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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

心律不齐一般来讲是可以引起胸闷的，尤其是在一些有器质性疾病的患者当中，因为胸闷是一种自觉的胸部闷胀或者是呼吸不顺畅的感觉。

这些人一般来讲可以出现在器质性心脏病，或其他疾病加重的情况下出现明显的胸闷，胸闷的时候往往也是提示我们的患者应该及时的到医院去就诊，这个时候可能更多的需要对原发病的一个治疗。

当然有些比较轻型的，比较短时发作的心律不齐，患者是不会出现胸闷的，所以往往可能跟精神因素有关系。在这种情况下，可能也会出现不发生胸闷的心率失常或者心律不齐。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

感冒是可以引起心律不齐的。感冒发热的时候，全身动脉血氧饱和度可能会出现下降，这时会造成心脏的相对缺氧，诱发心律不齐的出现。所以感冒的时候，患者的心血流量会增加，心率通常会加快，这时耗氧量是增加的。

患者心脏代偿能力出现不稳定，或储备功能较差的时候，这时患者会出现心律不齐的情况，因此感冒时患者可以伴有窦性心动过速，或者出现室性期前收缩等情况。如果严重的感冒，比如说病毒性心肌炎，合并了病毒性心肌炎的时候，病毒直接侵害到心脏的心肌和传导系统，也会造成心脏的心律不齐。

所以当患者出现感冒时，应该积极的去进行治疗，避免加重病情，引发心律不齐。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

心律不齐，实际上根据心律不齐的原因，也就是心律失常的不同的类型，实际上有些人是可以出现头晕，有些人不出现头晕的。

如果只是偶尔发作心律不齐，比如偶尔发生的房性早搏，或者室性期间收缩以及窦性心律不齐的时候，一般是不会引起头晕的。

但是如果是比较严重的心律不齐，患者就会出现头晕。比如室性心动过速，频发的室性期间收缩或者是出现了房室传导阻滞，这个时候患者会出现头晕，甚至伴有更严重的，比如发生了心绞痛，甚至出大汗这种情况。这些人需要到医院进行系统的检查，包括心率、血压、脉搏的监测。必要的时候，可以应用药物来纠正这样的一些心律不齐。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

心律不齐最常见的是早搏或者叫间歇，专业术语叫期前收缩，也就是说患者会感到自己的心跳着跳着，来一个突然的心跳，这种心律不齐实际上非常的常见，另外心律不齐，也通常在临床上会把它定义为快型还是慢型。

如果心跳在60次以下的时候，通常会发生很常见的叫窦性心律不齐，这时心律不齐是跟呼吸有关系的，当发生快速的心律不齐的时候，尤其是在很多房颤的患者当中，可以看到病人的心电图表现的是快慢节律不一样，在摸脉搏的时候可能有长有短，都是心律不齐的表现。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

通常情况下，心律不齐是不会遗传的，但是有些器质性心脏病，尤其是心肌病，是可以有家族聚集情况或者遗传倾向，这些家族的人会出现以心律不齐为表现的临床症状，很可能是一个遗传的家族史。

而对大多数人来说，心律不齐是没有遗传的，通常是一些环境的因素，饮食的因素，比如说吸烟、酗酒、浓茶、咖啡会导致患者出现心律不齐。

所有的疾病，包括心脏病和其他疾病，在引起心脏的改变的时候，也会同时合并有心律不齐，尤其是在临床上看到有甲状腺功能异常的情况下，比如说甲亢的患者，会出现明显的心律不齐，甚至房颤的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

在临床上通常大多数患者不会给他吃这些抗心律失常的药物，当然这里边可能有一些患者自身长期吃一些抗心律失常药物，心律不齐的患者长期吃抗心律失常的药物，一定要根据患者的具体情况来进行。

对发生过恶性心律失常，尤其是心动过速，室性心动过速，发生过猝死的患者，或者是有冠心病、心肌梗死，搭过桥、放过支架的患者，这些患者一旦发生了心律失常，都是基本上是恶性的情况下，很容易发生猝死。

所以这些患者需要长期吃药，而对大多数心律不齐或者心律失常的患者而言，我们的药物由于副作用比较多，所以一般不建议永久的接受药物的治疗。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

日常生活中可诱发心律失常的因素有很多种，其中常见的诱因有：

第一、外来刺激

机体突然受寒、神经系统受刺激、血管突然收缩、血压升高等，都会引起心律失常。

第二、情绪变化

精神紧张、激动愤怒、忧虑悲伤、七情调节失控等，均可通过大脑中枢神经系统使心脏神经功能及内分泌激素释放失衡，诱发心律失常。

第三、剧烈运动

运动时通过降低副交感神经张力，增加交感神经张力，使心率增快，房室传导改变，心肌耗氧量增加，诱发心律失常。

第四、空腹运动

人们都知道饱腹运动不好，但对空腹运动却不以为然，其实空腹运动危险更大。人在空腹运动时，血液中的游离脂肪酸会明显增高，脂肪酸如果过量，就会出现损害心肌的“毒物”，引起心律失常。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

猝死的原因常常不明确，可能包括但不限于以下几点：

一、冠心病是猝死的常见原因，因为此类患者的冠状动脉斑块不稳定，比如过度紧张、愤怒、酗酒和吸烟会使冠状动脉更不稳定，引起局部痉挛、破裂和血栓形成，导致心肌缺血坏死，进而导致心肌电活动紊乱，此类患者将死于室性心动过速或心室颤动。

二、长时间坐在电脑旁会增加患者的血液粘度，并可在下肢形成深静脉血栓。如果患者突然进行剧烈运动，血栓就会脱落，导致肺梗塞，甚至猝死现象。

三、如果患者长期处于不规律作息，比如经常进行熬夜、加班，可能会导致低血糖、低血钾和电解质紊乱。此时患者也可能会突然出现猝死的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常是一种比较常见的心脏疾病，这种疾病可单独发病也可以与心血管疾病伴发，严重者还有造成心脏衰竭的风险，所以对于心律失常的预防必不可少，心律失常的预防措施有：

第一、定期检查

心律失常如果不检查是很难发现的，所以患者要在平时定期的去做体检，尤其是对于年纪大的人，定期的检查才能知道自己是否健康。

第二、生活规律、合理运动

养成按时作息的习惯，保证睡眠。运动要量力而行，不勉强运动或过量运动。养成按时排便习惯，保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活，不饮浓茶、不吸烟。

第三、保持平稳的情绪

情绪不稳定或者暴躁会引发疾病发生，也会让已经患有疾病的患者病情加重

第四、正确用药

擅自改药量容易给身体造成伤害。因此我们在用药的时候，一定要遵循医嘱。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常是否需要治疗，还得看自觉症状的轻重。如果出现以下症状，则需要及时治疗。

第一、出现头晕、乏力、气短、呕吐甚至晕厥等与心跳缓慢明显相关的症状，不及时治疗会严重影响生活质量，甚至威胁生命。

第二、心动过缓明显，每分钟心跳经常低于50次，活动后也不能升高，此时即使没有明显不适也需治疗，以改善心、脑、肾等重要脏器供血，避免其功能受损。

第三、既有心动过缓，又有阵发性心动过速，尽管心动过缓时无症状，但治疗心动过速用药后会使心动过缓程度加重。

第四、出现过很短暂的心脏停搏情况，因为当心脏停搏超过三秒，就可能导致病人意识丧失等严重后果。