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“妈妈,咳咳,这道题......咳......怎么做呀?”
稚嫩的声音像是百灵鸟,但是鸟儿似乎有些生病了。
孩子间断的咳嗽声萦绕在苏小玲(化名)耳边,让她眉头挂着一抹忧愁。
苏小玲的孩子正在上幼儿园,平日乖巧聪明,但就像是得了肺痨的林黛玉一样,总是一直反复咳嗽不停。
每咳一声,苏小玲的心就会揪一下。
活泼可爱的小天使还在等着妈妈给她讲题,她刚放学回家,此刻外面正下着淅沥沥的小雨。
虽然南方的冬天不像北方一样冰天雪地,但是户外依旧会寒风瑟瑟。孩子为了活动方便,脱掉了厚厚的外套——苏小玲知道孩子总是喜欢这样,一到家就脱外套。孩子嘛,总是有释放不完的热情——好动。有时候在外面稍微活动热了也就把外套脱了。
不过苏小玲没有太过在意这些细节,觉得这样没有什么不合适。她正在焦头烂额的是,究竟该怎么解决孩子的咳嗽呢?
孩子这种症状已经三年了。感冒咳嗽虽然很常见,但是一直迁延不愈,苏小玲又怎么能放心。
从珠三角到粤北,从粤西到粤东,苏小玲带着孩子几乎跑遍了整个广东省各大医院看病求医。但是始终徒劳无功。
哪怕是吃着药有一点效果,很快孩子又会再次咳嗽。是过敏?还是哮喘?又或是免疫系统出现了问题?
苏小玲总是在思考孩子的咳嗽究竟是怎么回事。总之——肯定不会是简单的感冒咳嗽。
哪有普通感冒咳嗽会反复持续三年的呢?
每当夜深人静时,听到孩子的咳嗽声,苏小玲都会被惊醒,有时候整个人都很焦虑。
她的小天使,不会有什么可怕的大病吧?为了将孩子看好,苏小玲不仅不得不挪出大量的时间,而且花费了不少的金钱。
三年时间,为了治孩子的咳嗽,来回奔波中这一家足足花费了五万在看病上。但苏小玲不会放弃。为了孩子的健康成长,她一定要将孩子看好。
儿科医生,总是要面对各种疑难杂症。
因为小患者们无法清楚描述自己的病情和感受,所以如何从小患者的特征以及家长们的表述中得出结论,就像是在一团乱麻中找到线头。
陈兆鸿主任,在广州市妇女儿童医疗中心的儿科行医多年,擅长的便是用一双慧眼抽丝剥茧,像是犀利的剑客,一针见血地找到孩子治病的关键。
但有时候,这种“犀利”家长们甚至可能会接受不了。
在别人的推荐下,苏小玲带着孩子找到了陈兆鸿主任。
母亲担忧的声音,伴随着孩子时不时的咳嗽,诊室的气氛今天似乎有点焦虑。
陈兆鸿主任观察着孩子,仔细听着孩子母亲叙述病情,然后微微低头看了下手表。苏小玲已经焦急地说了15分钟的病情了,说着她带孩子去哪里看过,用过什么样的药物,却还是没有治好孩子的咳嗽。
陈兆鸿主任并没有着急,他理解母亲的心情。长时间的看病经历,孩子的不适,像是一座山压在这位母亲的心口。
不过,在之前的询问和检查中,陈兆鸿主任已经对于小患者的病情有了充足的认识和自己的判断。
“这就是普通的感冒咳嗽。”陈兆鸿主任最后得出结论。
苏小玲猛然摇头,脱口而出:“这不可能!”这怎么会是普通的感冒咳嗽呢?
“穿衣服少了,就自然会受凉感冒。孩子每天去幼儿园、回家,在这个过程,孩子频繁脱衣服就容易受凉感冒咳嗽。所以,注意保暖就可以。”陈兆鸿主任言简意赅地点出了孩子治病的关键。
但苏小玲很不认同陈主任的回复。“这怎么会是感冒呢?怎么会是这么简单的原因呢?孩子没有感冒!”苏小玲争辩着道:“感冒咳嗽哪会持续这么长时间的?”
苏小玲原本期待能够在这里听到一些特别的结论,但怎么会想到是这么简单的答复呢?
但陈兆鸿主任知道,很多时候,治病不需要高谈阔论,只需要——返璞归真。
陈主任拿出手电筒,让孩子轻轻仰起头,手电筒的光线聚集在孩子的鼻孔里。和陈主任想的一样,孩子鼻孔里堵满了鼻涕,有很多鼻涕堵在鼻孔里没流出来。
“这不是感冒吗?你想一想呀,孩子是不是平常比较喜欢脱掉外套乘凉?”
陈主任的话语像是一阵清风,蓦然扫除了苏小玲心头的疑惑和阴霾。她回想着孩子生活的细节,突然有些哑口无言。
难道,真的是自己错了……
陈兆鸿主任知道小孩的母亲需要一定时间来接受这个事实。“时间会证明一切,如果不放心,可以随时来找我复诊。”陈兆鸿主任笑着道。
后来复诊时孩子的父亲也来了。这个父亲听进去了陈兆鸿主任的话,他每天监督孩子的穿衣,果然孩子咳嗽的问题迎刃而解了。
其实有时候就是这么简单,不要给孩子减衣服,孩子就不会容易感冒,也就不会咳嗽。
有时候所谓的疑难杂症,就隐藏在小小的细节中。小孩子的病情与成年人有时候有着很大的区别,有时候又极为相似。
如何在治病时找到关键呢?
