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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 贾育梅

容易出现低血糖症的大概分为以下两类人：

没有糖尿病的人容易出现低血糖，主要是饮食不规律，尤其是不吃早饭，而且消耗比较大的时候，就很容易出现低血糖。如果晚上不吃晚饭，仍然运动，这种情况也容易造成低血糖。所以对于没有糖尿病的人，主要见于饮食不规律、吃饭少或者为了减肥不吃饭的人群容易出现低血糖。

对于有糖尿病的患者，容易出现低血糖的人群主要也是饮食量非常的少，或者饮食急剧的波动，另外就是刚刚调了降血糖的药物，突然的加量也有可能容易引起低血糖。对于有糖尿病的患者在加强药物或者是饮食减少但并没有减少降糖药物的这种情况，一定要密切监测血糖，因为很容易发生低血糖。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

低血糖症要及早发现，关键是治疗原发病，消除病因。

低血糖症主要进行症状治疗，纠正低血糖，要长期需要补充葡萄糖。为了防止低血糖发作，可以多次加餐进食，使用糖皮质激素，葡萄糖提高血糖浓度，改善症状。一般情况下，症状轻或有意识的患者可以选择吃糖水、糖果或糕点等含糖的食品，可以及时缓解症状。

症状严重或无意识不能口服的患者应立即静脉注射50%葡萄糖注射液50毫升，然后监测患者血糖情况，如血糖仍低或患者昏迷未醒，可继续给予10%葡萄糖注射液静脉滴注，直至患者清醒，血糖恢复正常且能够进食时。

如果是胰岛素瘤导致的低血糖症患者可以手术切除胰岛素瘤来治疗，大多数积极治疗后症状迅速好转，预后良好。平时要监视血糖，避免低血糖复发。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 贾育梅

低血糖症日常需要注意：

第一、应当少食多餐，一天大约6-8餐。患有低血糖的人群在生活中更应该注意饮食均衡，要按时吃饭，同时每顿饭最好吃到七分饱即可，睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。饮食应均衡，最少包含50%-60%的碳水化合物，包括蔬菜、糙米、坚果、谷类、廋肉、鱼等。

第二、随身携带糖果，这种行为针对情况比较严重的患者，因为他们随时会出现身体一些并发症，所以通过糖果可以及时补充身体所需要的糖分，从而缓解身体不适。

第三、增加纤维食物摄入，高纤维的食物可以有助于血糖稳定，并且能够增加患者饱腹感，促进肠道蠕动。

第四、不要喝太多的酒，酒精会让身体更难以保持血糖水平稳定，尤其是没吃东西的时候，酒精的作用还能使持续出现低血糖症的症状。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

低血糖症一般不需要手术治疗。

低血糖症是由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征，临床以饥饿、肢体软弱、手心出汗、心慌、心动过速等为主要症状。因为脑细胞所需要的能力几乎全部来源于葡萄糖，所以一旦体内血糖过低，就会影响脑组织代谢，出现交感神经兴奋。

因此临床一旦发生低血糖症是需要积极治疗的。出现低血糖症时，应该立即补充糖分，可以口服各种形式的糖分，或者是及时静脉输注葡萄糖溶液。医生会明确发生低血糖症的病因，并针对主要的病因采取药物治疗、手术治疗等。如为降糖药物导致，则及时调整或停用降糖药物。

如为某些疾病的并发症，则需要积极治疗原发病。如为胰岛素瘤所致，才可选择手术切除肿瘤。

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低血糖症是由于各种原因引起的空腹血糖低于正常而导致的一系列症状。

正常人的空腹血糖在3.9到6.1毫摩尔每升之间，如果患者的空腹血糖低于3.9毫摩尔每升以下，就属于低血糖。低血糖症的症状和体征可以分为自主神经兴奋症状和脑细胞代谢异常。常表现为心悸，肢端震颤，焦虑，面色苍白，饥饿感，大汗等，或者是表现为精神异常，抽搐，意识改变，甚至昏迷。所有昏迷、神志改变或癫痫发作的患者都应考虑到低血糖症的可能。

低血糖症一旦发现以后，需要尽快处理，及时给患者吃点东西，或者喝点糖水，必要时也可以使用高渗糖静脉注射。只要患者的空腹血糖恢复到3.5毫摩尔每升以上，患者的症状就会立刻改善。

