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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

血糖高不一定就是糖尿病，人们的健康意识大大提高了，不少人都有定期体检的习惯，还有人在家里可以定期的监测血压和血糖，但往往有人一看到血糖高于正常值，就立刻怀疑自己是不是得了糖尿病，其实血糖升高有很多种情况，可以暂时性的增高，也可以永久性的增高。见于以下情况，以下情况都可以引起暂时性的血糖变化：

一、过度兴奋、过度体力活动，如感染、发热、大出血、创伤手术等等可以造成应激激素增加，导致血糖升高。

二、用药，糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、阿司匹林、消炎痛等会影响糖代谢，造成一过性血糖增高，而降脂药、饮用大量的咖啡等等会影响口服葡萄糖耐量试验的结果，造成误判。

三、饥饿时或慢性疾病患者体力下降时，血糖会出现先低后高及低血糖后反射性的高血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

长期的高血糖可以出现一系列症状：

第一、典型的三多一少的症状，三多一少是指血糖超过了肾糖率，大量的葡萄糖从尿中排出，尿渗透压增高，导致尿量增多，体内的水分自然就减少，所以导致口渴。在葡萄糖流失之后为了维持机体正常的活动必须要多吃食物，导致糖尿病患者多吃，而患者体内又缺乏糖代谢所必需的胰岛素，因此机体需要更多的脂肪和蛋白质来补充能量，进而消耗了其体内的蛋白质和脂肪，体重也进而减轻，因此出现了口干、多饮、多尿、体重减轻。这是糖尿病典型的三多一少症状。

第二、心慌、手抖、出汗。糖尿病早期由于体内胰岛素抵抗导致胰岛素水平过高，胰岛素可以导致低血糖现象出现表现为心慌、气短、出冷汗、发抖。

第三、皮肤干燥、瘙痒，伤口久不愈合，高血糖持续存在延缓伤口的愈合，可以导致皮肤的病变。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

高血糖跟吃糖多有关系，但不是决定性因素，如果是正常人吃糖多对血糖有一过性的影响，但是正常人的胰岛功能强大，吃糖多，胰岛素分泌继而增加。因此空腹血糖和餐后两个小时的血糖可以迅速的达到正常。所以正常人吃糖多了，也不会使血糖升高，但是如果是糖尿病患者调节血糖的能力差，胰岛功能缺乏，稍微进食含糖食物如面包、饼干、巧克力等，就会使血糖明显增高。

因此糖尿病病人要尽量少吃含糖高的食物，如果患者为正常人，但是父母有糖尿病家族史，也要注意控制含糖多的食物的摄入，同时要防止肥胖症等代谢综合征的出现。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会引发低血糖。

妊娠糖尿病患者发生低血糖的原因可能是因为空腹检查，不吃早饭，错过或延迟进餐和加餐时间，运动量过大，使用胰岛素的孕妈妈用量过多或使用时间不对，都会出现低血糖现象。

妊娠期糖尿病患者出现低血糖的情况后，患者如果神志清醒，能吞咽，可以吃含有15克碳水化合物的食物，15分钟后复查血糖，如果不能复查或仍感到低血糖的症状，可以再次摄入上述分量的糖分。如果血糖仍然很低或感到不舒服，则需要及时到医院就诊，如果在下顿饭或加餐前发生低血糖，患者应该马上进食，或者再加一顿餐来缓解。

一般来说患者能够及时地识别出低血糖症状，并立即食用含糖食物，15分钟内血糖大多能提升到正常值。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病除了典型的三多一少的症状也会出现头晕等不适表现。典型的三多一少症状包括口干、多饮、多尿，体重减轻，出现头晕的症状原因如下：

首先2型糖尿病合并高血压可导致头晕、高血压，最常见的表现就是头晕，如果糖尿病患者出现了头晕可以先测量一下血压，观察自己的血压是不是过高或者过低，如果血压出现了不正常，需要到专科大夫那里进行诊治。

