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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

哪些人容易得糖尿病：还是以2型糖尿病为主，因为2型糖尿病可能和先天的因素和后天的因素都有相关性。

第一个我们说容易得糖尿病的患者，比如说有家族遗传史的，但这种家族遗传史就是有血缘关系的这种人容易得糖尿病。

第二个我们见的比较多的就是比较胖的患者，无论你有没有家族史他也容易得糖尿病，因为现在胰岛素抵抗是糖尿病发生的一个重要因素，一般比较胖的患者抵抗比较差。

再就是我们可能饮食上面比较喜欢吃甜的或油腻的患者，这一块要注意一下，这一类患者特别容易得糖尿病，这一类患者特别容易肥胖，特别容易得糖尿病，这个需要注意。

再就是我们怀孕的妈妈也要注意，像你们也是特别容易得，因为一些激素的影响，也是特别容易得糖尿病，怀孕期间我们常规来来说，在怀孕期间要做糖尿病筛查。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的误区其实大致的有几点：第一个就是很多病人认为我们糖尿病仅仅是不能吃糖，但是其他的东西可以多吃。第二个就是很多病人都认为吃了药或者打了针，就可以不控制饮食这也是一个很大的误区；第三个糖尿病人认为吃药打针血糖控制好了，可能并发症就不会得，其实糖尿病医生或者内分泌医生一般来说只能控制并发症的发生和发展的速度，不可能控制他的并发症不得，而是延长这个并发症得的时间。 

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病是由遗传因素、精神因素、肥胖、长期摄食过多等原因造成的：

第一、遗传因素，糖尿病是遗传性疾病，遗传研究表明，糖尿病发病率在血亲当中与非血亲当中有明显的差异，前者较后者高出5倍。

第二、精神因素，精神因素在糖尿病的发生、发展中的作用，认为伴随着精神的紧张，情绪的激动和各种应激状态会引起身高血糖激素的大量分泌。

第三、长期摄食过多，摄食过多而不节制。营养过剩使原已潜在功能下降的，胰岛β细胞负担过重，从而诱发糖尿病。

我们要改变生活方式，控制体重，增加运动量，预防2型糖尿病的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

长期的高血糖可以出现一系列症状：

第一、典型的三多一少的症状，三多一少是指血糖超过了肾糖率，大量的葡萄糖从尿中排出，尿渗透压增高，导致尿量增多，体内的水分自然就减少，所以导致口渴。在葡萄糖流失之后为了维持机体正常的活动必须要多吃食物，导致糖尿病患者多吃，而患者体内又缺乏糖代谢所必需的胰岛素，因此机体需要更多的脂肪和蛋白质来补充能量，进而消耗了其体内的蛋白质和脂肪，体重也进而减轻，因此出现了口干、多饮、多尿、体重减轻。这是糖尿病典型的三多一少症状。

第二、心慌、手抖、出汗。糖尿病早期由于体内胰岛素抵抗导致胰岛素水平过高，胰岛素可以导致低血糖现象出现表现为心慌、气短、出冷汗、发抖。

第三、皮肤干燥、瘙痒，伤口久不愈合，高血糖持续存在延缓伤口的愈合，可以导致皮肤的病变。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会在妊娠结束之后就会有所好转，恢复正常。一般的糖尿病是由于很多复杂的原因导致的，一般情况下这种情况会伴随患者终身。

妊娠期糖尿病发病症状：

1、饥饿，孕妇需要的能量比怀孕前多，所以特别容易饿，这个症状在早孕期往往被人容易忽视。

2、口渴，如果在没有太大活动的情况下，动不动就口渴。那就要观察一下有没有其他妊娠期糖尿病的症状。

3、皮肤瘙痒，也特别容易被忽视，皮肤瘙痒是妊娠期糖尿病的早期症状。

普通糖尿病发病症状：

1、体重会出现明显下降，如果患者发现自己的体重出现了急剧下降并且没有明显的原因，就需要注意是不是患上了糖尿病。

2、出现疲劳、高血压、尿液呈现发白的情况，这种情况一定要及时就医。

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作者：山西中医学院附属医院 内分泌科 副主任医师 彭宝虹

糖尿病是临床的常见病和多发病，糖尿病患者合并肥胖的也很多，糖尿病患者合并肥胖的情况下，不合并肥胖的运动，没有原则的区别，糖尿病的治疗的基础是饮食和运动，主要就是以下几个方面：第一就是运动的时间；第二就是运动的量，再就是糖尿病患者运动的前后，要注意监测血糖的变化，运动过量了以后会造成低血糖患者血糖波动大，这样对血管也是有损害的。

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作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

一、看症状。大多数儿童糖尿病患者起病急，临床表现有明显的多饮多食多尿以及消瘦，同时还可能出现恶心呕吐、腹痛、食欲不振、甚至昏迷症状；二、看病程的时长。病程长的孩子，长期血糖控制不好可能会出现生长发育的异常，甚至成为侏儒状态；三、测血糖。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

