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作者信息：北京大学第六医院 神经内科 副主任医师 袁俊亮

如果在平时出现了神经官能症，一般治愈的时间还是要看患者本身的身体的情况来决定。如果身体素质较好，治疗时间一般是半个月到一个月左右，如果患者的身体情况比较虚弱，或者是平时也没有及时补充各种营养和能量，这样的治疗时间可能会比较长一些，一般会五到八个月，主要看患者本身的自身的情况。

神经官能症的治疗方式，目前看有多种：

第一、心理疏导，一旦患上这样疾病，主要是对于心理因素所引起的，所以一定要在心理方面进行有效的治疗，可以通过心理医生的交流，逐渐打开心结，起到非常好的治疗效果。

第二、饮食的调节，产生这样的疾病，饮食上就要多方面的调节，尽量避免刺激性的食物和饮料，因为这种刺激性的食物和饮料不利于疾病的恢复，甚至会产生更加严重的后果。

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神经官能症是否引起失眠是根据患者本身疾病的特点而决定。

目前认为这样的疾病，如果临床症状比较轻微，一般不会导致失眠的，如果出现的症状是非常严重，比如出现了胸闷、心慌等，患者可能会出现失眠的临床表现。这样的患者应该调节好自己的心理的状况，放松心情，这样有利于神经官能症的恢复，必要时我们可以采用调节植物神经紊乱的药物。

神经官能症还会引起头部不适，头部发紧，头痛这些表现，这也是比较严重临床表现，患者通常会感到头部的不轻松、头重脚轻、头部有紧张感、压迫感，特别是在进行脑力活动的时候，比如阅读、学习等，如果遇到一些困难、情绪紧张焦虑的时候，这样的临床表现是更加严重。所以说如何坚持工作，可能会导致这种头部问题变得更加难以忍受， 进而影响了工作效率。

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神经官能症统称为神经症的组成部分，是精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症或躯体形成障碍等，患者能感受到明显痛苦，并且影响患者的心理功能和社会工作功能，但是没有发现任何可以证实器质性病变基础。

对于治疗方面采用心理治疗，主要包括精神分析疗法、认知疗法、行为疗法等。精神分析疗法对于存在潜意识存在冲突的患者效果比较好。认知疗法对存在不合理的认知的患者有非常好的效果。行为疗法对于抑郁、焦虑有更好的效果。

神经发生症的患者可以进行放松训练。对于抑郁症患者进行自信心锻炼，可以帮助患者恢复功能。

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神经官能症的患者可能会存在抑郁、焦虑、失眠、恐惧等不同的临床表现。临床上可以广泛使用的药物：

1、SSRIs类药物，比如舍曲林，是最常用的药物，舍曲林主要的适应症包括了抑郁症、焦虑症、强迫症等，是强效的再摄取抑制剂，可以起到非常好的镇静、抗胆碱、改善抑郁、焦虑的作用。

2、苯二氮卓类的药物，比如地西泮，具有抗焦虑、催眠、镇静、抗惊厥。此外对于神经科的疾病可以起到抗癫痫的作用，可以在专业医生的指导下合理的使用地西泮，对疾病的治疗是有非常大的帮助和指导意义。

3、氟哌噻吨美利曲辛片，可以对于疾病进行非常好的治疗。在用药方面，可以调节胃肠道不适、口干、便秘等起到非常好的效果。

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神经官能症引发的病因通常与不良的社会心理因素、不健康的素质还有人格特征都是引发疾病的基础。

神经官能症的临床症状复杂多样，其典型的体验就是患者感受到无法控制的心理的活动，比如说焦虑、持续的紧张、恐惧或者是自我的烦恼、毫无意义的胡思乱想，甚至存在强迫的观念等。

神经官能症的患者虽然有多种的躯体化的不适，但是临床检查并没有发现器质性病变的基础，一般患者能够适应社会，其行为一般都保持在社会所允许的范围内，并且他人可以理解和接受，但是这样的症状对于患者本身，影响患者的心理功能和社会功能。患者对于这样的症状，感到非常的痛苦或者是无力和无助，经常的迫切要求住院治疗，自知力非常完整或者基本完整。神经症也是门诊当中最常见的疾病之一。

