关灯了，躺在床上的你终于得到了片刻清闲，好不容易能拥有这片刻自由的时间，如果不找点乐子，这寂寞长夜实在是太难顶了。

 

于是你的手伸向了枕边，轻车熟路地摸到了手机，解锁、滑屏，点进一个又一个APP。

 

可当你快乐的沉浸在小说和短视频当中时，你知道你的眼睛在经历些什么吗？

 

在解答这个问题之前，我们首先来了解一下我们眼睛的构造。

 

眼睛的构造

 

人的眼睛近似于球形，位于眼眶内，包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织。

 

• 眼球壁主要分为外、中、内三层。
• 眼内腔包括前房、后房和玻璃体腔。
• 眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。

  

 

毫不夸张地说，在座的各位能够有一双“水汪汪”的眼睛，主要归功于我们的房水循环系统。

 

对，你没听错，我们的眼睛里其实藏了一套迷你的水循环系统。

 

它可以帮助我们的眼睛成为世界上最精密的光学仪器，由睫状体产生的房水通过一系列弯弯绕绕的小路，最后进入到巩膜静脉窦中，最后完成自己的大冒险。

 

 

可要知道我们并不是天生的夜猫子，所以在漆黑的夜晚还要追求鲜艳生动的画面感实在有点“强人所难”；

 

因此，同为打工仔的瞳孔只能尽己所能的让自己扩张的更大，以便于更多光线能够进入眼内；

 

这么一来，本就是羊肠小道的巩膜静脉窦就容易受到挤压，导致我们的眼压增高，最终引起青光眼。

 

青光眼到底有什么危害呢？

 

据调查，青光眼是全球第二大致盲性眼病，又被称为“偷走视力的窃贼”，其狠辣程度仅此于白内障。

 

而且青光眼还十分的狡猾，不到万不得已绝不轻易露面，以至于许多患者在早期可以没有任何症状，等到眼压不断升高，并且出现眼部胀痛、视物模糊等警示信息时，病变早已进展到中晚期。

 

而且其引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重，是当之无愧的“视力杀手”。

 

当然，大家也不必过于紧张，保证良好的用眼习惯以及定期眼部筛查就可以帮助我们预防青光眼发生。

 

另外，大家千万不能想当然的觉得青光眼是老年人的专属病，要知道，我们的眼睛也在无时无刻不被身边道光污染和电子屏幕摧残，近视人群已经变得随处可见。

 

 

要知道，近视和青光眼是相辅相成的，近视也可导致眼压升高，当眼压升高超越眼球内部组织所能承受的限度时，就会引起青光眼病变，出现视神经萎缩和视野缺损。

 

据调查报告显示，高度近视者中，青光眼发病率约7%，中度和低度近视者约占2%，而没有近视人群只占0.8%。由此可见，和未近视者相比，高度近视者患青光眼的概率高出约10倍。

 

再加上如果你的直系亲属中有青光眼患者，那么你患病的几率是别人的8倍。

 

除此以外，血压及血糖控制不佳者、吸烟者等也十分容易被青光眼缠上身。

 

最后特别提醒一下，3月6日是国际青光眼日，希望各位亲爱的打工人都能好好爱护自己的眼睛，让我们的生活能够充满“睛”彩。

 

审核医生：大连市中心医院 视光中心 副主任医师 徐红

想起这个患者，心情还是蛮沉重的。这是我见过的最不听话的患者，也是不听话理由最充分的患者。患病的时候就像一只沉默的羊，你说他啥他也不反驳你，但是也不会明确表态。他病情稍稍好转，立马就会变成一直桀骜不驯的狼，在病房里就开始吸烟。

  
作为一个医者，绝对没有辱没他的意思，但是这真真的就是他的表现，很典型的两面性。

 

女儿会因他生气

 

老伴会为他叹息

 

亲家会为他无奈

 

有时你会对他怜悯

 

有时 你会对他痛恨

 

总之医生、护士、家属都会被他搞得哭笑不得。

 

这个医疗故事的主人公，我们称为他老李，去年再次住院的时候，老李不到58岁，30多年吸烟饮酒史，喝酒凶的时候可以1天喝2斤，抽烟凶的时候3包。随着年龄的增长及疾病的折磨，现在烟酒已经照前少了许多。

 

去年第一次见到老李的时候，他沉默不语，脸色苍白，坐在轮椅上，显得很颓废，以至于我第一眼看到他，竟然会怕他下一秒会突然离去。我直接带着他到了CCU（心内科重症监护室）

 

安排好了床，给他吸氧、监护，赶紧看了一眼监护。

心率96次/分，血压170/90mmHg，SPO2：98%,看到这些结果我深深吸了一口气，看来比想要好。起身离开，想给他查个心电图。这时候他终于说话了：

 

“大夫，你 别走啊，我难受，赶紧给我用药吧”，老李精神有些萎靡，说话却并不是有气无力。

 

“马上给您用药，我需要先给您查个心电图”一边应承着老李，一边推来心电图。

  
心电图提示一个V1-V5导联QS型，如果不是本次心梗那就是既往有心梗病史了。当务之急是要先稳住老李，快速问问病史、病情，如有是急性心梗或许需要急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。

 

“怎么不舒服”我急切的问道。

 

“疼啊，不停的疼”老李一边说一边指着左侧胸口的位置。

 

“每次疼多久，疼的时候出汗吗？是活动后疼，还是待着就疼？”职业习惯让我发出一连串的问题。

 

“说疼就疼，疼就出汗，有的时候疼的时间段几分钟，有的时候疼的时间短10几分钟，这两天就疼了10多次，赶紧给我输液吧，救救我吧大夫”老李发出了哀求。

 