陈兆鸿主任有着独特的体会。首先是要对疾病有一个全面的认识,二是需要家长们的配合。
就像小孩子咳嗽一样,古代就有医书说:“咳嗽之要,止惟二证,何为二证?一日外感,一日内伤而尽之矣。”外感,就是感冒。
生理实验证明,人和高等动物受到冷空气刺激,呼吸道的分泌物就会增多。人体受凉,特别是胸部受凉,就很容易感冒,因为肺跟气管都在胸部,胸部一受凉就会产生鼻涕和痰,痰液刺激呼吸道粘膜就会咳嗽。
因此只要做好保暖工作,就能够避免小孩子出现这样的症状。
很多反复呼吸道感染的孩子,常常被误判为过敏,但其实病因就是简单的着凉。
这个时候,孩子需要的就不是单纯的药物。
家长们改善自己的育儿方式,有意识的给孩子做好保暖工作,就能去除病因。但有时候,家长们往往意识不到问题出现在哪里。
不识庐山真面目,只缘身在自山中。所以陈兆鸿主任,愿用犀利的慧眼,去帮助更多小患者和家长们,去发现那些治病中不起眼却又关键的“小问题”。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
后台有一位朋友给我们留言:“医生,救救我吧,最近天天连续打喷嚏,甚至连打几十个,根本不给说话的机会,鼻子就像坏了的水龙头,鼻涕流个不停,整天鼻痒难耐,用了很多方法也不见好,有什么好方法吗?”。
因为最近连续打喷嚏,一直以为自己是感冒,吃了感冒药也不见好,其实:刘先生的这种情况是鼻炎导致的。
这种痛苦不堪的症状,相信很多人都经历过,而且一到夏天,吹空调之后,症状也有所加重,让不少鼻炎患者头疼不已。
鼻炎这种疾病,当出现时,不仅会引起鼻子堵塞,影响生活,严重的甚至会影响到大脑,也就是降低人的智力情况,所以鼻炎还需要尽早的处理,尤其在青少年时期,能够及早的进行治疗是最好的。
因为过敏性鼻炎与感冒的症状很像,很容易被当成感冒对待,导致很多人失去了最佳的调理机会,这跟他们没有及时辨别清鼻炎症状关系很大。
一般来说,鼻炎主要有以下症状表现,一旦出现要及时调理:
1、频繁打喷嚏
打个喷嚏比感冒厉害,一天有几次阵发性发作,每次发作超过3次,多在早晨或者晚上,或者接触过敏原后立即发作。
2、总流清水鼻涕
多清水样的鼻涕,尤其像重感冒时,有时可不自觉地从鼻孔滴下。
3、经常鼻塞
生活中,有部分人经常存在鼻塞的症状。在鼻子无法正常通气的情况下,往往会导致人的呼吸能力受到抑制,有时需要通过张口呼吸的方式来进行气体交换。
这种鼻塞时候间断或连续,单侧或双侧,不同程度的轻重。
4、鼻痒加重
多数病人鼻内发痒,会搓鼻子,花粉病人可伴有眼痒(不断搓眼,同时结膜充血),耳痒,咽痒。
5、黏膜水肿
鼻粘膜苍白、水肿经检查可发现。
6、病情长,病情反复
通常情况下,鼻炎的症状会超过7天,而且时间会很长,总会反复发作,用了很多方法,但是也没效果。
由于过敏性鼻炎的症状与感冒很相似,临床上约七成过敏性鼻炎被误认为是感冒,如果不及时治疗,很容易发展成哮喘。
鼻炎反复发作,我们到底应该调理?
(1)日常生活中,避免过敏原
在日常生活中,尤其要避免与已知的或可疑的过敏原接触,尤其是对花粉过敏者,外出时应戴上口罩、眼镜,减少与过敏原的接触。
(2)正确冲洗鼻腔,缓解过敏性鼻炎
鼻冲洗,是冲淡鼻涕,清洗鼻腔内的鼻涕,减轻鼻涕倒流和过敏原的常用方法,能有效缓解过敏性鼻炎的症状,对鼻腔的清洗方法有一定的讲究。
为避免清洗液含有潜在的污染源,鼻冲洗需要使用蒸馏水、无菌水或沸腾水。
(3)饮食要调整
饮食要避免过敏食物;少吃生冷寒凉食物,以免损伤体质降低抗病能力;
中医认为,夏季是调养鼻炎的最佳时期。夏季人体阳气充沛,经脉活络,气血更畅通,及时调理鼻炎问题也更容易。
已是入伏天,炎热的天气让人感到很难受,尤其是胖人早早得就用上了空调,这样空调病就会逐渐多起来。那什么是空调病?
