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作者信息：北京大学第六医院 神经内科 副主任医师 袁俊亮

神经官能症是否引起失眠是根据患者本身疾病的特点而决定。

目前认为这样的疾病，如果临床症状比较轻微，一般不会导致失眠的，如果出现的症状是非常严重，比如出现了胸闷、心慌等，患者可能会出现失眠的临床表现。这样的患者应该调节好自己的心理的状况，放松心情，这样有利于神经官能症的恢复，必要时我们可以采用调节植物神经紊乱的药物。

神经官能症还会引起头部不适，头部发紧，头痛这些表现，这也是比较严重临床表现，患者通常会感到头部的不轻松、头重脚轻、头部有紧张感、压迫感，特别是在进行脑力活动的时候，比如阅读、学习等，如果遇到一些困难、情绪紧张焦虑的时候，这样的临床表现是更加严重。所以说如何坚持工作，可能会导致这种头部问题变得更加难以忍受， 进而影响了工作效率。

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如果在平时出现了神经官能症，一般治愈的时间还是要看患者本身的身体的情况来决定。如果身体素质较好，治疗时间一般是半个月到一个月左右，如果患者的身体情况比较虚弱，或者是平时也没有及时补充各种营养和能量，这样的治疗时间可能会比较长一些，一般会五到八个月，主要看患者本身的自身的情况。

神经官能症的治疗方式，目前看有多种：

第一、心理疏导，一旦患上这样疾病，主要是对于心理因素所引起的，所以一定要在心理方面进行有效的治疗，可以通过心理医生的交流，逐渐打开心结，起到非常好的治疗效果。

第二、饮食的调节，产生这样的疾病，饮食上就要多方面的调节，尽量避免刺激性的食物和饮料，因为这种刺激性的食物和饮料不利于疾病的恢复，甚至会产生更加严重的后果。

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神经官能症的患者是不建议喝酒的。因为这样的患者存在很多神经功能的紊乱，喝酒对周围神经、自主神经，还有大脑，都有明显的损伤，所以很可能会加重患者的病情。

神经官能患者日常除了不建议喝酒以外，还要注意哪几个方面：

一、如果患者有消化不良、胀气的情况，建议清淡的饮食，避免吃难以消化的食物，比如油饼、烤肉、香肠、熏肉等肥腻的食物。

二、有些患者经常会有紧张性的头痛，觉得头部有重压感，平时要尽量避免刺激性的食物，比如胡椒粉、五香粉、咖啡、酒等。

三、神经官能症患者要避免暴饮暴食，否则会加重胃肠道的负担，影响胃肠道的功能，患者平时饮食上要定时定量，每天尽量只吃七分饱，并且在睡前一个小时尽量避免口服食物，增加胃肠道的负担。

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神经官能症引发的病因通常与不良的社会心理因素、不健康的素质还有人格特征都是引发疾病的基础。

神经官能症的临床症状复杂多样，其典型的体验就是患者感受到无法控制的心理的活动，比如说焦虑、持续的紧张、恐惧或者是自我的烦恼、毫无意义的胡思乱想，甚至存在强迫的观念等。

神经官能症的患者虽然有多种的躯体化的不适，但是临床检查并没有发现器质性病变的基础，一般患者能够适应社会，其行为一般都保持在社会所允许的范围内，并且他人可以理解和接受，但是这样的症状对于患者本身，影响患者的心理功能和社会功能。患者对于这样的症状，感到非常的痛苦或者是无力和无助，经常的迫切要求住院治疗，自知力非常完整或者基本完整。神经症也是门诊当中最常见的疾病之一。

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做到以下几点，可以起到预防作用：

第一、保持乐观向上的情绪，情绪开朗可以延年益寿，严重的心理负担和烦恼苦闷的情绪，会损害身心健康，导致神经官能症的发生，

第二、培养稳定的心态，防止反应过激。一个人在适度稳定的环境中一般能够正常的生活，工作和学习并能够保持良好的精神状态，工作效率也会大大提高。

第三、锻炼坚强的性格特点，接受应激事件的冲击。每个人在日常生活中，可能都会面对负性生活事件的发生，建议有健全的、坚强的人格特点，能够去面对各种生活中的挑战。

第四、加强品德修养，避免劣性刺激，修养良好的人，必然心胸开广、心地坦荡，对别人对自己非常和善，在行为和言语上，不会去伤害他人，在处理人际关系方面，有非常好的心理状况，能够预防神经官能症的发生。

