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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

血糖高不一定就是糖尿病，人们的健康意识大大提高了，不少人都有定期体检的习惯，还有人在家里可以定期的监测血压和血糖，但往往有人一看到血糖高于正常值，就立刻怀疑自己是不是得了糖尿病，其实血糖升高有很多种情况，可以暂时性的增高，也可以永久性的增高。见于以下情况，以下情况都可以引起暂时性的血糖变化：

一、过度兴奋、过度体力活动，如感染、发热、大出血、创伤手术等等可以造成应激激素增加，导致血糖升高。

二、用药，糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、阿司匹林、消炎痛等会影响糖代谢，造成一过性血糖增高，而降脂药、饮用大量的咖啡等等会影响口服葡萄糖耐量试验的结果，造成误判。

三、饥饿时或慢性疾病患者体力下降时，血糖会出现先低后高及低血糖后反射性的高血糖。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病会引起尿频。

糖尿病肾病是由于高血糖引起的肾脏改变，而在高血糖状态下机体体液的渗透压增高，会刺激渴感中枢，导致患者易口渴、多饮，同时肾小管对葡萄糖的重吸收达到极限，尿中开始出现葡萄糖，形成渗透性利尿，即出现尿频的情况。

另外，糖尿病肾病会造成肾脏病变，使尿液浓缩功能减退，也会导致尿频，夜尿增多的出现。还应该注意，糖尿病患者，血糖升高明显会造成尿糖阳性，以及一些口服钠‐葡萄糖共转运蛋白2抑制剂控制血糖的患者，即使在血糖控制理想的情况下也会出现尿糖，这时容易伴发泌尿生殖系统感染的风险，也会出现尿频、尿急甚至尿痛的情况。

若出现上述情况，需要进行尿常规及相应泌尿生殖系统的检查，明确诊断。一旦考虑为感染引起，应参考药敏试验的结果，选用足量、敏感抗生素治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病除了典型的三多一少的症状也会出现头晕等不适表现。典型的三多一少症状包括口干、多饮、多尿，体重减轻，出现头晕的症状原因如下：

首先2型糖尿病合并高血压可导致头晕、高血压，最常见的表现就是头晕，如果糖尿病患者出现了头晕可以先测量一下血压，观察自己的血压是不是过高或者过低，如果血压出现了不正常，需要到专科大夫那里进行诊治。

其次，糖尿病由于低血糖也可以引起头晕，糖尿病人低血糖会出现头晕，严重的甚至会昏迷危及生命，尤其是夜间低血糖会更加危险。因此在医治糖尿病的过程中，尤其是注射胰岛素治疗的糖尿病患者中，当出现头晕时要警惕低血糖的发生。

最后患者头晕也可能是血糖快速升高导致的高血糖引起的头晕，此时需要监测血糖，必要时到专科大夫那里进行诊治。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

如果患者突然出现心慌、饥饿、出汗等症状，可以考虑为低血糖。

低血糖的典型症状是出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白，有可能还会出现脑功能障碍，经常表现为精神不集中，思维迟钝，语言不流利，严重者有可能出现昏迷。诊断时一般根据患者的血糖浓度来判断患者是否达到了低血糖的标准。如果发现自己出现了低血糖的类似症状，一定要去医院就医，不要忽视。

低血糖的治疗方针为解除低血糖症状，纠正导致低血糖症的各种潜在原因。对于低血糖症状程度较轻的患者，可以采取食疗的方法，例如口服含糖溶液、含糖饮料等，或者进食饼干、巧克力、面包等食物，对于程度较重的患者，可以采取注射葡萄糖溶液来治疗，如果是药物引起的低血糖，则应该立刻停用有关药物。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 贾育梅

这四种情况最容易出现低血糖：

第一、早起锻炼的时候

近些年来人们的运动意识越来越强烈，虽然说适量的运动可以调整高血糖，将血糖水平降低，但是如果一个人运动过度，就会导致低血糖出现，尤其是那些曾经出现过低血糖的人群，要多注意千万不要空腹进行运动。

第二、刚刚吃过饭之后

一般在餐后身体都会进行糖代谢让血糖水平降低，而有些人群不知道食物的含糖量，吃的都是一些含糖量比较低的粗粮，这样在饭后就很容易出现低血糖的症状。

第三、服用降糖药之后

降糖药是控制血糖太高的一种情况，而低血糖是降糖药最为常见的一种副作用，尤其是服用量太多会增加低血糖的出现概率，因此糖尿病患者服用药物一定要谨遵医嘱，切勿根据自己的情况来更改药物。