空调病就是在空调制冷的房间内,出现鼻塞、头昏、打喷嚏、乏力、皮肤干燥、眼睛干涩、嘴唇干等症状的疾病。
中医对于空调病怎么看呢?古代没有空调,也就没有空调病之说。但留下一句话“虚邪贼风,避之有时”,虚本意是空,这里理解为看不见、摸不着;贼指伤害,这句话就是说,人们尽量规避潜在的致病邪气。
中医称肺为“娇脏”,而且是唯一和外界直接接触的脏,所以空调病最容易导致娇弱的呼吸道发病,轻则出现鼻塞、打喷嚏、流涕等感冒的症状,重的可出现咳嗽、痰多等。
空调病就是汗出后被冷风吹导致的。空调在南方又叫冷气,一语道破空调风的性质是冷风。当夏天来临,人们带着一身汗,从酷热的户外,进入开有空调的房间,冷风透过张开毛孔进入人体,结果感冒了,不是鼻塞流涕,就是身体酸痛不适,这就是空调病。
从空调病发病过程来看,应属于中医阴暑范畴,什么是阴暑呢?就是夏季气候炎热,人们喜欢吹吹凉风,树底下乘凉,或者喝冷饮,导致的中暑。主要病状有发热、怕寒、身重疼痛、精神不佳、上吐下泻等。
有阴暑就一定有阳暑,阳暑就是患者长时间在太阳下暴晒而中暑,出现头晕倦怠、口渴身热汗出等,如不及时休息补水,甚至会出现休克危及生命。
如果觉得不好辨别,我给打家一个简单分辨方法,阳暑就是一直晒,最后晕倒;阴暑是晒后凉,凉了再晒,晒了再凉,最后出现感冒症状,如果是喝冷饮引发的,胃肠道症状会更明显。
空调病属于阴暑,可用三药预防。香薷10g,白扁豆5g、厚朴5g,加水300ml-500ml,武火急煎5-10分钟,去药渣,放凉后饮用,每服药量100ml,服药后若见从头到脚微微有汗,效果更佳。自从有了空调这种人造邪风,鼻炎、关节炎、头痛的人就越来越多,很多亚健康表现都是空调惹的祸。
虽然给大家提供了一个预防的方剂,但是提高对空调病的防范意识才是根本,希望此文对大家有用。
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“医生,救救我吧,最近天天连续打喷嚏,甚至连打几十个,根本不给说话的机会,鼻子就像坏了的水龙头,鼻涕流个不停,整天鼻痒难耐,用了很多方法也不见好,有什么好方法吗?”。
因为最近连续打喷嚏,一直以为自己是感冒,吃了感冒药也不见好,其实:刘先生的这种情况是鼻炎导致的。
这种痛苦不堪的症状,相信很多人都经历过,而且一到夏天,吹空调之后,症状也有所加重,让不少鼻炎患者头疼不已。
鼻炎这种疾病,当出现时,不仅会引起鼻子堵塞,影响生活,严重的甚至会影响到大脑,也就是降低人的智力情况,所以鼻炎还需要尽早的处理,尤其在青少年时期,能够及早的进行治疗是最好的。
因为过敏性鼻炎与感冒的症状很像,很容易被当成感冒对待,导致很多人失去了最佳的调理机会,这跟他们没有及时辨别清鼻炎症状关系很大。
一般来说,鼻炎主要有以下症状表现,一旦出现要及时调理:
1、频繁打喷嚏
打个喷嚏比感冒厉害,一天有几次阵发性发作,每次发作超过3次,多在早晨或者晚上,或者接触过敏原后立即发作。
2、总流清水鼻涕
多清水样的鼻涕,尤其像重感冒时,有时可不自觉地从鼻孔滴下。
3、经常鼻塞
生活中,有部分人经常存在鼻塞的症状。在鼻子无法正常通气的情况下,往往会导致人的呼吸能力受到抑制,有时需要通过张口呼吸的方式来进行气体交换。
这种鼻塞时候间断或连续,单侧或双侧,不同程度的轻重。
4、鼻痒加重
多数病人鼻内发痒,会搓鼻子,花粉病人可伴有眼痒(不断搓眼,同时结膜充血),耳痒,咽痒。
5、黏膜水肿
鼻粘膜苍白、水肿经检查可发现。
6、病情长,病情反复
通常情况下,鼻炎的症状会超过7天,而且时间会很长,总会反复发作,用了很多方法,但是也没效果。
由于过敏性鼻炎的症状与感冒很相似,临床上约七成过敏性鼻炎被误认为是感冒,如果不及时治疗,很容易发展成哮喘。
鼻炎反复发作,我们到底应该调理?
(1)日常生活中,避免过敏原
在日常生活中,尤其要避免与已知的或可疑的过敏原接触,尤其是对花粉过敏者,外出时应戴上口罩、眼镜,减少与过敏原的接触。
(2)正确冲洗鼻腔,缓解过敏性鼻炎
鼻冲洗,是冲淡鼻涕,清洗鼻腔内的鼻涕,减轻鼻涕倒流和过敏原的常用方法,能有效缓解过敏性鼻炎的症状,对鼻腔的清洗方法有一定的讲究。
为避免清洗液含有潜在的污染源,鼻冲洗需要使用蒸馏水、无菌水或沸腾水。
(3)饮食要调整
饮食要避免过敏食物;少吃生冷寒凉食物,以免损伤体质降低抗病能力;
中医认为,夏季是调养鼻炎的最佳时期。夏季人体阳气充沛,经脉活络,气血更畅通,及时调理鼻炎问题也更容易。
近日,一名裹着厚实大衣的中年男子在妻子的陪同下走进急诊室,只见男子面颊通红、身体缩成一团,偶尔打几个冷颤,还不时地发出几声咳嗽。值班医生见状,立刻给他测量体温并询问病情。从男子口中得知,他6天前因为受凉后出现咳嗽、流鼻涕、发烧等症状,自己服用感冒冲剂后咳嗽、流涕有所好转。但至天高烧却一直持续不退,即便吃了退烧药,体温也一直持续在38℃以上。家人焦急万分,生怕他是得了什么怪病。
根据病人目前情况,医生进一步检查了扁桃体,发现颜色略红;测量血压是135/85mmHg,患者自诉平时血压正常,家族里并无高血压病史;检查血常规提示:白细胞正常、中性粒细胞偏高;体温计上显示的温度是39℃;结合症状和体征,该男子最后被确诊为上呼吸道感染。随后,大夫给他输液退烧,同时开了一些相关的抗病毒药物。
男子输液过程中,正赶上诊室无其他病患,大夫过来查看病人时,男子便跟大夫讨论起自己的病情。他表示自己在生病期间一直在喝水帮助代谢,而且一旦体温超过38.5℃就会立刻服用退烧药,但奇怪的是每次的体温值却一直居高不下,直到现在,男子也一直怀疑自己是不是还有其他疾病?
就在这时,男子的妻子递给他一大杯浓茶,只见男子接过杯子就大口喝了起来,医生见此情况赶紧阻止了他,夫妻俩一脸诧异,竟不知道发烧期间是不能饮用浓茶的。医生详细询问后,得知该男子是个老茶客,每天都得有茶相伴。但男子却不知道,正是这杯日常浓茶竟成了他高烧不退的元凶!
这杯浓茶里究竟藏了什么重大秘密呢?
原来,茶中含有大量的茶碱和鞣酸,茶碱有兴奋中枢神经、加强血液循环以及升高血压等作用,发烧病人喝了浓茶会使其脉搏加快、体温也明显升高;另外,茶中的鞣酸会收敛毛孔而影响汗液排出,体内热量得不到渲泄时体温自然会更高了;除此之外,药和茶之间还存在互斥性,一起使用常常会降低药物的疗效!
