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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

低血糖症一般不需要手术治疗。

低血糖症是由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征，临床以饥饿、肢体软弱、手心出汗、心慌、心动过速等为主要症状。因为脑细胞所需要的能力几乎全部来源于葡萄糖，所以一旦体内血糖过低，就会影响脑组织代谢，出现交感神经兴奋。

因此临床一旦发生低血糖症是需要积极治疗的。出现低血糖症时，应该立即补充糖分，可以口服各种形式的糖分，或者是及时静脉输注葡萄糖溶液。医生会明确发生低血糖症的病因，并针对主要的病因采取药物治疗、手术治疗等。如为降糖药物导致，则及时调整或停用降糖药物。

如为某些疾病的并发症，则需要积极治疗原发病。如为胰岛素瘤所致，才可选择手术切除肿瘤。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 贾育梅

成人空腹血糖检测浓度低于2.8毫摩尔每升，被认为是低血糖。

出现低血糖的人可能会表现出乏力、头晕、出冷汗、饥饿感等症状。由于营养不良等原因造成的血糖过低，可以通过补充糖分和营养物质，达到缓解血糖过低的症状。由于疾病导致的低血糖，则需要进行对症治疗。例如部分人群由于胃内对糖的代谢出现代谢障碍，就需要进行代谢酶的补充或者胃动力的调节，才能够有效地缓解低血糖这一疾病。

低血糖患者平时一定要注意对于自己营养的补充，特别是一些爱美的女性千万不要为了保持自己所谓的美丽和苗条的身材就不按时吃饭。如果一日三餐不能够按时吃饭的话，患者就不能及时得到营养的补充，随着时间日积月累下去，慢慢就会形成低血糖症了。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

低血糖症要及早发现，关键是治疗原发病，消除病因。

低血糖症主要进行症状治疗，纠正低血糖，要长期需要补充葡萄糖。为了防止低血糖发作，可以多次加餐进食，使用糖皮质激素，葡萄糖提高血糖浓度，改善症状。一般情况下，症状轻或有意识的患者可以选择吃糖水、糖果或糕点等含糖的食品，可以及时缓解症状。

症状严重或无意识不能口服的患者应立即静脉注射50%葡萄糖注射液50毫升，然后监测患者血糖情况，如血糖仍低或患者昏迷未醒，可继续给予10%葡萄糖注射液静脉滴注，直至患者清醒，血糖恢复正常且能够进食时。

如果是胰岛素瘤导致的低血糖症患者可以手术切除胰岛素瘤来治疗，大多数积极治疗后症状迅速好转，预后良好。平时要监视血糖，避免低血糖复发。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

如果患者突然出现心慌、饥饿、出汗等症状，可以考虑为低血糖。

低血糖的典型症状是出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白，有可能还会出现脑功能障碍，经常表现为精神不集中，思维迟钝，语言不流利，严重者有可能出现昏迷。诊断时一般根据患者的血糖浓度来判断患者是否达到了低血糖的标准。如果发现自己出现了低血糖的类似症状，一定要去医院就医，不要忽视。

低血糖的治疗方针为解除低血糖症状，纠正导致低血糖症的各种潜在原因。对于低血糖症状程度较轻的患者，可以采取食疗的方法，例如口服含糖溶液、含糖饮料等，或者进食饼干、巧克力、面包等食物，对于程度较重的患者，可以采取注射葡萄糖溶液来治疗，如果是药物引起的低血糖，则应该立刻停用有关药物。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 贾育梅

低血糖症是由于各种原因引起的空腹血糖低于正常而导致的一系列症状。

正常人的空腹血糖在3.9到6.1毫摩尔每升之间，如果患者的空腹血糖低于3.9毫摩尔每升以下，就属于低血糖。低血糖症的症状和体征可以分为自主神经兴奋症状和脑细胞代谢异常。常表现为心悸，肢端震颤，焦虑，面色苍白，饥饿感，大汗等，或者是表现为精神异常，抽搐，意识改变，甚至昏迷。所有昏迷、神志改变或癫痫发作的患者都应考虑到低血糖症的可能。

低血糖症一旦发现以后，需要尽快处理，及时给患者吃点东西，或者喝点糖水，必要时也可以使用高渗糖静脉注射。只要患者的空腹血糖恢复到3.5毫摩尔每升以上，患者的症状就会立刻改善。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

