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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

低血糖症要及早发现，关键是治疗原发病，消除病因。

低血糖症主要进行症状治疗，纠正低血糖，要长期需要补充葡萄糖。为了防止低血糖发作，可以多次加餐进食，使用糖皮质激素，葡萄糖提高血糖浓度，改善症状。一般情况下，症状轻或有意识的患者可以选择吃糖水、糖果或糕点等含糖的食品，可以及时缓解症状。

症状严重或无意识不能口服的患者应立即静脉注射50%葡萄糖注射液50毫升，然后监测患者血糖情况，如血糖仍低或患者昏迷未醒，可继续给予10%葡萄糖注射液静脉滴注，直至患者清醒，血糖恢复正常且能够进食时。

如果是胰岛素瘤导致的低血糖症患者可以手术切除胰岛素瘤来治疗，大多数积极治疗后症状迅速好转，预后良好。平时要监视血糖，避免低血糖复发。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

低血糖症一般不需要手术治疗。

低血糖症是由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征，临床以饥饿、肢体软弱、手心出汗、心慌、心动过速等为主要症状。因为脑细胞所需要的能力几乎全部来源于葡萄糖，所以一旦体内血糖过低，就会影响脑组织代谢，出现交感神经兴奋。

因此临床一旦发生低血糖症是需要积极治疗的。出现低血糖症时，应该立即补充糖分，可以口服各种形式的糖分，或者是及时静脉输注葡萄糖溶液。医生会明确发生低血糖症的病因，并针对主要的病因采取药物治疗、手术治疗等。如为降糖药物导致，则及时调整或停用降糖药物。

如为某些疾病的并发症，则需要积极治疗原发病。如为胰岛素瘤所致，才可选择手术切除肿瘤。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 贾育梅

成人空腹血糖检测浓度低于2.8毫摩尔每升，被认为是低血糖。

出现低血糖的人可能会表现出乏力、头晕、出冷汗、饥饿感等症状。由于营养不良等原因造成的血糖过低，可以通过补充糖分和营养物质，达到缓解血糖过低的症状。由于疾病导致的低血糖，则需要进行对症治疗。例如部分人群由于胃内对糖的代谢出现代谢障碍，就需要进行代谢酶的补充或者胃动力的调节，才能够有效地缓解低血糖这一疾病。

低血糖患者平时一定要注意对于自己营养的补充，特别是一些爱美的女性千万不要为了保持自己所谓的美丽和苗条的身材就不按时吃饭。如果一日三餐不能够按时吃饭的话，患者就不能及时得到营养的补充，随着时间日积月累下去，慢慢就会形成低血糖症了。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 贾育梅

低血糖症日常需要注意：

第一、应当少食多餐，一天大约6-8餐。患有低血糖的人群在生活中更应该注意饮食均衡，要按时吃饭，同时每顿饭最好吃到七分饱即可，睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。饮食应均衡，最少包含50%-60%的碳水化合物，包括蔬菜、糙米、坚果、谷类、廋肉、鱼等。

第二、随身携带糖果，这种行为针对情况比较严重的患者，因为他们随时会出现身体一些并发症，所以通过糖果可以及时补充身体所需要的糖分，从而缓解身体不适。

第三、增加纤维食物摄入，高纤维的食物可以有助于血糖稳定，并且能够增加患者饱腹感，促进肠道蠕动。

第四、不要喝太多的酒，酒精会让身体更难以保持血糖水平稳定，尤其是没吃东西的时候，酒精的作用还能使持续出现低血糖症的症状。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

低血糖症和低血糖其实是一样的。

低血糖是一个统称，低血糖症表示一个症状。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当的治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。

低血糖症对患者的身体健康会产生严重的影响，如果不注意合理的治疗，甚至会诱发其他的并发症，导致患者记忆力减退、嗜睡、智力障碍，使患者出现了脑细胞代谢功能障碍，所以低血糖症的患者，一定要及时到医院进行检查。平时多注意休息，保持良好的作息规律。