看着躺在病床上的他，用渴求的眼神，哀求的语言，第一次给你的感觉绝对是可怜。

 

我赶紧回到办公室下医嘱，安排护士抽血、输液。医嘱完毕后，把家属喊到办公室，继续询问老李的情况。

 

老李4年因前壁心梗曾于我市其他一家医院住院治疗，后来好转出院，并没有行冠脉造影检查。出院后一段时间还能坚持吃药，可是烟酒仍不断，胸痛也是间断发作。有高血压病病史约么10年，降压药物也是时断时续，更谈不上测量血压了，还好他没有糖尿病病史。入院前有1年，基本上就不再吃任何药物了，烟酒也较前有增长的趋势。老伴和3个女儿都管不了他。

  
  
得到以上信息，我心里暗想：看样子，我必须还要亲自和老李谈一谈，这烟酒不断不说，口服药一片也不吃怎么行呢？我决定先要联合家属一致对付老李，才能事半功倍。

 

“药是必须要吃的，是输液替代不了的，如果不吃药，就更危险了。目前在医院吸烟喝酒他办不到，所以当务之急，先让他把口服药吃上”。我对老李的老伴和一个女儿交代。

 

随后再次来到老李床旁，对于此种患者来软的肯定是不行的，趁着他病，趁着他还在求助与我，必须来点严厉的才能奏效。

 

“输上液了吧，好点了吧”从问候开始，我并没有急于单刀直入。

 

“好多了，谢谢你啊大夫”老李已然没有刚才那般害怕了。

 

就像是拳击比赛，问候之后就要过招了。

  
“怎么自己把药都停了啊？”我出其不意。

 

老李迟疑了一下答道“阿司匹林把我胃都吃坏了，另外吃药太贵了”

 

“胃坏了，那为什么还喝酒呢？”我以为我抓到了老李的破绽，顺势再问道。

 

“我戒不了”老李斩钉截铁的答道。

 

触碰老李底线后他的负隅顽抗，让我始料不及！他一记左勾拳打的我是落荒而逃。

 

“吃药怕贵，那烟酒钱不贵吗？”我再次发难。

 

“烟酒是女儿们给我买的”老李还在狡辩。

 

再纠缠下去，我必败无疑。

 

“还想胸口不疼吗？”我使出杀手锏。

 

“想啊”老李脱口而出。

 

“输液代替不了口服药，还是就是吃药好的快，用不了多久就能出院了”我开启诱导模式。

 

“少开点我试试吧”老李松口了。

 

“放心吧，我给你开点管胃的药”我边说边走，一是不给老李机会反口，而是要赶紧开药，趁热打铁。

 

这一轮，总算扳回一局！

  
第二天查房，老李反应经过用药后，他好多了，也没再犯病，要求转入普通病房。看他的目前状况好转，心肌酶也没事、心电图也没演变，所以答应了他的要求转入到普通病房。

 

查完房，处理完患者，再补补病程，回到家中美美的补一觉，准备残酷的夜班。

 

医生总是很容易满足，当他的患者配合治疗，重返健康，就是他最大的荣耀

 

医生又是很容易挫败，当他的患者拒绝配合，再陷泥潭，就是他最大的苦恼

 

我的晨起的荣耀很快就被夜班的苦恼击败了，这一次我溃不成军

 

夜班查房，巡视到老李病房，我忽然闻到了病房里的烟味。开始我被没有多想，以为是探视的老李的亲属吸烟的烟味，但我很快发现不对，这是在病房里吸烟的味道，而且老李身上味道最浓，我以检查老李口服药物为由，打开了床头的抽屉，一盒烟映入眼帘。

 

 

“这怎么回事？”我拿起烟问老李。

 

“我看我自己不疼了，也好了，没忍住”老李并没有遮掩。

 

“好了明天可以考虑出院了”带着委屈、带着气愤我回应了老李，“在病房抽烟你考虑过别的患者吗？再发现我给你点出院了”。

 

点出院也许就算是一种不能实现的威胁吧，总不能让老李有恃无恐吧。

 

我从病房出来，一位和老李年龄相仿的男家属跟了出来。他自我介绍说是老李的亲家，是老李二女儿的公爹。而对于他亲家的情况他也表示出了太多的无奈：

 

“大家都是劝他戒烟戒酒的，但是劝不来，如果不给他买烟酒，他就在家耍，担心他的心脏又不能不给他买，老伴和三个女儿谁也拧不过他，我们这当亲家的也只能是劝劝吧，大夫您别生气啊，这都是他自找的，怨不得别人，再让他住几天吧，他住不长，不用你说他自己就会走，他也活不长”。

 

听完老李亲家的话，我长长了舒了一口气，顺势而为吧，我拯救不了世界。

 

1年过去了，希望老李还在，希望像他这样固执、自私的人少一些！

 

专业指导：

 

对于冠心病不稳定性心绞痛或急性心梗患者应该双联抗血小板药物至少应用1年（出血等特殊情况除外）。不要以为没有症状就自行停用，还有就是他汀类药物，被称为冠心病的消炎药，也不可擅自停用，一定要咨询专业专科的医生！一旦患有冠心病，单纯依靠药物是不行的！

 

低盐低脂

 

戒烟限酒

 

适度运动

 

良好心态

 

定期复诊

 

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我曾遇到这样一位患者，去年夏天薛先生从外面回家后感觉头晕、恶心，以为是中暑了，自饮藿香正气水后稍缓解。仍感头闷、头重，时感恶心，出虚汗，自感蒸腾发热。于是再次准备服用藿香正气水，不料家中的最后一支昨天喝完了，妻子、孩子都不在家。

