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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症的治疗主要有心理治疗和药物治疗。具体的治疗方法要根据患者的症状，由医生来最终决定。

心脏神经官能症又称心脏神经症，有多种人格因素、心理因素等而诱发，具有精神和躯体两方面的症状，在治疗上以心理治疗为主。心理治疗，首先要使患者解疾病的性质，解除他的顾虑，并且让患者相信没有器质性心脏血管疾病，不会危及生命。医护人员必须对患者有很强的耐心，获得他的信任和合作。其次要尽量的避免各种原因，引起病情加重的因素，鼓励病人进行规律的体育锻炼，鼓励患者自我调整心态，安排好作息和工作。其实心脏神经官能症往往因为精神压力过于大，而造成神经系统的影响，会变得十分的敏感。

所以日常的生活中患者要放松心情，可以通过旅游或者外出等方式，换个环境来调整自己的心态，这样对病情是有很大帮助的。症状严重的患者必要的情况下，就需要根据医嘱来服用镇静安神的药物或者是β受体阻滞剂类药物来进行治疗。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症所引起的胸闷、呼吸困难，需要通过心理治疗来进行疏导和缓解。

心脏神经官能症是以心血管系统的疾病，为主要临床表现的综合征，患者多是由于紧张、焦虑、情绪激动等等因素而诱发，患者往往会出现胸闷、呼吸困难，觉得自己所处的环境空间里空气的不足，需要打开窗户要求氧气的含量增加。不少病人往往喜欢做深呼吸或者是叹息样的动作来缓解症状，这种情况可能会导致过度换气的出现，也就是会出现四肢的发麻、口周的发麻、头晕、手足抽搐等，呼吸性碱中毒的症状。

心脏神经官能症最普通的症状就是心慌，呼吸的不畅和全身的乏力，还容易往往伴有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等临床表现。由于神经官能症引起的胸闷、气短，需要进行必要的心理治疗，才能从本质上缓解症状。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症主要是心理疾患而引发人体植物神经功能的紊乱，出现心脏疾病的症状，导致心脏神经官能症的原因主要有以下几种情况：

第一、环境的压力，对外界环境的不适应，往往会诱发心脏神经官能症，造成疾病出现的主要因素，每个个体在生理上都会与外界环境有和谐相处的模式，当外部的压力超出个体，能够容忍的临床界限值的时候，机体就会产生一系列的应激反应。

第二、个体体质因素，在处理压力的时候，个体的处理方式有所不同，往往在心理、生理、耐受情况比较弱的患者，就很容易出现侵害心脏神经官能症的患者，与正常人的相比，在生理耐受力上，往往没有明显的差异，而在心理层面上，却远远的弱于正常人。

第三、不良认知，心脏神经官能症的患者，对于事物的评价认知上，往往有一定的负面倾向，容易受到焦虑或者抑郁情绪，影响情绪体验更为深刻。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症可以通过以下检查来确诊：

第一、需要进行血常规的检查，明确有没有贫血、白细胞、血小板的异常改变。

第二、通过血液生化的检测，明确肝肾功能、血糖、血脂等指标是否正常，让医生可以解患者的全身状况，是非常重要的一项检查。

第三、甲状腺功能的测定，通过甲状腺功能的测定，可以明确有没有甲状腺功能的异常，排除甲状腺功能的减低或者是亢进造成的心脏不适症状出现。

第四、心肌酶的化验检查，通过这项检查可以排除器质性的心脏病变的可能性。

第五、超声心动图的检查，通过超声心动图的检查，可以评估心脏的结构、功能以及运动的情况，来明确心脏是否有器质性的病变。

第六、冠状动脉影像学的检查，包括冠脉造影或者是冠脉CTA的检查，来评估心脏血管的情况，明确是否存在心脏缺血和冠心病的可能。

第七、通过心电图检查，了解有没有心律失常，包括窦性心律失常，房性、室性的心律失常等。

第八、通过脑电图检查，评估有没有脑电波的异常放电。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症是临床上常见的心血管疾病之一，由于人格因素、心理社会因素诱发，具有精神和躯体两方面的症状。

心脏神经官能症患者有丰富的躯体化症状，出现许多不好的情绪体验，常见的如躯体化体验会给患者的生活带来极大困扰。神经官能症约占心血管患者症状的10%，以心血管系统功能失常为主要表现，可以兼有神经官能症的其它临床表现，多见于青壮年20~40岁之间的患者最多，也可以见于白领、空巢患病老人、心梗中风后的患者以及青少年多见于女性。尤其是更年期的妇女以及围绝经期综合征的患者。