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如果患者突然出现心慌、饥饿、出汗等症状，可以考虑为低血糖。

低血糖的典型症状是出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白，有可能还会出现脑功能障碍，经常表现为精神不集中，思维迟钝，语言不流利，严重者有可能出现昏迷。诊断时一般根据患者的血糖浓度来判断患者是否达到了低血糖的标准。如果发现自己出现了低血糖的类似症状，一定要去医院就医，不要忽视。

低血糖的治疗方针为解除低血糖症状，纠正导致低血糖症的各种潜在原因。对于低血糖症状程度较轻的患者，可以采取食疗的方法，例如口服含糖溶液、含糖饮料等，或者进食饼干、巧克力、面包等食物，对于程度较重的患者，可以采取注射葡萄糖溶液来治疗，如果是药物引起的低血糖，则应该立刻停用有关药物。

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低血糖症一般是不会遗传的。

低血糖症是因为各种原因导致的血糖变低而引起的一种症状。主要是由于平时过于严格的控制饮食或者长时间没有按时进餐，或者在治疗糖尿病的过程中使用的降糖药物剂量过大，而引起的一种短暂性的空腹血糖变低。除糖尿病引起的低血糖可能有遗传性外，低血糖是不会遗传的。

患者会表现为头晕、乏力、出汗，严重的还会出现低血糖、昏迷。这种情况一旦出现，需要及时化验空腹血糖或者根据症状做出判断。低血糖轻度发作时，进食含糖，饮食后，多数能够缓解症状，严重的低血糖，可以通过静脉注射50%的葡萄糖，或者10%的葡萄糖，就可治愈。出现低血糖，必须及时治疗，否则后果非常严重。

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低血糖症能否自愈是根据低血糖的情况而定。

一般轻度低血糖的患者休息后，由于人体的相应激素水平的改变，是可以自愈的。大部分患者需要通过补充葡萄糖或含糖食物，及时缓解低血糖的症状。但如果是严重的低血糖，如已经出现意识丧失，无法吞咽进食，就无法自愈，需要及时到医院就诊，给予静脉输注葡萄糖治疗。

在及时解除低血糖症状之后，不论是否能自愈的低血糖患者，都需要明确低血糖出现的原因，纠正导致低血糖症的各种因素。低血糖的病因非常复杂，据不完全统计，可以多达40余种，涉及机体的多个脏器，如胰腺、肝脏等，同时与机体的多种激素分泌相关，还与使用药物有关。最常见的低血糖就是糖尿病患者所使用的各种降糖药物所引起的。

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这四种情况最容易出现低血糖：

第一、早起锻炼的时候

近些年来人们的运动意识越来越强烈，虽然说适量的运动可以调整高血糖，将血糖水平降低，但是如果一个人运动过度，就会导致低血糖出现，尤其是那些曾经出现过低血糖的人群，要多注意千万不要空腹进行运动。

第二、刚刚吃过饭之后

一般在餐后身体都会进行糖代谢让血糖水平降低，而有些人群不知道食物的含糖量，吃的都是一些含糖量比较低的粗粮，这样在饭后就很容易出现低血糖的症状。

第三、服用降糖药之后

降糖药是控制血糖太高的一种情况，而低血糖是降糖药最为常见的一种副作用，尤其是服用量太多会增加低血糖的出现概率，因此糖尿病患者服用药物一定要谨遵医嘱，切勿根据自己的情况来更改药物。

第四、夜晚睡眠当中

夜晚睡觉的时候也是一天当中血糖比较低的时候，如果想要避免夜晚血糖太低，在睡觉之前需要及时检测血糖，一旦血糖数值低于6.5毫摩尔每升，那么就可以在睡觉之前适当的来杯牛奶。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

低血糖症和低血糖其实是一样的。

低血糖是一个统称，低血糖症表示一个症状。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当的治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。

低血糖症对患者的身体健康会产生严重的影响，如果不注意合理的治疗，甚至会诱发其他的并发症，导致患者记忆力减退、嗜睡、智力障碍，使患者出现了脑细胞代谢功能障碍，所以低血糖症的患者，一定要及时到医院进行检查。平时多注意休息，保持良好的作息规律。