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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病是有并发症的，糖尿病肾病是我们也是比较常见的一个因素，也是我们糖尿病容易致残和致死的一个很重要的并发症。因为糖尿病肾病这个并发症是一个视血管和视神经疾病它对血管的损伤，可能比高血压和其他的疾病可能跟重一些，所以说容易引起动脉粥样硬化，容易引起小动脉的硬化等这些动脉硬化，这是造成肾病发病的肾病发病的机制，出现糖尿病的早期的肾病症状就是糖尿病蛋白尿的慢慢的演变进展成血肌酐升高甚至出现肌酐的升高最后出现尿毒症，这是跟糖尿病它对血管的损伤的机制，是有很大的关系的。所以说很多患者都会出现糖尿病肾病。我们说的糖尿病肾病，包括早肾病，其实很多患者都是早期肾病，仅仅是尿蛋白但这一类患者就需要我们特别注意，早期的对血糖的控制以及对食物的摄入，糖尿病肾病病人我们建议患者尽量的减少劣质蛋白的摄入，适当的优质乳蛋白的摄入，这一类的患者我们一定要注意糖尿病肾病是我们糖尿病特别需要预防的疾病。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

糖尿病的种类如下：

第一、1型糖尿病，多见于青少年儿童，以胰岛细胞破坏，胰岛功能衰竭为主要表现，患者多伴有体型消瘦。

第二、2型糖尿病，多见于成年人，占糖尿病患者的90%以上，2型糖尿病常由体内胰岛素相对缺乏引起，往往会伴随着肥胖、超重、高脂血症、高尿酸血症、高血压等代谢性疾病。

第三、妊娠期糖尿病，是指怀孕期间所得的糖尿病，通常在生产完后，大部分患者的血糖可得到较好的恢复。

第四、特殊类型糖尿病，是指除1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病外的糖尿病，如胰岛β细胞功能异常性缺陷、肢端肥大症、不常见的免疫介导性糖尿病、与糖尿病相关的遗传性综合征等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，主要由胰岛素分泌缺陷或生物功能受损引起。长期高血糖，可能会对心、肾、血管、眼睛等造成损害。

糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生在各种年龄，发病较急剧，体内胰岛素绝对不足，易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能取得满意的疗效。2型糖尿病又称成人发病型糖尿病，多见于成年人，占糖尿病患者的90%以上，2型糖尿病患者产生胰岛素的能力并没有完全丧失，甚至有些人会在体内产生过量的胰岛素，但其胰岛素的作用效果并不佳，所以造成患者体内的胰岛素相对缺乏，一般通过口服药物刺激体内胰岛素分泌治疗，甚至有些患者需要胰岛素治疗。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

糖尿病酮症酸中毒最常见于1型糖尿病。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现，多发生于1型糖尿病患者，部分1型糖尿病患者甚至以酮症酸中毒为首发症状来就诊。由于1型糖尿病胰岛素分泌不足，导致人体不能正常利用葡萄糖以保证人体所需的能量供应，体内脂肪、蛋白质等物质分解，产生大量酮体，酮体是一种酸性物质，在体内大量堆积，人体酸碱失衡，形成酮症酸中毒。

2型糖尿病在一定诱因作用下也会发生酮症酸中毒，酮症酸中毒最常见的诱因是感染，其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当的减量、各种应激状况、酗酒以及某些药物，如糖皮质激素等。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病分为1型糖尿病2型糖尿病和其他类型糖尿病，我们大致分为三类。这几类糖尿病，多数以1型糖尿病为主。其实说我们常见的是1型糖尿病2型糖尿病。1型糖尿病我们现在多见于青少年，小孩得的多一点。再就是有的患者它遗传因素相对来说少一点，是自身免疫性疾病。自身免疫性疾病患者是基因突变造成的一些糖尿病，这类糖尿病他主要的问题是预后相对来说差一点。一般来说我们不希望患者得1型糖尿病。回到2型糖尿病，2型糖尿病是我们目前最常见的一个疾病多数见于一些中老年患者，但是实际上现在的青年中2型糖尿病患者很多见，因为中国人的肥胖率相对来说比较高了，2型糖尿病患者年轻的患者比较多见，而2型糖尿病相对于1型糖尿病来说好一点就是它的并发症可能来的更晚一些，而且并发症的这种危害小一点，所以这类患者2型糖尿病可能相对来说预后更好一点，所以说我们一般来说大家知道糖尿病分为1型、2型就可以了。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病分为急性并发症和慢性并发症，这个急性并发症我们常见的就酮症酸中毒和高渗性昏迷，转到20年前高渗性昏迷和酮症酸中毒这两个病都是九死一生。那我们说慢性并发症，我们经常说糖尿病他不是一个癌症就是慢性发展，我们简单说一点就分为糖尿病的大血管病变和糖尿病的微血管病变，再包括糖尿病的一些周围神经病变，这是我们经常说的一个慢性并发症。而糖尿病的一个大血管病变常见的就是糖尿病容易出现脑的中风，心脏的梗死和下肢的闭塞我们叫糖尿病足。糖尿病微型血管病变，就包括我们的糖尿病肾变、糖尿病眼变，就是糖尿病俗称的瞎眼睛还有坏肾，做透析这种我们常见的。再就是我们糖尿病的中神经病变也是我们经常会碰到，再就是我们还有一些糖尿病会容易诱发一些比较少见的感染，比如说我们糖尿病的结核，肝脓肿，严重的泌尿系感染这一类的患者，我们也是经常碰到。所以糖尿病的发生，还是危害比较大的。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

糖尿病和尿毒症是截然不同的两种病。糖尿病跟尿有关，它表现在血糖高以后导致多尿的情况，甚至出现尿糖增高情况，而尿毒症指一种肾脏疾病，它可以由很多原因组成，如既可以是糖尿病性肾病，也可以是高血压性肾病，还有可能是肾炎综合症、肾小球肾炎等，患者血里的血肌酐水平超过正常值440以上。 

视频简介：患糖尿病这三种药要常吃

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

主要内容：豆类属于高蛋白质、高维生素、低热量和钙含量丰富的食物。而且它的糖分也不高，即使平时不小心进食多了，血糖也不至于升高过多。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

哪些人容易得糖尿病：还是以2型糖尿病为主，因为2型糖尿病可能和先天的因素和后天的因素都有相关性。

第一个我们说容易得糖尿病的患者，比如说有家族遗传史的，但这种家族遗传史就是有血缘关系的这种人容易得糖尿病。

第二个我们见的比较多的就是比较胖的患者，无论你有没有家族史他也容易得糖尿病，因为现在胰岛素抵抗是糖尿病发生的一个重要因素，一般比较胖的患者抵抗比较差。

再就是我们可能饮食上面比较喜欢吃甜的或油腻的患者，这一块要注意一下，这一类患者特别容易得糖尿病，这一类患者特别容易肥胖，特别容易得糖尿病，这个需要注意。

再就是我们怀孕的妈妈也要注意，像你们也是特别容易得，因为一些激素的影响，也是特别容易得糖尿病，怀孕期间我们常规来来说，在怀孕期间要做糖尿病筛查。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

糖尿病患者降糖速度并非越快越好，要慢慢的一步一步来降低。高血糖状态不是一天形成的，它细胞外的环境已经发生了一些改变，所以当患者血液里血糖很高的情况下，如果强行把它立即控制下来，这时就会导致细胞内外的渗透压不一致，会导致一些其他情况的出现，如细胞水肿。