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作者信息：北京大学第六医院 神经内科 副主任医师 袁俊亮

神经官能症是否引起失眠是根据患者本身疾病的特点而决定。

目前认为这样的疾病，如果临床症状比较轻微，一般不会导致失眠的，如果出现的症状是非常严重，比如出现了胸闷、心慌等，患者可能会出现失眠的临床表现。这样的患者应该调节好自己的心理的状况，放松心情，这样有利于神经官能症的恢复，必要时我们可以采用调节植物神经紊乱的药物。

神经官能症还会引起头部不适，头部发紧，头痛这些表现，这也是比较严重临床表现，患者通常会感到头部的不轻松、头重脚轻、头部有紧张感、压迫感，特别是在进行脑力活动的时候，比如阅读、学习等，如果遇到一些困难、情绪紧张焦虑的时候，这样的临床表现是更加严重。所以说如何坚持工作，可能会导致这种头部问题变得更加难以忍受， 进而影响了工作效率。

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大家都知道神经官能症做脑电图检查是一个重要的辅助检查。除脑电图以外，还有规范化的神经心理学测评，可以评估患者是否存在抑郁、情感障碍、焦虑等疾病，并且可以评价疾病的严重程度，辅助检查一般包括血电解质、大脑CT检查、核磁检查，血常规、心电图、腹部超声、甲状腺超声等。

患者要注意饮食，许多疾病都需要忌口，比如辛辣、生冷、海鲜类的食物尽量避免。此外要避免饮酒、吸烟等兴奋性食物。同时，患者需要避免使用茶叶、碳酸饮料或者咖啡等兴奋性的食物。

此外患者应该减少熬夜，熬夜对身体会产生明显的损伤，也影响第二天的工作和生活状态。

患者在出门的时候要加强陪护，避免造成生命危险，尤其在公共场所，如果存在濒死感或者是惊恐发作，是一件非常值得重视的事情。

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神经官能症的患者是不建议喝酒的。因为这样的患者存在很多神经功能的紊乱，喝酒对周围神经、自主神经，还有大脑，都有明显的损伤，所以很可能会加重患者的病情。

神经官能患者日常除了不建议喝酒以外，还要注意哪几个方面：

一、如果患者有消化不良、胀气的情况，建议清淡的饮食，避免吃难以消化的食物，比如油饼、烤肉、香肠、熏肉等肥腻的食物。

二、有些患者经常会有紧张性的头痛，觉得头部有重压感，平时要尽量避免刺激性的食物，比如胡椒粉、五香粉、咖啡、酒等。

三、神经官能症患者要避免暴饮暴食，否则会加重胃肠道的负担，影响胃肠道的功能，患者平时饮食上要定时定量，每天尽量只吃七分饱，并且在睡前一个小时尽量避免口服食物，增加胃肠道的负担。

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神经官能症引发的病因通常与不良的社会心理因素、不健康的素质还有人格特征都是引发疾病的基础。

神经官能症的临床症状复杂多样，其典型的体验就是患者感受到无法控制的心理的活动，比如说焦虑、持续的紧张、恐惧或者是自我的烦恼、毫无意义的胡思乱想，甚至存在强迫的观念等。

神经官能症的患者虽然有多种的躯体化的不适，但是临床检查并没有发现器质性病变的基础，一般患者能够适应社会，其行为一般都保持在社会所允许的范围内，并且他人可以理解和接受，但是这样的症状对于患者本身，影响患者的心理功能和社会功能。患者对于这样的症状，感到非常的痛苦或者是无力和无助，经常的迫切要求住院治疗，自知力非常完整或者基本完整。神经症也是门诊当中最常见的疾病之一。

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如果在平时出现了神经官能症，一般治愈的时间还是要看患者本身的身体的情况来决定。如果身体素质较好，治疗时间一般是半个月到一个月左右，如果患者的身体情况比较虚弱，或者是平时也没有及时补充各种营养和能量，这样的治疗时间可能会比较长一些，一般会五到八个月，主要看患者本身的自身的情况。

