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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 贾育梅

成人空腹血糖检测浓度低于2.8毫摩尔每升，被认为是低血糖。

出现低血糖的人可能会表现出乏力、头晕、出冷汗、饥饿感等症状。由于营养不良等原因造成的血糖过低，可以通过补充糖分和营养物质，达到缓解血糖过低的症状。由于疾病导致的低血糖，则需要进行对症治疗。例如部分人群由于胃内对糖的代谢出现代谢障碍，就需要进行代谢酶的补充或者胃动力的调节，才能够有效地缓解低血糖这一疾病。

低血糖患者平时一定要注意对于自己营养的补充，特别是一些爱美的女性千万不要为了保持自己所谓的美丽和苗条的身材就不按时吃饭。如果一日三餐不能够按时吃饭的话，患者就不能及时得到营养的补充，随着时间日积月累下去，慢慢就会形成低血糖症了。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

长期的高血糖可以出现一系列症状：

第一、典型的三多一少的症状，三多一少是指血糖超过了肾糖率，大量的葡萄糖从尿中排出，尿渗透压增高，导致尿量增多，体内的水分自然就减少，所以导致口渴。在葡萄糖流失之后为了维持机体正常的活动必须要多吃食物，导致糖尿病患者多吃，而患者体内又缺乏糖代谢所必需的胰岛素，因此机体需要更多的脂肪和蛋白质来补充能量，进而消耗了其体内的蛋白质和脂肪，体重也进而减轻，因此出现了口干、多饮、多尿、体重减轻。这是糖尿病典型的三多一少症状。

第二、心慌、手抖、出汗。糖尿病早期由于体内胰岛素抵抗导致胰岛素水平过高，胰岛素可以导致低血糖现象出现表现为心慌、气短、出冷汗、发抖。

第三、皮肤干燥、瘙痒，伤口久不愈合，高血糖持续存在延缓伤口的愈合，可以导致皮肤的病变。

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作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

一、看症状。大多数儿童糖尿病患者起病急，临床表现有明显的多饮多食多尿以及消瘦，同时还可能出现恶心呕吐、腹痛、食欲不振、甚至昏迷症状；二、看病程的时长。病程长的孩子，长期血糖控制不好可能会出现生长发育的异常，甚至成为侏儒状态；三、测血糖。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

我们糖尿病的症状就是俗称的三多一少，就是喝得多、尿的多、再就是吃得多，这是我们三多。一少那就是体重的减少。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 副主任医师 贾育梅

如果患者突然出现心慌、饥饿、出汗等症状，可以考虑为低血糖。

低血糖的典型症状是出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白，有可能还会出现脑功能障碍，经常表现为精神不集中，思维迟钝，语言不流利，严重者有可能出现昏迷。诊断时一般根据患者的血糖浓度来判断患者是否达到了低血糖的标准。如果发现自己出现了低血糖的类似症状，一定要去医院就医，不要忽视。

低血糖的治疗方针为解除低血糖症状，纠正导致低血糖症的各种潜在原因。对于低血糖症状程度较轻的患者，可以采取食疗的方法，例如口服含糖溶液、含糖饮料等，或者进食饼干、巧克力、面包等食物，对于程度较重的患者，可以采取注射葡萄糖溶液来治疗，如果是药物引起的低血糖，则应该立刻停用有关药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

糖尿病患者发生低血糖的原因较多，主要包括以下几点：

1、患者未按时进食或进食量过少，导致机体没有按时补充能量或未有充足的能量供应出现低血糖。

2、胰岛素或口服药物用法不当，比如糖尿病患者注射胰岛素的剂量过大或口服降糖药过量，注射胰岛素后未在规定时间段内进食或注射胰岛素、口服降糖药前运动量过大，都可能导致低血糖。

3、精神紧张，工作强度大，作息不规律，休息睡眠不好，蒸桑拿、天气炎热、泡热水澡时间过长均可能使胰岛素吸收高峰提前，血糖下降过快导致低血糖。

4、酒精摄入，尤其是空腹大量的饮酒，可能引起低血糖。

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作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