 

于是，他打气精神走出家门，走到了离家最近的药店，夏天上午10点多的太阳，不算一天当中最毒的时候，但也让人望而生畏。他走上药店台阶时就已经自感眩晕、恶心，于是扶墙站了一会儿，仍觉不适，赶紧拿起一盒堆头上的藿香正气水摇晃着来到结账吧台，此时他视物已经模糊，付过钱后便什么都不知道了……，再睁眼就已经在医院的病床上了。

 

 

此时由于头颅的后枕部在完全丧失意识的情况下着地，摔出了一个“Y”形挫裂伤，约8厘米长，伤口很深，直达骨层，创口边缘不整齐，出血较多且污染，急查生命征体温略偏高，心率、呼吸、血压均正常，头颅CT颅内未见明显异常，血液指标无异常，这才松了口气，大致确定就是中暑后的晕厥，患者也渐渐恢复正常。马上给予局部浸润麻醉下，头皮挫裂伤清创缝合后补液对症治疗。患者自诉无特殊不舒服，要求回家观察，遂签字离院。

 

这名患者虽然已经很倒霉了，以后脑门后面的大奔标志瘢痕会伴随终生，但不幸中的万幸是头颅的枕部受到如此大的打击之后没有颅骨骨折、没有脑挫裂伤、没有蛛网膜下腔出血……等严重颅脑损伤，因为此处受伤大多都会有这些创伤出现。

 

中暑是指人在高温和热辐射长时间作用下，机体体温调节障碍，引起水、电解质代谢紊乱，以及神经系统功能损害的相关症状。夏天的暑邪是中医致病因素的六淫（六邪）之一，其余为：风、寒、湿、燥、火。之所以称之为“淫”，是因为此六气均为不正之气，这六种因素太过或不够都会引起疾病。中暑早期症状有：头晕、头重、眩晕、发热、心烦、口干、虚汗多；随后出现气短乏力，甚至出现突然昏倒，不省人事。所以出现早期症状就应高度重视才不致昏倒引起不必要的损失。

 

防患于未然是最重要的。预防中暑应做到以下几点：

 

1.保证体内水分充足，不要等渴了才喝，那时身体就已经轻度脱水了，就容易中暑。普通人一天的需水量约1.5-2L。

 

 

2.提前把体内的火气降下来，南方人好喝凉茶，满大街都是如：某宝、下火茶、苦丁茶等；北方就好吃西瓜、苦瓜，喝绿豆汤等；都可以用来降火。

 

3.减少暴露在太阳下直晒，如果必须则可打遮阳伞、遮阳帽等防暑，并随身带足饮水。

 

4.外出时身着棉料、麻布或丝绸类易散热衣物，避免穿化纤类不透气衣物。

 

5.夏季出门常备：清凉油、风油精、万金油、人丹或藿香正气水等。

 

6.如果身处炎热环境，稍有不适立刻转移至阴凉通风环境静息饮水（淡盐水佳）和应用以上保健药物治疗。

 

如果难免中暑，早期较轻的症状可运用上面预防措施来缓解，如果病情进行性加重请速速拨打120到医院就医，千万不要硬撑，以免造成严重的后果。

在自然的力量面前，人类从来都是脆弱的。

 

面对寒冬，人们通常都会采取增加衣物、开暖气等各种方法来抵御严寒。因为从古至今，寒冷都是人类最残酷的敌人之一。甚至在过去，冻伤常常是造成军队减员的一大常见原因。

 

虽然在现代文明的护佑下，如今的我们在这个敌人面前已经有了些许喘息之机，但稍有不慎，“被冻伤”的事件在我们生活中还是时有发生。

 

 

最近几天，新一轮的寒潮又将国内大部分地区的温度急剧拉低，冬天真的来了。正所谓“知己知彼，百战不殆”，掌握一些冻伤、冻疮的基本知识，还是非常必要的。今天，就让Dr.京来带大家一探究竟吧~

 

“冻疮”探奇

 

冻疮，是指由寒冷所导致的一种局部性皮肤损伤，经常出现在手脚、耳鼻等部位。

 

虽然名为“疮”，但它其实包括了红斑、瘙痒、肿胀、水疱等各种症状。当我们的身体遇冷之后，血管会收缩，而导致局部缺氧，继而血管壁肿胀，很多东西便从血管里跑到血管外面，导致皮肤组织、皮下组织的肿胀，严重的话甚至会局部阻塞、坏死。这也就是我们所看到的冻疮。

 

 

通常，它是随降温而出现，又随升温而消失，但如果保暖工作不到位，就很容易复发。

 

一般来说，由于皮肤更娇嫩，儿童、女性会更容易得冻疮。另外，和低温物体（如液氮、干冰等）的接触也可能会造成，所以，因工作原因而需要频繁待在野外或接触低温物体的人，也是冻疮的高频患者。另外，血液循环不良、或患有系统性红斑狼疮的人，也比较容易患上冻疮。

 

比“冻疮”更可怕的“冻伤”

 

其实，冻疮还有另一个名字叫“非冻结性冻伤”。顾名思义，就是“没有达到冻僵程度的冻伤”。

 

那与之相对，自然还有“冻结性冻伤”。这种冻伤是更加严重的。

 

局部性的“冻结性冻伤”通常分为四度：从只伤及表皮层的第一度，到损及肌肉骨骼、甚至整个肢体坏死的第四度，残酷的严寒始终在向我们展示着它那不可忤逆的威严。

 

 

