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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

哪些人容易得糖尿病：还是以2型糖尿病为主，因为2型糖尿病可能和先天的因素和后天的因素都有相关性。

第一个我们说容易得糖尿病的患者，比如说有家族遗传史的，但这种家族遗传史就是有血缘关系的这种人容易得糖尿病。

第二个我们见的比较多的就是比较胖的患者，无论你有没有家族史他也容易得糖尿病，因为现在胰岛素抵抗是糖尿病发生的一个重要因素，一般比较胖的患者抵抗比较差。

再就是我们可能饮食上面比较喜欢吃甜的或油腻的患者，这一块要注意一下，这一类患者特别容易得糖尿病，这一类患者特别容易肥胖，特别容易得糖尿病，这个需要注意。

再就是我们怀孕的妈妈也要注意，像你们也是特别容易得，因为一些激素的影响，也是特别容易得糖尿病，怀孕期间我们常规来来说，在怀孕期间要做糖尿病筛查。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会在妊娠结束之后就会有所好转，恢复正常。一般的糖尿病是由于很多复杂的原因导致的，一般情况下这种情况会伴随患者终身。

妊娠期糖尿病发病症状：

1、饥饿，孕妇需要的能量比怀孕前多，所以特别容易饿，这个症状在早孕期往往被人容易忽视。

2、口渴，如果在没有太大活动的情况下，动不动就口渴。那就要观察一下有没有其他妊娠期糖尿病的症状。

3、皮肤瘙痒，也特别容易被忽视，皮肤瘙痒是妊娠期糖尿病的早期症状。

普通糖尿病发病症状：

1、体重会出现明显下降，如果患者发现自己的体重出现了急剧下降并且没有明显的原因，就需要注意是不是患上了糖尿病。

2、出现疲劳、高血压、尿液呈现发白的情况，这种情况一定要及时就医。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病是由遗传因素、精神因素、肥胖、长期摄食过多等原因造成的：

第一、遗传因素，糖尿病是遗传性疾病，遗传研究表明，糖尿病发病率在血亲当中与非血亲当中有明显的差异，前者较后者高出5倍。

第二、精神因素，精神因素在糖尿病的发生、发展中的作用，认为伴随着精神的紧张，情绪的激动和各种应激状态会引起身高血糖激素的大量分泌。

第三、长期摄食过多，摄食过多而不节制。营养过剩使原已潜在功能下降的，胰岛β细胞负担过重，从而诱发糖尿病。

我们要改变生活方式，控制体重，增加运动量，预防2型糖尿病的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

糖尿病的种类如下：

第一、1型糖尿病，多见于青少年儿童，以胰岛细胞破坏，胰岛功能衰竭为主要表现，患者多伴有体型消瘦。

第二、2型糖尿病，多见于成年人，占糖尿病患者的90%以上，2型糖尿病常由体内胰岛素相对缺乏引起，往往会伴随着肥胖、超重、高脂血症、高尿酸血症、高血压等代谢性疾病。

第三、妊娠期糖尿病，是指怀孕期间所得的糖尿病，通常在生产完后，大部分患者的血糖可得到较好的恢复。

第四、特殊类型糖尿病，是指除1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病外的糖尿病，如胰岛β细胞功能异常性缺陷、肢端肥大症、不常见的免疫介导性糖尿病、与糖尿病相关的遗传性综合征等。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

一般我们从二型糖尿病发病来看，因为一型糖尿病是一个绝对缺乏机制和二型糖尿病那种机制不太一样，我们所说的一般的是二型糖尿病的异常。二型糖尿病一般来说从他的机制来看有两大机制，第一个就是胰岛素分泌过量我们叫做胰岛素抵抗；第二个叫做胰岛素分泌相对缺乏；这是他的两个分泌不同的机制，但实际上都导致了糖尿病。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

糖尿病和尿毒症是截然不同的两种病。糖尿病跟尿有关，它表现在血糖高以后导致多尿的情况，甚至出现尿糖增高情况，而尿毒症指一种肾脏疾病，它可以由很多原因组成，如既可以是糖尿病性肾病，也可以是高血压性肾病，还有可能是肾炎综合症、肾小球肾炎等，患者血里的血肌酐水平超过正常值440以上。 

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主，伴有胰岛素分泌不足的一种疾病。

对于2型糖尿病患者来说，通常是胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性降低，不能正常摄取利用葡萄糖，从而使血液中的葡萄糖没有去路，进而使血糖升高。

2型糖尿病的治疗方法包括改变生活方式、药物治疗、监测血糖、定期接受宣教等等。首先是通过饮食、运动、减重等生活方式调理，饮食方面建议少吃热量高的食物，减少精制碳水化合物的摄入量，同时每天进行30~60分钟的体育活动。

药物方面有二甲双胍、那格列奈、噻唑烷二酮、磺脲类、GLP-1受体激动剂、胰岛素等等。具体选择哪种药物需要结合患者的情况，在专业医生指导下进行。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌科 主任医师 孙秀芹

