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男子中暑昏迷倒地,脑袋摔出“奔驰车标”

男子中暑昏迷倒地,脑袋摔出“奔驰车标”
发表人:赵彦鹏医生

我曾遇到这样一位患者,去年夏天薛先生从外面回家后感觉头晕、恶心,以为是中暑了,自饮藿香正气水后稍缓解。仍感头闷、头重,时感恶心,出虚汗,自感蒸腾发热。于是再次准备服用藿香正气水,不料家中的最后一支昨天喝完了,妻子、孩子都不在家。

 

于是,他打气精神走出家门,走到了离家最近的药店,夏天上午10点多的太阳,不算一天当中最毒的时候,但也让人望而生畏。他走上药店台阶时就已经自感眩晕、恶心,于是扶墙站了一会儿,仍觉不适,赶紧拿起一盒堆头上的藿香正气水摇晃着来到结账吧台,此时他视物已经模糊,付过钱后便什么都不知道了……,再睁眼就已经在医院的病床上了。

 

 

此时由于头颅的后枕部在完全丧失意识的情况下着地,摔出了一个“Y”形挫裂伤,约8厘米长,伤口很深,直达骨层,创口边缘不整齐,出血较多且污染,急查生命征体温略偏高,心率、呼吸、血压均正常,头颅CT颅内未见明显异常,血液指标无异常,这才松了口气,大致确定就是中暑后的晕厥,患者也渐渐恢复正常。马上给予局部浸润麻醉下,头皮挫裂伤清创缝合后补液对症治疗。患者自诉无特殊不舒服,要求回家观察,遂签字离院。

 

这名患者虽然已经很倒霉了,以后脑门后面的大奔标志瘢痕会伴随终生,但不幸中的万幸是头颅的枕部受到如此大的打击之后没有颅骨骨折、没有脑挫裂伤、没有蛛网膜下腔出血……等严重颅脑损伤,因为此处受伤大多都会有这些创伤出现。

 

中暑是指人在高温和热辐射长时间作用下,机体体温调节障碍,引起水、电解质代谢紊乱,以及神经系统功能损害的相关症状。夏天的暑邪是中医致病因素的六淫(六邪)之一,其余为:风、寒、湿、燥、火。之所以称之为“淫”,是因为此六气均为不正之气,这六种因素太过或不够都会引起疾病。中暑早期症状有:头晕、头重、眩晕、发热、心烦、口干、虚汗多;随后出现气短乏力,甚至出现突然昏倒,不省人事。所以出现早期症状就应高度重视才不致昏倒引起不必要的损失。

 

防患于未然是最重要的。预防中暑应做到以下几点:

 

1.保证体内水分充足,不要等渴了才喝,那时身体就已经轻度脱水了,就容易中暑。普通人一天的需水量约1.5-2L。

 

 

2.提前把体内的火气降下来,南方人好喝凉茶,满大街都是如:某宝、下火茶、苦丁茶等;北方就好吃西瓜、苦瓜,喝绿豆汤等;都可以用来降火。

 

3.减少暴露在太阳下直晒,如果必须则可打遮阳伞、遮阳帽等防暑,并随身带足饮水。

 

4.外出时身着棉料、麻布或丝绸类易散热衣物,避免穿化纤类不透气衣物。

 

5.夏季出门常备:清凉油、风油精、万金油、人丹或藿香正气水等。

 

6.如果身处炎热环境,稍有不适立刻转移至阴凉通风环境静息饮水(淡盐水佳)和应用以上保健药物治疗。

 

如果难免中暑,早期较轻的症状可运用上面预防措施来缓解,如果病情进行性加重请速速拨打120到医院就医,千万不要硬撑,以免造成严重的后果。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 坐车是很寻常的一件事。然而,对一些人来说却是不寻常的,甚至说是痛苦的。

     

    本该是快乐的旅途,如果自己晕车,或者是有亲人晕车,在旅途中都是相当煎熬的,要随时应对“喷涌而出”。晕车这个事,没有经历过的人完全没有概念,但是经历过的人,会永远忘不了那噩梦般的一刻,严重的还会留下心理阴影,甚至拒绝坐车出行。

     

     

    晕车,学名叫做晕动病。晕动病的主要表现症状是恶心、头晕等,经常发生在坐车或者乘船的过程中。但是有时也会发生在玩一些娱乐设施的时候,例如过山车和旋转木马。

     

    除了头晕和恶心之外,晕车还可能会出现呕吐、唾液增多、反胃、出冷汗等症状。如果你在乘车时出现类似的症状,排除其他的疾病因素,那很可能就是你发生晕车了。

     

    为什么会晕车?总的来说,是你的内耳前庭器出现了问题。

     

    内耳前庭器是人体平衡感受器官,可以感受各种特定运动状态的刺激。

     

    当汽车启动、刹车、加减速,船舶晃动、颠簸,或者搭乘升降电梯和飞机时,这些行为会刺激到前庭器里的细胞,使其产生形变从而放电,继而向大脑中枢传递这些刺激信号,并让人感知。

     

    这些前庭电信号的产生、传递在一定的限度和时间内,人们是不会产生不良反应的,但是每个人对这些刺激的强度和时间的耐受性都有一个限度,这个限度就是致晕阈值。

     

    倘若刺激超过了这个致晕阈值,就会出现晕车的一系列症状。

     

     

    晕车起来是真的很难受,不过也有一些办法,可以让晕车的你更加舒服,缓解晕车的症状。

     

    1:尽量不要在车上看书,或者看电子设备,给双眼充足的休息时间。

     