而全身性的冻伤则更为严重，它会直接导致中心体温下降，呼吸变慢、心律失常，严重时还会伴有意识、精神障碍，甚至直接冻亡。

 

“冻伤之后用雪搓？ 别再被影视剧骗了！”

 

可能很多人都在影视剧或网上听到过这种说法：

“被冻伤后不能立即取暖，而应该用雪搓”。

 

其实这是错误的，那样会造成组织的进一步损伤。正确的做法应该是给伤者盖上毯子等保暖物，有条件的话可以浸泡在37℃~40℃左右的温水里（如果鞋袜、衣物等一时不便脱下，可一同浸泡，直至肢体变软）。

 

另外，由于患者的冻伤部位已经是丧失知觉的，所以不应放在火前或用电热毯取暖，以防烫伤。我们还要知道：反复地冰冻、融化，比保持冷冻的危害性更大，所以，如果是在野外等孤立无援的地方被冻伤，而一时又无法到达温暖区域，需要在寒冷中继续暴露一段时间的话，那就先不要急着解冻，应该再坚持一下，直到彻底到达安全温暖的环境为止。

 

 

当然，这么严重的情况可能普通人也很难遇到。对于更常见的冻疮来说，情况就简单多了——

 

它本身是一种自愈性疾病。特别是对于并不严重的情况，只要注意保暖，通常可以自行恢复。

 

此外，还可以借助一些药物：

 

外用药物方面，可以使用市面上的冻疮膏或红霉素软膏；如果想要恢复得快一些，还可以选择使用口服药物。如可以扩张局部血管的前列腺素、以及能促进血小板活化的潘生丁（双嘧达莫）等，都能够起到扩张血管、促进血液循环的作用。另外还有物理治疗方式，如红外线光疗、氦氖激光。

 

当然，最好的治疗就是预防，而最好的预防就是保暖。

 

希望大家在这寒冬来临之际都能照顾好自己，健康快乐地迎来新的一年。

 

参考文献：

韩维红，赵桂兰，刘秀荣.冻伤防治及急救护理进展[J].护理研究.2002

马上就要到五一假期了，随着疫情的缓解，相信这个五一出行的人会很多，但有些朋友却深受晕车的困扰，不仅自己不舒服，还会扰了随行小伙伴的兴致。除了晕车药，作为吃货的你，可带上一种果干！路途漫漫，带上这种零食，既可以打发时间，还能缓解你晕车的问题！

 

晕动病（motion sickness），也称为运动病，即指人们平日常说的“晕车、晕船、晕机”等，包括在微重力条件下发生的宇航病等，由多种因素导致人体对运动状态错误感知的一系列生理反应。常见于乘坐交通工具时，表现为头晕、恶心、呕吐、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等，通常症状在停止乘坐之后可缓解，不构成生命威胁。

 

 

常用人晕车药物有：茶苯海明片、苯海拉明等。苯海拉明片一般在旅行前1～2小时服用防治晕动病。持续时间短，约4～6小时，不适合用于长途旅行。茶苯海明是目前最常用的抗晕药，可维持8小时的作用时间。常见不良反应包括嗜睡、视物模糊、口干，老年人可能有意识模糊和尿潴留。

 

除了晕车药，我们还可以带上芒果干！

 

作为世界第二大热带水果，芒果营养丰富,鲜果肉中含钾、镁 、钙 、磷等微量元素和 β-胡萝卜素、多种维生素等，热带水果中β-胡萝卜素含量最高的就是芒果了。另外，芒果中还含有游离氨基酸(包括人体必需的8种氨基酸)。

 

不过，芒果在夏秋季收获，熟的很快，易腐烂，且热带水果对低温敏感，低温下不耐贮藏。所以涌现出了各种芒果加工品，芒果控们可以在各种食物里找到芒果的影子，例如芒果干、芒果披萨、芒果味酸奶、芒果果冻等等。

 

芒果的营养价值有哪些呢？

 

1.芒果有止呕、止晕的功效,对于改善高血压晕眩、眩晕症、恶心呕吐等均有一定作用，这也是为什么小编建议大家带上芒果干去坐车的主要原因。此外，吃果肉或以芒果煎水饮用对孕妇作呕也有帮助。

 

 

2.芒果中含有大量的胡萝卜素,胡萝卜素对眼睛的保健,皮肤的保湿很有效。它还是少数含有蛋白质的水果之一，可以当主食吃哦。芒果可以化痰、祛湿健脾，当属减肥食品。

 

3.中老年人常吃芒果可以预防心血管疾病，降低胆固醇。

 

4．芒果果汁含有大量粗纤维，可以加快胃肠蠕动，通便，预防结肠癌。

 

5．芒果可以辅助食疗咳嗽、痰多、气喘等症状。

 

6．芒果干酸甜可口，还具备开胃的功效。

 

不过，芒果虽好，可不能贪吃哦！

某医院住院部收了一名年纪仅为24岁的年轻小伙子，该患者长期在宿舍熬夜玩手机，在一天凌晨4点天快要亮之际突然感觉自己四肢不能动弹。之前也会偶尔出现这样的症状，但是过几分钟就缓解了，可是这一次却并没有任何的好转，反而越发的严重，于是赶紧叫醒其室友把他送去医院进行救治。经过一系列的查体和检查，医生诊断为急性脑梗死，并表示幸好送来的及时，否则很有可能会猝死。

 

 

随着科技的不断进步，电脑、手机等电子产品发展的越来越先进，其中有趣的东西越来越多，让人们目不暇接。在这些产品给生活带来极大方便的同时，也威胁着人们的健康。但对身体有害的往往不是电子产品本身，而是不正确、不合理的使用方式。