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做到以下几点，可以起到预防作用：

第一、保持乐观向上的情绪，情绪开朗可以延年益寿，严重的心理负担和烦恼苦闷的情绪，会损害身心健康，导致神经官能症的发生，

第二、培养稳定的心态，防止反应过激。一个人在适度稳定的环境中一般能够正常的生活，工作和学习并能够保持良好的精神状态，工作效率也会大大提高。

第三、锻炼坚强的性格特点，接受应激事件的冲击。每个人在日常生活中，可能都会面对负性生活事件的发生，建议有健全的、坚强的人格特点，能够去面对各种生活中的挑战。

第四、加强品德修养，避免劣性刺激，修养良好的人，必然心胸开广、心地坦荡，对别人对自己非常和善，在行为和言语上，不会去伤害他人，在处理人际关系方面，有非常好的心理状况，能够预防神经官能症的发生。

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神经官能症是非常容易复发的，所以患者应该注意改变不良的生活方式，不良的饮食的习惯，戒烟、戒酒，不要过度的紧张和过度疲劳。

神经官能症复发因素有以下几种：

第一、药物因素。药物的应用可以促进疾病的治疗，以及对疾病的复发的重要组成部分。下面这些药物要引起重视，比如激素类的药物、抗癫痫的药物、抗精神病的药物，或者洋地黄类的药物以及抗帕金森这些药物，临床上的广泛使用，都有可能会导致神经官能症复发的高危因素。因此，在使用相关药物的时候，要严格遵循相关的用药的原则，切记不可滥用药物。

第二、心理因素。心理治疗是目前帮助神经官能症患者有效治疗治愈疾病的重要手段。患者个人的心理的状态和神经官能症的发病以及复发，都存在密切的关系。

所以目前神经官能症，如果经过正规的药物治疗，还有心理治疗，都能起到非常好的效果，避免疾病复发。

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如果患者存在明显症状，明显抑郁、焦虑的情绪，并且既往用药效果不好的患者，或存在药物抵抗，或存在自杀、自残行为，也可以进行电抽搐治疗，除了刚才提到电抽搐治疗外，还有其他的办法：

第一、心理治疗，医生根据患者的个人情况、社会背景，对患者的人际关系、生活条件、心理状况做出分析，可以根据患者症状的严重程度，结合辅助检查作出判断，进行心理疏导。

第二、药物治疗，医生对患者存在不同类型的神经官能症表现，采取不同药物治疗方案。

第三、手术治疗，如果患者患有神经官能症的症状非常严重，并且身体有一定损伤，如果治疗难度非常大或者药物治疗无效，可采用神经外科的方法进行治疗，采用立体定向或DBS手术方法，对于药物治疗、心理治疗是非常大的补充。建议患者手术治疗方案应听取医生建议，慎重考虑。

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作者信息：北京大学第六医院 神经内科 副主任医师 袁俊亮

大家都知道神经官能症做脑电图检查是一个重要的辅助检查。除脑电图以外，还有规范化的神经心理学测评，可以评估患者是否存在抑郁、情感障碍、焦虑等疾病，并且可以评价疾病的严重程度，辅助检查一般包括血电解质、大脑CT检查、核磁检查，血常规、心电图、腹部超声、甲状腺超声等。

患者要注意饮食，许多疾病都需要忌口，比如辛辣、生冷、海鲜类的食物尽量避免。此外要避免饮酒、吸烟等兴奋性食物。同时，患者需要避免使用茶叶、碳酸饮料或者咖啡等兴奋性的食物。

此外患者应该减少熬夜，熬夜对身体会产生明显的损伤，也影响第二天的工作和生活状态。

患者在出门的时候要加强陪护，避免造成生命危险，尤其在公共场所，如果存在濒死感或者是惊恐发作，是一件非常值得重视的事情。

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作者信息：北京大学第六医院 神经内科 副主任医师 袁俊亮

轻度神经官能症是可以自愈的，但是即使是这样应该建议患者尽早的接受心理辅导的治疗，因为这样的患者往往有一定的神经质的性格特点，心理治疗可以帮助患者能够完善性格。

神经官能症患者日常的治疗方式，主要存在以下几个方面：

1、心理疏导，一旦患上这样的疾病，主要是由于心理因素所引起，所以一定要在心理方面进行有效的治疗。可以通过和心理医生建立交流，打开心结，找到明确的病因。

2、积极运动，生命在于运动，所以经常锻炼身体，可以有效的减少症状发生的频率，健身可以刺激大脑产生一些低级的信号，同时让身体处于很好的放松状态。

3、饮食调理，产生这样的疾病在饮食上需要更加的调节，避免口服特殊性食物或饮料，比如咖啡、饮酒等，大脑产生持续的兴奋，对于身体的恢复有一定影响。

我是一个患有广泛性焦虑症的病患，已经有10年多的病史了。最近在网上找到了一个***互联网医院进行了线上问诊。在开始诊疗之前，医生提醒我必须完整查看患者病例，这让我感到医生非常细心和负责。医生告诉我，本次问诊可以持续2天，这让我感到很贴心。