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容易出现低血糖症的大概分为以下两类人：

没有糖尿病的人容易出现低血糖，主要是饮食不规律，尤其是不吃早饭，而且消耗比较大的时候，就很容易出现低血糖。如果晚上不吃晚饭，仍然运动，这种情况也容易造成低血糖。所以对于没有糖尿病的人，主要见于饮食不规律、吃饭少或者为了减肥不吃饭的人群容易出现低血糖。

对于有糖尿病的患者，容易出现低血糖的人群主要也是饮食量非常的少，或者饮食急剧的波动，另外就是刚刚调了降血糖的药物，突然的加量也有可能容易引起低血糖。对于有糖尿病的患者在加强药物或者是饮食减少但并没有减少降糖药物的这种情况，一定要密切监测血糖，因为很容易发生低血糖。

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低血糖症能否自愈是根据低血糖的情况而定。

一般轻度低血糖的患者休息后，由于人体的相应激素水平的改变，是可以自愈的。大部分患者需要通过补充葡萄糖或含糖食物，及时缓解低血糖的症状。但如果是严重的低血糖，如已经出现意识丧失，无法吞咽进食，就无法自愈，需要及时到医院就诊，给予静脉输注葡萄糖治疗。

在及时解除低血糖症状之后，不论是否能自愈的低血糖患者，都需要明确低血糖出现的原因，纠正导致低血糖症的各种因素。低血糖的病因非常复杂，据不完全统计，可以多达40余种，涉及机体的多个脏器，如胰腺、肝脏等，同时与机体的多种激素分泌相关，还与使用药物有关。最常见的低血糖就是糖尿病患者所使用的各种降糖药物所引起的。

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低血糖症是由于各种原因引起的空腹血糖低于正常而导致的一系列症状。

正常人的空腹血糖在3.9到6.1毫摩尔每升之间，如果患者的空腹血糖低于3.9毫摩尔每升以下，就属于低血糖。低血糖症的症状和体征可以分为自主神经兴奋症状和脑细胞代谢异常。常表现为心悸，肢端震颤，焦虑，面色苍白，饥饿感，大汗等，或者是表现为精神异常，抽搐，意识改变，甚至昏迷。所有昏迷、神志改变或癫痫发作的患者都应考虑到低血糖症的可能。

低血糖症一旦发现以后，需要尽快处理，及时给患者吃点东西，或者喝点糖水，必要时也可以使用高渗糖静脉注射。只要患者的空腹血糖恢复到3.5毫摩尔每升以上，患者的症状就会立刻改善。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 贾育梅

这四种情况最容易出现低血糖：

第一、早起锻炼的时候

近些年来人们的运动意识越来越强烈，虽然说适量的运动可以调整高血糖，将血糖水平降低，但是如果一个人运动过度，就会导致低血糖出现，尤其是那些曾经出现过低血糖的人群，要多注意千万不要空腹进行运动。

第二、刚刚吃过饭之后

一般在餐后身体都会进行糖代谢让血糖水平降低，而有些人群不知道食物的含糖量，吃的都是一些含糖量比较低的粗粮，这样在饭后就很容易出现低血糖的症状。

第三、服用降糖药之后

降糖药是控制血糖太高的一种情况，而低血糖是降糖药最为常见的一种副作用，尤其是服用量太多会增加低血糖的出现概率，因此糖尿病患者服用药物一定要谨遵医嘱，切勿根据自己的情况来更改药物。

第四、夜晚睡眠当中

夜晚睡觉的时候也是一天当中血糖比较低的时候，如果想要避免夜晚血糖太低，在睡觉之前需要及时检测血糖，一旦血糖数值低于6.5毫摩尔每升，那么就可以在睡觉之前适当的来杯牛奶。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

