网上有一种说法，说冠心病也有寒凉型的，会有腿脚凉的症状。我有些动摇，但还是决定再听听医生的意见。

***医生告诉我，网上有些信息胡说八道，做冠心病、做支架跟下肢发凉没有关系。他告诉我，一般腿脚凉会有神经精神的问题，血管供血都是正常的。听到这里，我心中的石头终于落下了。

在***医生的帮助下，我进行了详细的心脏检查，包括心脏彩超、心电图等，最终排除了心脏问题。我也去了神经科和精神心理科进行了咨询，现在我的病情已经有了明显的好转。

我想，如果不是京东互联网医院的在线咨询，我可能还在迷茫中。感谢***医生，是他让我找回了生活的信心。

那天，我接到父亲电话，声音里带着一丝焦虑：“儿啊，我最近感觉心脏有点不舒服，得空帮我看看。”

挂断电话后，我立即想到了京东互联网医院。虽然父亲对网络诊疗有些顾虑，但我还是说服了他。

预约了一位神经内科的医生，我们通过视频连线开始了问诊。医生***在了解了我的父亲阳后出现的心脏问题后，先是详细询问了症状，然后让我父亲描述了胸闷的感觉，以及是否有心慌等。

父亲说他没有心慌，但有过房颤，去年做了消融术。医生听后，让我父亲继续服用倍他乐克，并询问了立普妥的情况。

原来，上次父亲去急诊时，医生建议先吃阿司匹林和高血压药，暂时停掉立普妥。医生***在了解了情况后，建议父亲最好加上立普妥。

听到这里，我感到非常安心。医生***不仅耐心询问，还给出了专业的治疗方案。他告诉我，为了更准确地判断病情，建议父亲去医院复查动态心电图和心脏超声，必要时检查冠状动脉CTA。

虽然网络诊疗不能完全替代医院就诊，但京东互联网医院给了我们一个方便快捷的选择。感谢医生***的专业和耐心，让我父亲得到了及时的医疗建议。

我是一个普通的上班族，生活节奏快，压力大。最近，总是感到心脏部位隐隐作痛，开始我并没有太在意，认为可能是工作压力导致的。但是，疼痛次数越来越频繁，甚至有几次疼痛时间超过半个小时，吓得我赶紧上网查找相关信息。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系到了心血管内科的张医生。

在与张医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。张医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了初步的诊断。他认为我的心脏疼痛可能是神经性的，建议我在疼痛发作时去做心电图检查，以便更准确地判断病因。同时，他也提醒我要注意生活习惯，尽量减少抽烟和喝酒的次数，保持良好的心态。

我非常感激张医生的建议和关心。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，也学到了如何更好地照顾自己的健康。现在，我已经开始调整自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。

那天，夜幕低垂，我拖着疲惫的身体，坐在电脑前，打开了京东互联网医院的线上问诊窗口。屏幕上，出现了一位温柔的面孔，那是我的医生，一位来自心血管内科的专家。

“您好，我是京东医生。”医生的声音透过屏幕传来，让我感到一丝安慰。

“医生，我最近晚上睡觉时心脏疼痛明显，疼个十来秒，有时候胸部也会隐痛。”我详细地向医生描述了我的症状。

医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后询问我疼痛的持续时间、位置以及是否有其他症状。我一一回答，心中却充满了担忧。

医生在了解了我的情况后，告诉我，根据我的描述，这种疼痛不太可能是心脏问题，更可能是神经痛。他建议我调整睡眠时间，保证充足的休息。

“您现在每天几点睡觉？”医生问道。

“我一般四点睡觉。”我回答。

“太晚了，建议您调整睡眠时间。”医生严肃地说。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议调整作息，早睡早起，尽量保证充足的睡眠。一段时间后，我发现心脏疼痛的症状明显减轻了。

“医生，我现在感觉好多了，是不是就没有问题了？”我兴奋地问道。

“是的，您的情况已经有所改善。但还是要保持良好的生活习惯，避免熬夜。”医生微笑着说。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对互联网医疗充满了信心。