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盐酸二甲双胍片,作为治疗Ⅱ型糖尿病的常用药物,其作用机理是通过减少肝脏的葡萄糖生成,提高外周组织对胰岛素的敏感性,从而降低血糖。然而,任何药物都有其副作用和禁忌症,因此,正确了解和使用该药品对于患者来说至关重要。
在服用盐酸二甲双胍片的过程中,可能会出现一些不良反应。常见的有恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。有时患者可能会感到乏力、疲倦、头晕或出现皮疹。虽然这些副作用多数较轻,但患者仍应密切关注自身反应,如症状严重或持续不退,应及时咨询医生。
值得注意的是,虽然乳酸性酸中毒的发生率很低,但却是盐酸二甲双胍片使用中可能面临的风险之一。其临床表现包括呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加。如出现这些症状,应立即就医。此外,盐酸二甲双胍片可能减少肠道对维生素B12的吸收,导致血红蛋白减少,引起巨红细胞贫血,也可能引起吸收不良。
盐酸二甲双胍片的禁忌症包括但不限于:静脉肾盂造影或动脉造影前、糖尿病合并严重的慢性并发症、Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及有低血压和缺氧情况的患者。此外,酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者、全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)以及已知对盐酸二甲双胍过敏者均不宜使用。
在使用盐酸二甲双胍片时,患者需注意以下几点:首先,Ⅰ型糖尿病患者不应单独使用本药,可与胰岛素合用;其次,用药期间需定期检查血糖、尿糖、尿酮体以及血肌酐、血乳酸浓度;对于有乳酸性酸中毒史的患者,应慎用;孕妇及哺乳期妇女禁用;10-16岁Ⅱ型糖尿病患者使用本药每日最高剂量为2000mg,不推荐10岁以下儿童使用;70岁以上患者由于可能出现乳酸性酸中毒,宜慎用;药物过量时,血透可以清除蓄积的药物。
总之,盐酸二甲双胍片作为治疗Ⅱ型糖尿病的常用药物,在降低血糖的同时,也需关注其潜在的副作用和禁忌症。患者在使用过程中应严格遵循医嘱,注意自身反应,以确保用药安全。
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