低血糖症严重时会引起昏迷。

低血糖综合征的病因非常多，也比较复杂，很多患者们会发现有心慌的现象，心率会加快，还会出现饥饿感，同时患者还会出现头晕，头痛的症状。

如果是非常严重的低血糖患者甚至还会有出汗的症状，患者到了后期甚至会陷入抽搐以及昏迷的症状，所以大家一定要引起高度的重视，尽早到医院去接受治疗。

由于低血糖症是属于急症，需要尽早抢救，否则会危害到人体的脑部中枢神经系统，甚至还会出现死亡的症状，所以大家一定要特别注意。不同程度的低血糖的治疗方法并不一样，如果只是轻微的低血糖，患者只需要喝点糖水、吃饼干或者小零食就能够很好的缓解病症。

我从来没有想过自己会成为一个糖尿病患者。直到那天，我在医院里听到了这个诊断，我的世界瞬间崩塌了。作为一个小说家，我总是以为自己可以通过文字来掌控一切，但面对疾病，我感到无助和恐惧。

在接下来的日子里，我开始了漫长的治疗之旅。每天早上，我都要吃下一堆药片，包括格列齐特和二甲双胍缓释片。这些药物帮助我控制血糖，但也带来了许多副作用和不便。

我记得有一次，我在外面吃饭，突然感到头晕目眩。我知道这是低血糖的症状，赶紧吃了一些糖果。幸好我及时处理了，否则后果不堪设想。

在这个过程中，我遇到了许多医生和护士。他们的专业知识和耐心帮助我度过了最难的时期。特别是洪靖医生，他总是耐心地解答我的问题，给我提供最好的治疗方案。

通过互联网医院，我可以随时随地与医生交流，获取最新的医疗信息。这对我来说非常重要，因为我可以在家里就诊，避免了去医院的麻烦和感染风险。

现在，我已经学会了如何管理我的糖尿病。每天早上，我会吃下药片，并进行适当的运动。同时，我也注意饮食，尽量避免高糖和高脂肪的食物。虽然生活中仍然有许多挑战，但我已经不再感到无助和恐惧了。

我是一名小说家，平时总是忙于写作，忽视了自己的健康。最近几年，我偶尔会在餐前出现低血糖的症状，尤其是在前一天喝酒后更为明显。尽管我近几年查体的血糖一直在5.2至5.8之间，但今年入冬后，我暴饮暴食了一段时间，体重增加了近十斤。餐前低血糖的症状也比以前频繁了一些。担心自己可能患上糖尿病，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生详细阅读了我的病情描述，并建议我做糖耐量试验以明确诊断。医生还告知我，正常偏高的血糖值需要引起重视，并提供了糖尿病饮食方法和适当运动的建议。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也意识到了健康管理的重要性。

我从来没有想过，一个简单的眩晕会让我感受到如此深的恐惧。那个下午，我正准备关掉风扇，突然间，眼前一黑，浑身发冷，汗水如雨般涌出。我甚至感觉到自己快要失去意识了。幸运的是，这种状态只持续了一分钟左右，但它足以让我意识到自己的健康问题。

我立即联系了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位神经内科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行一些检查以排除心脏问题和低血糖的可能性。他还提醒我要注意休息，调整心态，避免过度紧张和焦虑。

这次经历让我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富。即使在忙碌的生活中，我们也不能忽视自己的身体。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了及时的帮助和指导，避免了可能的健康风险。

我从未想过自己会成为一个需要长期依赖药物的人。直到前不久的体检报告，我的生活被彻底打乱了。冠心病、低血糖和高甘油三酯，这些陌生的名词如同一记重拳击在我的心上。每天早晨醒来，我都能感受到心脏的沉重，仿佛随时都可能停止跳动。这种恐惧让我无法集中精力工作，甚至连日常生活也变得困难重重。