神经官能症一般没有器质性的心脏病证据，或者会在心脏病的基础上发生与器质性心脏病同时并存，分为交感神经兴奋型、迷走神经兴奋型的神经官能症。诊断神经官能症需要在排除器质性心脏病的基础上，才可以考虑疾病的诊断。

对于神经官能症治疗方面，主要是调节植物神经的功能以及心理方面的治疗，神经官能症一般不会产生非常严重的并发症，或者危及生命的临床情况。因此在治疗中，除了心理安慰以及营养神经调节植物神经功能等等治疗以外，还需要患者进行心理方面的调整，规律作息，改善生活习惯以及心理上的紧张、焦虑，或者是抑郁等因素，在除外了器质性心脏病的基础上，神经官能症的患者就不必过度的担心，可以进行正常体育锻炼以及正常生活活动。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

可以从以下几个症状来判断自己是不是患上神经官能症：

第一、呼吸困难。心脏神经官能症患者发病的时间比较长，容易出现呼吸困难等临床表现，总是感到空气不足、呼吸不畅，而且容易伴有浅短而不规则的呼吸出现。时间长了可能会诱发出过度的换气，而造成呼吸性的碱中毒，主要的表现有眩晕、四肢的麻木、抽搐、口周的发麻等等。

第二、心前区疼痛。心前区疼痛是心脏神经官能症的多发表现，疼痛的部位不固定，可以是心尖区的刺痛、刀割样疼痛，有时候是胸闷、隐痛，疼痛的时间可长、可短，有时候只有几秒，有时候会长达几个小时，疼痛与是否劳累、活动没有直接的关系，需要跟心绞痛来进行鉴别。

第三、神经衰弱。大部分心脏神经官能症的患者都会出现神经衰弱的症状，主要的表现是乏力、头晕、头疼，脸部可以产生灼热感，严重的时候会有失眠、多梦、食欲不振等多种临床症状出现，病情严重的情况下还会出现腋部、掌心的多汗，甚至会有手脚的发麻等不适的临床症状出现。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

预防心脏神经官能症的关键在于调整情绪和心理的状态，改善生活的方式。

第一、可以寻找合理的渠道，去舒缓生活和工作的压力，多沟通多交流，参加各种文娱活动，社交活动等。

第二、生活要有规律，合理的安排作息，尽量做到劳逸结合，注意休息，注意保持生活的规律，保证充足的睡眠，避免过度的劳累和紧张，不应该长时间的持续工作，并且也不应该尝试从事这种注意力高度集中的工作。

第三、要进行积极的体育锻炼和户外的活动，这一点是非常关键的。通过这些改善可以增强体质，愉悦心情，一般可以选择轻柔的活动进行锻炼，增强体质。运动中以不感觉过度劳累为原则，避免盲目大量的运动，更不可以急于求成。

第四、避免喝浓茶、浓咖啡以及可乐等这些饮品，尽量少吃辛辣油腻的食物，这些食物可能会刺激中枢神经系统造成过度的兴奋，从而使病情加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

一般冠心病可以通过心电图看出异常，但是不能通过心电图来确诊。

冠心病的患者心电图也可能是正常的，虽然是正常，但是绝对不能说心电图正常就排除了冠心病的可能，冠心病患者更应关注的是心电图的一些动态的变化，而不是一次单一的一份心电图是否有缺血的表现。

有的即使患上了严重的冠心病，在不发作心绞痛的时候心电图也会是完全正常的；有时即使正在发作心绞痛，甚至出现心肌梗死，心电图有的表现也不是很严重的不正常。

冠心病患者在安静状态下，可能不发作，这时心脏冠状动脉的供血可以，满足心脏的一些需氧的要求，这时做心电图可以是完全正常的。而对于正在发作心绞痛甚至心肌梗死患者，临床上也确实有部分患者心电图表现为假正常化，所以冠心病的诊断不能光靠心电图的诊断，而要根据其他的一些检查，包括血液的检查等等。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 主任医师 刘巍