其次，糖尿病由于低血糖也可以引起头晕，糖尿病人低血糖会出现头晕，严重的甚至会昏迷危及生命，尤其是夜间低血糖会更加危险。因此在医治糖尿病的过程中，尤其是注射胰岛素治疗的糖尿病患者中，当出现头晕时要警惕低血糖的发生。

最后患者头晕也可能是血糖快速升高导致的高血糖引起的头晕，此时需要监测血糖，必要时到专科大夫那里进行诊治。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 贾育梅

成人空腹血糖检测浓度低于2.8毫摩尔每升，被认为是低血糖。

出现低血糖的人可能会表现出乏力、头晕、出冷汗、饥饿感等症状。由于营养不良等原因造成的血糖过低，可以通过补充糖分和营养物质，达到缓解血糖过低的症状。由于疾病导致的低血糖，则需要进行对症治疗。例如部分人群由于胃内对糖的代谢出现代谢障碍，就需要进行代谢酶的补充或者胃动力的调节，才能够有效地缓解低血糖这一疾病。

低血糖患者平时一定要注意对于自己营养的补充，特别是一些爱美的女性千万不要为了保持自己所谓的美丽和苗条的身材就不按时吃饭。如果一日三餐不能够按时吃饭的话，患者就不能及时得到营养的补充，随着时间日积月累下去，慢慢就会形成低血糖症了。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

低血糖症要及早发现，关键是治疗原发病，消除病因。

低血糖症主要进行症状治疗，纠正低血糖，要长期需要补充葡萄糖。为了防止低血糖发作，可以多次加餐进食，使用糖皮质激素，葡萄糖提高血糖浓度，改善症状。一般情况下，症状轻或有意识的患者可以选择吃糖水、糖果或糕点等含糖的食品，可以及时缓解症状。

症状严重或无意识不能口服的患者应立即静脉注射50%葡萄糖注射液50毫升，然后监测患者血糖情况，如血糖仍低或患者昏迷未醒，可继续给予10%葡萄糖注射液静脉滴注，直至患者清醒，血糖恢复正常且能够进食时。

如果是胰岛素瘤导致的低血糖症患者可以手术切除胰岛素瘤来治疗，大多数积极治疗后症状迅速好转，预后良好。平时要监视血糖，避免低血糖复发。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

低血糖症严重时会引起昏迷。

低血糖综合征的病因非常多，也比较复杂，很多患者们会发现有心慌的现象，心率会加快，还会出现饥饿感，同时患者还会出现头晕，头痛的症状。

如果是非常严重的低血糖患者甚至还会有出汗的症状，患者到了后期甚至会陷入抽搐以及昏迷的症状，所以大家一定要引起高度的重视，尽早到医院去接受治疗。

由于低血糖症是属于急症，需要尽早抢救，否则会危害到人体的脑部中枢神经系统，甚至还会出现死亡的症状，所以大家一定要特别注意。不同程度的低血糖的治疗方法并不一样，如果只是轻微的低血糖，患者只需要喝点糖水、吃饼干或者小零食就能够很好的缓解病症。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

糖尿病患者如果血糖长期控制不理想，可以出现糖尿病肾病，进而出现肾功能不全，甚至尿毒症。

一、不控制盐量，糖尿病患者每天摄入盐量会加重肾脏的负担，长期摄入过多的盐量使肾脏处于高负荷状态下，可以加重肾功能。

二、糖尿病患者血糖控制不佳，血糖高，肾小球球内压增高，进而出现肾小球高滤过，长此以往导致肾小球病理的改变导致蛋白尿，出现糖尿病肾病，甚至肾功能不全。

三、用药不合理，某些损伤肾功能的药物长期应用可以导致肾功能加重。

因此对于糖尿病患者，我们要管住嘴，迈开腿，避免引起肾脏损伤的药物出现，控制血糖，延缓糖尿病肾病的进展。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 副主任医师 曹雪霞

如果患者出现心慌、饥饿、出汗等症状，可以考虑为低血糖。

低血糖的典型症状是出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白，可能还会出现脑功能障碍，经常表现为精神不集中、思维迟钝、语言不流利，严重者可能出现昏迷。诊断时一般根据患者血糖浓度来判断患者是否达到低血糖的标准。如果发现自己出现低血糖的类似症状，一定要去医院就医，不要忽视。

