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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症需要接受心理治疗，而且神经官能症治疗中，心理治疗是非常重要的治疗手段。

心脏神经官能症又称为心脏神经症，是由人格因素、心理因素等诱发，具有精神和躯体两方面的症状，是一种心因性的疾病。重在精神心理方面的调整和恢复。心理治疗，首先可以使患者了解心脏神经官能症具体疾病性质，需要积极的进行医生的配合进行治疗。其次，要避免各种能够引起病情加重的因素，鼓励病人进行有效的体育锻炼，自我心态的调整，安排好作息的时间。其实心脏神经官能症往往是由于精神的过于紧张，压力过大，而使神经系统的功能受到了紊乱的影响，导致患者的性格会十分的敏感。

所以在日常的生活中要进行很好的自我调理，可以通过改善生活环境，旅游放松等手段来调整自己的心理状态，释放自身过多的压力。这样的话有助于缓解心脏神经官能症的症状出现，对病情的恢复非常有帮助。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

一般心脏神经官能症，半年到一年的时间进行一次复查就可以。具体的复查时间需要根据患者的病情和医生的医嘱来进行调整。

心脏神经官能症是指心脏植物神经功能紊乱，而出现的临床疾病，主要以心血管疾病的症状，为临床表现的一种综合症。有人格因素、心理因素等多种病因所诱发，具有精神和躯体两方面的临床症状，患者主要表现的躯体症状就是呼吸困难、心前区的疼痛、神经衰弱等。心脏神经官能症的治疗是以心理治疗为主，首先患者要解疾病的本质，解除顾虑，并且在医护人员耐心的沟通和帮助下，进行心理的调整。对于病情严重的患者，需要辅助以药物治疗的因素，包括调整睡眠，抑制心动过速，抑制交感神经的过度兴奋，甚至需要加以抗焦虑、抗抑郁的精神类药物进行调整。

在生活方式方面，心脏神经官能症的患者需要规律休息，进行规律的体育锻炼，这对于病情的恢复是非常有帮助的，一般症状缓解后半年到一年的时候，再进行一次复查就可以。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症的患者，日常中需要注意的方面主要包括以下几点：

一、患者应该充分了解疾病的知识，建立战胜疾病的信心。患者的亲友和朋友也要对患者多一份理解和鼓励，帮助患者建立应对疾病的信心。

二、尽早的干预，尽早的消除诱因，去掉诱发疾病的不良生活和工作的环境。

三、遵照医生的医嘱去用药，按时的进行复诊。

四、患者要注意休息，避免过度的劳累和过度的情绪紧张以及压力过大，由于长时间的卧床，可能会使得心肺功能有相应的下降，症状上反而会出现加重，适当的体育锻炼是非常重要的。锻炼的强度和类型，需要根据患者的情况循序渐进，不能急于求成。

五、在饮食方面要选择适合胃口清淡的饮食，低盐、低脂、少油、少盐，多食用新鲜的水果和蔬菜，摄入足够的水分。

六、寻找合理的渠道去舒缓生活和工作的压力，可以通过交流沟通的方式，通过体育锻炼、社交活动，来达到缓解心理压力的作用。同时要注意休息，保证睡眠，生活要规律，避免过度的劳累和紧张。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症通过积极的心理治疗，必要时遵照医嘱服用相应的药物治疗，并且积极去改善诱因，积极治疗一些原发疾病，都是能够逐渐痊愈的，不用过于的担心。

心脏神经官能症在临床上非常常见，患者会因为胸闷气短、心慌等症状反复到医院来就诊，但是在客观检查下并不能发现明显的器质性心脏病变，常常与植物神经功能的紊乱有一定的关系。患者会出现反复发作的心慌、胸闷、气短、胸痛，严重的时候还可能会有窒息感等。

在临床上心脏神经官能症的治疗一般以心理治疗为主，必要的时候辅以药物治疗。药物治疗疗效实际上主要是通过调节镇静和睡眠来达到效果，而不是明显的直接缓解症状。在心理治疗上，通过让患者保持情绪的平稳，解除心理的负担，可以很好的缓解症状。在长期稳定情绪的治疗方面，有些患者需要长期服用药物来进行调理。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

心脏神经官能症一般不会诱发猝死，不需要过于担心。

心脏神经官能症在临床上的表现非常的常见和多发，患者可以因为胸闷、气短、心慌等临床症状而反复的就诊。但是在客观的检查中不能发现明显器质性的心脏病变，通常是与植物神经功能的紊乱有一定的关系。心脏神经官能症虽然危险性不大，一般不会引起猝死，但会让患者感觉非常的痛苦。由于发病没有规律，没有特定的时间地点限制，有时候甚至会影响到患者的情绪，出现轻生的想法。所以心脏神经官能症的患者，应该尽早的进行就诊和干预，消除诱因，去除诱发疾病的不良生活和工作环境。