神经官能症的治疗方式，目前看有多种：

第一、心理疏导，一旦患上这样疾病，主要是对于心理因素所引起的，所以一定要在心理方面进行有效的治疗，可以通过心理医生的交流，逐渐打开心结，起到非常好的治疗效果。

第二、饮食的调节，产生这样的疾病，饮食上就要多方面的调节，尽量避免刺激性的食物和饮料，因为这种刺激性的食物和饮料不利于疾病的恢复，甚至会产生更加严重的后果。

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轻度神经官能症是可以自愈的，但是即使是这样应该建议患者尽早的接受心理辅导的治疗，因为这样的患者往往有一定的神经质的性格特点，心理治疗可以帮助患者能够完善性格。

神经官能症患者日常的治疗方式，主要存在以下几个方面：

1、心理疏导，一旦患上这样的疾病，主要是由于心理因素所引起，所以一定要在心理方面进行有效的治疗。可以通过和心理医生建立交流，打开心结，找到明确的病因。

2、积极运动，生命在于运动，所以经常锻炼身体，可以有效的减少症状发生的频率，健身可以刺激大脑产生一些低级的信号，同时让身体处于很好的放松状态。

3、饮食调理，产生这样的疾病在饮食上需要更加的调节，避免口服特殊性食物或饮料，比如咖啡、饮酒等，大脑产生持续的兴奋，对于身体的恢复有一定影响。

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做到以下几点，可以起到预防作用：

第一、保持乐观向上的情绪，情绪开朗可以延年益寿，严重的心理负担和烦恼苦闷的情绪，会损害身心健康，导致神经官能症的发生，

第二、培养稳定的心态，防止反应过激。一个人在适度稳定的环境中一般能够正常的生活，工作和学习并能够保持良好的精神状态，工作效率也会大大提高。

第三、锻炼坚强的性格特点，接受应激事件的冲击。每个人在日常生活中，可能都会面对负性生活事件的发生，建议有健全的、坚强的人格特点，能够去面对各种生活中的挑战。

第四、加强品德修养，避免劣性刺激，修养良好的人，必然心胸开广、心地坦荡，对别人对自己非常和善，在行为和言语上，不会去伤害他人，在处理人际关系方面，有非常好的心理状况，能够预防神经官能症的发生。

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神经官能症是非常容易复发的，所以患者应该注意改变不良的生活方式，不良的饮食的习惯，戒烟、戒酒，不要过度的紧张和过度疲劳。

神经官能症复发因素有以下几种：

第一、药物因素。药物的应用可以促进疾病的治疗，以及对疾病的复发的重要组成部分。下面这些药物要引起重视，比如激素类的药物、抗癫痫的药物、抗精神病的药物，或者洋地黄类的药物以及抗帕金森这些药物，临床上的广泛使用，都有可能会导致神经官能症复发的高危因素。因此，在使用相关药物的时候，要严格遵循相关的用药的原则，切记不可滥用药物。

第二、心理因素。心理治疗是目前帮助神经官能症患者有效治疗治愈疾病的重要手段。患者个人的心理的状态和神经官能症的发病以及复发，都存在密切的关系。

所以目前神经官能症，如果经过正规的药物治疗，还有心理治疗，都能起到非常好的效果，避免疾病复发。

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作者信息：北京大学第六医院 神经内科 副主任医师 袁俊亮

神经官能症的患者是可以使用森田治疗的，应该根据患者的实际情况进行判断。

神经官能症用森田治疗的效果，应该以患者的实际病情进行判断。森田疗法是国际上著名的心理治疗的方法，主要是改善患者创伤性的心理疾病，帮助患者调整心理疾病的状况。

目前，神经官能症的病因非常明确，主要是由于患者持续的心理冲突，治疗以心理治疗为主，包括心理支持治疗、心理咨询治疗等。总的来说，神经官能症患者是可以通过调节植物神经失调的药物，比如谷维素以及前面提到的抗抑郁和抗焦虑药物，能够改善临床的表现。

物理疗法可以通过传统的中医针灸、按摩来改善患者的生理状态，缓解紧张和焦虑的情绪。此外，经颅磁刺激也能够改善患者焦虑和紧张的情绪，起到非常好的治疗效果。

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作者信息：北京大学第六医院 神经内科 副主任医师 袁俊亮