低血糖的治疗方针为解除低血糖症状，纠正导致低血糖的各种潜在原因。对于低血糖症状稍微轻的患者，可以采取食疗的办法，例如口服含糖水、含糖的饮料，或者是进食饼干、巧克力、面包等食物，对于程度较重的患者，可以采取注射葡萄糖溶液治疗，如果是药物引起的低血糖，则应该立刻停用降糖药物。

我是一名中年男性，平时工作压力大，生活不规律，最近发现自己的血糖控制不佳。起初，我尝试使用利拉鲁肽来管理我的血糖，但效果并不理想。即使我已经使用了最大剂量，我的空腹血糖仍然在8或9之间，餐后更是高达13。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

在一次偶然的机会中，我通过京东互联网医院与一位专业的医生进行了在线咨询。医生听取了我的情况后，建议我可以联合使用二甲双胍来改善我的血糖控制。起初，我对此持怀疑态度，但医生的专业解释和耐心指导让我逐渐放下了疑虑。

医生告诉我，二甲双胍是一种口服降糖药，可以帮助减少肝脏释放的葡萄糖，并增加肌肉对葡萄糖的吸收。与利拉鲁肽的作用机制不同，二者可以相互补充，提高血糖控制的效果。医生还详细介绍了如何逐步增加二甲双胍的剂量，以避免不良反应。

在医生的指导下，我开始联合使用利拉鲁肽和二甲双胍。起初，我每天早晚各服用一片二甲双胍，随着时间的推移，逐渐增加到每天早晚各两片。经过一段时间的治疗，我的血糖水平有了明显的改善。空腹血糖稳定在6以下，餐后血糖也控制在正常范围内。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能轻易放弃。即使遇到困难，也要积极寻求专业的帮助。京东互联网医院为我提供了便捷、有效的医疗服务，让我重新找回了生活的信心和动力。

我是一个身高190cm，体重280斤的男性，近期发现自己的空腹血糖升高到了8mmol/L。这种情况让我非常担忧，毕竟我知道高血糖可能会引发一系列健康问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，我了解到了一种名为司美格鲁肽的药物，据说它不仅可以降低血糖，还能帮助减肥。出于对健康的关切和对减肥的渴望，我决定在线上问诊平台上咨询一位医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的情况，包括身高体重、血糖水平等信息。医生非常专业地进行了询问和分析，并建议我去医院做进一步的检查，以明确是否患有糖尿病。同时，医生也表示如果检查结果显示我有糖尿病，可以考虑使用司美格鲁肽来降低血糖和减轻体重。

我非常感激医生的建议和帮助，决定按照医生的指示进行下一步的治疗。通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也更加重视了自己的健康管理。

我叫小明，今年35岁，生活在滁州市。最近我总是感到口渴，经常要去厕所，晚上也经常被尿意所困扰。起初我以为是工作压力大，或者是喝水太少的原因。但是随着时间的推移，这些症状并没有消失，反而越来越严重。于是，我决定去医院做一次全面的体检。

在医院里，医生给我做了一系列的检查，包括血糖、血压、肝功能、血常规等。结果显示，我的血糖偏高，其他指标都正常。医生告诉我，这可能是糖尿病的前兆，需要引起重视。听到这个消息，我感到非常焦虑和担忧，毕竟糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。

但是，医生并没有让我失去希望。他详细地解释了糖尿病的病因、症状和治疗方法，并给我制定了一个个性化的治疗方案。首先，我需要改变我的饮食习惯，少吃高糖、高脂肪的食物，多吃蔬菜、水果和全谷类食品。其次，我需要每天进行适当的运动，例如散步、慢跑或游泳等。最后，我需要定期复查血糖水平，以便及时调整治疗方案。

在医生的指导下，我开始了我的糖尿病管理之旅。虽然一开始有些困难，但是随着时间的推移，我逐渐适应了新的生活方式。现在，我的血糖水平已经恢复正常，身体也变得更加健康和强壮。我非常感谢医生和医院的帮助，也希望我的经历能够帮助其他人更好地管理糖尿病。

