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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病是由遗传因素、精神因素、肥胖、长期摄食过多等原因造成的：

第一、遗传因素，糖尿病是遗传性疾病，遗传研究表明，糖尿病发病率在血亲当中与非血亲当中有明显的差异，前者较后者高出5倍。

第二、精神因素，精神因素在糖尿病的发生、发展中的作用，认为伴随着精神的紧张，情绪的激动和各种应激状态会引起身高血糖激素的大量分泌。

第三、长期摄食过多，摄食过多而不节制。营养过剩使原已潜在功能下降的，胰岛β细胞负担过重，从而诱发糖尿病。

我们要改变生活方式，控制体重，增加运动量，预防2型糖尿病的发生。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

目前没有研究证明2型糖尿病和爱吃糖有直接的因果关系，但是摄入太多糖分会导致肥胖就可以诱发糖尿病。
对于健康个体而言只要胰岛功能正常，当食物进入人体时，糖会分解成葡萄糖，葡萄糖进入血液变成血糖，血糖升高会刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖浓度，保持血液中葡萄糖水平。在正常范围内，如果长期保持不良的生活习惯，例如酗酒、肥胖、暴饮暴食、爱吃甜食等等确实会加重身体调节血糖的负担。总之，经常吃糖，不会直接导致糖尿病，但如果长期进食过量糖分会加重胰腺负担，诱发肥胖，导致糖尿病。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病的发生与糖尿病密切相关，因此预防糖尿病肾病最初的手段就是对高危人群进行糖尿病筛查。

成年高危人群包括：

1、有糖尿病前期史；

2、年龄≥40岁；

3、体重指数≥24 kg/m2和/或中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；

4、一级亲属有糖尿病史；

5、缺乏体力活动者；

6、有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；

7、有多囊卵巢综合征病史的女性；

8、有黑棘皮病者；

9、有高血压史，或正在接受降压治疗者；

10、高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L和/或甘油三酯>2.22mmol/L，或正在接受调脂药物治疗者；

11、有动脉粥样硬化性心血管疾病史；

12、有类固醇类药物使用史；

13、长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗等情况。

筛查如发现糖耐量受损或空腹血糖受损的糖尿病前期状态，应积极采取改变生活方式、控制血糖等措施，预防糖尿病及糖尿病肾病的发生。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

哪些人容易得糖尿病：还是以2型糖尿病为主，因为2型糖尿病可能和先天的因素和后天的因素都有相关性。

第一个我们说容易得糖尿病的患者，比如说有家族遗传史的，但这种家族遗传史就是有血缘关系的这种人容易得糖尿病。

第二个我们见的比较多的就是比较胖的患者，无论你有没有家族史他也容易得糖尿病，因为现在胰岛素抵抗是糖尿病发生的一个重要因素，一般比较胖的患者抵抗比较差。

再就是我们可能饮食上面比较喜欢吃甜的或油腻的患者，这一块要注意一下，这一类患者特别容易得糖尿病，这一类患者特别容易肥胖，特别容易得糖尿病，这个需要注意。

再就是我们怀孕的妈妈也要注意，像你们也是特别容易得，因为一些激素的影响，也是特别容易得糖尿病，怀孕期间我们常规来来说，在怀孕期间要做糖尿病筛查。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期患糖尿病的因素有：

一、饮食因素，在饮食或者其他方面不注意就额外地增加了患病的风险，比如水果吃得太多，汤喝得太多，饮食结构里糖分比例偏高，就容易导致妊娠期糖尿病。

二、孕前超重或者肥胖也是危险因素，因为超重或肥胖孕妇容易出现胰岛素抵抗。

三、遗传也是一方面，具体说来就是如果家族里面有携带糖尿病易感基因，也可能自己也携带有糖尿病易感基因。

四、体重增长不合理，在孕的时候体重增长过多过快，也是发生妊娠期糖尿病的危险因素。

五、睡眠，孕妇在怀孕期间不好好睡觉、熬夜等都会引发妊娠期糖尿病发病。

六、饮食习惯，比如睡懒觉，早上不吃早餐，早餐跟中餐一起吃也是发生妊娠期糖尿病的行为因素。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

糖尿病不及时治疗的危害如下:

1、对心脑血管的危害：心脑血管并发症是糖尿病的一种致命并发症，以动脉粥样硬化和糖尿病微血管病变为主。

2、对肾脏的危害：表现为蛋白尿、浮肿，甚至引发肾功能衰竭。

3、对周围血管的危害：可引起周围血管病变，以下肢动脉粥样硬化为主。

4、对物质代谢的危害：糖代谢严重失调时，可发生酮症酸中毒及高渗性非酮症昏迷，死亡率较高，需紧急治疗。

5、对眼底血管的危害：可造成糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、白内障等眼底病。

糖尿病是一种全身慢性进行性疾病，目前无法治根，一般通过合理规范用药，饮食调理，运动调理等方式来稳定血糖。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

老年人易患糖尿病因为胰岛功能在我们成年之后是固定的，随着成年后年龄的增长，胰岛功能都是在下降的，而糖尿病患者比普通人群下降得更加明显。当人进入老年后，他的胰岛功能就会比较差，如果这时外界环境因素没有得到很好的控制，那就有可能会造成胰岛功能更快速度的下降，进而非常容易出现血糖的异常。其中基因也有一定作用，但现在的科技发展速度暂时改变不了基因，所以我们要尽量控制环境因素，建议老年人科学饮食、合理搭配、不要暴饮暴食。

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作者：郑州人民医院 主任医师 宫凤云

糖尿病的早期没什么症状，有部分人表现为单纯的肥胖。后期可能就发展为糖尿病，化验时餐前血糖也不高，仅表现为肥胖，单着就有可能是糖尿病了，他也跟正常人没什么区别。当发展到一定程度，就会出现餐前血糖高，出现三多一少症状，即喝水多、吃饭多、排尿多、还有口渴、消瘦等情况。再发展就是糖尿病的并发症，如眼晕、脑血管、心脑血管疾病，甚至出现糖尿病足。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

下列人群易患肥胖:

第一、家里有肥胖的人，因为肥胖有一定的遗传性。据相关的研究表明，父母双方都有一方肥胖，儿童肥胖的可能性为40%~50%；如果双方都肥胖，儿童肥胖约70%~80%，特别是母亲肥胖。

第二、生活方式不好的人更容易肥胖。比如饮食习惯不好，吃多了或者喜欢吃高能量食物的人比合理饮食的人更容易发胖。

第三、运动量少的人容易肥胖，现代生活方式导致运动量减少，比如便捷的交通工具，比如地铁、公交、出租车等。有些人出门就是开车，运动量减少。随着互联网的发展，孩子和成人更愿意待在家里上网玩游戏，不需要出去买东西，而是静坐代替活动。因此，户外的活动减少，能耗运动减少引起肥胖。