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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病会引起尿频。

糖尿病肾病是由于高血糖引起的肾脏改变，而在高血糖状态下机体体液的渗透压增高，会刺激渴感中枢，导致患者易口渴、多饮，同时肾小管对葡萄糖的重吸收达到极限，尿中开始出现葡萄糖，形成渗透性利尿，即出现尿频的情况。

另外，糖尿病肾病会造成肾脏病变，使尿液浓缩功能减退，也会导致尿频，夜尿增多的出现。还应该注意，糖尿病患者，血糖升高明显会造成尿糖阳性，以及一些口服钠‐葡萄糖共转运蛋白2抑制剂控制血糖的患者，即使在血糖控制理想的情况下也会出现尿糖，这时容易伴发泌尿生殖系统感染的风险，也会出现尿频、尿急甚至尿痛的情况。

若出现上述情况，需要进行尿常规及相应泌尿生殖系统的检查，明确诊断。一旦考虑为感染引起，应参考药敏试验的结果，选用足量、敏感抗生素治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病的发生与糖尿病密切相关，因此预防糖尿病肾病最初的手段就是对高危人群进行糖尿病筛查。

成年高危人群包括：

1、有糖尿病前期史；

2、年龄≥40岁；

3、体重指数≥24 kg/m2和/或中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；

4、一级亲属有糖尿病史；

5、缺乏体力活动者；

6、有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；

7、有多囊卵巢综合征病史的女性；

8、有黑棘皮病者；

9、有高血压史，或正在接受降压治疗者；

10、高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L和/或甘油三酯>2.22mmol/L，或正在接受调脂药物治疗者；

11、有动脉粥样硬化性心血管疾病史；

12、有类固醇类药物使用史；

13、长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗等情况。

筛查如发现糖耐量受损或空腹血糖受损的糖尿病前期状态，应积极采取改变生活方式、控制血糖等措施，预防糖尿病及糖尿病肾病的发生。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

哪些人容易得糖尿病：还是以2型糖尿病为主，因为2型糖尿病可能和先天的因素和后天的因素都有相关性。

第一个我们说容易得糖尿病的患者，比如说有家族遗传史的，但这种家族遗传史就是有血缘关系的这种人容易得糖尿病。

第二个我们见的比较多的就是比较胖的患者，无论你有没有家族史他也容易得糖尿病，因为现在胰岛素抵抗是糖尿病发生的一个重要因素，一般比较胖的患者抵抗比较差。

再就是我们可能饮食上面比较喜欢吃甜的或油腻的患者，这一块要注意一下，这一类患者特别容易得糖尿病，这一类患者特别容易肥胖，特别容易得糖尿病，这个需要注意。

再就是我们怀孕的妈妈也要注意，像你们也是特别容易得，因为一些激素的影响，也是特别容易得糖尿病，怀孕期间我们常规来来说，在怀孕期间要做糖尿病筛查。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 贾育梅

容易出现低血糖症的大概分为以下两类人：

没有糖尿病的人容易出现低血糖，主要是饮食不规律，尤其是不吃早饭，而且消耗比较大的时候，就很容易出现低血糖。如果晚上不吃晚饭，仍然运动，这种情况也容易造成低血糖。所以对于没有糖尿病的人，主要见于饮食不规律、吃饭少或者为了减肥不吃饭的人群容易出现低血糖。

对于有糖尿病的患者，容易出现低血糖的人群主要也是饮食量非常的少，或者饮食急剧的波动，另外就是刚刚调了降血糖的药物，突然的加量也有可能容易引起低血糖。对于有糖尿病的患者在加强药物或者是饮食减少但并没有减少降糖药物的这种情况，一定要密切监测血糖，因为很容易发生低血糖。

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作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

一、发病机制与二型糖尿病发病机制是相同的，都是胰岛素缺陷以及胰岛素抵抗；

二、由于妊娠期间孕妇的一些生理改变所导致。第一好发于高龄肥胖以及有糖尿病家族史或者患有多囊卵巢综合症的患者；

三、诊断标准更低于二型糖尿病。空腹血糖是大于等于5.1毫摩尔每升糖复活后一小时血糖，要大于等于10毫摩尔每升糖，复活后两小时血糖要大于等于8.5毫摩尔每升，只要有一个血糖点达到标准就可以诊断妊娠糖尿病。