我是一位85岁的老人，已经被高血糖困扰了五年。每天服用16粒参芪降糖胶囊，血糖控制在5.7之间，生活自理，行动自如。然而，停药后数月，血糖就升至6.8。因此，我来到京东互联网医院寻求专业医生的帮助，希望能找到合适的治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到参芪降糖胶囊主要用于气阴两虚的血糖升高，属于中成药。医生建议我一天三次，每次三到四粒服用，并且要注意饮食和适量运动是血糖控制的基石。同时，医生也提醒我，服用中成药的同时，需要关注腰围、体重、血压和血糖等指标的变化。

除了高血糖，我还患有中度脂肪肝，已经十多年了。医生建议我从饮食和运动做起，并可以配合一些中药代茶饮或中成药如护肝片、化滞柔肝颗粒等进行治疗。医生也开具了葵花护肝片的处方，建议我每次四片每天三次服用，疗程为四周。

在整个就医过程中，医生非常耐心和专业，给我提供了很多有用的建议和指导。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效，也更加重视自己的健康管理。感谢医生和京东互联网医院的帮助！

我曾经是一个充满活力的人，但最近我总是感到疲惫不堪。我的睡眠质量很差，经常失眠，导致我白天精神不振。更糟糕的是，我开始脱发，脸上长满了痘痘和粉刺，排便不顺畅，体重增加，肚子也变得越来越大。这些问题让我非常困扰和焦虑。

我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的甲功和血糖情况，并要求我提供详细的检查报告。经过一番讨论和分析，医生发现我的空腹血糖偏低，胰岛素水平也存在问题。医生怀疑我可能患有某种代谢性疾病，建议我去内分泌科做进一步检查，排除库欣综合征等可能性。

在医生的指导下，我开始了一系列的检查和治疗。医生给我开了一些药物，帮助我调节血糖和胰岛素水平。同时，医生也建议我改变生活习惯，注意饮食和运动，保持良好的心态。经过一段时间的努力，我的症状逐渐改善，体重也开始下降，肚子也变小了。最重要的是，我重新找回了自信和活力。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时寻求专业医生的帮助。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的医疗服务，让我在家中就能得到专业的诊断和治疗建议。现在，我已经恢复了健康，重新投入到工作和生活中，感恩医生和京东互联网医院的帮助。

我妈妈的肩颈疼痛已经持续了半年，严重影响了她的日常生活。每次想抬高手臂或者进行外旋动作时，疼痛就像针扎一样。我们带她去医院做了核磁共振检查，结果显示她的肩袖受伤并且有积液。医生建议进行微创手术，但我担心手术的风险和术后康复的问题。于是我决定寻求线上医疗咨询的帮助。

我联系了一位名叫居医生的骨科专家，他来自苏州大学附属第一医院。居医生非常耐心地听完了我妈妈的病情描述，并要求我提供更多的信息和图像来帮助他做出更准确的诊断。虽然我们没有视频或线上阅片的链接，但我还是尽力提供了所有可能的信息，包括纸质报告和截图。

居医生告诉我们，根据我妈妈的症状和检查结果，手术可能是必要的。然而，他也强调了术后康复的重要性，并建议我们在手术前后寻求专业的康复训练。对于我妈妈的高血糖问题，居医生表示只要控制好血糖水平，手术的风险可以降低。最后，他还提醒我们要注意术后可能出现的功能减退后遗症，但同时也指出手术可以减少并发症的发生。

通过这次线上医疗咨询，我对我妈妈的病情有了更清晰的了解，也更有信心面对接下来的治疗过程。感谢居医生和互联网医院为我们提供的帮助和支持。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现自己的肚子越来越大，血糖也开始偏高。起初，我以为只是因为工作太忙，饮食不规律导致的。但是，情况并没有好转，反而越来越糟。我的肚子疼得厉害，经常需要去医院挂急诊。医生们一开始也无法确定问题所在，直到我做了一系列检查后，他们才发现我可能有肾上腺问题。