糖尿病足早期的症状主要表现在两个方面：

第一个方面是神经方面的症状，因为由于神经的病变，患者足部的感觉会变得迟钝，比如在穿袜子的时候，皮肤的感觉会减退，这是常见的早期的神经病变，当然还有其他的感觉异常，比如出现针刺感、蚁爬感，这都说明周围神经受到了血糖的影响。

第二个方面是缺血的表现，由于下肢血管缺血导致足部动脉的搏动减弱或者消失，患者的皮温会下降，脚部冰凉。缺血型糖尿病足在后期的时候，足部的皮肤会变黑、溃烂，伴有间歇性跛行，但在早期颜色的改变并不太大，主要是会有皮肤质地的改变、粗糙、汗液分泌减少、干燥、皲裂，这些是最常见的表现。

所以，当糖尿病患者出现皮温的下降、皮肤变黑、皮肤溃疡、间歇性跛行等症状的时候建议及时就诊。

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作者：郑州人民医院 主任医师 宫凤云

糖尿病的早期没什么症状，有部分人表现为单纯的肥胖。后期可能就发展为糖尿病，化验时餐前血糖也不高，仅表现为肥胖，单着就有可能是糖尿病了，他也跟正常人没什么区别。当发展到一定程度，就会出现餐前血糖高，出现三多一少症状，即喝水多、吃饭多、排尿多、还有口渴、消瘦等情况。再发展就是糖尿病的并发症，如眼晕、脑血管、心脑血管疾病，甚至出现糖尿病足。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

三多一少就是我们三多就是喝得多，尿的多，然后吃得多，一少就是体重下降。我们糖尿病为什么会出现相关的症状，其实我们糖尿病的概念就是，一个高血糖诱发的一系列的这种体内的一些改变，这就是我们糖尿病的一个最重要的就是高血糖。因为高血糖引起的体内的血糖过高，我们这个体内有些激素，会应激让我们多喝水，这是我们就是喝的多，同样他尿为什么多，因为是我们高血糖状态下，会诱发我们的血渗透压和尿渗透压升高，造成这种体内去排水的一些机制会增加，当然我们喝得多也是一个因素，因为我们喝得多要排泄，要排泄出尿。这就是我们的尿的多。吃得多，吃东西我们因为血糖要维持高血糖状态，我们就要大量的摄入一些碳水化合物，这是我们吃的原因。一少就是体重的下降，体重下降最终也是因为高血糖，因为高血糖之后我们的相对的胰岛素就分泌的过少，要是合成激素，它就会造成体内的一些脂肪，包括这种蛋白质肌肉的一些消耗，这类的患者就会出现体重的下降。

你好，医生。

医生，我明天出差路上不方便带，我想再重新开一支诺和泰邮寄到出差的地址。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

可以的。

处方详情。

处方详情。

处方创建=

处方已送达药师审核。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

是小剂量的吧？

谢谢您是的。

用着效果还行吗？

处方已使用。

用着很好。

患者已购药。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我带着对奶奶的关心和担忧，拨通了京东互联网医院的电话。奶奶的二型糖尿病一直是我们家的心头病，尽管一直在治疗，但效果总是不尽如人意。

电话那头，传来了一位温柔的声音：“您好，我是任医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。”我的心情顿时放松了许多，一股暖流涌上心头。

我向医生详细描述了奶奶的病情，以及之前在医院医生的建议下，奶奶开始使用利拉鲁肽治疗，但最近因为价格问题，我们想咨询一下是否有替代方案。任医生耐心地听完我的描述，然后告诉我：“哦哦，我还以为德谷是这利拉鲁肽的牌子。”我笑着回答：“不是的，不是同一种药物。”任医生随即解释：“好的呢，那就是还是继续配诺和力利拉鲁肽。”我点了点头。

任医生询问了奶奶目前的用药剂量，我回答道：“现在每天是1.2。”医生说：“如果目前剂量血糖控制的很好，说明这个血糖是一个稳态，维持目前剂量就可以了。”我听了医生的建议，决定继续维持目前的剂量。

在后续的交流中，我发现任医生不仅专业知识丰富，而且非常耐心。他不仅为我解答了用药上的疑问，还提醒我：“用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊。”这些话让我深感温暖。

在医生的指导下，奶奶的病情得到了很好的控制，我也对京东互联网医院的服务赞不绝口。我相信，在任医生的帮助下，奶奶的病情会越来越好。

那是一个平凡的下午，我，一个忙碌的上班族，突然感到身体有些不适，空腹血糖值一直在10-14之间波动。我开始感到担忧，于是决定通过网络寻求医生的帮助。

我打开了一家知名的互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位内分泌科的专家与我取得了联系。他耐心地询问了我的病情，包括糖尿病的类型、患病年限、之前使用的降糖药物等。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细致。他不仅询问了我的血糖控制情况，还关心我的生活习惯和饮食状况。他告诉我，虽然我现在没有使用任何降糖药物，但之前曾服用过双胍，这是一种常见的降糖药物。