四、妊娠期糖尿病的控制目标更为严格。

五、血糖控制不佳会导致不良的妊娠结局。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

预防糖尿病的措施如下：

1、合理调整饮食结构

控制每日摄入食物的总热量，避免暴饮暴食、避免肥胖，日常生活中可摄入低脂肪、富含优质蛋白、低碳水化合物食物。

2、坚持运动

坚持运动是预防糖尿病至关重要的措施。运动带来的好处是多方面的，不仅可减少人体脂肪，还能提高人体免疫力。日常生活中大家可选择慢跑、游泳等运动进行身体锻炼。

3、养成规律的作息习惯

随着社会压力的增大，熬夜在日常生活中已经习以为常。但熬夜会影响大家的健康，增加糖尿病的患病几率，所以为预防糖尿病，应注意养成规律的作息习惯。

4、定期进行血糖检查

定期检查血糖对于肥胖者和有糖尿病家族史人群至关重要，可做到早发现、早治疗。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

要想避免糖尿病足的产生。以下四类人群要特别注意：

第一、吸烟的糖尿病人，吸烟不仅会致癌，还容易引起糖尿病血管的病变，增加糖尿病足发生的风险。根据调查统计，吸烟的糖尿病人患糖尿病足的风险比不吸烟的糖尿病人高15倍，因此，糖尿病人最好是戒烟，保持良好的生活方式。

第二、曾经有过下肢的截肢手术史，或者有过溃疡、鸡眼、畸形等足部问题的糖尿病人，即使伤口和溃疡面已经完全愈合，但这类患者如果后期血糖控制不好，足部问题容易复发，并且发生糖尿病足的风险高达80%。

第三、已经合并糖尿病周围血管病变的患者，糖尿病周围血管病变，会影响患者的下肢血管病变，进而引起足部的供血供氧量的减少。等到足部发生了创伤，就会因为营养和氧气供给不足，而久治不愈，最终导致糖尿病足。

第四、已经合并有肾病或眼病的糖尿病患者，血管极有可能已经发生病变，而糖尿病足发病的一大因素正是血管的病变，所以这类患者出现糖尿病足的几率也明显的增加。

视频简介：糖尿病的分类有哪些

作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

内容：它分为四个类型，即一型糖尿病，二型糖尿病，妊娠糖尿病，以及特殊类型糖尿病。而一型糖尿病是一种，以青少年发病为主的糖尿病，这种糖尿病它主要是由于胰岛素分泌的绝对不足所导致，以前也叫胰岛素依赖型糖尿病。二型糖尿病是中国最常见的糖尿病，它主要是由于胰岛素，分泌不足伴胰岛素抵抗，或者是以胰岛素抵抗为主，或者是以胰岛素分泌不足为主，这种糖尿病在中国可能占到85%以上。一般来说这一类糖尿病没有典型的表现，而妊娠期的糖尿病，仅仅指一种特殊类型的糖尿病，一种特殊人群的妊娠期间发生的糖尿病，这类患者诊断的标准的要求，比普通糖尿病的要求更严格。而特殊类型糖尿病是指由于，比如既往发生的胰腺炎或者由于其它疾病引起的糖尿病，称为特殊类型的糖尿病，目前来说在糖尿病的分型这一块儿是比较明确，但是还有一些分界不太清楚，分界不清楚的也可以先治疗，最后再来明确它的分型，这样不会影响治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

糖尿病患者日常生活要注意以下几点：

1、应注意生活规律，有规律的生活对控制血糖及防治并发症有重要意义。如果糖尿病患者生活无规律，不注意饮食控制、不适当参加体力活动及控制体重，可能会造成失明、肢体麻木、疼痛、尿毒症、冠心病、心肌梗死、脑梗死、脑血栓、脑出血等严重并发症。

2、做好足部卫生及护理，以免发生糖尿病足。

3、避免受凉和感染，因为受凉后会使体内出现炎症导致血糖升高，使病情加剧。感染也可能导致糖尿病加重。糖尿病患者一旦发生呼吸道感染、肝炎、肠胃炎、疖肿、胰腺炎、结核病、肺炎、尿路感染等则应尽快治好，否则很易引起多种并发症。

4、注意眼睛保健，眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。一旦发生糖尿病眼病，患者视力减退，甚至可能失明。因此糖尿病患者在日常生活中应防止用眼疲劳及眼部感染。

5、注意充足的睡眠，睡眠时间应保持在8小时左右。