神经官能症患者进行心理治疗的方式有：

1、保持乐观向上的情绪。沉重的心理负担和烦恼、苦闷的情绪会损伤身体健康，会导致疾病的发生。

2、培养稳定的心态、防止反应过激。稳定的心态，能够保持良好的心理健康。日常生活过程中能够对各种环境作出正确的认识，不回避困难，不因循守旧，改变脆弱的性格特点，形成积极向上的稳定的心理状态，是治疗神经症方面重要的治疗方法。

3、锻炼坚毅顽强的性格、接受各种应激事件的冲击。一个人心理健康的好坏，完整性的残缺，能否接受各种应激事件的冲击，是非常重要的，保持良好的身心健康与一个人的性格特点是密切相关的。

4、加强品德修养，避免劣性刺激。一个具有良好品德修养的人必然心胸宽广，不会去伤害他人，也能够主动避免日常生活中的各种纷争。

我曾经是一个深受焦虑困扰的人。每天都像是在走钢丝，心跳加速，手心出汗，总是担心着各种可能发生的事情。这种感觉就像是一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，让我喘不过气来。更糟糕的是，我还发现自己有早泄的问题，这让我在性生活中也感到非常的压力和不安。我的妻子很理解我，但我自己却无法接受这样的状态。于是我开始寻找解决办法，尝试了各种方法，包括心理咨询、运动、冥想等等，但都没有明显的效果。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。我决定尝试一下，毕竟线下就诊总是那么麻烦，需要排队、等待，甚至还要面对医生的询问和检查。这些都让我感到很不舒服。于是我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，开始了我的线上治疗之旅。

起初，我对这种方式持怀疑态度。毕竟，医生怎么可能通过网络就能了解我的病情呢？但事实证明，我错了。医生非常耐心地听我描述了我的症状和病史，并且问了很多细节问题。然后，他告诉我我有广泛性焦虑障碍，并且推荐了一种药物——阿戈美拉汀片。这种药物不仅可以治疗焦虑，还可以帮助改善早泄问题。

我按照医生的建议购买了药物，并开始服用。起初，我还是有些担心的。但是，随着时间的推移，我发现自己的焦虑症状真的有所缓解。甚至在性生活中，我也能更好地控制自己了。这种感觉就像是一种解脱，真的很棒。

当然，治疗过程中也遇到了一些问题。比如，我需要定期复查，上传病历资料等等。但是，京东互联网医院的工作人员都非常专业和友好，帮助我解决了所有的问题。他们还提醒我注意药物的副作用和禁忌症状，确保我用药安全。

总的来说，我非常满意京东互联网医院的服务。他们不仅提供了专业的医疗建议，还让我在家中就能享受到优质的医疗服务。这种方式真的很适合像我这样忙碌又害羞的人。

我最近在网上看到了一家医院的问诊平台，觉得挺方便的，不用排队等待，还可以在家里就能得到专业的医生建议。于是我进入了这家医院的网站，开始了我的线上问诊之旅。

首先，我上传了自己的病例并描述了我的主诉，就是每次睡着时都会突然惊醒，心跳加快。医生很快回复了我的问题，询问了我更多的细节，并给出了专业的建议。

医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了详细的评价和建议。他向我解释了我的症状可能的原因，并提供了一些口服药物的建议，还告诉我注意事项和平时的调理方法。我觉得医生非常细心和专业。

通过在线问诊，我得到了很好的解答和指导。医生的专业素养和耐心让我对这家医院的服务印象深刻，我觉得这种线上问诊平台真的很适合我这种平时比较忙碌的人。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，我对医生的专业素养和服务态度非常满意，以后有需要还会选择这种便捷的线上问诊服务。

2024年9月5日下午11点23分，西城区的一位患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。患者主诉广泛焦虑，并询问了度洛西汀、律康和乌灵胶囊的用法。医生首先询问了患者的症状是否与之前相似，了解到患者此次复发的症状与之前的疑病导致的躯体障碍相似。医生进一步了解到患者此次复发的原因是看了一些关于健康的视频后产生了恐惧和焦虑。医生根据患者的情况，给出了详细的用药方案和注意事项，并建议患者在用药过程中注意观察自身的反应，及时与医生沟通。