要注意休息，避免过度的劳累，也应该避免长时间的卧床，应该进行有效的体育锻炼，锻炼的强度要循序的渐进，不能急于求成，通过寻找合理的渠道来舒缓生活和工作中的压力，多进行沟通和交流，参加社交活动，注意休息、保证睡眠，避免过度的劳累和紧张。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病需要长期吃药，因为冠心病本身是一个慢性疾病，动脉粥样硬化是一个不断发生进展的过程，就算利用支架时，狭窄的冠状动脉得以扩张，但是动脉硬化还会不断的进展。之后，也会出现再次堵塞的一些情况，因此冠心病是一个需要长期服药的一个疾病，对于大部分冠心病患者，是需要终身服药的，千万不能擅自不听医嘱的停药。

冠心病常用的药物包括抗血小板的药物阿司匹林等等。另外，他汀类药物降胆固醇的控制心律药物，比如β受体阻滞剂贝多克等，这几类药物都是冠心病最常用的药物，常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯比格雷它是属于ADP抑制剂。抗血小板药物可以预防冠状动脉血栓形成，预防心梗，减少急性心梗的一些风险。

ADP抑制剂比如氯比格雷也是抗血小板聚集的药物，他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞伐他汀、匹伐他汀等等，主要是能够通过降血脂预防斑块，防止动脉狭窄的发生，控制心率的药物β受体阻滞剂，主要能够减慢心率、减低心脏心肌的氧耗从而缓解症状。代表药物包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等等，所以冠心病病人要根据自己情况来选择以上的药物进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤疼痛，可以通过药物治疗和手术治疗的方式进行缓解。

第一、药物治疗，患者可以先服用止痛的药物进行治疗，常见的药物主要有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。同时对于颅高压的患者还可以配合使用甘露醇来降低颅内压达到缓解头痛的效果。

第二、手术治疗，如果疼痛的程度比较严重，可能出现了脑动脉破裂出血的情况，就需要及时到正规医院的神经外科，通过动脉瘤开颅手术或者微创介入手术方式进行治疗，以免使病情进一步加重，从而危及生命健康。

术后，还要注意伤口的护理工作。还要注意饮食健康，多吃一些清淡易消化的流食。而且在日常生活中，要注意多休息，避免剧烈运动。

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作者信息：中山大学孙逸仙纪念医院 神经科 主任医师 刘中霖

通常来说，一般的睡眠障碍的患者可以吃以下几类药物：

第一、珍合灵片

适用于治疗心悸、失眠等症状，正常情况下服药一周应该有不同程度改善，如果没有或症状反而加重，需要停药及时就诊。

第二、参芪五味子片

用于治疗心血虚、气血不足、脾虚引起的失眠症状，而且同时还可以改善心脾虚、气血不足导致的气短、盗汗、多梦、健忘等症状。

第三、宁心安神胶囊，比较适用于更年期以及神经衰弱的人群，对于这类人群心烦、心悸、失眠、易怒等症状都有比较好的宁心、镇静安神的作用，但是外感发热的人群不太适用。

第四、百乐眠，百乐眠比较偏向于治疗肝气郁结、气虚血亏导致的失眠情况，这一类患者的表现是容易入睡困难、多梦、容易惊醒、醒来就睡不着，并且觉得头晕、精神烦躁等。

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作者信息：北京大学第六医院 神经内科 副主任医师 袁俊亮

神经官能症的患者可能会存在抑郁、焦虑、失眠、恐惧等不同的临床表现。临床上可以广泛使用的药物：

1、SSRIs类药物，比如舍曲林，是最常用的药物，舍曲林主要的适应症包括了抑郁症、焦虑症、强迫症等，是强效的再摄取抑制剂，可以起到非常好的镇静、抗胆碱、改善抑郁、焦虑的作用。

2、苯二氮卓类的药物，比如地西泮，具有抗焦虑、催眠、镇静、抗惊厥。此外对于神经科的疾病可以起到抗癫痫的作用，可以在专业医生的指导下合理的使用地西泮，对疾病的治疗是有非常大的帮助和指导意义。

3、氟哌噻吨美利曲辛片，可以对于疾病进行非常好的治疗。在用药方面，可以调节胃肠道不适、口干、便秘等起到非常好的效果。

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作者信息：北京大学第六医院 神经内科 副主任医师 袁俊亮

神经官能症的治疗方式主要采用心理治疗和药物治疗相结合的方法。

因为神经官能症是以心理疾病，比如说抑郁、焦虑、恐惧等为表现的一组疾病，所以针对每一种类型的治疗方式有所不同的，心理治疗并没有固定的模式，每一个人的心理问题都是不同的，产生的病因也是不一样的，比如神经官能症的产生，主要是在人生经历、成长环境、性格、心理压力、心理素质等方面，每个人的人生经历、成长环境、性格方面都是不同的，所以治疗方式也不会是完全一样的，建议采用个体化的治疗方式。

同时神经官能症的患者可以进行自我调整，可以通过和非常可信的朋友倾诉、进行放松锻炼、注意力转移；如果合并抑郁症，可以进行自信心的锻炼；如果合并恐惧症可以改变自己不合理的认知，用更加合理的公认的认知方法，来代替不健康的心理特点。