医生问我有什么需要咨询的医学问题，我告诉他我服用文拉法辛胶囊，他询问我病情如何，我回答说目前是稳定的。医生问我最近有没有去实体医院复诊过，我回答说有，医生叮嘱我最好一个季度去复诊一次。然后医生为我开了文拉法辛胶囊，我非常满意。但是医生告诉我不要多吃药，我却想多要一些，医生还是很耐心地告诉我需要几盒，最终处方已送达药师审核，医生还提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊，让我感到医生非常负责。我意识到医生的话不能这样说，去医院，医生判断下药物的副作用啊这些，做些检查，毕竟是药三分毒。

最终处方审核通过，我可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业、耐心和细心给了我很大的安慰和信心。我相信在***互联网医院，我能够得到很好的医疗服务。

那是一个晴朗的周末，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我正在为家里老人配药的事情犯愁。老人患有广泛性焦虑症，已经十多年了，一直在服用文拉法辛胶囊。这次她因为感染了新冠，无法出门配药，我只好独自面对这个挑战。

我通过互联网医院预约了一位精神科医生。医生在详细了解了老人的病情和用药情况后，耐心地为我解答了所有疑问。医生不仅专业，而且非常关心患者，让我感受到了家的温暖。

医生告诉我，由于老人目前身体状况，可以调整用药方案。他详细解释了用药的注意事项，包括完善血常规、肝肾功、心电图检查，以及可能的副作用等。医生还特别提醒我，这类药物起效慢，需要耐心服用，并且要定期复诊评估。

在医生的指导下，我为老人开了八盒药。整个过程，医生始终保持着耐心和细心，让我对互联网医院的服务有了全新的认识。

用药期间，老人确实出现了一些副作用，如口干、便秘、恶心、头晕等。但按照医生的指导，我帮助老人调整了用药习惯，并且鼓励她保持良好的心态。经过一段时间的治疗，老人的病情明显好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生专业、贴心。我相信，在互联网医院的帮助下，我的家人会越来越健康。

在我面前，是一个年轻的患者，他向我描述着自己五年来一直困扰的焦虑症。在这段时间里，他一直依赖着唯他停舍曲林来缓解症状。我仔细聆听着他的述说，试图了解他内心的困扰和痛苦。作为一名精神科医生，我知道，与患者建立起信任和理解是治疗的第一步。

我为他提供了专业的评估和建议，制定了合适的治疗方案。在整个过程中，我始终保持着耐心和细心，关注着他的每一个细节。我知道，作为一名医生，我的责任不仅是治疗疾病，更重要的是关心和支持患者，帮助他们走出困境。

最终，我开具了他需要的处方，并提醒他在用药期间如有不适要及时就诊。我希望他能够早日康复，重新获得内心的平静和安宁。

在一次线上咨询中，我向医生描述了我曾经确诊的焦虑症情况，并询问了关于药物百洛特的使用问题。医生耐心地解答了我的疑问，并为我开具了相应的处方。在药品购买过程中出现了一些问题，但医生始终保持着耐心和友善的态度，最终帮助我解决了困难。通过这次在线咨询，我感受到了医生的专业和关心，让我更加信任和依赖医生的帮助。

在这个特殊的时间，我感到焦虑症状开始复发，已经有十年左右了。平时我都是服用百洛特药物来缓解症状，效果还不错，没有什么明显的不适感。但是由于疫情的原因，我无法前往医院开药，所以想再次开一些百洛特的药来备用。我在网上咨询了医生，得到了专业的建议和处方，让我非常放心。在这个特殊时期，互联网医院为我们提供了便利，让我们能够在家中就能获得专业的医疗服务，真是一种福音。

我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价，他们准确评估了我的病情并给出了合适的治疗方案。在网上咨询中，医生用友善的语言与我沟通，详细询问我的症状并给予建议，让我感受到了医生的关怀和专业。我非常感谢医生们在这个特殊时期仍然为患者提供着高质量的医疗服务，让我们能够安心应对疾病。

