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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

按形成原因可将肥胖分为以下几种类型：

第一、单纯性肥胖症是各种肥胖症中最常见的一种，约占肥胖者的95%。单纯性肥胖症分为体质性肥胖症和过食性肥胖症。体质性肥胖症是遗传性和身体脂肪细胞数量增加引起。过食性肥胖症是因为患者饮食过度，摄取量远远超过身体成长和活动所需的热量，将多余的热量转化为脂肪，过度累积脂肪引起的肥胖。

第二、继发性肥胖，它是由内分泌或代谢紊乱引起的一类疾病，约占肥胖患者的2%~5%。尽管人体内脂肪沉积过多，但仍以原发病的临床特征为主。

第三、药物性肥胖症，药物性肥胖症患者约占肥胖者的2%，一些药物在有效治疗某些疾病的同时也会导致肥胖。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

一型糖尿病和二型糖尿病的区别在于发病年龄、患者体重、遗传性、并发症和预后的不同。现在大部分病人就是一型糖尿病和二型糖尿病，一型糖尿病多是青少年，二型糖尿病是中老年为主。

从体重来说一型糖尿病都比较轻，比较瘦，二型糖尿病就偏重一点。再就是一型糖尿病没有明显的家族史，而二型糖尿病是有一个明显的家族史。从一型糖尿病发病的过程它有时候发病比较急，三多一少的症状比较多而且容易发生酮症酸中毒，而二型糖尿病它三多一少的症状比一型糖尿病要少一点，而且这种发生酮症酸中毒几率也不大，起病稍微缓慢一点。

我们从并发症的角度来看一型糖尿病的并发症来的比较早，而二型糖尿病它的并发症可能晚一点。一型糖尿病的预后要差一点，二型糖尿病的预后是要相对来说比一型糖尿病要好一点。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病是由遗传因素、精神因素、肥胖、长期摄食过多等原因造成的：

第一、遗传因素，糖尿病是遗传性疾病，遗传研究表明，糖尿病发病率在血亲当中与非血亲当中有明显的差异，前者较后者高出5倍。

第二、精神因素，精神因素在糖尿病的发生、发展中的作用，认为伴随着精神的紧张，情绪的激动和各种应激状态会引起身高血糖激素的大量分泌。

第三、长期摄食过多，摄食过多而不节制。营养过剩使原已潜在功能下降的，胰岛β细胞负担过重，从而诱发糖尿病。

我们要改变生活方式，控制体重，增加运动量，预防2型糖尿病的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主，伴有胰岛素分泌不足的一种疾病。

对于2型糖尿病患者来说，通常是胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性降低，不能正常摄取利用葡萄糖，从而使血液中的葡萄糖没有去路，进而使血糖升高。

2型糖尿病的治疗方法包括改变生活方式、药物治疗、监测血糖、定期接受宣教等等。首先是通过饮食、运动、减重等生活方式调理，饮食方面建议少吃热量高的食物，减少精制碳水化合物的摄入量，同时每天进行30~60分钟的体育活动。

药物方面有二甲双胍、那格列奈、噻唑烷二酮、磺脲类、GLP-1受体激动剂、胰岛素等等。具体选择哪种药物需要结合患者的情况，在专业医生指导下进行。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的误区其实大致的有几点：第一个就是很多病人认为我们糖尿病仅仅是不能吃糖，但是其他的东西可以多吃。第二个就是很多病人都认为吃了药或者打了针，就可以不控制饮食这也是一个很大的误区；第三个糖尿病人认为吃药打针血糖控制好了，可能并发症就不会得，其实糖尿病医生或者内分泌医生一般来说只能控制并发症的发生和发展的速度，不可能控制他的并发症不得，而是延长这个并发症得的时间。 

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

哪些人容易得糖尿病：还是以2型糖尿病为主，因为2型糖尿病可能和先天的因素和后天的因素都有相关性。

第一个我们说容易得糖尿病的患者，比如说有家族遗传史的，但这种家族遗传史就是有血缘关系的这种人容易得糖尿病。

第二个我们见的比较多的就是比较胖的患者，无论你有没有家族史他也容易得糖尿病，因为现在胰岛素抵抗是糖尿病发生的一个重要因素，一般比较胖的患者抵抗比较差。

再就是我们可能饮食上面比较喜欢吃甜的或油腻的患者，这一块要注意一下，这一类患者特别容易得糖尿病，这一类患者特别容易肥胖，特别容易得糖尿病，这个需要注意。

再就是我们怀孕的妈妈也要注意，像你们也是特别容易得，因为一些激素的影响，也是特别容易得糖尿病，怀孕期间我们常规来来说，在怀孕期间要做糖尿病筛查。

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作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

有关的。糖尿病的发生主要是由于遗传因素和环境因素所导致的。遗传因素是不可改变的，而环境因素是可以改变的，
环境因素包括生活方式。一是性格比较内向，压力很大，有困难想不通，自己觉得压抑不愿释放自己的这几类人群容易发生糖尿病；二是爱钻牛角尖或者是争强好胜的这类人群更容易引起血糖升高。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

糖尿病是否需要终身服药，要根据糖尿病的不同类型而定。糖尿病主要分为以下类型：

第一、1型糖尿病，是由于胰岛素绝对缺乏引起，需要终身使用胰岛素治疗。

第二、2型糖尿病，早期的2型糖尿病一般口服药就能将血糖控制到正常，但后期由于胰岛功能慢慢衰退，2型糖尿病也可能需要胰岛素治疗，此类糖尿病也需终身服药。

第三、妊娠糖尿病，即妊娠后得的糖尿病，若在终止妊娠后患者血糖恢复正常了，则就不需要终身使用降糖药了。若妊娠糖尿病患者在分娩后的6-8周做糖耐量试验，确诊为糖尿病，则需要终身用药。

第四、特殊类型的糖尿病，如果是药物引起的糖尿病，在去除相关药物后，血糖可以达到正常，则不需要终身使用药物。另外，如是垂体瘤、皮质醇分泌增多等内分泌疾病引起的糖尿病，在治疗相关疾病后，血糖能恢复正常，也不需要终身服药。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

不同类型的糖尿病，其病因不同。

第一、1型糖尿病的病因:自身免疫系统缺陷。因为在1型糖尿病患者的血液中可以发现各种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体等。这些异常的自身抗体会损伤胰岛分泌胰岛素的B细胞，使胰岛素无法正常分泌。

第二、2型糖尿病的病因：（1）遗传因素；（2）肥胖；（3）年龄：年龄越大，越容易发生糖尿病。（4）不良生活习惯：如喜食高热量食物、运动量不足等。

第三、妊娠糖尿病的病因：（1）激素异常:妊娠期间胎盘会产生多种激素，供胎儿发育和生长。这些激素对胎儿的健康生长非常重要，但可以阻断母亲体内的胰岛素作用，从而导致糖尿病。妊娠第24周至28周期是这些激素的高峰期，也是妊娠型糖尿病的常见时期。（2）遗传基础：妊娠期糖尿病患者未来患2型糖尿病的风险较大。