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大家都知道神经官能症做脑电图检查是一个重要的辅助检查。除脑电图以外，还有规范化的神经心理学测评，可以评估患者是否存在抑郁、情感障碍、焦虑等疾病，并且可以评价疾病的严重程度，辅助检查一般包括血电解质、大脑CT检查、核磁检查，血常规、心电图、腹部超声、甲状腺超声等。

患者要注意饮食，许多疾病都需要忌口，比如辛辣、生冷、海鲜类的食物尽量避免。此外要避免饮酒、吸烟等兴奋性食物。同时，患者需要避免使用茶叶、碳酸饮料或者咖啡等兴奋性的食物。

此外患者应该减少熬夜，熬夜对身体会产生明显的损伤，也影响第二天的工作和生活状态。

患者在出门的时候要加强陪护，避免造成生命危险，尤其在公共场所，如果存在濒死感或者是惊恐发作，是一件非常值得重视的事情。

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如果患者存在明显症状，明显抑郁、焦虑的情绪，并且既往用药效果不好的患者，或存在药物抵抗，或存在自杀、自残行为，也可以进行电抽搐治疗，除了刚才提到电抽搐治疗外，还有其他的办法：

第一、心理治疗，医生根据患者的个人情况、社会背景，对患者的人际关系、生活条件、心理状况做出分析，可以根据患者症状的严重程度，结合辅助检查作出判断，进行心理疏导。

第二、药物治疗，医生对患者存在不同类型的神经官能症表现，采取不同药物治疗方案。

第三、手术治疗，如果患者患有神经官能症的症状非常严重，并且身体有一定损伤，如果治疗难度非常大或者药物治疗无效，可采用神经外科的方法进行治疗，采用立体定向或DBS手术方法，对于药物治疗、心理治疗是非常大的补充。建议患者手术治疗方案应听取医生建议，慎重考虑。

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神经官能症的患者可能会存在抑郁、焦虑、失眠、恐惧等不同的临床表现。临床上可以广泛使用的药物：

1、SSRIs类药物，比如舍曲林，是最常用的药物，舍曲林主要的适应症包括了抑郁症、焦虑症、强迫症等，是强效的再摄取抑制剂，可以起到非常好的镇静、抗胆碱、改善抑郁、焦虑的作用。

2、苯二氮卓类的药物，比如地西泮，具有抗焦虑、催眠、镇静、抗惊厥。此外对于神经科的疾病可以起到抗癫痫的作用，可以在专业医生的指导下合理的使用地西泮，对疾病的治疗是有非常大的帮助和指导意义。

3、氟哌噻吨美利曲辛片，可以对于疾病进行非常好的治疗。在用药方面，可以调节胃肠道不适、口干、便秘等起到非常好的效果。

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一、日常需要自我调节心态，心态的问题是当前生存健康最大的问题。当遇到挫折或者是悲伤的时候，切勿过于的激动或者灰心丧气，应该调整自己的心态，不要让自己长时间的沉浸于低迷的状态，要有积极向上的心态来战胜当前的困境。

二、日常生活要有规律，生活尽可能安排的规律，不要产生过度的疲劳。放假的时候可以进行适当的外出或旅游，让自己烦躁的心情得到平静。此外平时可以进行适当的锻炼，让自己的身体不再处于紧张或者是疲惫状态。

三、因为不同的人性格特点有所不同，所以在处理事物的态度和方式也不一定相同。但是当你觉得压力非常大的时候，需要进行适当的发泄，可以通过跑步或者是放松的方法，起到释放压力的作用。

四、在日常生活中不建议吸烟，因为吸烟会破坏神经元的活动，进而会产生药物依赖，对身体产生健康损伤。

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作者信息：北京大学第六医院 神经内科 副主任医师 袁俊亮

神经官能症患者进行心理治疗的方式有：

1、保持乐观向上的情绪。沉重的心理负担和烦恼、苦闷的情绪会损伤身体健康，会导致疾病的发生。

2、培养稳定的心态、防止反应过激。稳定的心态，能够保持良好的心理健康。日常生活过程中能够对各种环境作出正确的认识，不回避困难，不因循守旧，改变脆弱的性格特点，形成积极向上的稳定的心理状态，是治疗神经症方面重要的治疗方法。

3、锻炼坚毅顽强的性格、接受各种应激事件的冲击。一个人心理健康的好坏，完整性的残缺，能否接受各种应激事件的冲击，是非常重要的，保持良好的身心健康与一个人的性格特点是密切相关的。