对于资深茶客来说,感冒发烧期间应该怎么解馋呢?
其实,也有一些茶叶,比如:菩提花茶、柳树皮茶等都有促进排汗,帮助退烧的作用,它们被称为“天然的退烧药”,发烧病人也是可以喝的。
但是,除非你能正确判断茶叶功效,否则一般的发烧病人并不建议饮用茶水,建议饮用温开水即可!生活中,保持正确的饮茶方法也至关重要,俗话说“淡茶温饮最养人”,不论什么时候,喝淡茶都比饮浓茶更有利于身体健康!
为什么要区分开感冒的种类呢?因为对症下药,解除症状,才能好的快啊。
风热与风寒,发生的季节不同
风寒感冒通常秋冬发生比较多,风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致,其起因通常因劳累,再加上吹风或受凉。风热感冒,多发生于春季。春季多风,气候转温,故风与温热之邪多相兼致病。
症状如何区分呢?
还有的朋友会以发热和咳嗽来进行区分,其实是不对的。比如最近的流感,基本都伴有高烧发热的症状,流感虽然在中医上属于温病的范畴,但不能归为风寒,也不能归为风热。如果用中药治疗流感,多数也会使用一些大苦大寒的中药。
大家一般会通过痰和鼻涕的颜色来进行感冒的区分,这确实是很重要的一个方面。但风寒与风热并不想大家想象的这么简单,其实是较为复杂的疾病。
临床上最常见的区分,是下面这个:
风热感冒,多伴有咽喉痛,嗓子疼,有咽干的情况,有上述情况,几乎可以判断为风热感冒;
风寒感冒,多伴有身体酸疼,头疼,出现这个症状则风寒居多。如果没有痰和鼻涕时,一般都是风寒感冒的居多。更颠覆认知的实际情况是:风寒转风热。
风热感冒多于风寒感冒
就感冒而言,我们日常生活中,风热感冒确实多于风寒感冒。这是因为风寒感冒入里化热是非常常见的。刚开始风寒,很快(差不多一两天),就会出现咳嗽有痰,嗓子疼等情况。而风热感冒则是直接出现上述症状。现实情况多为身体不舒服,口干,嗓子疼等外寒内热的证型。
风寒转成了风热,怎么治呢?
当然需要按风热感冒治了,但同时,需要分析全身症状再吃药,不要以为风热感冒了就一个劲的吃清热解毒的药物。不管是哪种类型的感冒,吃抗生素基本是无效的。
总结一下:
1,从治疗方式来看,因为风热感冒治疗方式有很多,除常规清热解毒外,还可以采用通便泄热的方式进行治疗,甚至喝点凉茶都有效果。
2,从疾病情况来看,风寒入里化热是造成风热感冒多于风寒感冒的主要原因。疾病占比多,开发的药物自然会多一些。
不少中医师治疗感冒不愈的老套路
感冒超过8天,老不好,在临床上,这是很常见的现象。一般来说,对于这种状态,中医的共识,是正虚邪恋。也就是说,一方面患者体质虚弱,无力拒邪于外,一方面疾病也还没有发生传变,尚没有从表入里,正邪依然交争于表。
这个时候,很多中医基本是如下套路:若患者体虚,就用上补气的人参,黄芪;鼻塞声重,表证不解,就用点力量轻微的解表药,比如荆芥,防风,羌活;兼有肌肉酸痛,痰多,就加些祛湿化痰药,例如前胡,独活,茯苓;肺气不顺,咳嗽频频,就用枳壳降气,桔梗开肺。如果患者仍畏寒发热,就用点柴胡疏散退热。这些药物对于改善患者肢体酸痛,咳嗽有痰等风寒兼湿的症状还是不错的。著名的败毒散,荆防败毒散中就是这些药物。
不过,这类方子也有问题,黄芪,人参之类的药物容易导致闭门留寇,而荆芥,防风,羌活解表的力量很轻,不足以驱散外邪,所以患者虽然症状改善了,但是外邪仍可能缠绵不去。这类药物甚至还有延长患者病程的风险。即使患者痊愈,也有可能是“拖”好的。所以,对于这类病程长,感冒迟迟不愈的患者,我想介绍一个常被闲置一旁,但效果很好,有遗珠之憾的方剂。
一个不常见,但是效果好的方子
这个方子叫"桂枝麻黄各半汤”,这个方子现在很少有人用了,可是用它来治疗缠绵不愈的感冒效果不错。
我们开门见山,直接看看这个方子的功效和组成:太阳病,得之八九日,入疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,以其不能得少汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。
桂枝一两十六铢(去皮)、 芍药 生姜(切)、 甘草(炙) 、麻黄各一两(去节)、 大枣四枚(擘)、 杏仁二十四枚(汤浸,去皮尖及两仁者)。七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取一升八合,去滓。温服六合。本云,《桂枝汤》三合,《麻黄汤》三合,并为六合,顿服。将息如上法。——康平本《伤寒论》