能。糖尿病早期无明显症状，却出现视力下降，可能由于糖尿病导致的视力变化。糖尿病的很重要的并发症就是糖尿病的视网膜病变，称之为眼部病变。具有致盲性，糖尿病患者病情越长，越容易发生，还可能出现眼底出血，泪囊炎，白内障，玻璃体出血，甚至视网膜脱落等。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

如果糖尿病患者出现下面这些表现时，就应该考虑早期的糖尿病酮症酸中毒的可能：

第一、患者糖尿病症状加重：极度口渴、多饮、多尿和消瘦。

第二、患者出现消化系统的症状，特别是特异性表现比如厌食、恶心、呕吐以及腹痛等，但常没有腹泻。腹痛较重，而常被误诊为急腹症。当糖尿病酮症酸中毒好转的时候，腹痛很快消失。

第三、呼吸深长，呼出的气体中有烂苹果味，酮体浓度高的时候就会气味重。

第四，头晕、头痛、神志淡漠、嗜睡以及极度乏力。

第五，由于多尿和呕吐腹泻，引起病人皮肤干燥，弹性差，眼球下陷，淡漠，很快进入昏迷。由于失水出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克的表现。部分病人会有发烧的现象，体温在38～39℃左右。

第六、尿中出现酮体，是发生糖尿病酮症酸中毒的早期危险信号，应该尽快去医院及时与医生联系。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

血糖过高有可能会引起糖尿病足，血糖高的人脚部如果出现以下几种异常需警惕糖尿病足。

第一、脚部皮肤瘙痒，不少糖尿病病人在发病的初期都会表现出脚部皮肤瘙痒的症状。由于体内的血糖太高，血糖促进皮肤新陈代谢，从而引起瘙痒症。有不少人把这种瘙痒误以为是脚气病或其他的皮肤病，假如这种瘙痒持续一段时间没有减轻，就需要考虑是不是高血糖所导致的，同时还要注意是否患有糖尿病。

第二、脚上的伤口愈合较慢，足部位于循环系统的末端，当血液循环不正常时，足部会受到一些信号的影响。通常情况下，脚部的伤口会很快就愈合，不管怎样，人的身体都有一些自我修复的能力，不过若是脚部的伤口1~2个月都不能愈合的话，这就需要引起警觉，血糖可能在体内升高了，造成血液循环迟缓，修复能力的下降。

第三、脚部有局部麻木感，双脚在血液循环的末端，当血液循环有问题的时候，可能造成双脚缺血缺氧，所以容易出现手脚麻木，在血糖升高时，也对正常的血液循环造成严重的影响，这时脚部也容易出现麻木感，必须注意。

第四，脚部疼痛，若是在走路时常莫名其妙地感到脚部的疼痛，务必格外注意，它很可能是糖尿病足的一个症状。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

糖尿病足的表现形式主要有以下几个方面：

第一、运动神经的病变，它表现有：下肢，特别是足部肌肉逐步的萎缩变形，脚趾发生弯曲畸形，脚掌、脚踝进而受到的影响，也会发生不同程度的变形。最终导致患者行走乏力、迟缓，容易感到劳累，失去行动的能力。

第二、血管的表现，因为糖尿病足患者血管局部的闭塞，长期血流不畅，下肢部位的皮肤苍白，暗淡没有光泽，搏动比正常人明显的偏弱，严重的甚至感觉不到有足背动脉的搏动。另外，少数患者下肢还会伴有间歇性的刺痛。

第三、感觉神经表现，主要是因为疾病导致患者感觉神经损伤，神经信号传导出现障碍，对外界环境的刺激感知不明显、甚至消失。比如，患者下肢部位尤其是足部麻木，用手压迫没有感觉，对外界的温度的冷热失去了感知。患者即使接触热水或刺骨的冰水，也毫无知觉或感觉很弱。还有一种症状，就是行走起来感觉脚下没底，这类患者很容易出现跌倒或受伤。

第四、皮肤表面的病变改变，这是糖尿病足患者足部皮肤表层最初的表现，如果持续发展，后期会产生足部的溃疡，皮肤表层的病变表现主要有：皮肤的脆化、干裂、脱水、失去应有的弹性，色泽暗淡无光，部分患者还会出现水泡。