医生在整个咨询过程中展现了专业、耐心和细心的品质。他们不仅提供了针对性的用药建议，还关心患者的心理状态和生活情况，鼓励患者积极面对问题，调整心态。医生还强调了患者需要遵守用药规定，不能随意更改用药方案或剂量，以免影响治疗效果或产生不良反应。通过这次在线咨询，患者得到了专业的指导和支持，感受到了医生的关怀和责任心。

那天，我坐在电脑前，紧张地看着屏幕上的对话框，心里默默地祈祷着。我是来自四川南充市的李女士，最近一直被焦虑和胃部不适困扰着。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些帮助。

很快，一位精神科医生出现在了对话框的另一端。他亲切地问候了我，让我感受到了一丝温暖。我向他详细描述了我的症状，他耐心地听着，不时地点头。

医生告诉我，文拉法辛虽然有可能导致勃起功能障碍，但这种情况发生的概率很小。我松了一口气，因为这是我最关心的问题之一。医生还告诉我，这种药比较轻，一般建议服用半年左右，但具体还是要根据我的病情来定。

我问他，胃部不适和焦虑症状有关系吗？医生回答说是的，胃部消化变慢可能与焦虑症状有关。他建议我先服一段时间文拉法辛，看看症状有没有缓解。我对此表示赞同，并询问了药物对肝功能的影响。医生说影响不大，但为了谨慎起见，建议定期复查。

在医生的指导下，我开始服用文拉法辛。虽然初期效果并不明显，但我相信只要坚持，总会有所改善。如今，我已经服用了一段时间，焦虑症状有所缓解，胃部不适也有所减轻。我非常感谢那位医生，是他让我看到了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗建议，这对于忙碌的现代人来说无疑是一种福音。

自从上了班，我的生活变得忙碌起来。每天早上，我匆匆忙忙地赶往工作岗位，心里总是充满了压力。最近，我发现自己有时候会心神不宁，容易焦虑。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在一次偶然的机会下，我了解到了线上问诊服务。通过手机APP，我可以随时随地与医生沟通，这对我来说真是太方便了。我预约了一位来自临床心理科的医生，开始了我的线上咨询之旅。

医生非常耐心地听我讲述了自己的困扰，并询问了我的生活状况。我告诉他，最近工作压力大，有时会感到焦虑。医生告诉我，这是一种常见的现象，他建议我继续服用文拉法辛，并调整剂量。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我要保持积极的心态，多参加户外活动，放松心情。我感到非常温暖，也对自己的病情有了更深的认识。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。我开始学会调整自己的心态，面对压力时也能保持冷静。这都要感谢那位临床心理科的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能享受到专业医生的诊疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的人受益。

2024年9月6日，凌晨1点35分，武汉市的患者在京东健康平台上与一位精神科医生进行了在线问诊。患者主诉自己有广泛焦虑症和抑郁状态，已经在广州中山三院精神科接受治疗并开具了欣百代这个牌子的药物，但最近发现该医院没有货了，于是寻求医生的帮助。

医生首先对患者的病情进行了深入的了解和分析，表达了对患者的同情和关心。然后，医生详细解释了欣百代的成分和作用机制，并询问患者是否有其他不良反应或者过敏史。患者表示没有，医生便开始为他开具处方。

在开具处方的过程中，医生不仅关注了患者的病情，还关心了他的日常生活和心理状态，给予了温暖的支持和建议。患者感激地表示，这是他第一次在线上问诊遇到如此专业和有爱心的医生。

医生强调了用药期间的注意事项和禁忌，提醒患者定期复诊，并在病情加重时及时就医。患者表示完全理解，并感谢医生的耐心和细心。

最终，医生成功为患者开具了欣百代的处方，并将其发送给药师审核。患者点击卡片后直接预约了药品，并表示会在用药过程中密切关注自己的身体反应，及时与医生沟通。

这次在线问诊的经历让患者深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅可以节省时间和精力，还能提供高质量的医疗服务。患者表示将会推荐更多需要帮助的朋友来京东健康平台就诊。