患者得了外感病,八九天还没有好,还在发热恶寒,不过,这个热型发生了变化,一会儿热,一会儿不热。有点像少阳病。可是没有少阳病的特征:胸胁苦满,心烦喜呕。这“胸胁苦满,心烦喜呕”,也被称为“柴胡四证”。经方医学啊,真的是严谨,不像时方,加减随意。没有少阳证,就不能用柴胡。
同时,患者大便好,没有腹痛腹胀,也没有便秘,这是在和“阳明腹实证”鉴别了。然后患者可能皮肤还会有些瘙痒,皮肤瘙痒的原因是"人不得小汗出”,想发汗,汗却不出来。
好了,现在排除了少阴证,又排除了阳明证,说明外邪还没有发生传变,还是停留在肌表,只是人有些虚弱而已。所以可以用桂枝汤和麻黄汤的合方,因为外邪的力量已衰,所以只需要小发汗即可。因为要小发汗,所以这个方子中,药物的剂量只是桂枝汤和麻黄汤药物剂量的三分之一。
为什么要用桂枝汤?这个桂枝汤不仅仅是治疗表虚感冒的名方,而且是一剂人体的补益强壮剂!你看经方中治疗“虚劳里急”的小建中汤就仅仅是在桂枝汤的基础上多加了一味补中益气,帮助消化的饴糖。
所以这桂枝汤非常好,一方面可以祛邪外出,一方面可以强壮人的身体。但是光用桂枝汤不行,因为微邪怫郁不解,桂枝汤发汗的力量比较弱,必须要加上麻黄汤才能解表散邪。这个方子,解表发汗而不伤正,调和营卫而不留邪,刚柔相济,从容不迫,极其巧妙。
如果患者皮肤瘙痒不明显,脉浮而弱,每天发热二次左右,身体更虚弱一些,可以再减麻黄的量,减到桂枝的一半,这就是桂枝二麻黄一汤。若兼有咳嗽,可以加桔梗,厚朴。
一场秋雨一场寒,天气渐凉,我们也正式迎来了风寒感冒高发季。入秋以后,冷空气开始侵袭,温度会逐渐下降,最鲜明的特点是“温差大”,中午温度高,早晚温度低,温差过大,非常容易引发风寒感冒/
风寒感冒
风寒感冒,顾名思义,是因为受凉而引起的感冒,秋冬季高发;中医认为,风寒感冒是因风寒束肺,卫表不和,肺气闭郁所致。
有别于风热感冒的是,风寒感冒临床表现主要为恶寒发热,无汗,头痛,四肢关节疼痛较重,鼻塞流清鼻涕,口不渴,咳嗽,咯痰清稀,舌苔薄白而润。
风热感冒的临床表现是身热较重,微恶风寒,头胀痛,口渴,鼻塞流黄稠鼻涕,咽喉红肿疼痛,舌边尖红,苔薄黄,一定要注意区分两种感冒,因病施治。
精准识别风寒感冒
假风寒之一:过敏性鼻炎
过敏性鼻炎有4个典型症状:鼻塞,清涕,鼻痒,打喷嚏,这和风寒感冒的症状非常相似。但过敏性鼻炎的症状主要是过敏原引起的,以打喷嚏为例,过敏性鼻炎通常会频繁打喷嚏,这是因为接触了过敏原,导致鼻内发痒;而普通的风寒感冒虽然也有打喷嚏的症状,但是不会一直打喷嚏。
假风寒之二:病毒性肝炎
病毒性肝炎在发病初期多有发热、头晕头痛、食欲减退、恶心、乏力等,虽然和风寒感冒部分症状相似,但是,如果病程较长,并伴有肝区疼痛等症状,多是病毒性肝炎,应及时去医院就诊,以免耽搁病情。
假风寒之三:大叶性肺炎
大叶性肺炎是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症,常见诱因有受凉、劳累或淋雨等,这和风寒感冒的诱因一致。临床症状可表现为突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰,要注意区别痰的颜色和诱因,如果痰色不清,或者发病之前受累、酗酒等,多考虑是大叶性肺炎。
风寒感冒第一专药:荆防颗粒
源于荆防败毒散,是荆防败毒散的现代成药,具有发汗解表、散风除湿的作用,可用于风寒、风湿为病者,如感冒、疮疡、水痘、斑疹等内外各科壅毒致病者。
后世所用荆防败毒散多遵明·张时彻《摄生众妙方》中,在“治疫第一方”人参败毒散基础上去人参、加入荆防、防风,无人参助邪化毒之弊,并增强了解表之力。以其擅透邪败毒的药性透散疏利全身各处蕴结不散的邪气,而广泛应用于风寒感冒的治疗和预防。
家庭常备,秋冬感冒无忧。
荆防颗粒是纯中药制剂,经临床用药证明用于治疗风寒感冒出现的头痛、恶寒发热、流涕、咽喉肿痛、鼻塞、咳嗽等症状效果很好,能够迅速清除感冒症状,无毒副作用,是治风寒感冒的理想药物。
很多人应该都有过这种经历,感冒了,想着买点中成药吃一下就能好,可是越吃药感冒反而越重了。这时候,大家兴许会怪这药不行。其实不是因为这药不行,往往是因为大家选错了药。本来是风寒感冒,却买成风热感冒药;本来是外感风寒表实证,却当外感风寒表虚证治疗。那么这些感冒的症状应该怎么区分呢?