 

有很多人沉迷其中无法自拔，尤其是一些青少年，熬夜玩已经是家常便饭。隔一段时间总会出现新闻报道：某学校的初中生或者高中生在网吧熬夜玩游戏送医院，或者某个知名的网络主播熬夜做直播险猝死等，这些事件不胜枚举。

 

正常情况下，夜间全身的各个部分是需要休息的。全身的血管在此时是放松的，血流速度会减慢，血压也会下降，但是熬夜会兴奋交感神经，反而会升高血压，心脑血管疾病发生率也就随之升高。经常性的熬夜会使全身处于超负荷状态，不停的运转会降低身体的抵抗力和免疫力，癌症等疾病也会趁虚而入。

 

 

另一方面，熬夜会造成内分泌系统的紊乱。其中有一种名为褪黑素的物质就会减少。该物质的减少可抑制脂多糖的产生，脂多糖的主要作用是诱导内皮细胞凋亡，减少血管内皮的损伤。由于该物质的减少，脑卒中发生的可能性就大大提高了。经常熬夜的人还会习惯性吃夜宵和不吃早餐，这样做会不仅会增加胃肠的负担，诱发胃肠疾病的发生，也会使肥胖和糖尿病应运而生。

 

很多疾病都呈现出越来越年轻化的趋势，这与熬夜是分不开的。目前国际上已经把熬夜列入脑卒中的独立危险因素，因此呼吁各位年轻人，不要认为自己年轻身体好就为所欲为，不良的生活习惯要及时的改变，首先要做的就是放下手机好好休息，让自己的全身进行放松。

今日，门诊上来了一位60多岁的老人，刚进门就咳嗽的很厉害，呼吸也很困难，见到老人这幅病怏怏的样子，问老人：“有痰吗？痰是什么样子的？”老人说：“白色的，带有泡沫。”大夫又问老人：“活动后有什么不适吗？”老人说：“活动后老上不来气。”通过询问老人以前的病史得知，老人自从十年前开始，每遇到天气转冷，即有咳嗽、咳痰，清晨咳嗽较剧，痰量少，白色粘稠，每次持续约7～10天，每年发作2～3次，多在秋末冬初时。近几年以来，咳嗽、咳痰加重，早晚尤剧，有时伴气急，每日痰量约10～20毫升，为白色泡沫样，每次持续约三个月以上，天气转暖时上述症状缓解。

 

 

经过对老人以上的询问，大夫指出，这是一种发病率和死亡率很高的疾病——慢性阻塞性肺疾病（COPD）。随着逐渐步入立冬节气，再加上严重污染的空气，很容易诱发慢性阻塞性肺疾病。那么小编就带大家从中医的角度来认识一下此种疾病。

 

慢性阻塞性肺疾病起病缓慢，老年多见，以受凉为诱因，常反复发作，导致肺脾肾虚，正气虚弱就容易感受外邪，邪气滞留人体就容易损伤正气，形成人体正气越来越虚、外来邪气越来越强的恶性循环。

 

慢性阻塞性肺疾病的病机特点为人体的肺、脾、肾本来就虚弱，在虚弱的基础上导致痰浊、瘀血等病理因素，其中脾虚是病机的核心。由于脾虚容易化生痰浊，痰浊阻碍于肺就会影响肺的功能；脾伤了不能濡养肾脏，就会导致咳嗽、气喘的发生。此外，痰浊滞留人体的时间过长，就会出现气机的不畅从而导致血瘀。因此，健脾应作为治疗慢性阻塞性肺疾病的核心。

 

慢阻肺是不能被治愈的，但可以进行预防和控制治疗。

 

一、慢性阻塞性肺疾病急性加重期：避免疾病发作的高危因素，通过药物及氧疗等通气治疗，改善患者临床症状，减少急性加重，减缓病情发展速度。

 

二、慢性阻塞性肺疾病缓解期：根据邓铁涛教授提出的“健脾温肺纳肾、化痰祛瘀并行”的法则，治以健脾益肺2号方为基础方：五爪龙、太子参、白术、茯苓、甘草、苏子、莱菔子、白芥子、鹅管石。主要是“健脾益肺”、“培土生金”。其中五爪龙、党参、茯苓、白术健脾益气外，予鹅管石温肺化痰、温肾纳气，莱菔子、白芥子、苏子降气化痰，脾肺肾三脏并治。

 

 

 

三、慢性阻塞性肺疾病稳定期：可采用非药物治疗，戒烟、运动或肺康复训练，从而降低病死率，改善生活质量。

现在的年轻人，心理承受能力实在是太差了，碰到不顺心的事，总是把不想活了挂在嘴边。

 

人生苦短，活着已经是一件非常不容易的事情，活着，需要一颗强大的心，碰到一点挫折就寻死，还是内心不够强大。

 

在急诊科，短短半天的时间里已经接诊了两例农药中毒的患者，但第二例更加可怕，因为他喝下的不是普通的农药，而是百草枯。

 

这名男子被送进抢救室的时候，就一直紧张地问，医生，我会死吗？

 

他害怕死亡，以致谈到死亡的时候身体都在抽搐，可让医生没有想到的是，如此害怕死亡，又是哪来的勇气喝下百草枯的？

 

冲动，的确，冲动是魔鬼，22岁的小罗就因为失恋，感觉失去女友就是失去全世界的他，在给女友发了一条告别短信后，冲动地喝下了百草枯。

 