第四、夜晚睡眠当中

夜晚睡觉的时候也是一天当中血糖比较低的时候，如果想要避免夜晚血糖太低，在睡觉之前需要及时检测血糖，一旦血糖数值低于6.5毫摩尔每升，那么就可以在睡觉之前适当的来杯牛奶。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

低血糖症要及早发现，关键是治疗原发病，消除病因。

低血糖症主要进行症状治疗，纠正低血糖，要长期需要补充葡萄糖。为了防止低血糖发作，可以多次加餐进食，使用糖皮质激素，葡萄糖提高血糖浓度，改善症状。一般情况下，症状轻或有意识的患者可以选择吃糖水、糖果或糕点等含糖的食品，可以及时缓解症状。

症状严重或无意识不能口服的患者应立即静脉注射50%葡萄糖注射液50毫升，然后监测患者血糖情况，如血糖仍低或患者昏迷未醒，可继续给予10%葡萄糖注射液静脉滴注，直至患者清醒，血糖恢复正常且能够进食时。

如果是胰岛素瘤导致的低血糖症患者可以手术切除胰岛素瘤来治疗，大多数积极治疗后症状迅速好转，预后良好。平时要监视血糖，避免低血糖复发。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

首先这个病人要有症状，很多的病人是以三多一少的症状来看病，所以我们就比较关心是不是糖尿病。

三多一少是我们很多病人来看病的一个重要的原因，因为查血能高20几，这个病人可以诊断糖尿病，但是有20%到30%的患者是没有任何症状的，可能体检发现的。

第二个，我们需要实验室的检查，简单一点我们可以说连续两三次左右的随机血糖，我们说的随机血糖是指从静脉里抽血的血糖，不是我们查的手指血，静脉的随机血糖大于10.1，我们也可以诊断糖尿病。

当然我们的金标准是我们所谓的喝糖水的实验就是OGTT，OGTT这种简单一点讲，喝标准的75克糖水之后，连续抽四次血或五次血，我们可以作为一个诊断标准，诊断标准就是空腹大于等于9.7或者和餐后血糖大于等于11两个标准，只要有一个达到就行了，这个患者就可以诊断糖尿病。第三个因为我们中国还没有加入，我所说的糖化血红蛋白大于等于7或者7.5就可以诊断，这是美国的诊断标准。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

糖尿病患者发生低血糖的原因较多，主要包括以下几点：

1、患者未按时进食或进食量过少，导致机体没有按时补充能量或未有充足的能量供应出现低血糖。

2、胰岛素或口服药物用法不当，比如糖尿病患者注射胰岛素的剂量过大或口服降糖药过量，注射胰岛素后未在规定时间段内进食或注射胰岛素、口服降糖药前运动量过大，都可能导致低血糖。

3、精神紧张，工作强度大，作息不规律，休息睡眠不好，蒸桑拿、天气炎热、泡热水澡时间过长均可能使胰岛素吸收高峰提前，血糖下降过快导致低血糖。

4、酒精摄入，尤其是空腹大量的饮酒，可能引起低血糖。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

血糖过高有可能会引起糖尿病足，血糖高的人脚部如果出现以下几种异常需警惕糖尿病足。

第一、脚部皮肤瘙痒，不少糖尿病病人在发病的初期都会表现出脚部皮肤瘙痒的症状。由于体内的血糖太高，血糖促进皮肤新陈代谢，从而引起瘙痒症。有不少人把这种瘙痒误以为是脚气病或其他的皮肤病，假如这种瘙痒持续一段时间没有减轻，就需要考虑是不是高血糖所导致的，同时还要注意是否患有糖尿病。

第二、脚上的伤口愈合较慢，足部位于循环系统的末端，当血液循环不正常时，足部会受到一些信号的影响。通常情况下，脚部的伤口会很快就愈合，不管怎样，人的身体都有一些自我修复的能力，不过若是脚部的伤口1~2个月都不能愈合的话，这就需要引起警觉，血糖可能在体内升高了，造成血液循环迟缓，修复能力的下降。

第三、脚部有局部麻木感，双脚在血液循环的末端，当血液循环有问题的时候，可能造成双脚缺血缺氧，所以容易出现手脚麻木，在血糖升高时，也对正常的血液循环造成严重的影响，这时脚部也容易出现麻木感，必须注意。