俗话说,有一分恶寒,就有一分表证。如果你突然觉得恶风怕冷的话,那么多半可能是感冒了。风寒感冒和风热感冒的区别是:风寒感冒无汗、打喷嚏、鼻塞流清涕、咽痒、咳嗽;风热感冒汗出不畅、鼻塞流浊涕、咽喉红肿疼痛、痰黏或黄。风寒感冒又分为风寒表实和风寒表虚,区别在于表实无汗而喘,表虚汗出、干呕,而且表实的怕冷程度要比表虚更厉害。风寒感冒可以用荆防达表汤,风热感冒可以用银翘散。风寒实证常常用麻黄汤,虚症常常用桂枝汤。
除此之外夏季容易感受暑湿感冒,它除了有平常感冒的基本症状外,还有湿邪的特点,比如头昏胀痛,身体沉重、疲倦、胸闷,胃脘部不适、不思饮食还想呕吐。暑湿感冒可以用新加香薷散进行治疗。
平时气虚的人也容易感冒,这类人常常感觉容易疲劳,平时怕冷,尤其是怕风,感冒的次数也会比常人要多,稍有不甚就会感冒。气虚感冒可以用参苏饮进行治疗。如果有气虚的这些症状,平时就要注意了,生活中,可以适当吃些补气的东西,比如用西洋参泡水喝。
还有一类阴虚感冒,多见于老年男性。除了有感冒的基本症状外,还有口干舌燥、少汗、夜间经常出汗、干咳少痰、手脚掌心常常自觉发烧等症状。如发生阴虚感冒可以用加减葳蕤汤,这类患者平时可以用沙参、枸杞子泡茶喝。
所以去药店买药的时候一定要先分清自己所患的到底是哪种感冒,但是现在药店里面的中成药,一般用的都不是某个具体的方剂,常常是某个方的加减,所以你要根据自己所有的具体症状结合药剂师的推荐选择。如果症状较严重的话就一定要去正规医院接受治疗。
由于气候变化,也容易感染病毒性感冒,病毒性感冒是具有传染性的,如果周围的人因为某个人感冒了,导致大家都感冒了,就要引起重视了,这时候不能大意,病毒性感冒有可能会进一步发展成病毒性心肌炎,一定要及时控制症状。
可别小看一个小小的感冒,要分清楚并不容易,如果大家自己拿不准,或是自己在家吃了几天药,不见好转反而加重的话,就一定要及时就医了。
很多医者在治疗很多疑难杂症的时候,心理十分忐忑,以前并没有遇到过哪个证型与这个证型一样,即使症状有些相似,但因为种种原因也不敢大胆用药。其实病症原本就是这样,很多病症都不可能完全一样,这就要求医者在治病的时候要做到胆大心细。要把所有的症状全都纳入考虑的范畴,分析清楚各种病症之间的关系,然后再合理用药。
但这种思维并不是一天就能养成的,需要经验的积累,很多名医在行医的路上都曾遇见过这种情况,这就相当于哲学上的量变与质变,你只能在平时的学习与行医过程中打下坚实的基础,在遇到这些情况后才能应对自如。曹颖甫的行医过程中就曾遇到过这种情况。
沈家湾陈家,这一代只有一个独苗,所以看得格外宝贝。十四岁那年突然生病,一家人急得不行,赶紧命人请曹颖甫去看病。曹颖甫到后,只见患者出汗不停,触摸皮肤温度很高,右腿像是被什么定住了一样,不能屈伸,问病人的感觉,他说口干,但不想喝水,身上热得不行,前胸部像是被什么东西塞满了一样。
曹颖甫查看了一番,发现按压患者前胸部的时候,患者会觉得疼得厉害,但前胸部不胀也不硬,脉象洪大,症状与悬饮所导致的体内疼痛相似。家人又补充到,他已经5日未曾大便。
曹颖甫分析了一下,根据上面的情况来看,因是太阳的湿气内入胸膈,与阳明的内热交织在一起,才导致这些症状,如果不把湿痰祛除,燥热肯定也不会散,于是开了大陷胸汤给他服下。一共三味药,分别是甘遂、大黄、芒硝。
开完药后,曹颖甫便回去了,但心里始终感觉不安。孩子原本就属于娇嫩之躯,而现在给他服用这么峻烈的药,要是病人承受不了可怎么办!而且《伤寒论》中记载的大陷胸汤证,一定是有心下痞满硬痛,有的甚至还有从心下到少腹都硬满的症状,而且这种痛以痛不能靠近为主。
而今天看的这个孩子,并没有痞满硬痛的表现,不过是觉得闷胀,情况与小孩儿吃多了导致的,食积很相似,而且在这些症状,并不是由太阳表证医者用药错误、不解表反而泻下所致。想到这儿,曹颖甫更觉得担心,一整夜都没有睡着。第二天天刚微微亮,便立即赶往陈家查看情况。
到的时候,病儿母亲赶紧迎了出来,笑着说:“昨天汤药服下后,大便就通畅了,燥屎和痰涎都先后排了出来,如今已感觉非常舒适,其他的各种症状也全都消失了。”曹颖甫听完心里的石头才算落地。于是又开了一副清热的药以清余邪。
作者 | 王宝增
文章首发于 | 北京天坛医院公众号
俗话说“下雪不冷化雪冷”,随着漫天飘舞的雪花,这几天气温骤降;又恰值冬末春初,气温波动较大,包括感冒病毒在内的一系列病原微生物也在初春“复苏”,如果稍不注意,普通感冒也许就会“找”到你。
普通感冒虽“小”,也会诱发大问题
与流感相比,普通感冒传染性小,爆发流行可能性不大。但引起普通感冒的病毒种类较多,如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等,并且人类没有特异免疫力,没有特效药物治疗,可能引发并发症;有基础疾病的患者可能诱发或加重原有的基础疾病病情,特殊人群可能会引起心脏、肺脏、大脑等重要器官的病症而出现危重症情况,所以“小感冒”也需要重视。
普通感冒是一种可防的疾病
普通感冒也是一种呼吸道疾病,但人们往往轻预防而重治疗,让我们从现在开始改变观念,从自身做起。
注重生活常识,养成良好生活习惯,让感冒远离你 。
1.注意个人卫生
勤洗手、避免脏手接触口、眼、鼻,尤其是在室外公共场合。避免在人群聚集地方活动,出行注意戴口罩,回家洗手及清洁口鼻。
2.保持室内空气流通
经常开窗通风换气,减低可能存在病毒的数量及密度,减少患病几率。
3.生活规律作息
生活规律,保证充足睡眠和休息时间,避免过度劳累;清淡饮食,忌暴饮暴食,戒除烟酒;注意液体补充,保证每天饮水量。
4.注意咳嗽礼仪
在咳嗽、打喷嚏时用衣袖、纸巾等遮挡口鼻,并及时洗手、及时清理用过的纸巾等。
5.加强身体锻炼
适当运动,提高身体免疫力,更好预防各类疾病。
6.保暖防寒
冬末春初,气温波动大,注意早晚添衣保暖,尤其是体质较弱老人、小孩、有各类基础疾病的患者等。
普通感冒有哪些症状
呼吸道症状:鼻塞、喷嚏、流清涕,咽部不适(咽干、咽痒或咽痛感),咳嗽、干咳或少量白痰等。
全身症状:发热(低至中等程度发热),乏力、畏寒、四肢酸痛、头痛、食欲不振及全身酸痛等。