我曾经因为强迫思维在身体的大腿内侧而痛苦了几个月。在15岁初三时，我第一次出现这种症状，当时的痛苦让我难以忍受，但最终症状自行消除了。然而，当我47岁时，这种症状又出现了，而且伴随着双臂肌肉紧张和舌头紧张的躯体症状。我去医院接受诊断，被告知患有广泛性焦虑障碍。医生给我开了度洛西汀和丁螺环酮，我服药一个月后症状消除，但我却决定自行停药。然而不久后症状又复发，我再次服药1年半，现在症状又再次出现。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了交流。当时我感到非常疲惫和焦虑，工作中的压力让我感到非常沮丧。我向医生详细描述了我的问题，医生耐心地倾听了我的主诉，并给予了我很多专业的支持和建议。

医生提醒我要保持良好的工作与生活平衡，认真对待自己的身心健康。在交谈中，医生给我传递了很多正能量和温暖，让我感到非常安心和舒适。最后，我感到非常感激医生的支持和建议，这次线上问诊让我有了更多的勇气和信心去面对工作和生活的挑战。

今天早上，我像往常一样，在互联网医院预约了一位精神心理科的主治医生进行线上咨询。医生***非常亲切，一上来就询问了我目前的情况，我简要地描述了我的焦虑症状和用药情况。

医生***告诉我，文拉法辛缓释胶囊的医嘱是一日150mg，我早上吃了150mg，中午又吃了150mg，这是不是有点过量了？我有些紧张，担心自己的身体。

医生***安慰我说，文拉法辛过量可能会出现一些不适，比如嗜睡、头晕、恶心等，但只要及时调整，一般不会有太大的问题。他还建议我如果方便的话可以去医院查个心电图和血压。

我回忆起以前的最大用量也是150mg，心里稍微安心了一些。医生***还询问了我以前是否有过药物过量的情况，我如实回答了。

经过医生的耐心解答，我感到心里踏实了很多。医生***的专业和耐心让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我更加信任这位远在他乡的医生。

这次线上咨询让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，不仅节省了时间，还让我得到了专业的医疗建议。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到控制。

您好，感谢关注我的京东健康网上诊室，若有问题，可以在这里向我留言（因医院工作繁忙可能无法及时回复，请耐心等待），看到后会第一时间为您解答，谢谢！

您好，请问您有什么不适或症状需要咨询吗？

医生您好，我最近遇到一个问题，每次在饭局或会议中，轮到我发言时，我都会感到非常紧张、慌乱，甚至脸红、面目狰狞。请问这是怎么回事？

您好，根据您的描述，这可能是社交焦虑症的表现。社交焦虑症是一种常见的焦虑障碍，表现为在社交场合中过度担心、紧张和不安。

是的，我的症状确实存在，尤其是在公共场合轮到我发言且别人都把目光投到我身上时。

明白了，目前看主要存在社交焦虑症。有专门改善社交焦虑的药物，帕罗西汀。

非常感谢您的建议，但我想了解一下这个药物是否会影响备孕？再就是只吃这个药物就能治好吗？需要吃多久？

男性备孕影响不大，有计划备孕，同房前一周不服药。因为您的症状很早出现了，一般至少需要三个月。

那我这种情况能彻底治愈吗？只吃药物就可以？

药物治疗和心理治疗相结合可能效果更好。心理治疗可以通过认知行为疗法等方式帮助您改善焦虑情绪。

好的，感谢您的详细解答。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一名患有广泛性焦虑障碍的患者，最近在网上寻求医疗咨询服务。经过简单的注册和填写个人信息，我很快被匹配到了一位资深的精神科医生，马医生。这让我感到非常幸运，因为我知道，对于心理健康问题，找到一位专业的医生至关重要。

在问诊之前，我收到了一条提醒，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。这让我感到很安心，因为我知道医生会以专业的态度对待我的问题。我向马医生详细描述了我的病情，他也非常耐心地倾听我的主诉，并提出了一些关键问题，帮助我更准确地描述我的症状。马医生的沟通能力非常出色，让我感到非常舒心。

在了解了我的病情后，马医生提出了一些专业的建议，并告诉我需要进行进一步的评估。他非常细心地提醒我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到他非常重视患者的安全和合规性。最后，马医生为我开具了一份详细的处方，并告诉我可以通过线上预约药品。

整个问诊过程非常顺利，我对马医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。我相信，在他的帮助下，我的病情一定会得到有效的控制。非常感谢互联网医院提供的便捷、高效的医疗咨询服务！