看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫踏上寻医之路。两个月前，我在贵州省黔南州人民医院做了心脏支架手术，原本以为这只是一个小插曲，但没想到从那天起，我的腹部就开始隐隐作痛，尤其是右侧，疼痛甚至会放射到后背。起初，我以为是手术后的正常反应，然而随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重。

我忍着病痛，辗转于各大医院，希望能找到一个明确的答案。首先，我回到了做手术的贵州省黔南州人民医院，做了全腹部CT平扫，结果显示没有明显异常。接着，我又去了广西区医科大学附属医院，医生建议我做B超和粪便检测，结果显示可能是肝吸虫引起的，于是开了一周的药让我回家服用。然而，四天过去了，我的腹痛仍然没有得到缓解。

在这段时间里，我尝试了各种方法来减轻疼痛，包括按摩、热敷、甚至是中药调理，但都没有明显效果。每天晚上，我都会辗转反侧，无法入睡，心中充满了焦虑和恐惧。我开始怀疑自己的身体，怀疑医生的诊断，怀疑这个世界的公平性。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频连线，我与一位专业的医生进行了详细的沟通和交流。医生仔细查看了我的CT和B超报告，并询问了我的症状和生活习惯。最终，医生给出了一个可能的诊断：胰腺炎，并建议我立即就医，进行进一步检查和治疗。

听完医生的建议，我感到一丝希望和安慰。虽然我还需要面对更多的挑战和困难，但至少我知道了自己可能的病因，并且有了一个明确的治疗方向。从那一刻起，我开始重新审视自己的生活和健康，决定更加珍惜每一天，更加关注自己的身体。

我从来没有想过自己会因为一场酒局而被折磨得如此痛苦。前天晚上，我和几个老朋友聚会，喝了不少酒。第二天早上，我就开始上吐下泻，肚子疼得像被千万只蚂蚁啃食。这种感觉持续了整整两天，直到今天上午我实在忍不住了，才去找医生。医生问我是不是肚脐周围疼，我说不是，是上腹部。然后他告诉我可能是胰腺炎，需要做腹部CT和抽血化验。我一听就吓坏了，胰腺炎不是很严重的病吗？医生安慰我说如果是胰腺炎，需要住院治疗，但只要及时发现和治疗，还是可以控制的。我心中一片茫然，完全不知道该怎么办。幸好，医生建议我可以通过京东互联网医院进行线上问诊，节省时间和精力。我赶紧回家，打开京东健康APP，找到相关科室的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和病史，给我开了一些药，并指导我如何调理饮食和生活习惯。虽然我还需要去医院做进一步的检查和治疗，但至少我现在知道该怎么做了，不再那么恐慌和无助。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我曾经在网上看过一个名医的文章，讲述了如何通过改变饮食习惯和运动方式来控制体重和血糖。出于好奇，我也想尝试一下。于是，我在好大夫上找了一个浙大一院的教授进行线上咨询。她的建议是让我线下做一些检查，然后再根据结果调整用药方案。由于我之前已经做过一些检查，结果都正常，所以我就直接购买了700多元的司美格鲁肽。然而，药店的工作人员告诉我这是一支4毫克的药物，我开始感到疑惑和焦虑。毕竟，我的血糖和体重问题都很严重，不能随便用药。于是我找了另一个便宜点的教授进行咨询，希望能得到更详细的指导。

在与这位教授的对话中，我了解到司美格鲁肽的使用需要非常谨慎，必须排除禁忌症，尤其是甲状腺髓样癌和胰腺炎的病史。即使是名医，也不能随意开药，必须有充分的依据和检查结果。教授建议我先查一下降钙素，确认没有问题后再使用司美格鲁肽。同时，她也提醒我注意饮食和运动，控制进食速度和油脂的摄入，避免出现低血糖等副作用。

我决定听从这位教授的建议，去医院做了降钙素的检查。结果显示我没有甲状腺髓样癌的风险。接下来，我开始使用司美格鲁肽，并且逐渐减少了其他降糖药物的用量。虽然一开始我对如何使用这个药物感到很迷茫，但通过与教授的多次沟通和学习，我终于掌握了正确的注射方法和用药方案。现在，我的血糖和体重都在逐渐下降，生活质量也得到了很大的改善。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。虽然不能代替传统的医院就诊，但可以为我们提供更便捷和经济的咨询服务。同时，也需要我们自己对自己的身体负责，不能盲目听从他人的建议，必须有科学的依据和专业的指导。只有这样，才能真正做到对自己的健康负责。

我是言犀，今天我想和大家分享一个关于胰腺炎的故事。故事的主人公是一位年轻人，他在一个周末的夜晚，和朋友们一起熬夜大吃大喝，享受着生活的乐趣。然而，第二天早上，他被一阵剧烈的腹痛所惊醒。起初，他以为只是普通的肠胃炎，于是自行服用了一些止痛药。但是，疼痛并没有减轻，反而变得更加剧烈。

他开始感到非常焦虑和恐惧，不知道该怎么办。于是，他决定寻求专业的医疗帮助。他打开了手机上的京东互联网医院应用，选择了消化内科，并与一位名叫王满的医生进行了在线咨询。王满医生非常耐心地听取了他的症状，并详细地询问了他的饮食习惯和生活方式。根据这些信息，王满医生初步判断他可能患有胰腺炎，并建议他立即去医院进行进一步的检查和治疗。