4、加强品德修养，避免劣性刺激。一个具有良好品德修养的人必然心胸宽广，不会去伤害他人，也能够主动避免日常生活中的各种纷争。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活美满。但是，自从我被诊断出患有难治性抑郁伴焦虑强迫症后，我的世界开始崩塌。每天都被深深的绝望和恐惧所笼罩，无法集中精力工作，甚至连最基本的日常生活都变得艰难。我尝试了各种治疗方法，包括药物和心理咨询，但似乎都没有什么效果。

在我最黑暗的时刻，我遇到了一个名叫贾老师的医生。他不仅是一位出色的精神科医生，还是一位小说家。他的同情心和理解力使我感到安慰和被接纳。贾老师告诉我，我的情况并非罕见，许多人都在与类似的疾病作斗争。他建议我尝试调整药物治疗方案，并推荐了米氮平和阿米替林的组合使用。

起初，我对阿米替林心存恐惧，担心它会对我的心脏造成伤害。但贾老师解释说，虽然所有药物都有副作用，但在医生的指导下，阿米替林可以安全有效地帮助我控制症状。经过一段时间的治疗，我开始感受到情绪的改善，动力和活力也逐渐恢复了。

贾老师的专业知识和人文关怀使我重新找回了生活的希望和意义。他的故事和建议不仅帮助我战胜了疾病，也启发了我重新审视生活的价值和意义。现在，我不再是那个被抑郁和焦虑所困扰的人，而是一个更加坚强、自信和感恩的人。

我一直被焦虑所困扰，生活中的一点小事都能让我紧张不已。记得那天，我在网上搜索如何缓解焦虑时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我填写了相关信息并等待医生的回复。

很快，孙军伟医生就联系了我。通过详细的问诊和了解我的病情，他建议我尝试使用欣百达（Cymbalta）来控制我的焦虑症状。由于我之前已经使用过这种药物，并且效果不错，所以我决定再次购买它。

在与孙医生的交流中，我提出了一个问题：是否有国产的欣百达可以替代进口的？孙医生告诉我，国产的欣百达也是一种有效的治疗选择，并且在剂型和效果上与进口的相差无几。最终，我决定购买两盒国产的欣百达来试用。

整个线上问诊过程非常顺利，孙医生不仅专业而且耐心地解答了我的所有疑问。现在，我已经开始服用国产的欣百达，并且感觉自己的焦虑症状有所缓解。感谢京东互联网医院和孙医生为我提供的帮助。

我曾经是一个充满激情和活力的年轻人，直到那一天，我发现自己在房事中出现了问题。勃起困难、射精过快、易焦虑、没有精神，这些症状像一团乌云笼罩着我，让我感到无助和沮丧。我试图忽视它们，希望它们只是暂时的，但情况却越来越糟。

我开始四处寻找帮助，去过多家医院，尝试了各种药物和治疗方法，但效果都不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我与一位名叫金志波的医生进行了视频咨询，他非常耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的病史和生活习惯。通过对话，我了解到自己的问题可能与肾虚体质有关，需要从多个方面进行调养和治疗。

金医生开具了一份处方，包括参竹精、参茸和他达拉非等药物，并给出了详细的用药指南和注意事项。他还建议我减少手淫频率，改善生活习惯，多运动，保持健康的生活方式。

在金医生的指导下，我开始了治疗之旅。起初，我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐感到了变化。我的勃起硬度有所改善，射精时间延长，焦虑和疲劳感也减轻了很多。最重要的是，我重新找回了自信和活力。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷、高效的医疗服务。即使在家中，也能得到专业的医生指导和治疗方案。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢金医生和京东互联网医院的帮助。

我曾经是一个焦虑症患者，总是感到心神不宁，无法集中精力。每天都像是在走钢丝，生怕一不小心就会掉下去。这种感觉让我非常痛苦，甚至开始影响到我的日常生活和工作。有一次，我在网上搜索如何缓解焦虑症状，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，填写了相关信息，很快就被分配到了一位专业的医生。

医生非常耐心地听我描述了我的症状和困扰，并详细询问了我的病史和用药情况。然后，他建议我使用赛乐特盐酸帕罗西汀片来治疗我的广泛性焦虑障碍。由于我之前在中国中医科学院广安门医院已经确诊过，并且使用过该药品，且无过敏史、无相关禁忌症状和不良反应，所以医生很快就为我开具了处方。

整个过程非常顺利和高效，医生还提醒我定期去医院复查，确保病情得到有效控制。我非常感激这次线上问诊的经历，它不仅让我找到了合适的治疗方案，也让我重新获得了生活的信心和勇气。