几乎是喝下的一瞬间，他就后悔了，感觉咽下的百草枯如一把把锋利的匕首一般，划着自己的五脏六腑，他特别难受，拼命呕吐，还自己拨打了120求助。

 

医生说，百草枯虽然无色无味，但它对消化道黏膜却有极强的腐蚀性，喝下百草枯，很容易导致消化性溃疡，穿孔，出血，正是因为这么难受的反应，才让这个年轻人后悔莫及。

 

 

因为自己的一时冲动，想着很快会痛苦死去，死神离自己如此之近，生的渴望，死的恐惧，他依然萌生了强大的求生欲望。

 

但是，医生说，除了百草枯之外，喝下什么农药都好说，但喝下百草枯，医生常常也无能为力。

 

因为百草枯的致死率实在太高了，而且没有特效药物，碰到百草枯中毒的患者，医生只能针对性治疗并发症。

 

这名后悔莫及的年轻人，在经历了巨大痛苦以后，很快出现呼吸困难，这是医生最不愿意看到的并发症，呼吸困难意味着百草枯导致了肺纤维化，这是最严重也是难以避免的一种并发症，肺纤维化，就好比是往肺部灌注了水泥。

 

 

肺失去了功能，无法呼吸，患者会出现急性呼吸窘迫综合征，甚至是呼吸衰竭。

 

为了延长小罗的生命，医生不得不进行气管插管，上呼吸机，依靠呼吸机辅助呼吸，但这依然解决不了根本问题。

 

面对小罗父母的哀求，医生，求求你再想想办法吧。

 

医生只有无奈摇头，没得治了。

 

有人说，喝下百草枯，就是死路一条，如果没死，那么喝的就是假药。

 

虽然夸张了点，但也反应了百草枯的恐怖。

 

正因百草枯对身体的巨大伤害，国家早已禁止这种除草剂的生产。

 

但有些不法商贩，依然在偷偷生产，也有一些人家里，认为百草枯除草效果好，舍不得扔。

 

生命只有一次，冲动一次，可能是以付出生命为代价，冲动是魔鬼，请远离魔鬼。

36岁的张先生，最近因为工作原因经常出差在外，有时候更是要熬夜完成公司布置的任务，精神压力很大。1天前外出回到家后感觉左耳后轻度疼痛不适，眼睛也感觉不舒服，以为是近日劳累原因，未予重视。没想到，早上起床后感觉左耳后疼痛较前加重，左眼不能闭全，刷牙时总是兜不住水，左侧腮部吃饭时总是存食物，左侧舌头居然不能品出味儿了。这时的张先生才意识到问题严重性，马上到医院就诊。

 

 

神经内科主任给他简单专科查体及头部影像学检查后，考虑诊断为“面神经麻痹”，中医叫做“面瘫”。张先生很纳闷：“自己平时没有烟酒不良嗜好，正值壮年的自己怎么会得这种病？”估计很多人都有这种疑问，现在正是数九寒天，外边天气很冷，室内温度较高，内外温差大，也是面瘫的高发期，下边就给大家介绍一下面瘫病（特发性面神经麻痹）的相关小知识，让大家保护好自己美丽的脸颊，更自信的面对生活。

 

西医称特发性面神经麻痹，中医叫做面瘫病，西医病因不明，可能与感染有关；中医病因主要是素虚弱，外感邪气，风寒邪为主，内外因共同作用而致病。像张先生就很有可能是近期过度劳累，休息不好，精神紧张，路途中感受风寒，所以病邪趁虚而入，出现了左侧面部活动不利。面瘫的表现主要有：耳后疼痛、抬眉蹙额不能、鼓腮漏气、味觉减退、口角歪斜、眼睛闭合不全、进食时食物残留在患侧腮部等等。所以当出现上述症状时，要及时就医。

 

 

 

面瘫有原发性面瘫和继发性面瘫之分，原发性是类似于张先生这样，进行头颅影像学检查（头部CT或者头部核磁），排除其他问题引起的面部活动不利；继发性面瘫是影像学检查发现有其他问题存在，比如脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑炎等。这两种情况进行治疗的方案是不同的，所以治病过程中必要的检查是不能省略的，不然容易误诊误治，耽误病情。

 

下面给大家些温馨小贴士，让大家在寒冷冬季拥有更美丽的面孔，更自信的笑容：

 

1、注意保暖，出门带围巾，注意保护好耳后，防止邪气入侵。

 

2、调场情志，保持平和心态，积极乐观的面对生活，戒骄戒躁。

 

3、适度休息，注意工作强度及时间，不可过度劳累。

 

4、适量锻炼，保持身体活力，增强抵抗力、免疫力。

 

5、出现身体不适，及时医院就诊，不可盲目贴敷治疗，避免因过敏或者局部烫伤带来的不必要痛苦。

这是一个真实的案例[1]：患者，男，60岁，晚上饮酒500毫升，第二天，因感冒、发烧去当地诊所治疗，使用头孢哌酮钠3克，静脉点滴，10分钟后患者出现高热、面色潮红、头晕、头痛、视物模糊、心悸、血压下降、烦躁不安、呼吸困难……经抢救无效死亡。医生诊断为因为头天喝酒，第2天输液使用头孢类药物，发生双硫仑反应引起的死亡。

问题一：为啥喝酒后不能应用头孢类药物？

酒的成分主要是乙醇和水。乙醇在人体经过酶的作用会降解为乙醛，乙醛再进一步降解为二氧化碳和水。

 

乙醛在降解过程中，乙醛脱氢酶起到关键作用。而头孢类药物会抑制这种酶，进而影响到乙醛的降解。导致体内乙醛聚集，含量过高。人体内乙醛积蓄，可能出现皮肤潮红，头晕，头痛，腹痛，心悸，血压下降，呼吸困难，休克等严重症状，甚至引起死亡，上述反应称之为双硫仑反应。