糖尿病和吃糖多少没有直接关系。

因为患糖尿病的根本原因是体内胰岛素分泌相对不足或绝对不足，人体内没有足够的胰岛素去“消化”糖分引起。对于胰岛素分泌功能正常和胰岛素分泌充足的正常人，即便吃了糖也会被人体分解。但对于胰岛素分泌不足或者是出现胰岛素抵抗的患者，应适当限制吃糖，以免血糖迅速升高，加重病情。

糖尿病患者在日常生活中应限制热量饮食和增加运动、保持能量平衡，同时注意定期检查血糖，这样可以随时掌握病情。另外患者除需定期检测血糖外，还要定期量血压、体重、尿常规、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白以及血脂和眼底检查、心电图检查等。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

糖尿病足的分类方法很多，常用的是Wagner分级法，这种分类的方法将糖尿病足分为0~5级：

0级：患者皮肤没有开放性的病灶，表现为肢端供血不足，颜色发紫、发干或苍白，肢端肢体发凉、麻木、感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或烧灼痛，常伴有足趾或足的畸形等。

1级：肢端皮肤有开放性的病灶，会因为水疱、血疱、鸡眼或胼胝，冻伤或者烫伤以及其他的皮肤皮损，导致的浅表性溃疡，但病灶尚未波及深部组织。

2级：感染病灶已侵犯深部肌肉组织，常有轻度的蜂窝组织炎，多发性脓灶及窦道的形成，或感染沿着肌间隙扩大，造成足底、足背贯通性溃疡，脓性分泌物的增多。

3级：是指蜂窝组织炎融合形成大的脓腔，脓性分泌物及坏死组织增多，部分可能会累及到骨组织。

4级：是指出现严重的感染已造成骨质的破坏，骨髓炎或者是骨关节的破坏，部分组织发生了坏疽。

5级：是指足的大部分或全部出现感染或缺血，引起严重的湿性或干性坏疽。肢端变黑，常波及踝关节及小腿。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然手机震动了一下，是京东互联网医院的消息提醒。我打开一看，原来是医生***的咨询：“血糖控制咋样？”

我回复道：“现在一般是在10个左右。”医生***接着问：“空腹也这么高？空腹8，9个医生。”我有些疑惑，于是告诉他：“是的，空腹8，9个医生。”

医生***又问：“化验尿了吗？尿里有蛋白吗？”我回答：“没有。”医生***又问：“之前做了个胆囊切除手术。”我答道：“跟这个没关系。”

医生***告诉我：“那应该吃什么药呢，医生？”我有些焦急地问。医生***回复：“需要检查看看有尿蛋白没？”我又问：“查查糖化血红蛋白。”医生***告诉我：“主要现在我们这里卫生院没法做，您看先吃什么药缓解一下，等明天去检查一下。”

我有些不满，回复道：“不查不能靠猜测给药，可以去县医院查查。”医生***解释道：“医生就是普通的查血吗？血糖，糖化血红蛋白，血脂，尿常规，尿生化。”我有些疑惑，但还是决定按照医生***的建议去做。

第二天，我去了县医院，按照医生***的要求做了检查。几天后，我收到了检查结果，医生***告诉我：“没有糖化血红蛋白，血糖。”我松了一口气，终于可以放心地按照医生***的建议治疗了。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。虽然医生***与我素未谋面，但通过互联网医院这个平台，我们成功地解决了我的问题。我真心感谢京东互联网医院，也感谢医生***的辛勤付出。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。作为一名糖尿病患者，我一直在为血糖控制而烦恼。电话那头的医生，用温和的语气询问了我的病情，并详细询问了我之前的治疗方案。

医生告诉我，我的血脂指标偏高，尤其是低密度脂蛋白，这是冠心病的主要危险因素。他建议我长期控制在2.6以内。我告诉他，我已经开始服用降糖药，他听了之后，告诉我只需要服用小剂量的二甲双胍，比如睡前一片或者早晚各一片。

医生还提醒我，甘油三酯不是最关键的血脂，5以下可以暂时不吃药。他解释说，降低密度主要是长期吃他汀，至少一年以上，这会明显降低将来得冠心病的风险。

在谈到血糖控制时，医生告诉我，血糖控制在空腹小于7，餐后小于10，这都很容易做到。糖化血红蛋白小于6.5%，我意识到我需要更加努力控制血糖。

我还提到了我的维生素b12水平偏高，医生解释说这可能是食物中维生素b12吸收得比较好，不是什么坏事儿，让我不必担心。

在医生的建议下，我决定进行核磁检查，尽管医生说我目前没有很严重的问题，只是需要控制血糖和血脂。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也感受到了医生的专业和关怀。我深深感谢这位医生，他让我感受到了医学的魅力和温暖。