低血糖症能否自愈是根据低血糖的情况而定。

一般轻度低血糖的患者休息后，由于人体的相应激素水平的改变，是可以自愈的。大部分患者需要通过补充葡萄糖或含糖食物，及时缓解低血糖的症状。但如果是严重的低血糖，如已经出现意识丧失，无法吞咽进食，就无法自愈，需要及时到医院就诊，给予静脉输注葡萄糖治疗。

在及时解除低血糖症状之后，不论是否能自愈的低血糖患者，都需要明确低血糖出现的原因，纠正导致低血糖症的各种因素。低血糖的病因非常复杂，据不完全统计，可以多达40余种，涉及机体的多个脏器，如胰腺、肝脏等，同时与机体的多种激素分泌相关，还与使用药物有关。最常见的低血糖就是糖尿病患者所使用的各种降糖药物所引起的。

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低血糖症日常需要注意：

第一、应当少食多餐，一天大约6-8餐。患有低血糖的人群在生活中更应该注意饮食均衡，要按时吃饭，同时每顿饭最好吃到七分饱即可，睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。饮食应均衡，最少包含50%-60%的碳水化合物，包括蔬菜、糙米、坚果、谷类、廋肉、鱼等。

第二、随身携带糖果，这种行为针对情况比较严重的患者，因为他们随时会出现身体一些并发症，所以通过糖果可以及时补充身体所需要的糖分，从而缓解身体不适。

第三、增加纤维食物摄入，高纤维的食物可以有助于血糖稳定，并且能够增加患者饱腹感，促进肠道蠕动。

第四、不要喝太多的酒，酒精会让身体更难以保持血糖水平稳定，尤其是没吃东西的时候，酒精的作用还能使持续出现低血糖症的症状。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

低血糖症严重时会引起昏迷。

低血糖综合征的病因非常多，也比较复杂，很多患者们会发现有心慌的现象，心率会加快，还会出现饥饿感，同时患者还会出现头晕，头痛的症状。

如果是非常严重的低血糖患者甚至还会有出汗的症状，患者到了后期甚至会陷入抽搐以及昏迷的症状，所以大家一定要引起高度的重视，尽早到医院去接受治疗。

由于低血糖症是属于急症，需要尽早抢救，否则会危害到人体的脑部中枢神经系统，甚至还会出现死亡的症状，所以大家一定要特别注意。不同程度的低血糖的治疗方法并不一样，如果只是轻微的低血糖，患者只需要喝点糖水、吃饼干或者小零食就能够很好的缓解病症。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 贾育梅

容易出现低血糖症的大概分为以下两类人：

没有糖尿病的人容易出现低血糖，主要是饮食不规律，尤其是不吃早饭，而且消耗比较大的时候，就很容易出现低血糖。如果晚上不吃晚饭，仍然运动，这种情况也容易造成低血糖。所以对于没有糖尿病的人，主要见于饮食不规律、吃饭少或者为了减肥不吃饭的人群容易出现低血糖。

对于有糖尿病的患者，容易出现低血糖的人群主要也是饮食量非常的少，或者饮食急剧的波动，另外就是刚刚调了降血糖的药物，突然的加量也有可能容易引起低血糖。对于有糖尿病的患者在加强药物或者是饮食减少但并没有减少降糖药物的这种情况，一定要密切监测血糖，因为很容易发生低血糖。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

低血糖症和低血糖其实是一样的。

低血糖是一个统称，低血糖症表示一个症状。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当的治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。

低血糖症对患者的身体健康会产生严重的影响，如果不注意合理的治疗，甚至会诱发其他的并发症，导致患者记忆力减退、嗜睡、智力障碍，使患者出现了脑细胞代谢功能障碍，所以低血糖症的患者，一定要及时到医院进行检查。平时多注意休息，保持良好的作息规律。

我曾经是一个快乐无忧的人，直到那天我被诊断出胰岛素抵抗。这个消息像一道闪电，击中了我的生活。从那时起，我开始服用二甲双胍，希望能够控制我的血糖水平。但是，生活总是充满了意外和诱惑。有一天，我收到了一个朋友的邀请，去参加一个聚会。酒精的香气和欢笑声让我心动不已。但是，我知道我不能随意饮酒，否则可能会引起低血糖甚至乳酸酸中毒。