第四，脚部疼痛，若是在走路时常莫名其妙地感到脚部的疼痛，务必格外注意，它很可能是糖尿病足的一个症状。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

三多一少就是我们三多就是喝得多，尿的多，然后吃得多，一少就是体重下降。我们糖尿病为什么会出现相关的症状，其实我们糖尿病的概念就是，一个高血糖诱发的一系列的这种体内的一些改变，这就是我们糖尿病的一个最重要的就是高血糖。因为高血糖引起的体内的血糖过高，我们这个体内有些激素，会应激让我们多喝水，这是我们就是喝的多，同样他尿为什么多，因为是我们高血糖状态下，会诱发我们的血渗透压和尿渗透压升高，造成这种体内去排水的一些机制会增加，当然我们喝得多也是一个因素，因为我们喝得多要排泄，要排泄出尿。这就是我们的尿的多。吃得多，吃东西我们因为血糖要维持高血糖状态，我们就要大量的摄入一些碳水化合物，这是我们吃的原因。一少就是体重的下降，体重下降最终也是因为高血糖，因为高血糖之后我们的相对的胰岛素就分泌的过少，要是合成激素，它就会造成体内的一些脂肪，包括这种蛋白质肌肉的一些消耗，这类的患者就会出现体重的下降。

我曾经是一个阳光、自信的男人，直到那一天，我的世界被打破了。同房时的不如意，勃起不坚，时间短暂，仿佛一场噩梦。尴尬、焦虑、自卑像潮水般涌来，我的生活被阴影笼罩。每次尝试都以失败告终，伴侣的失望和不解更是加深了我的痛苦。夜深人静时，我会独自一人，翻阅各种资料，寻找解决之道。终于，在一次偶然的机会中，我遇到了这位医生。

医生问我一些问题，包括勃起硬度、同房频率和时间等。他的专业和耐心让我感到安心。随后，他详细询问了我的日常生活习惯，是否有腰酸乏力、犯困怕冷、出汗、耳鸣头晕等症状。这些问题让我意识到，我的问题可能不仅仅是生理上的，还可能与生活方式有关。医生建议我改变不良习惯，多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质，适当运动，避免熬夜和久坐。

除了生活方式的调整，医生还推荐了一些药物和训练方法。参茸鞭丸和达泊西汀可以帮助我增强控制射精的能力。同时，他教我如何做缩肛运动和同房时的转移注意力技巧。这些方法听起来简单，但实际操作起来需要毅力和恒心。经过一段时间的坚持和努力，我的情况有了明显的改善。同房时间延长，勃起也更加坚硬。我的自信心逐渐恢复，生活重新充满了色彩。

这次经历让我明白，健康是最宝贵的财富。无论面对什么问题，都不要轻易放弃。只要有正确的方法和足够的耐心，任何困难都可以被克服。感谢这位医生，感谢他给予我的帮助和支持。他的专业知识和人文关怀，让我重新找回了生活的乐趣。

我叫杨瑞，42岁，最近体检化验血的结果让我很担心。血糖和血脂都高了，医生建议我做糖耐量胰岛素释放试验，以明确是否患有糖尿病。回想起去年春节时做过类似的测试，结果显示我还没有糖尿病，但血糖值已经偏高。医生再次建议我复查，并给出了详细的饮食控制方案和运动建议。

我开始按照医生的建议进行生活方式的调整。每天早上，我会喝一杯牛奶或豆浆，吃一个鸡蛋和一份馒头或米饭。午餐和晚餐也遵循相似的原则，多吃蔬菜，控制主食和肉类的摄入量。同时，我也增加了每天30分钟的运动时间，保持心态平和，尽量避免烟酒和油腻食物。

如果最终的测试结果显示我没有糖尿病，那么我将继续坚持这种健康的生活方式。但如果结果不理想，我也已经做好了接受治疗的准备。无论如何，我都感谢医生的建议和关心，希望通过自己的努力，能够早日恢复健康。

我一直以为自己很健康，直到最近的体检报告让我大吃一惊。心电图显示心肌供血不足，医生告诉我可能是由于高血压和高血糖引起的。我的心情一下子跌入谷底，焦虑和恐惧充斥着我的内心。幸好，在京东互联网医院的线上问诊中，我遇到了一个非常专业和耐心的医生。