那天，我收到了来自京东内分泌科医生的一条信息，他热情地表示愿意为我提供医疗咨询服务。我向他详细描述了自己的病情：冠脉支架植入后，我出现了皮肤瘙痒的症状。医生非常耐心地阅读了我的描述，并告诉我，为了排除糖尿病的可能性，我需要做耐糖量检查。

医生告诉我，我的空腹血糖和糖化血红蛋白都在正常范围内，这让我松了一口气。然而，他解释说，糖尿病的诊断金标准是糖耐量试验，所以我决定遵医嘱进行这项检查。

在医生的指导下，我准备了一个有刻度的水杯，按照要求兑制了葡萄糖水。两小时后，我再次抽血。医生告诉我，如果餐后血糖超过11.1，那么就可以诊断为糖尿病。

几天后，我收到了检查结果，一切正常。医生告诉我，不需要进行胰岛功能检查。我对医生的诊断非常满意，也更加放心了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业知识和耐心让我倍感安心，我也深深感激医生为我提供了及时、准确的医疗建议。

血糖管理是现代人关注的健康问题之一，尤其是对于患有高血压、高血脂和糖尿病等慢性疾病的人群来说，血糖水平的稳定至关重要。这些疾病虽然为慢性病，却对人们的日常生活造成了极大的影响。为了维持血糖的稳定，很多人开始关注日常饮食，尤其是对豆角这种食物的升糖指数产生了疑问。

豆角，作为常见的蔬菜之一，其升糖指数是否真的比大米高呢？实际上，豆角并非像人们想象中的那样会升高血糖。豆角是一种低热量、高纤维的蔬菜，含有丰富的维生素和矿物质，对于糖尿病患者来说，是一种理想的食品。

那么，豆角有哪些健康益处呢？首先，豆角中的膳食纤维可以促进消化腺的分泌和肠胃蠕动，有助于消化和预防便秘。其次，豆角中的优质蛋白质和磷脂可以促进胰岛素分泌，加速血糖代谢，有助于控制血糖水平。此外，豆角还具有消除疲劳、增加食欲、预防便秘等作用。

对于准妈妈来说，豆角也是一种非常有好处的食物。豆角中的维生素B族元素可以预防孕期缺铁性贫血，增强准妈妈和胎儿的免疫力。同时，豆角还可以缓解孕吐现象，对准妈妈和胎儿都有益处。

在日常生活中，我们可以通过多种方式食用豆角，如清炒、炖汤、腌制等。不过，需要注意的是，虽然豆角是一种健康的食物，但过量食用也会对身体造成负担，因此，适量食用才是关键。

那天，我正在家中为糖尿病的困扰而烦恼，一个偶然的机会，我了解到了线上问诊这个便捷的服务。于是，我决定尝试一下。

在京东互联网医院上，我预约了一位内分泌科的医生。医生非常热情，在了解了我的病情后，他耐心地询问了我的一些生活习惯，并详细解答了我的疑问。

在询问的过程中，我发现这位医生不仅专业，而且非常关心患者。当我提到自己肾功能不全时，他立刻调整了治疗方案，并告诉我司美格鲁肽的用量需要减少。

在医生的帮助下，我很快就收到了处方的详细信息。医生还告诉我，如果用药期间出现任何不适，应及时线下就诊。

用药一段时间后，我的血糖真的得到了很好的控制，我感到非常满意。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业和关怀让我倍感温暖。

医生在问诊过程中展现出的耐心和专业，让我对京东互联网医院充满了信任。我相信，在这样专业团队的陪伴下，糖尿病患者的生活一定会更加美好。

那天，我在单位体检时，血糖值显示为6.35，心里不禁一紧。回到地方医院，医生告诉我这是糖尿病前期，并给我开了二甲双胍和达格列净。我有些迷茫，这究竟是不是糖尿病？我需要吃药吗？

幸运的是，我在网上找到了一家可靠的互联网医院。一位亲切的医生为我解答了疑惑。他首先询问了我的体重和身高，得知我体重225斤，身高180cm后，他说：“您目前体重大，属于肥胖，减轻体重对您控制血糖也很有帮助。”

医生还告诉我，我的糖化血红蛋白是7.5%，可以诊断为2型糖尿病。他建议我同时服用两种药物，并注意饮食和锻炼。我有些担心，便问他：“这两种药，是早晨饭后各一粒，二甲双胍晚上还得吃一粒吧？我自己没什么症状也没有不适，我这个数值自己锻炼不吃药可以吗？”医生耐心地解释说：“您的情况可以确诊为糖尿病，建议您继续用药，同时进行锻炼和饮食调整。”

我还问医生：“我这是早期的吧，不算严重吧？”他微笑着回答：“是的，您的情况属于早期，但糖尿病需要长期管理，不能掉以轻心。”

在医生的建议下，我开始了药物治疗和生活方式的改变。两个月后，我再次来到互联网医院复查糖化血红蛋白，数值已经下降到6.0%，医生为我点赞，并鼓励我继续努力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业和耐心。他们不仅为我解答了疑惑，还为我提供了个性化的治疗方案。感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。