(特殊类型感冒:“胃肠型”感冒,以消化道症状为主,包括恶心、呕吐、腹泻等)
普通感冒的治疗
治疗原则:普通感冒大部分都是病毒感染,无特效药物,只需对症治疗!尤其是不需要服用抗菌药物,除非合并细菌感染。
轻症:居家休息疗养。清淡营养易消化饮食,适当多进食汤类,适当多喝温水;注意休息,多睡眠;可以不用药物治疗。
对症治疗:用药最好由医生指导,不能自行服用,现在的感冒药物大部分是复合制剂,多种药物成分,并且各类感冒药物成分类似,所以用药要适时、适量,尤其不能服用多种“感冒药”(一种即可),否则用药过量引起严重肝脏损伤等重症后果(不少见)。
1. 解热镇痛:对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。缓解高热、头痛、全身肌肉酸痛等 (肝脏疾病患者慎用)
2. 缓解鼻塞:盐酸伪麻黄碱。缓解鼻塞、鼻粘膜充血、水肿、咽喉肿痛等(高血压、冠心病患者慎用)
3. 抗过敏:马来酸氯苯那敏、氯雷他定、苯海拉明。缓解频繁喷嚏、流涕等 (司机、高空作业等行业患者慎用)
4. 镇咳:氢溴酸右美沙芬、可待因。缓解明显干咳(无痰)等(有痰者禁用)
合并细菌感染可以服用抗菌药物:需要医生进行诊疗,包括检查血常规+CRP等。
或可选择中医中药治疗。
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我是一位年轻的母亲,生活在聊城市。最近,我的孩子小梦瑶感冒了,鼻塞、流涕、咳嗽,整个人都很不舒服。作为一名关心孩子健康的母亲,我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响和个人时间的限制,我选择了在线问诊的方式,通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了交流。
在与医生的对话中,我详细描述了小梦瑶的症状,包括鼻塞、流涕、咳嗽等。医生非常耐心地听取了我的描述,并根据小梦瑶的症状和体重,给出了详细的用药建议。医生推荐了头孢克肟颗粒、咽扁颗粒和氨酚黄那敏颗粒,并告知我正确的用药方法和注意事项。同时,医生也提醒我要多给小梦瑶喝水,帮助她恢复健康。
除了小梦瑶的感冒问题外,我还向医生咨询了4个月大的宝宝经常肚子响、放屁臭、不肯吃奶等问题。医生告诉我,这些症状可能是消化不良引起的,建议我给宝宝吃一些帮助消化的药物,并在必要时进行血液和大便检查,以排除过敏的可能性。
通过这次在线问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我能够及时得到专业的医疗建议和帮助。对于像我这样的忙碌母亲来说,互联网医院无疑是一个非常有价值的资源。
我和孩子的感冒之战已经持续了五天。起初,孩子只是流鼻涕和轻微咳嗽,我以为只是普通的感冒,给他吃了百蕊草颗粒和易坦静。但是,情况并没有好转,咳嗽反而加重了,伴随着痰的出现。我开始担心起来,是否需要更换药物或者增加其他治疗方法?
在网上搜索相关信息时,我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。抱着试一试的态度,我在上面进行了在线问诊。医生详细询问了孩子的症状和用药情况,并给出了专业的建议:继续使用百蕊草颗粒和易坦静,同时加上孟鲁司特和阿奇霉素(希舒美)。我按照医生的指示给孩子服用了这些药物,并且注意观察他的症状变化。
几天后,孩子的咳嗽和痰明显减轻了,流鼻涕也好了很多。虽然他还没有完全康复,但至少情况在向好的方向发展。这个经历让我意识到,互联网医院和线上问诊可以提供便捷、快速、专业的医疗服务,尤其在一些常见病、慢性病的治疗中非常有用。当然,在使用这些服务时,我们也需要注意选择正规、可靠的平台,并且在必要时及时就医。
我从来没有想过,自己会因为一场感冒而陷入如此的窘境。嗓子发炎了,疼得我连话都说不出来。更糟糕的是,这次感冒似乎引发了我早就存在的肾虚问题。每次与女友亲热时,我总是提前结束,早泄让我感到无比的挫败和羞愧。
在龙岩市的一家医院里,我遇到了一个年轻的医生。他听完我的描述后,建议我先治疗感冒,等感冒好了再来看他。于是我按照医生的指示,喝了几天的药,嗓子确实好转了。但是,今天去医院复诊时,医生却告诉我我的肾虚问题并没有得到改善,甚至可能加重了。
我开始怀疑自己的服药方式是否有问题。医生安慰我说,可能只是刚好发炎了,和我的服药方式无关。他建议我继续服用药物,并在一周后再来复诊。虽然我对自己的病情感到担忧,但医生的专业态度和耐心解释让我放心了不少。
回到家后,我开始反思自己的生活习惯。也许是我过于频繁地使用情趣用品,或者是我的饮食习惯不健康,导致了肾虚的加重。我决定从现在开始,改变自己的生活方式,多运动,少熬夜,少吃辛辣刺激的食物,多吃一些滋补肾脏的食物。希望这些改变能够帮助我恢复健康,重新找回自信和快乐。
我最近总是感觉心神不宁,晚上也睡不好,白天头疼得厉害。去医院看了医生,医生说我是肾虚引起的,开了松龄血脉康胶囊和舒肝解郁胶囊。刚开始吃药,症状有所缓解,但这两天家里人都感冒了,我也开始出现鼻子嗓子疼的症状,担心自己也被传染了。于是想起家里还有蒲地蓝消炎片,打算一起吃,希望能快点好起来。可我又担心这三种药会不会有冲突,会不会对身体造成不良影响。于是我来到京东互联网医院,通过线上问诊的方式咨询了一位医生。医生告诉我,这三种药可以一起吃,但需要间隔2个小时服用。同时,医生还建议我做一个头颅磁共振检查,以排除其他可能的疾病引起的头疼。虽然我现在的症状已经有所缓解,但我还是决定听从医生的建议,去做检查。毕竟,健康是最重要的。
作为一名年轻的母亲,我总是为我的孩子担忧。他的免疫力低下,总是感冒、咳嗽,甚至扁桃体也经常发炎。每次带他去医院,医生总是开出一堆药,但似乎并没有什么效果。我开始感到绝望,直到我发现了京东互联网医院。
通过在线问诊,我遇到了一位非常专业的医生。他详细询问了我的孩子的病情,并给出了一个全面的治疗方案。其中包括了脾氨肽口服液,这是一种可以调节免疫力的药物。医生还建议我们注意孩子的饮食和休息,增强他的体质。