医生详细询问了我的病史和生活习惯，并建议我服用改善心肌供血的药物。虽然我想等待一个月再复检，但医生强调了控制血压和血糖的重要性，以防止心脏问题的进一步恶化。最终，我决定按照医生的建议服药，并且每半年进行一次体检，以便及早发现并处理任何潜在的健康问题。

这次经历让我深刻认识到，健康是我们最宝贵的财富，不能等到问题出现才去关注。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，但15年的手淫习惯让我付出了沉重的代价。13年前，我开始出现阳痿早泄的症状，随着时间的推移，情况变得越来越糟。10年前，我甚至无法勃起了。这对我的生活和自尊心造成了巨大的打击。我感到无助和绝望，甚至开始避免与异性交往，害怕被拒绝或嘲笑。

在西安市的一家医院里，我遇到了一个非常专业的医生。他首先询问了我的生活习惯和性生活情况，包括是否有晨勃、勃起硬度等问题。然后，他进行了一系列检查，包括性激素、血糖和血脂的检测。最后，他诊断我为肾虚阳痿，并开出了参茸鞭丸和他达拉非这两种药物，要求我每天服用一个月。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意改善自己的生活习惯，少熬夜、多运动、戒烟酒、多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质。一个月后，我惊喜地发现自己的症状有了明显的改善。晨勃恢复了，勃起硬度也增强了。更重要的是，我的自信心和生活质量都得到了极大的提升。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，避免不良的生活习惯和行为。同时，如果出现了健康问题，也不必过于恐慌或羞愧，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

我是一名中年男性，最近总是感觉身体不适，尤其是腰部经常酸痛。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是长时间坐着导致的。然而，随着时间的推移，这种不适感越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己的健康状况，于是决定去医院做一次全面的体检。

在医院里，我做了一系列检查，包括肾功能测试。等待结果的那几天，我非常焦虑，总是担心自己得了什么严重的疾病。终于，医生把我叫进了办公室，告诉我肾功能报告显示一切正常。听到这个消息，我如释重负，心中的大石头终于落了地。

医生还提醒我，虽然我的肾功能正常，但尿酸和血糖值稍微偏高，需要注意饮食和生活习惯。他们建议我少吃高嘌呤食物，多喝水，保持良好的生活习惯。听完医生的建议，我感到非常感激，决定从此改变自己的生活方式，更加注重健康。

这次体检经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该定期检查身体，及时发现和处理问题。同时，也要注意日常生活中的细节，养成良好的生活习惯，才能真正拥有健康的身体和快乐的生活。

我还记得那天，我的心情像被浸泡在冰水中一样，得知自己血糖高的消息后，我陷入了深深的恐慌。作为一个中年人，我的生活方式并不是很健康，经常熬夜、吃垃圾食品，甚至有时候连早饭都懒得吃。结果，我的身体开始报警了。

在互联网医院的线上问诊平台上，我遇到了一位非常专业的医生。他的回答让我感到安心和希望。他告诉我，控制血糖的关键在于饮食和运动。我必须改变我的生活方式，才能让身体恢复健康。

医生给了我一些建议：少吃水果，多吃精瘦肉和粗粮；每餐只吃八分饱；结束用餐后15分钟，进行半小时的运动；不抽烟、不喝酒、不熬夜。这些看似简单的改变，对我来说却是巨大的挑战。

我开始尝试按照医生的建议去做。起初，我很难适应这种新的生活方式。每天早上，我都要强迫自己起来锻炼；每次吃饭，我都要控制自己的食量；每晚，我都要早早上床睡觉。然而，随着时间的推移，我发现我的身体正在发生变化。我的血糖水平逐渐下降，我的精神状态也变得更好。

在这个过程中，我也遇到了一些困惑。比如，我想知道是否可以喝牛奶。医生告诉我，只要是纯牛奶，就可以喝。这些小问题的解决，让我更加坚定了改变生活方式的决心。

现在，我已经完全适应了这种新的生活方式。我的血糖水平已经恢复正常，我的身体也变得更健康。感谢互联网医院的线上问诊服务，感谢那位专业的医生，帮助我走出了困境，重新找回了健康的生活。

我还记得那天早上，心脏像被一只无形的手紧紧攥住，呼吸困难，胸口压迫感强烈。我知道这不是普通的感冒或疲劳。经过一番挣扎，我决定寻求专业的医疗帮助。幸运的是，京东互联网医院提供了线上问诊服务，于是我匆忙打开了手机，开始了我的求医之旅。