心房扑动需要做动态心电图检查。

做动态心电图检查能够详细的掌握患者的心脏跳动情况以及传导能力。这项检查通常不会对患者的身体造成太大的辐射性，而且还可以帮助医生制定下一步的治疗方案。

患者在做动态心电图过程当中，应避免长时间的上肢运动或者胸部运动，如开车、抱小孩等。动态心电图有两个电极安放的位置离上肢很近，长时间的上肢运动生成的肌电信号会记录到记录器中，造成干扰。过程中尽量穿宽大、吸汗的衣服，以棉质衣服最佳。宽大衣服不会挤压导联线而造成基线漂移，棉质衣服吸汗性好，可防止局部皮肤的刺痒感，同时也不易产生静电。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症需要吃什么药物，需要根据患者的病情来决定。

心脏神经官能症是一种比较常见的疾病，尽管主观的症状比较重，但是没有器质性的病变，经过适当的治疗会有很好的疗效。心脏神经官能症的治疗原则是以心理治疗为主，药物治疗为辅，在治疗的药物中可以选用两大类药物。

第一类就是镇静安神类的药物，心脏神经官能症往往以焦虑或者是抑郁等情绪为主要表现，如果焦虑的症状比较明显，就可以使用阿普唑仑等药物来口服治疗。如果是以焦虑和抑郁交替出现的患者，还可以使用氟哌噻吨美利曲辛等药物，并且还可以使用其他精神科药物来进行辅助的治疗。

第二类药物就是β受体阻滞剂，在临床上，β受体阻滞剂可以用于交感神经兴奋型的神经官能症患者的治疗，包括有美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等，这类药物适用的情况是心率偏快，并且合并有房性、室性早搏频发的患者，可以缓解患者心慌、心悸的临床症状。

您好，我是一名患者，最近在京东互联网医院进行线上问诊。

那天，我因为心脏不适，预约了心血管内科的专家进行咨询。专家***医生很快就回复了我的消息，询问了我的基本情况，包括是否有高血压、糖尿病、高脂血症等，我回答都没有。

接着，专家又问我是否抽烟，我回答不抽烟，高血压什么的都没检查过。

专家告诉我，根据我的描述，目前没有高血压等心血管疾病的风险，属于正常情况。

我有些担心，于是又问熬夜有没有关系，专家告诉我没有关系，这是天生就这样。

在整个咨询过程中，专家***医生非常耐心，仔细地倾听我的描述，并给予了我专业的建议。他的专业素养和人文关怀让我非常感动。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的健康状况有了更清晰的认识，也对京东互联网医院的服务有了更深的了解。线上问诊让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，真是太方便了。

我是一名患有心脏剧烈跳动的患者，在经历了一段时间的睡眠困扰和失眠后，我决定在网上进行医疗咨询。前段时间，我曾在医院做了心脏造影，结果显示并没有发现明显的问题。但是，我的症状依然困扰着我，于是我决定咨询医生是否是焦虑和抑郁引起的问题，并希望医生能够给我开具相关的处方，以便我在网上购买抑郁的药物。

在与医生的沟通中，医生以友善的方式与我交流，通过询问我的病情和病史，医生初步怀疑是焦虑和抑郁引起的心脏剧烈跳动。医生建议我使用黛力新和地西泮来控制心脏剧烈跳动和恐惧，同时也提到了舍曲林和坦度螺酮等药物的使用。然而，我发现这些药物在网上是无法购买的，同时也存在一定的管制。

最终，在医生的建议下，我决定找医院线下开具处方，以便购买所需的药物。虽然这需要我再次前往医院，但我对医生的专业建议和细心关怀感到满意和安心。

在整个咨询过程中，医生始终耐心倾听我的主诉，并为我提供了专业的诊断和治疗建议。医生的专业素养和关怀让我感到非常安心和满意。

那天，我感到身体虚弱，手抖不止，心想这可能是焦虑引起的。于是我决定上网寻求帮助，选择了互联网医院进行咨询。

在咨询过程中，医生***耐心倾听我的描述，通过详细询问和了解我的病情，为我提供了专业的诊断和建议。他并没有急于给我开药，而是让我先进行一个量表测试，以便更准确地了解我的焦虑程度。

测试结果出来后，医生告诉我，我处于轻到中度的焦虑状态。他建议我使用艾司西酞普兰这种药物，并告诉我它的作用机理、副作用以及用药方法。他还告诉我，这种药物是处方药，需要去当地医院购买。

在咨询过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，给我提供心理调节的建议。他告诉我，有情绪要及时表达，不要压抑，要学会尊重自己和他人。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还学会了如何调整自己的心态。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

最近我有点不舒服，脑袋有点空落落的感觉，还有点快心率，有点担心，就约了***医生的线上问诊。

医生很耐心地询问了我的症状，听完我的描述后，***医生给我提出了一些建议，让我先观察一段时间，不用太担心，还建议我适当运动一下，吃点中药调理，调节一下心情。医生还提醒我可以咨询一下肿瘤科，给我一些信心。