我决定寻求专业的医疗建议。我登录了京东互联网医院，上传了我的病历和用药情况。很快，一位名叫吴秋红的临床药师回复了我。她的专业知识和温暖的态度让我感到安心。她告诉我，服药期间饮酒可能会有风险，建议我停药三天后再饮酒。同时，她也提醒我，如果第二天要继续服药，需要密切监测血糖水平，以防出现低血糖症状。

我按照吴秋红的建议，停药三天后参加了聚会。虽然我没有喝太多酒，但我仍然小心翼翼地监测自己的血糖水平。幸运的是，一切都很顺利。从那以后，我学会了如何在享受生活的同时，保持对健康的关注和管理。

头晕是生活中常见的症状之一，很多人都会遇到。头晕可能是由多种原因引起的，如颈椎病、高血压、贫血、低血糖等。作为神经内科医生，本文将为大家介绍头晕的常见原因、诊断方法以及日常生活中的注意事项，帮助大家正确应对头晕问题。

一、头晕的常见原因

1. 颈椎病：颈椎病是导致头晕的常见原因之一。颈椎间盘退变、颈椎骨质增生等都会压迫颈部的血管和神经，导致头晕、头痛等症状。

2. 高血压：高血压患者容易出现头晕、头痛等症状。这是因为血压升高会导致大脑供血不足，从而引起头晕。

3. 贫血：贫血会导致大脑供氧不足，引起头晕、乏力等症状。

4. 低血糖：低血糖会导致大脑能量供应不足，引起头晕、出汗、心慌等症状。

5. 眩晕：眩晕是头晕的一种表现形式，可能是由于内耳疾病、眼病、颈椎病等原因引起的。

二、头晕的诊断方法

1. 历史询问：医生会询问患者的症状、病史、生活习惯等信息，以帮助判断头晕的原因。

2. 体格检查：医生会进行体格检查，观察患者的神经系统、心血管系统、耳鼻喉科等方面的异常。

3. 辅助检查：根据患者的具体情况，医生可能会建议进行血常规、心电图、颈椎X光片、脑电图等检查。

三、头晕的日常注意事项

1. 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免过度劳累，戒烟限酒。

2. 注意饮食：合理膳食，多吃富含铁、钙、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。

3. 适当锻炼：加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

4. 避免长时间低头：长时间低头会导致颈椎病，引起头晕。

5. 保持情绪稳定：情绪波动过大也会引起头晕，要学会调整自己的情绪。

我从小就很怕生病，尤其是那种无从下手的病痛。最近，我被糖尿病缠上了。刚开始住院时，医生们都说我控制得很好，出院后也没什么大问题。可是一周后，我开始出现心悸、头晕的症状，简直像世界末日一样恐怖。

我试图联系医生，但电话总是占线。无奈之下，我转向了互联网医院，希望能找到一些答案。经过一番搜索，我找到了一个在线问诊平台，决定试一试。

我填写了基本信息和症状描述，很快就有医生回应了我。我们开始了一场长达两个小时的在线问诊。医生非常耐心，详细询问了我的病史、用药情况和日常生活习惯。通过对话，我发现自己的胰岛素剂量可能过高，导致低血糖反应。医生建议我调整剂量，并且加强对心血管系统的关注。

在医生的指导下，我逐渐恢复了正常。虽然这次经历让我感到很无助，但也让我意识到互联网医院的重要性。有时候，线上问诊可能是我们唯一的选择。它不仅可以节省时间和精力，还能让我们更好地管理自己的健康。

2024年9月5日下午4点05分，南开区的李先生来到京东互联网医院，向一位专业的医疗行业知识丰富的医生咨询关于减肥增肌的营养问题。李先生表示自己体脂高，骨架小，希望通过合理的饮食和运动来改善身体状况。医生耐心地解答了李先生的疑问，建议他进行有氧运动和抗阻运动，并在运动后补充乳清蛋白粉以加快减肥速度和增肌。医生还提供了一些健康的食物选择，包括脱脂牛奶、煮鸡蛋、粗粮、叶菜、低糖水果、去皮鸡肉、牛肉和清蒸鱼等，并告诫李先生避免食用甜的、油的、辣的、垃圾食品、麻辣烫、烧烤火锅等高热量、高脂肪的食物。李先生表示会遵循医生的建议，并在一个月后复查体脂率。整个咨询过程中，医生始终保持专业和友善的态度，给李先生留下了深刻的印象。