我开始四处寻找帮助，去过几家医院，但总是排队等待，挂号、取药、复查，整个过程耗时又费力。直到我在网上发现了京东互联网医院，通过线上问诊，我终于找到了一个专业的医生。我们进行了长达一个小时的视频咨询，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并对我的体检报告进行了深入分析。最终，医生开出了针对性的治疗方案，并提供了许多实用的生活建议。

我开始按照医生的指示进行治疗，定期测量血糖和血压，坚持服用他汀类药物，并严格控制饮食和作息。慢慢地，我感觉自己的身体在恢复，心脏不再那么沉重，头部也不再发木。这种改变让我重新找回了生活的信心和动力。

现在，我已经完全适应了这种新的生活方式。每天早晨，我会先测量血糖和血压，然后开始一天的工作。虽然有时候还是会有小波折，但我知道只要坚持下去，我的健康一定会越来越好。京东互联网医院的线上问诊服务给了我极大的帮助，让我在家中就能得到专业的医疗指导和支持。对于像我这样需要长期治疗的患者来说，这无疑是一种福音。

我从小就体弱多病，经常感冒发烧。长大后，我的健康状况并没有好转，反而变得更糟。最近，我被诊断出患有糖尿病，医生建议我停止注射胰岛素，改为口服药物。起初，我对这个决定持怀疑态度，但为了控制血糖，我还是决定试一试。

然而，自从我开始服用药物后，我的生活就像被打乱了。每天至少三、四次拉肚子，整个人都感到虚弱无力。这种情况持续了两天，我开始感到非常焦虑和困扰。幸运的是，我在杨浦区找到了一个在线医生平台，通过视频咨询，我得到了专业的建议和帮助。

医生首先确认了我的症状与新药物有关，并指导我如何调整用药时间和方式。他们建议我在晚餐后服用二甲双胍吡格列酮，而不是在饭前服用阿卡波糖。同时，他们还提醒我注意血糖的变化，避免低血糖的发生。经过几天的调整，我的拉肚子症状明显减轻，整个人也感觉好多了。

这次经历让我深刻体会到在线医疗的便利和重要性。通过互联网医院，我不仅得到了及时的医疗服务，还避免了繁琐的挂号和排队过程。同时，我也意识到糖尿病患者需要密切关注自己的身体状况，及时调整治疗方案，以维持良好的健康状态。

我从来没有想过，自己会在旅游途中晕倒。两周前，我和朋友们去了重庆旅游。天气很热，我们在室外走了一下午，中途喝了一杯奶茶，休息了一会儿。起身后，我突然感到头晕、气短、手脚发麻，甚至有种濒死感。幸好朋友们及时叫了急救车，送我去了当地的医院。

在医院，医生抽了我的动脉血，并对我进行了一系列检查。医生告诉我，我的动脉血报告指标异常，可能与我最近减肥有关。他们怀疑我可能出现了低血糖或电解质紊乱的情况。医生建议我不要因为减肥而过度节食，应该保证每天的营养摄入。

自从那次晕倒后，我一直心慌紧张，害怕再次晕倒。总是气短，心率很高，还有脸麻的感觉。医生建议我去做心脏彩超，评估一下心脏功能，并抽血检查是否有贫血的情况。我很感激医生的建议和帮助，决定按照医生的指示去做进一步的检查和治疗。

我一直觉得自己很健康，直到有一天，我在工作中突然感到胸闷、心跳加速。这种情况持续了几分钟后消失，但我知道这不是正常的。于是我决定去做一次全面的体检。结果显示我有肝肾阴虚型高血压的症状，包括低血糖和心脏不适。医生告诉我，这种类型的高血压与我的生活习惯有关，特别是饮食不规律和缺乏锻炼。我开始调整自己的生活方式，增加营养摄入，定期锻炼，并且在医生的指导下进行了相应的治疗。现在，我的身体状况已经有了明显的改善。

在这个过程中，我也体验了互联网医院的便利。通过在线问诊，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，还让我更好地管理自己的健康。