在与医生进行初步沟通后，我被告知可能患有急性冠脉综合症。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。医生建议我进行冠脉造影检查以明确诊断。虽然我对这个结果感到担忧，但我也深知只有通过科学的方法才能找到正确的治疗方案。

经过一系列的检查和诊断，医生最终确认了我的病情。虽然这是一种无法完全治愈的疾病，但我可以通过长期服药和改变生活方式来控制病情。医生详细解释了每种药物的作用和注意事项，让我对自己的病情有了更深入的理解。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就能及时得到医生的指导和建议。这种服务不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对疾病时更加从容和自信。

我从高中开始就有手淫的习惯，七八年过去了，我的身体开始出现各种问题。最明显的就是晨勃消失，勃起不坚，甚至有时候会在性行为中途软下来。这种情况让我非常焦虑和自卑，尤其是在与伴侣的亲密时刻。我试图通过各种方法来改善自己的状况，但都没有明显的效果。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟传统的医院就诊方式让我感到尴尬和不便。于是我选择了一个匿名的ID，开始了我的在线问诊之旅。

医生很专业地询问了我的生活习惯、性生活情况以及身体状况等问题。我如实回答了所有问题，包括我的手淫习惯和性欲强度。医生分析了我的情况后，认为我可能有肾虚早泄的问题，并建议我进行一些检查，包括性激素、血糖和血脂等项目。

在医生的指导下，我进行了相关检查，并且开始服用他达拉非片。效果非常明显，我的勃起硬度和晨勃都有了很大的改善。同时，医生也建议我改变不良的生活习惯，多运动，少熬夜，避免过度劳累和久坐等不良习惯。

随着时间的推移，我的身体状况逐渐恢复正常。现在我已经成功戒掉了手淫的毛病，并且在性生活中也能保持良好的状态。我非常感谢京东互联网医院的在线问诊服务，它让我在隐私和便利性上都得到了满足。

我是一名忙碌的白领，生活节奏快，压力大。最近，我发现自己有轻微的尿蛋白高，心里非常担忧。于是我通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生首先询问了我是否有脸肿、眼睛肿、脚肿等症状，以及尿中是否有泡沫。我回答说没有。然后，医生建议我提供尿常规和肾功能的检查报告。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。长期的熬夜、不规律的饮食、缺乏运动可能都是导致尿蛋白高的原因。同时，我也开始关注自己的血糖、血脂、血压和尿酸水平，希望能够找到问题的根源。

最终，医生告诉我，我的尿蛋白高可能与长期的血糖、血脂、血压和尿酸高有关。医生建议我控制好这些指标，并开了氯沙坦钾这个降压药来降低尿蛋白。医生还提醒我注意血压不要降得太低了。

通过这次在线问诊，我不仅找到了问题的解决方案，也意识到了健康的重要性。从此以后，我开始调整自己的生活方式，多运动、少熬夜、规律饮食，希望能够早日恢复健康。

我是一名40岁的男性，去年新冠疫情期间，我的身体开始出现了一些奇怪的症状。最明显的就是心率过速，经常会在没有任何预兆的情况下突然加快。这种情况已经持续了一年多了，每次发作都让我感到非常不适。幸运的是，我找到了一个有效的解决办法——服用倍他乐克。只要我按时服药，心率就能恢复正常。然而，问题并没有完全解决。如果我停药几天，后左边背疼的症状就会出现，有时候甚至会在晚上睡觉时被心脏的咚咚声惊醒。有一次，这种情况持续了好几个小时，直到我再次服用倍他乐克才缓解下来。

我开始担心自己的健康状况，于是决定去医院做一些检查。由于我在聊城市，离大医院比较远，所以我选择了在京东互联网医院上进行线上问诊。通过与葛医生的交流，我了解到需要做哪些检查，并且也对自己的病情有了更深入的理解。整个过程非常方便和高效，我只需要在家里就可以完成所有的咨询和预约检查事宜。

在与葛医生的对话中，我也提到了另一个问题：每天早晨醒来时，我的小指和无名指会发麻。葛医生告诉我，这可能与颈椎问题、睡姿不当或者心肌缺血有关。为了排除这些可能性，我需要去医院做进一步的检查和评估。虽然我对这个结果有些担忧，但我也明白只有通过科学的方法才能找到真正的病因，并采取正确的治疗措施。

总的来说，我的线上问诊经历非常顺利和满意。通过这个平台，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。希望更多的人能够了解和使用这种便捷的就医方式，享受更好的健康服务。