医生建议我进行一次全面的检查，包括肝肾功能、血酮体、空腹c肽和糖化血红蛋白等。这些检查结果将有助于他为我制定更加个性化的治疗方案。

在与医生的沟通过程中，我感受到了他的关怀和耐心。他告诉我，作为一名糖尿病患者，我需要密切关注自己的身体状况，并保持良好的生活习惯。他还提醒我，虽然他提供的建议仅供参考，但如有需要，我应及时前往医院就诊。

这次线上问诊让我对糖尿病有了更深入的了解，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。我相信，在医生的专业指导下，我一定能够控制好血糖，过上健康的生活。

那是一个晴朗的下午，我，一个普通的糖尿病患者，坐在电脑前，紧张而期待地等待着与肾脏科医生的线上咨询。

我已经有五年糖尿病的历史，今年四月，我发现我的晨尿颜色开始变深，这让我十分担忧。于是，我通过网络预约了肾脏科的专家，开始了我的线上问诊之旅。

医生在详细阅读了我的病情描述后，询问了我身高体重、用药情况以及血压等信息。我告诉他，我身高178厘米，体重215公斤，目前正在使用度拉糖肽注射液，一周一次。

医生在得知我居住在西藏时，关切地提醒我，肥胖可能会加剧糖尿病和蛋白尿的症状。他告诉我，我的肾功能正常，但尿蛋白有轻微异常，需要减肥和控制体重。

我了解到，可以通过达格列净来控制血糖，同时减轻体重，降低蛋白尿。医生还建议我进行肾脏彩超检查，以排除结石的可能性。

除了糖尿病，我还告诉医生我的血压也有点高，医生建议我继续服用厄贝沙坦，并考虑减重手术。

在咨询过程中，医生不仅耐心解答我的问题，还给予了我很多关心和鼓励。他告诉我，肥胖也会导致高血压，减重后，我的血糖和血压都可能恢复正常。

尽管我目前还在等待进一步的检查结果，但医生的关心和专业知识让我感到十分安心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，过上健康的生活。

这次线上咨询让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们可以在家中就能享受到专业医生的医疗服务，这是多么美好的事情。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样，坐在电脑前处理着工作。突然，一个熟悉的头像出现在了我的对话框里，是那位一直关心我的***医生。

“您好，***医生，您在吗？”

看到我的消息，***医生很快回复了：“您好，我在。请问有什么可以帮助您的吗？”

我简要地描述了我的情况：“医生，我最近血糖控制得不太好，家里的长辈听说花青素可以治疗糖尿病，我有些犹豫，不知道是否应该尝试。”

***医生耐心地听我说完，然后说：“花青素这类物质应该对糖尿病没有确切的疗效，不太可能治愈糖尿病的。首先，我们需要了解您的糖尿病严重程度，如餐前餐后血糖高到多少，糖化血红蛋白指标是多少，另外，还要看看有没有其它的合并症如高血压高血脂等。”

我感到有些惊讶，没想到***医生这么详细地询问了我的病情。我立即意识到，这位医生不仅专业，而且非常关心患者的健康。

“您如果有相关的化验单可以发给我看一下吗？”***医生的这句话，让我感受到了他对我的关心。

我立即将化验单发给了***医生，他仔细地看了之后，给出了专业的建议。

这次线上问诊让我深刻地感受到了互联网医疗的便利和高效，同时，也让我更加信任了***医生的专业能力和敬业精神。

今天，我来到了京东互联网医院，内心充满了忐忑。因为前些日子，我在体检时发现自己的血糖偏高，这让我非常担心。

在等待过程中，我遇到了一位来自内分泌科的医生***。他首先询问了我的生活习惯和饮食习惯，然后认真查看我的体检报告。

医生***告诉我，单凭一次空腹血糖无法确诊糖尿病，需要进一步检查。他为我安排了糖耐量试验、胰岛功能、糖化血红蛋白等检查。

在等待检查结果的过程中，我非常焦虑。然而，医生***始终耐心地安慰我，告诉我不要过于担心，他会根据检查结果给出专业的建议。

几天后，我再次来到医院。医生***告诉我，我的血糖确实偏高，需要调整饮食和生活习惯，并在医生的指导下进行治疗。

他为我开具了相应的药物，并详细解释了用药方法和注意事项。在医生***的悉心指导下，我逐渐掌握了控制血糖的方法。

现在，我已经习惯了规律的作息和饮食，血糖也稳定在正常范围内。我对医生***的专业素养和耐心关怀深感敬佩，也为自己能够战胜病魔而自豪。

那天，我像往常一样，通过互联网医院平台预约了一位经验丰富的老年病科医生。时间到了，我打开了视频通话，对面是一位温和的***医生。我向他详细描述了我的症状，他说：“您的情况很可能是糖尿病神经病变，需要药物治疗。”

