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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主，伴有胰岛素分泌不足的一种疾病。

对于2型糖尿病患者来说，通常是胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性降低，不能正常摄取利用葡萄糖，从而使血液中的葡萄糖没有去路，进而使血糖升高。

2型糖尿病的治疗方法包括改变生活方式、药物治疗、监测血糖、定期接受宣教等等。首先是通过饮食、运动、减重等生活方式调理，饮食方面建议少吃热量高的食物，减少精制碳水化合物的摄入量，同时每天进行30~60分钟的体育活动。

药物方面有二甲双胍、那格列奈、噻唑烷二酮、磺脲类、GLP-1受体激动剂、胰岛素等等。具体选择哪种药物需要结合患者的情况，在专业医生指导下进行。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病无法治愈，但是通过积极的治疗和生活方式干预，是可以长期将血糖控制在正常范围内的。

2型糖尿病的形成机制非常复杂是遗传因素、外界刺激，等多种因素共同作用下导致胰岛细胞功能不断衰退，进而影响胰岛素的正常分泌，导致糖代谢紊乱。对于道听途说的根治糖尿病的方式方法，一定要提高警惕，避免上当受骗。胰岛素水平过低或过高，都可以引起糖代谢的异常。

总之，糖尿病一旦诊断明确，不可逆，胰岛功能的损害不可恢复，糖尿病的帽子可能将戴一辈子，但是通过饮食、运动，正常的监测血糖可以逐渐的将药物减量甚至停药。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会在妊娠结束之后就会有所好转，恢复正常。一般的糖尿病是由于很多复杂的原因导致的，一般情况下这种情况会伴随患者终身。

妊娠期糖尿病发病症状：

1、饥饿，孕妇需要的能量比怀孕前多，所以特别容易饿，这个症状在早孕期往往被人容易忽视。

2、口渴，如果在没有太大活动的情况下，动不动就口渴。那就要观察一下有没有其他妊娠期糖尿病的症状。

3、皮肤瘙痒，也特别容易被忽视，皮肤瘙痒是妊娠期糖尿病的早期症状。

普通糖尿病发病症状：

1、体重会出现明显下降，如果患者发现自己的体重出现了急剧下降并且没有明显的原因，就需要注意是不是患上了糖尿病。

2、出现疲劳、高血压、尿液呈现发白的情况，这种情况一定要及时就医。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

哪些人容易得糖尿病：还是以2型糖尿病为主，因为2型糖尿病可能和先天的因素和后天的因素都有相关性。

第一个我们说容易得糖尿病的患者，比如说有家族遗传史的，但这种家族遗传史就是有血缘关系的这种人容易得糖尿病。

第二个我们见的比较多的就是比较胖的患者，无论你有没有家族史他也容易得糖尿病，因为现在胰岛素抵抗是糖尿病发生的一个重要因素，一般比较胖的患者抵抗比较差。

再就是我们可能饮食上面比较喜欢吃甜的或油腻的患者，这一块要注意一下，这一类患者特别容易得糖尿病，这一类患者特别容易肥胖，特别容易得糖尿病，这个需要注意。

再就是我们怀孕的妈妈也要注意，像你们也是特别容易得，因为一些激素的影响，也是特别容易得糖尿病，怀孕期间我们常规来来说，在怀孕期间要做糖尿病筛查。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病是由遗传因素、精神因素、肥胖、长期摄食过多等原因造成的：

第一、遗传因素，糖尿病是遗传性疾病，遗传研究表明，糖尿病发病率在血亲当中与非血亲当中有明显的差异，前者较后者高出5倍。

第二、精神因素，精神因素在糖尿病的发生、发展中的作用，认为伴随着精神的紧张，情绪的激动和各种应激状态会引起身高血糖激素的大量分泌。

第三、长期摄食过多，摄食过多而不节制。营养过剩使原已潜在功能下降的，胰岛β细胞负担过重，从而诱发糖尿病。

我们要改变生活方式，控制体重，增加运动量，预防2型糖尿病的发生。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

三多一少就是我们三多就是喝得多，尿的多，然后吃得多，一少就是体重下降。我们糖尿病为什么会出现相关的症状，其实我们糖尿病的概念就是，一个高血糖诱发的一系列的这种体内的一些改变，这就是我们糖尿病的一个最重要的就是高血糖。因为高血糖引起的体内的血糖过高，我们这个体内有些激素，会应激让我们多喝水，这是我们就是喝的多，同样他尿为什么多，因为是我们高血糖状态下，会诱发我们的血渗透压和尿渗透压升高，造成这种体内去排水的一些机制会增加，当然我们喝得多也是一个因素，因为我们喝得多要排泄，要排泄出尿。这就是我们的尿的多。吃得多，吃东西我们因为血糖要维持高血糖状态，我们就要大量的摄入一些碳水化合物，这是我们吃的原因。一少就是体重的下降，体重下降最终也是因为高血糖，因为高血糖之后我们的相对的胰岛素就分泌的过少，要是合成激素，它就会造成体内的一些脂肪，包括这种蛋白质肌肉的一些消耗，这类的患者就会出现体重的下降。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病分为1型糖尿病2型糖尿病和其他类型糖尿病，我们大致分为三类。这几类糖尿病，多数以1型糖尿病为主。其实说我们常见的是1型糖尿病2型糖尿病。1型糖尿病我们现在多见于青少年，小孩得的多一点。再就是有的患者它遗传因素相对来说少一点，是自身免疫性疾病。自身免疫性疾病患者是基因突变造成的一些糖尿病，这类糖尿病他主要的问题是预后相对来说差一点。一般来说我们不希望患者得1型糖尿病。回到2型糖尿病，2型糖尿病是我们目前最常见的一个疾病多数见于一些中老年患者，但是实际上现在的青年中2型糖尿病患者很多见，因为中国人的肥胖率相对来说比较高了，2型糖尿病患者年轻的患者比较多见，而2型糖尿病相对于1型糖尿病来说好一点就是它的并发症可能来的更晚一些，而且并发症的这种危害小一点，所以这类患者2型糖尿病可能相对来说预后更好一点，所以说我们一般来说大家知道糖尿病分为1型、2型就可以了。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

预防2型糖尿病重在个人生活方式的干预。此外，使用药物进行改善代谢综合征以及每年需要参加一次体格检查，都是预防2型糖尿病的方法。改善个人生活方式包括控制每天的总热量，减少油脂的摄入，减少盐的摄入，少吃含糖饮料，切忌暴饮暴食等等，减重控制体重，增加运动量。通过规律的饮食、运动，以及良好的作息规律，才能够保持良好的体重，减少胰岛素抵抗，预防糖尿病。糖尿病的预防关键在于早期预防，改善代谢综合征，主要包括降压、降脂、减肥等等。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

一型和二型糖尿病在发病机理上是不同的，所以治疗也是不一样的。治疗方法有：一、一型糖尿病指患者胰岛功能的绝对缺乏，也就是胰腺基本不具备分泌胰岛素的能力，所以一型糖尿病的治疗基本都以胰岛素为主，而且患者多半会用到三针或四针的方案。二、二型糖尿病患分为胰岛素部分缺乏、胰岛素抵抗。1、对于胰岛素部分缺乏的患者，在早期时可用胰岛素，但后期多半可往口服药方面调整。2、胰岛素抵抗的患者一般是以腹型肥胖为主，所以这时还合并很多其他代谢问题，如高血脂、高尿酸血症等，这时重点要控制患者的体重，所以会用口服药或注射剂的方式把患者腹型肥胖消除。