年轻人听从了医生的建议，赶紧去了医院。在医院里，他接受了一系列的检查，包括血液检查、腹部CT等。最终，医生确诊他患有轻度的胰腺炎。幸运的是，由于他及时就医，病情得到了有效的控制和治疗。他在医院里住了几天，接受了相应的药物治疗和营养支持。经过一段时间的休息和调理，他的身体逐渐恢复了健康。

这个故事告诉我们，胰腺炎是一种非常严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致生命危险。因此，如果你出现了类似的症状，一定要及时就医，不能掉以轻心。同时，也要注意自己的饮食习惯和生活方式，避免过度饮酒和暴饮暴食，以预防胰腺炎的发生。

我是一个痛风患者，最近又发作了。右脚踝关节疼得厉害，连走路都成问题。因为之前有过胰腺炎的经历，所以我很担心能不能吃药。于是我登录了京东互联网医院，开始了在线问诊。

医生很耐心地询问了我的病史和症状，了解到我胰腺炎已经好了，目前正在恢复期。医生建议我先吃秋水仙碱止痛，并且要卧床休息，尽量不活动。同时，医生也提醒我，痛风发作时需要注意饮食，避免高嘌呤食物。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始效果不明显，但我坚持按照医生的建议进行治疗，终于在一周后，疼痛逐渐减轻，恢复了正常生活。这个经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性，真的是救星啊！

2024年9月5日，下午6点，长寿区的李先生（化名）在家中焦急地等待着来自ICU的消息。他的朋友因为糖尿病酮症酸中毒和胰腺炎被紧急送往医院，并在ICU接受治疗。由于病人的躁动和体重问题，医生决定使用镇静剂以保护病人并使插管过程更顺利。然而，李先生对此表示担忧，特别是当他得知病人在停用镇静剂后仍未恢复意识时。

在与一位经验丰富的医生进行线上咨询后，李先生逐渐理解了医生的决定。医生解释说，使用镇静剂是为了让病人在治疗过程中保持安静和稳定，避免不必要的痛苦和并发症。同时，医生也强调了监测和调整镇静剂用量的重要性，以确保病人的安全和康复。

通过这次线上问诊，李先生不仅对镇静剂的使用有了更深入的了解，也感受到了医生专业、耐心和关心的服务。这种高效、便捷的线上医疗服务为像李先生这样的患者提供了极大的帮助和支持。

我从来没想过自己会成为一个“网上问诊”的忠实粉丝。然而，生活总是充满意外。前天下午，我突然感到上腹部一阵剧痛，伴随着反胃和恶心。这种感觉让我不由自主地联想到上次的胰腺炎发作。上次的经历让我明白了这不是闹着玩的，必须尽快就医。可惜的是，外面下着倾盆大雨，根本出不了门。于是我打开了京东健康的APP，选择了在线问诊，希望能得到专业的帮助。

医生很快就接诊了，问我有没有呕吐、腹泻、发热等症状。我一一回答，医生也很耐心地询问了我的饮食习惯和生活方式。听到我还在喝酒，医生语重心长地提醒我必须戒酒，否则胰腺炎会反复发作，甚至可能演变成慢性胰腺炎，严重影响我的生活质量。

我知道医生说得对，但我还是不想住院。毕竟，住院意味着要暂停工作，离开家人，承受各种不便。可医生坚持认为住院是最好的选择，至少可以通过补液来缓解症状，防止病情恶化。我最终还是被说服了，决定去医院做进一步检查，并住院治疗。

在医院里，我遇到了一个年轻的医生，他非常专业，给我讲解了胰腺炎的病因、症状和治疗方法。同时，他也很关心我的心理状态，鼓励我要有信心，积极配合治疗。他的话让我感到很温暖，也很安心。

经过一周的住院治疗，我的病情终于有所好转。出院前，医生再次强调了戒酒的重要性，并建议我定期复查，避免再次复发。我深深地感谢医生，感谢京东健康的在线问诊服务。它不仅让我在雨天也能及时就医，还让我在住院期间得到了很好的照顾和指导。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可那天，我真的很难受。前天和昨天连续吐了两次，胃胀得厉害，吃饭有胃口，但就是消化不良，最后还是吐了出来。白细胞计数高，医生说可能是胃炎或胰腺炎。我一听，心都快跳出来了。胰腺炎？那不是很严重的病吗？我赶紧上网搜索，发现了这个互联网医院，决定试一试。

我和医生聊了很久，详细描述了我的症状和检查结果。医生很耐心，问了我很多问题，包括是否有反酸、嗳气、腹泻、发热等症状。最后，医生告诉我，虽然我没有腹痛，但不能完全排除胰腺炎的可能，需要进一步检查。同时，医生开了两种药给我吃，并嘱咐我清淡饮食，避免喝酒和冷饮，多用热水袋敷肚子。

我按照医生的建议做了，几天后，症状明显减轻。虽然还需要去医院做胃镜检查，但我已经感谢不尽这个互联网医院和那位医生了。他们让我在最需要帮助的时候，找到了方向和希望。