我按照医生的建议给孩子服用药物,并且改变了他的生活习惯。几个月后,孩子的病情明显好转,他不再总是感冒和咳嗽。看到孩子健康快乐的成长,我由衷地感谢那位医生和京东互联网医院。
我是一名小说家,最近却被一阵一阵的头痛困扰。前两天开始,右边脑袋就像被一只无形的手紧紧攥住,疼得我无法集中精力写作。更糟糕的是,我的感冒也在同一时间爆发了。这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。
通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的头痛频率和过去是否有类似经历。我告诉他,虽然我之前偶尔会有轻微的头痛,但这次的疼痛感明显不同。医生建议我进行头颅CT检查,以排除任何潜在的严重问题。费用大约是300多元,相对来说还是可以接受的。
在等待检查结果的过程中,我开始担心自己是否患上了偏头痛。然而,医生解释说,偏头痛的诊断需要排除其他可能的原因,因此还不能确定。这个回答让我更加焦虑,但也让我意识到,寻求专业的医疗帮助是多么重要。
最后,医生提醒我,线上问诊只是初步的建议,真正的诊疗还需要去医院就诊。这次经历让我深刻理解到,互联网医院和线上问诊虽然方便,但在面对健康问题时,仍然需要谨慎对待,不能完全依赖网络上的信息和建议。
我还记得那天晚上,我的孩子突然开始流鼻涕和咳嗽。作为一名年轻的母亲,我感到非常担忧。经过一夜的折腾,第二天早上孩子的症状没有好转,反而出现了便秘。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。
在这个信息时代,我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和填写孩子的基本信息后,我很快就与一位经验丰富的儿科医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述,并详细询问了孩子的症状和病史。
根据孩子的症状,医生建议使用小儿豉翘清热颗粒来缓解感冒和流鼻涕,并且还给出了一些关于如何改善便秘的建议。整个过程非常顺利和高效,我不需要带着孩子去医院排队等候就能得到专业的医疗建议。
在接下来的几天里,我按照医生的建议给孩子服用药物,并且注意了饮食和休息。很快,孩子的症状开始改善,流鼻涕和咳嗽逐渐减轻,便秘也得到了缓解。看到孩子恢复健康,我感到非常欣慰和感激。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。对于像我这样的忙碌的父母来说,能够在家中就能得到专业的医疗服务,真是太棒了!
我记得那天晚上,我的咳嗽变得越来越频繁,鼻塞也让呼吸变得困难。作为一名小说家,我本该沉浸在故事的世界里,但身体的不适却让我无法集中精力。于是我打开了京东互联网医院的APP,开始了我的线上问诊之旅。
首先,我被要求上传一张舌头的照片。虽然我一开始有些犹豫,但医生解释说这是中医诊断的重要部分。于是,我照做了。医生看了我的舌象后,告诉我我有阴虚有痰热的症状。听到这个,我不禁有些担心。医生安慰我说,这种情况可以通过中药颗粒剂来调理。
我问医生哪种中药颗粒剂最适合我,医生建议我使用银花感冒颗粒。听到这个,我松了一口气。因为我之前就有鼻炎的病史,医生说这次的咳嗽和鼻塞可能是感冒引起的鼻炎复发。医生还提醒我不要随意使用抗生素,除非有明确的细菌感染证据。
在医生的指导下,我开始了治疗。虽然一开始我还有些疑虑,但随着时间的推移,我的症状逐渐缓解了。现在回想起来,我很庆幸当初选择了线上问诊。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗服务。
我还记得那天,喉咙疼痛的感觉就像被火烧了一样。起初,我以为只是普通的感冒,没太在意。但随着时间的推移,症状越来越严重,咳嗽、流鼻涕接踵而至。我的声音也变得沙哑,像个老烟枪一样。这种状态下,工作和生活都受到了很大影响。我开始感到焦虑和无助,甚至连最简单的日常活动都变得困难重重。
在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生仔细询问了我的症状,并要求我拍摄舌头的照片。最终,医生诊断我患有感冒,并开具了相应的处方。整个过程非常便捷和高效,完全不需要我离开家门就能得到专业的医疗服务。
我按照医生的建议服用药物,并注意休息和饮食。几天后,我的症状明显改善,喉咙不再疼痛,咳嗽和流鼻涕也逐渐消失。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性,尤其是在疫情期间,避免了不必要的外出和交叉感染风险。
我从来没有想过,自己会因为一场普通的感冒而陷入如此的困扰。起初,我只是觉得喉咙有些干燥,头也隐隐作痛。可随着时间的推移,症状越来越严重,发热、头疼、喉咙干燥疼痛,仿佛全身都被病毒侵袭了。我试图用药物来缓解症状,但效果并不理想。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
在网上搜索后,我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过简单的注册和填写个人信息,我很快就与一位医生进行了视频通话。医生非常专业,详细询问了我的症状,并建议我去医院做进一步检查。虽然我有些担心,但医生的建议让我感到安心。
在医生的指导下,我去了当地的医院进行了血常规和胸片检查。结果显示,我确实感染了病毒,需要进行抗病毒治疗。医生还给了我一些调理建议,包括多喝水、保持良好的休息和饮食习惯等。经过一段时间的治疗和调理,我的身体逐渐恢复了健康。
这次经历让我深刻认识到,互联网医院和在线问诊服务的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务,还可以在我们最需要帮助的时候,给予我们专业的指导和建议。感谢京东互联网医院和所有的医护人员,他们的工作让我们的生活更加健康和美好。