我曾经是一个快乐的人，直到焦虑开始侵蚀我的生活。每天早上醒来，心跳加速，脑海中充满了各种担忧和恐惧。即使在最平静的时刻，我也会突然感到一阵紧张和不安。这种感觉就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，让我喘不过气来。

我试图忽视它，告诉自己这只是暂时的。但是，随着时间的推移，我的症状变得越来越严重。我开始失眠，食欲不振，甚至在社交场合也感到极度不适。最终，我不得不寻求专业帮助。

我来到了龙华区中心医院，经过一系列的检查和评估，医生告诉我我患有广泛性焦虑障碍。起初，我感到非常沮丧和无助。但是，医生耐心地解释了我的病情，并开具了盐酸帕罗西汀片的处方。

在服用药物的过程中，我开始逐渐恢复正常的生活。焦虑的感觉逐渐消退，我可以再次享受生活的美好。然而，随着时间的推移，我开始担心自己是否需要一辈子依赖药物。医生告诉我，只要我按时服药，并在必要时进行复诊，我的病情可以得到有效控制，并且可以逐渐减少药物的剂量。

现在，我已经学会了如何管理我的焦虑症状，并且在医生的指导下，我的生活质量得到了显著提高。我深知，焦虑症并不可怕，只要我们勇敢面对，并寻求适当的帮助，就可以战胜它。

我曾经是一个正常的男孩，直到15岁那年，我的生活开始发生变化。起初，我只是对异性产生了浓厚的兴趣，但随着时间的推移，这种兴趣变成了无法控制的欲望。我开始偷偷地溜进女厕所，观察、触摸女生们的身体部位。这种行为让我感到兴奋和满足，但同时也让我深感内疚和恐惧。我的家人和朋友都不知道我在做什么，他们只看到一个越来越孤僻、越来越沉默的我。

五年前，我被送进了精神病院。医生们诊断我患有性心理障碍、人格分裂和焦虑强迫症。他们给我开了各种药物，但效果都不理想。直到我遇到了这位医生，他给了我帕罗西汀和奥氮平。这些药物让我能够控制住自己的行为，生活也逐渐恢复了正常。然而，副作用也随之而来：体重增加、白发、嗜睡、懒惰……我开始寻找其他的治疗方法，希望能够摆脱这些副作用，同时也能继续控制住自己的欲望。

在这个过程中，我遇到了很多困难和挫折。但我从未放弃，因为我知道只有通过治疗和自我控制，才能让自己过上正常的生活。现在，我已经学会了如何管理自己的情绪和欲望，虽然仍然有时会感到困扰，但我相信只要坚持下去，一定能够战胜这些问题。

我曾经是一个自信满满的人，总是能在人群中游刃有余。但是，自从三年前开始，我在人多或被注视时就感到紧张、发抖和呼吸困难。这种情况让我非常苦恼，尤其是在工作场合，我的表现受到了很大的影响。我尝试了各种方法来缓解这种症状，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定尝试一下。

我选择了沈阳市精神卫生中心的崔文辉医生进行咨询。通过详细的描述和医生的专业指导，我得知自己患有境遇性焦虑。医生建议我采取自我调节、心理治疗和参加演讲培训等方法来改善我的情况。虽然我不需要用药治疗，但我深知只有通过积极的努力和正确的方法，才能真正摆脱这种困扰。

现在，我已经开始了自我调节和心理治疗的过程。每天，我会花时间做户外活动，和朋友交流，保持规律的作息和健康的饮食习惯。同时，我也在学习如何放松心态和培养自己的兴趣爱好。虽然这条路可能会很漫长，但我相信只要坚持下去，我一定能够战胜这种焦虑，重新找回自信和快乐。

我一直觉得自己是一个坚强的人，直到那天我被诊断出患有偏执焦虑症。起初，我并没有把它当回事，认为只是暂时的压力和紧张。但随着时间的推移，我的症状越来越明显，影响了我的日常生活和工作。我开始频繁地检查门窗是否锁好，怀疑家人和朋友的动机，甚至在睡觉前也要反复确认所有的电器是否关闭。这种无休止的担忧和恐惧让我感到极度疲惫和无助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我注册了账号并预约了一位心理医生。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了专业的建议和治疗方案。其中包括药物治疗和认知行为疗法。医生还强调了家庭和社会支持的重要性，鼓励我积极参与社交活动和锻炼身体。

在医生的指导下，我开始服用利培酮和舍曲林，并定期进行心理咨询。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。现在，我可以更好地管理自己的情绪和焦虑，重新找回了生活的乐趣和自信心。