 

 

上述案例中，医生对双硫仑反应缺乏足够的警惕。在使用头孢类药物之前，没有详细询问患者饮食情况，造成了不可挽回的后果。

问题二：喝酒后多久才能使用头孢类药物？

酒精在人体代谢时间大约是12到36小时。身体素质，年龄情况等等，都会影响到代谢时间。

 

对于一个患者来说，医生很难准确掌握他本身酒精代谢的时间，这就要求尽可能把这个时间预估延长，在使用有可能和酒精发生反应药物的时候，更加谨慎小心，做到万无一失。一般来说，一周内有过大量饮酒的情况，就尽可能避免使用头孢类药物。

问题三：不饮酒应用头孢类药物，就能避免双硫仑反应？

错！很多食品、药品中本身就含有酒精。比如酒心巧克力，藿香正气水等。因为这些食品、药品中酒精含量相对比较低，容易被大家忽视。主观上认为不是饮酒，放松了对酒精和头孢类药物发生反应的警惕性。也有报道因为发热用酒精擦浴，酒精从皮肤吸收与头孢类药物发生反应。

 

某患者[2]，女，25岁，因感冒咳嗽加重静滴头孢哌酮钠3天，好转停药。2天后感觉恶心，有中暑症状，自行服用藿香正气水半支，随后感觉呼吸道灼热、唇麻、心悸、胸闷、憋气、四肢无力，伴头晕、面色潮红，视物模糊，但意识清楚。遂来医院进行抢救，给予吸氧，地塞米松10mg加入葡萄糖液中静滴等治疗后好转。

 

每支藿香正气水大约10毫升，其中40%至50%是酒精。本例患者在停药3天后，应用含有酒精的藿香正气水发生反应，是因为乙醛脱氢酶被抑制后，需要4-5天才能恢复活性，所以为了安全起见，应用头孢类药物，最好停药10天后，才可以饮酒或者食用含有酒精的食品或药品。

 

 

对于患者来说，了解这些知识，就能主动地向医生提供自己的饮食情况，身体状态。为医生用药提供准确的依据。对于医生来说，在使用头孢类药物的时候，必须了解患者最近几日饮食情况，在用药后，应该特别提醒患者注意事项。这样才能保证用药安全，避免出现不必要的事故。

 

参考文献：

[1]卢美丽.头孢类药物与酒精发生过敏反应的护理措施.中国社区医师,2014,30（26）:141

[2]哈斯其木格.静滴头孢哌酮钠后服用藿香正气水致双硫仑样反应一例.包头医学,2011, 35(2):120

胰腺炎的症状与诊断

什么是胰腺炎？

胰腺炎是一种胰腺发炎的疾病，胰腺是位于上腹部的一个器官，负责分泌消化酶和胰岛素等激素。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种类型。

急性胰腺炎的症状

急性胰腺炎起病急骤，症状包括：

• 剧烈的上腹痛，常向肩背部放射
• 恶心、呕吐
• 发热
• 黄疸（皮肤和眼睛变黄）

严重病例可能出现休克、呼吸衰竭等并发症。

慢性胰腺炎的症状

慢性胰腺炎症状较轻，可能包括：

• 反复发作的腹痛
• 恶心、呕吐
• 腹泻
• 消瘦、乏力
• 糖尿病症状

慢性胰腺炎可能逐渐加重，导致胰腺功能衰竭。

胰腺炎的诊断

胰腺炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。

• 实验室检查：血液检查可发现胰腺酶（如淀粉酶和脂肪酶）升高
• 影像学检查：超声、CT或MRI可以显示胰腺炎症

确诊胰腺炎需要排除其他疾病，如胆石症、消化性溃疡等。

胰腺炎的治疗

胰腺炎的治疗包括：

• 禁食和静脉输液
• 止痛药
• 抗生素
• 营养支持

严重病例可能需要手术治疗。

胰腺炎的预防

预防胰腺炎的措施包括：

• 避免暴饮暴食
• 控制高血脂和高血糖
• 避免酗酒
• 控制体重

近年来，随着医疗技术的不断进步，微创手术以其创伤小、恢复快等优势，逐渐成为外科治疗的新宠。方驰华教授作为国内微创手术领域的领军人物，在肝胆外科领域取得了举世瞩目的成绩。本文将从以下几个方面介绍方驰华教授在微创手术领域的贡献。

一、肝胆外科微创手术的起源与发展

1. 腹腔镜手术的起源

1987年，法国一位妇科医生意外发现，利用妇科内镜进行胆囊结石切除手术的患者术后恢复迅速，这为腹腔镜手术的诞生奠定了基础。

2. 腹腔镜手术的发展

我国从1991年开始引进腹腔镜技术，其中，腹腔镜胆囊切除手术成为微创外科技术在中国发展的典型代表。

二、方驰华教授在肝胆外科微创手术领域的贡献

1. 肝血管瘤切除术

方驰华教授成功为8岁肝血管瘤患儿实施全腹腔镜下左半肝切除术，成为世界第四例成功的小儿腹腔镜肝血管瘤切除术。

2. 腹腔镜胆囊切除手术

方驰华教授从1992年开始开展腹腔镜胆囊切除手术，至今已累计完成3000余例，积累了丰富的临床经验。

3. 单孔腹腔镜手术

方驰华教授在单孔腹腔镜手术方面也取得了显著成果，为患者带来更小的创伤。

4. 自然通道腹腔镜手术

方驰华教授积极探索自然通道腹腔镜手术，为患者提供更多选择。

三、微创手术的优势

1. 创伤小

微创手术仅需要微小切口，对患者的身体损伤较小。

2. 恢复快

术后恢复时间短，患者可更快重返日常生活。

3. 疼痛轻

微创手术术后疼痛较轻，患者可更好地忍受。

4. 并发症少

微创手术并发症较少，患者可更安全地接受治疗。

四、总结

方驰华教授在肝胆外科微创手术领域取得了卓越成就，为我国微创外科技术的发展做出了巨大贡献。相信在不久的将来，微创手术将为更多患者带来健康和希望。

那是一个普通的周末，我因为右下腹偶尔的坠胀感和发热现象，决定在网上寻求医生的帮助。我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了一位来自消化内科的医生。