我记得那天我在广州市的一家医院等待检查结果，心情非常焦虑。突然，一个年轻的医生走进来，自我介绍说他是李医生。他看了我的检查报告后，告诉我我的激素水平在正常范围内，但血糖水平偏高，肾功能正常。虽然我还没有被确诊为肾虚肚子疼，但李医生建议我去内分泌科随诊一下，并定期复查。他的专业和耐心让我感到安心。

在接下来的几个月里，我按照李医生的建议进行了治疗和调理。我的血糖控制平稳，肚子也逐渐恢复正常。虽然这段经历让我很痛苦，但我也学到了很多关于健康的知识。我开始关注自己的饮食和生活习惯，学会了如何更好地照顾自己。现在，我已经完全康复，并且更加珍惜自己的健康和生命。

我妈妈62岁，最近体检结果显示血糖高。我们当地的三甲医院医生建议她住院治疗，强行把血糖降下来控制在胰岛范围，唤醒胰岛再用药作为日常控制。老人家不愿意直接住院，怕一旦用药就要终身服药了。于是我们开始了漫长的寻医之旅。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于尝试的心态，我注册了账号并预约了一位内分泌科医生。通过视频问诊，医生详细询问了我妈妈的病情和生活习惯，并给出了专业的建议。医生告诉我们，老年人血糖高可能与湿热肾虚有关，需要从中医角度进行调理。同时，医生也强调了饮食和运动的重要性，给我们提供了一份详细的饮食计划和运动方案。

在医生的指导下，我妈妈开始了中西医结合的治疗。我们每周都会通过“京东互联网医院”平台与医生进行视频问诊，及时调整治疗方案。经过一段时间的努力，老人家的血糖终于得到了有效控制。我们也从中体会到了互联网医疗的便捷和高效。

我曾经是一个快乐的准妈妈，直到22周的四维检查结果让我陷入了深深的担忧。医生告诉我，我的胎儿双顶径和头围偏小，胎盘位置异常，部分覆盖了宫颈内口。这种情况可能会导致早产或其他并发症。我感到非常焦虑和无助，仿佛整个世界都在崩塌。

我开始频繁地进行在线问诊，希望能够找到解决方案。通过互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。我们详细讨论了我的情况，包括血糖问题和之前的胰岛素抵抗。医生建议我继续服用二甲双胍，并增加DHA的摄入量，以促进胎儿的健康发展。同时，医生还推荐了纽曼思这个品牌的DHA产品。

在医生的指导下，我开始了一个全新的生活方式。每天早上，我会吃一粒纽曼思的DHA软胶囊，并且严格控制我的饮食，避免高糖和高脂肪的食物。我也开始进行适当的运动，例如散步和瑜伽，以保持身体的健康状态。随着时间的推移，我的血糖水平逐渐稳定下来，胎儿的生长也开始趋于正常。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和在线问诊的重要性。它们为我们提供了方便、快捷和专业的医疗服务，帮助我们在关键时刻做出正确的决策。我非常感激那个医生和纽曼思的DHA产品，它们让我重获了信心和希望。

我还记得那天接到体检报告的电话，心跳加速，手心冒汗。甘油三酯17点，血糖12，这两个数字像锤子一样敲击着我的心脏。作为一个糖尿病人，我知道这意味着什么。肾虚的症状也开始出现，头晕、口干、腰酸背痛，仿佛身体的每个部位都在抗议。焦虑和恐惧交织在一起，我不知道该怎么办。

幸运的是，我找到了一个在线医生。他建议我每天服用非诺贝特一片，并且告诉我可以同时服用降血糖药和治疗甘油三酯的药物。医生还说，吃药大概10天左右就能看到效果。虽然我还有很多疑问，但医生的专业和耐心让我感到安心。

我按照医生的建议开始治疗，定期复查。慢慢地，我的身体开始恢复，肾虚的症状也逐渐消失。通过这次经历，我深刻认识到，及时就医和科学治疗的重要性。现在，我不仅是一个糖尿病人，更是一个有经验的健康管理者。