我觉得***医生很专业，很细心，给了我很多安慰和建议，让我心里踏实了很多。

经过和***医生的交流，我决定先按照医生的建议来，不再那么着急去复查核磁了。毕竟医生说我目前的情况不是很严重，我相信医生。

我从未想过，自己会在某个平凡的日子里，面临着一场突如其来的健康危机。昨天，我在家中突然发现自己的左手中指指根变得黑紫，并伴随着剧烈的疼痛。这种感觉就像有一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏，令我不寒而栗。

我立即拨通了互联网医院的电话，接通后，我向医生描述了我的症状。医生听完后，语气变得严肃起来，告诉我这可能是血管堵塞的迹象，需要立即就医。我心中一惊，连忙问道：“我附近只有镇级医院，可以吗？”医生斩钉截铁地回答：“不行，必须去大医院，挂心脑血管科。”

我不敢怠慢，匆匆忙忙地赶往最近的三甲医院。在路上，我不停地回想着医生的话，心中充满了恐惧和焦虑。到了医院，医生对我进行了详细的检查，并最终确诊为手指动脉血栓形成。幸运的是，及时的治疗让我避免了更严重的后果。

这次经历让我深刻地体会到了互联网医院的重要性。如果没有那位医生的及时指导和建议，我可能会因为疏忽而错过最佳的治疗时机。从此以后，我对自己的健康更加重视，也更加信任互联网医院的专业性和便捷性。

那是一个普通的周二下午，我如往常一样，通过互联网医院预约了一位心血管内科的专家进行线上咨询。医生***的态度和蔼可亲，他详细询问了我的症状，我告诉他从去年十月份开始，我总感觉心跳过快，胸腔不畅，做动作时感到阻力，手伸出来会发抖，上下牙齿也会打颤。虽然我去过几家医院，验血和心电图彩超都没有发现问题，但医生都说是神经调节出了问题。

医生***耐心地听我倾诉，并告诉我首先要改善睡眠，无论是通过药物还是运动，都要先把睡眠改善了，然后再看症状有没有缓解。他还解释说，如果睡眠不好，神经调节就会出现问题，这也可能是我所描述的症状的原因。我告诉他，我睡眠一直不好，去年年末一直在外出差，同住同事打呼很严重，我基本彻夜难寐，而这种症状就是从出差时候开始的。

医生***建议我先尝试使用一些安神的中成药，如安神补脑液或枣仁安神液。他还说，如果睡好以后这些症状还在，那就需要去神经内科看看。我听了他的建议，决定先试试看。

在随后的几个月里，我严格按照医生***的建议进行调理，睡眠质量有所改善，心跳过快和胸腔不适的症状也有所减轻。这让我对互联网医院和线上问诊有了新的认识，也让我更加信任这位来自心血管内科的专家。

我深感受益匪浅，不仅因为医生的专业和耐心，更因为互联网医院让我在家就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来的医疗行业将会更加便捷和高效。

那天，我踏入了广东省中医院的特诊专家门诊，满怀着期待和一丝不安。专家的诊断是肝肾不足，并开了中药。然而，几天后，我迎来了一个意想不到的结果——腹泻和肚子疼。我犹豫了，是否继续服用这些药物。毕竟，我并没有看到预期的效果。

专家似乎察觉到了我的疑虑，他耐心地询问了我的症状，并告诉我，中医治疗需要时间，而且每个人的体质不同，反应也会有所差异。他建议我给他一点时间，观察一下治疗效果。

接下来的日子里，我继续服用中药，同时也在寻找其他的解决方案。我尝试了不同的生活方式调整，但效果仍然不明显。一天，我在网上看到了一篇关于心脏病的文章，突然意识到，我是否应该将我的睡眠问题与心脏问题联系起来？

我决定再次咨询那位专家，这次我提到了心脏的问题，他认真地听了我的描述，并建议我做一些心脏相关的检查。他还告诉我，如果心脏没有问题，那么我的睡眠问题可能与其他因素有关。

尽管我仍然感到困惑，但我对这位专家的耐心和细心感到非常感激。他不仅为我提供了专业的建议，还给了我信心和希望。

如今，我已经开始了新的治疗计划，虽然我还不知道结果会怎样，但我相信，有了这位专家的指导，我一定能够找到解决问题的方法。