医生首先询问了我的症状，包括大便次数和形状、身高体重、是否患有其他疾病以及用药情况等。我详细地回答了他的问题，并发送了之前做的检查报告。

医生在看过报告后，告诉我目前没有特别严重的问题，但需要进一步检查以确定病因。他建议我做一些检查，包括肝功、肾功、血糖血脂、hba1c、甲状腺功能以及胃肠镜检查。

我按照医生的建议做了检查，并在几天后再次与医生沟通。医生告诉我，我的肝左叶血管瘤一般无需处理，铁蛋白稍微高一点，暂时观察。而胰管扩张则需要进一步检查，建议我进行超声内镜排查胰腺病变。

医生的专业知识和耐心解答让我感到很安心。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了合理的治疗建议。我非常感谢京东互联网医院和这位医生，让我能够在家中就能得到专业、便捷的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，我们无需奔波于医院之间，只需一台电脑或手机，就能得到专业医生的诊断和建议。

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，多发生在青壮年，女性发病率略高于男性。其发病原因复杂，可能与胆胰管共同通道阻塞、暴饮暴食、血管因素、感染、手术与外伤等因素有关。急性胰腺炎可分为水肿型和出血坏死型，后者病情严重，病死率高。

急性胰腺炎的治疗原则是减轻胰酶活性、缓解症状、防止并发症。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括禁食、胃肠减压、解痉止痛、抗生素应用等。手术治疗适用于重症胰腺炎、胆源性胰腺炎、胰腺脓肿等情况。

预防急性胰腺炎的发生，需要养成良好的生活习惯，避免暴饮暴食、过度饮酒，注意饮食卫生，定期体检。

急性胰腺炎患者需要到正规医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

急性胰腺炎的预后与病因、病情严重程度、治疗方法等因素有关。早期诊断和及时治疗是提高患者预后的关键。

急性胰腺炎是一种严重的疾病，需要引起重视。了解其病因、症状、治疗和预防方法，有助于提高患者的健康水平。

我是一位新晋妈妈，正在享受着哺乳期的喜悦。然而，最近我开始感到左上腹一阵阵的疼痛。起初，我以为这只是一个小问题，可能是因为睡姿不当或是乳腺堵塞引起的。但是，疼痛并没有消失，反而越来越频繁和剧烈。我开始担心起来，是否我忽视了某些重要的健康信号？

在网上搜索后，我发现了一个名为“京东互联网医院”的在线医疗平台。出于好奇和希望，我决定尝试一下。通过简单的注册流程，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常友善和耐心，询问了我的症状、怀孕和分娩的经历，并了解到我曾经在怀孕期间被诊断出有小型肾结石。医生告诉我，左上腹疼痛可能是由十二指肠炎、胰腺炎或肾结石引起的，并建议我注意清淡饮食，局部热敷，并在必要时到医院进行进一步检查。

虽然我还没有完全摆脱疼痛的困扰，但通过这次在线咨询，我感到安心和放心。医生的专业建议和关心让我相信，我正在朝着正确的方向前进。作为一名新手妈妈，我深知健康的重要性，特别是在哺乳期。这个经历也让我更加意识到，互联网医院可以为我们提供便捷、快速和专业的医疗服务，尤其是在面对一些不确定的健康问题时。

那是一个普通的周末，阳光明媚，却挡不住我心中的忧虑。自从那天开始，我的腹部疼痛就犹如一只无形的恶魔，折磨着我。我尝试着在家自行调理，但疼痛却愈发严重，最后不得不向医院求助。

在京东互联网医院，我遇到了一位来自消化内科的医生。医生***的耐心和专业让我深感安心。她详细询问了我的病情，包括疼痛的部位、持续的时间以及伴随的症状。我如实地向她描述了我的感受，她认真倾听，不时地点头。

医生***建议我进行一系列的检查，包括肝胆胰脾超声和核磁共振。虽然检查过程有些繁琐，但想到这可能是找到病因的关键，我咬着牙坚持了下来。检查结果显示，我患有急性胰腺炎，需要住院治疗。

住院期间，医生***的关怀让我倍感温暖。她每天都会来病房查看我的病情，与我交流，给我鼓励。她告诉我，急性胰腺炎的治疗需要耐心，不能急于求成。在她的指导下，我逐渐好转，腹痛的症状也得到了缓解。

然而，出院后的第十天，腹痛再次袭来，我不得不重新住院。这次，医生***更加细心地为我检查，发现胰腺炎并未完全治愈，同时胆囊也存在问题。她为我制定了新的治疗方案，并在我的病情稳定后，再次安排我出院。

现在，我已经出院，腹痛的症状已经得到了控制。医生***的专业和耐心让我深感敬佩。在京东互联网医院，我不仅找到了病因，更感受到了医者的仁心。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的未来。