随后，他为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和可能的副作用。我按照他的建议，去附近的药房购买了药物。药房的工作人员看到我的处方后，很快就为我准备好了药。

几天后，我感觉症状有所缓解，便再次预约了***医生。他看到我的病情有所改善，便调整了我的药物剂量。在这个过程中，***医生总是耐心地回答我的问题，让我对病情有了更深的了解。

有一次，我在购买药物时遇到了困难，因为我不熟悉药品的支付流程。我再次联系了***医生，他不仅为我提供了详细的解释，还告诉我可以将处方传送到京东平台的大药房，这样我就可以在任何一个药房购买药物了。

通过与***医生的线上问诊，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了他作为一名医生的专业素养和人文关怀。我相信，在***医生的帮助下，我的病情一定会得到更好的控制。

那是一个晴朗的早晨，我，一个糖尿病患者，再次踏上了与医生线上问诊的旅程。自从京东互联网医院的出现，我的生活变得更加便捷，不必再为看病而奔波。

在医生的建议下，我尝试了早晚两餐加用二瓜双甲的方法，血糖开始有所下降。然而，血糖的波动仍然让我担忧。医生耐心的听我讲述，并告诉我，血糖的波动在治疗初期是正常的，只要整体趋势是下降的，就是好事。

在医生的指导下，我调整了胰岛素的用量，每天两次，早20单位，晚22单位。经过几天的观察，血糖数值逐渐稳定在8.0到8.5之间，这让我对病情的控制有了信心。

在用药期间，我偶尔会遇到注射部位的疼痛，这让我有些担心。医生告诉我，这是注射手法的问题，让我不必过于担心。他还提醒我，胰岛素不能直接换笔芯，需要重新配置。

通过与医生的线上交流，我不仅学到了很多关于糖尿病的知识，还学会了如何更好地控制病情。我感到非常庆幸，在京东互联网医院，我找到了一位既专业又耐心的医生，让我在抗击病魔的道路上不再孤单。

随着立秋的到来，气温逐渐转凉，人体消耗减少，食欲开始增加。对于糖尿病患者来说，调整饮食尤为重要，以适应季节变化，维持血糖稳定。

首先，糖尿病患者的饮食应以清淡为主，避免过多盐分摄入，因为盐分过多会加重肾脏负担，影响血糖控制。同时，应选择粗粮而非精粮，因为粗粮富含膳食纤维，有助于减缓血糖上升。

在秋季，糖尿病患者可以尝试以下几种养生食谱：

1. 玉米须煲瘦肉：玉米须具有降糖效果，可以与瘦肉一起煲汤，既美味又健康。

2. 山药薏米粥：山药和薏米均具有补益脾胃、养肺滋肾的功效，适合秋季食用。

3. 小米南瓜粥：南瓜具有清热润燥、健脾止渴的功效，富含果胶，有助于胰岛素分泌。

4. 莲子芡实排骨汤：莲子芡实性味甘、涩，平，能滋补肝肾，敛阴生津，符合秋季养生原则。

5. 百合莲子粥：百合适合秋季食用，可缓解肺燥咳嗽，配合莲子可达到清心养神的效果。

除了调整饮食，糖尿病患者还应保持规律的生活作息，适当运动，定期进行血糖监测，以维持良好的健康状况。

2024年8月15日，一个普通的午后，我坐在家中，心中有些许的不安。我的血糖值最近一直不稳定，担心糖尿病的病情加重。虽然平时也会去医院就诊，但疫情期间，为了安全起见，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过口碑不错的平台。登录后，我很快就找到了内分泌科的医生。医生非常专业，耐心地询问了我的病情，包括饮食、生活习惯等方面。我详细地描述了我的症状，医生也给予了我相应的建议。

医生告诉我，我需要继续控制饮食，加强运动，并且需要调整用药。他询问我上次就诊时开的药，我告诉他：“你上次不是开过吗？”医生笑着说：“你找一下，我帮你找一下。”很快，他就找到了我之前用的药，并告诉我：“你找的没错，就是达格列净。”

随后，医生为我开具了处方，并发送给了药师审核。我收到了医生的回复，提醒我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我感到非常安心，因为我知道，医生的专业和负责。

不久后，药师审核通过，医生告诉我：“处方已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。”我感到如释重负，终于可以安心地继续治疗了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在家就能得到专业医生的诊断和建议，这对于我们这些忙碌的人来说，真的是一种福音。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。