    2:眼睛不要看车里,尽量看窗外的风景,可以让我们感觉好一点。乘车过程中,我们可以选择坐在前排座位,方便观看前进的方向。坐船时,可以选择坐在甲板上,观看远处的海平线等等。

     

    3:尽量采取仰卧姿势,如果车上有足够空间,保证安全的前提下,可以在车辆行驶过程中躺下。

     

    但如果晕车症状剧烈,用了这些办法还是无法缓解,就可以考虑用药预防,或者找专业的治疗了。必要时建议就医,在医生的指导下使用其他类型的处方药物。

     

    总之,晕车不是大病,一般情况下可以自行缓解。但有一些头晕、恶心,本身和晕车无关,需要及时就医,以免延误最佳的治疗时机。

  • 交通工具的发展确实方便了人们的出行,近了可以坐汽车,远了可以坐火车、飞机,想欣赏一下大海的美景还可以选择轮船,但是对有些人来说可没那么简单!晕车的人,相信每个人的身边都有吧!有的人甚至说我刚上了车,车还没走就晕了,那么这些人到底为什么会晕车?晕车到底是咋回事?

     

     

    晕车属于晕动病也叫运动病,晕船和晕机都属于此类。人耳前庭内存在一种平衡感受器,当乘坐交通工具时,由于晃动对这些感受器引起过度的刺激,导致感受器大量释放生物电使神经中枢受到影响,产生出冷汗、头晕恶心等,这就是晕车的发生过程。

     

    人体的平衡器官并不在我们的大脑,而正是内耳的前庭感受器,它包括三对半规管和椭圆囊及球囊。它们对不同运动状态刺激的敏感度是不同的,半规管主要对角加减速较敏感,就是说当汽车行驶过程中拐弯较多时,就会过度的刺激半规管,使半规管内的感受细胞放电刺激神经中枢。而椭圆囊和球囊对直线上的加减速敏感,如汽车的启动,急刹车,包括有人坐直梯时头晕也是因为电梯在运行过程中速度的变化刺激了椭圆囊和球囊,他们也是因为受到刺激后放电传导至中枢神经引起不适。

     

     

    那么有些人会问,车一直很晃,为什么有的人晕,有的人不晕,有的人晕的早,有的人晕的晚?其实,车的晃动每个人所受到的刺激强度和时间是一样的,只是耐受性存在差别,每个人的耐受性都有一个最高限度。这个限度叫阈值,但不同人的阈值差别却很大,比如宇航员他们的耐受限度就很高,阈值很大,所以他们可以在外太空失去重力的情况下并不会晕厥不适。

     

    相反,车刚一走就晕的人耐受限度就很低,阈值很小。假如,让一个坐车怎么都不晕的人去做过山车,他就可能会晕,这类人前庭感受器的阈值相对较高,但过山车的刺激程度还是超过了他的耐受限度,所以说,正是这种内耳前庭感受器耐受限度的不同造成了晕车程度的不同。

     

    有人说晕车时真的比生病还难受,但准确的说晕动症虽然带了一个病字,但并不能称作是真正的疾病,它仅仅是敏感机体对超限刺激的应急反应,既然不能算作病,也就不存在治疗办法,但是它也确确实实是可以通过一些措施进行缓解的。

     

    就像有的人说“我开始上车就晕,可是坐的多了,习惯了就不晕了”,确切的说这并不是习惯了,只是长时间过多的刺激使内耳前庭感受器的阈值提高了,所以说对于晕车较重的人可以通过荡秋千,增加坐车次数等进行适当训练提高刺激阈值,这是最有效的方法。当然大家常用的车内通风、作者尽量坐在前排、口服“晕车药”等也是有一定效果的。

  • 中医对体质的认识有很多种,比如气虚、阴虚、血虚、阳虚,那么您属于哪一种体质呢?今天我们就聊聊气虚,同时我们也给自己的身体打打分。

     

    有一位患者去医院看病,主要表现为少气懒言、身疲乏力、头晕目眩、自汗、活动时加重、舌淡苔白、脉虚无力,大夫告他这是典型的气虚体质。患者很是不解,为什么会认为是气虚呢?

     

     

    气虚的原因有很多,我给它编了一个顺口溜----叫“肺肾脾三久”。“肺”指的是气的来源不足,“脾”指的是后天脾胃虚弱;“肾”指的是先天禀赋不足;“三”指的是肺脾肾三脏功能失调,“久”指的是久病久劳损伤元气。这种趣味的记忆方法可以加深我们对事物的认识,那么我们怎么去理解呢?

     

    肺为气的来源,具有“主气司呼吸”的功能,当肺功能失常的时候就会影响到气的功能。先天肾气不足简单理解就是爹妈给的不够,也就是说您的身体从生下来就禀赋不足。后天是脾胃虚弱,中医讲“脾胃乃后天之本”,当脾胃功能强壮时我们的气血就比较旺盛,脾胃功能差则气血虚。

     

    人之气首先来源于肺,肺吸入自然界的清气,脾胃运化水谷精气,在胸中形成“宗气”,也就是我们中医讲的“天、地、宗”,天气就是自然界的清气、地气就是脾胃运化的水谷精气、宗气就是天气与地气相结合产生的。脾和肺又需要依靠肾气的资助才能发挥正常功能,所以,当肺脾肾三者的功能失调时,也会出现气虚。

     

     

    大家都知道,过度劳累也会出现气虚,正如《黄帝内经》上讲的“劳则耗气”,劳累过多就容易损伤人体正气。但是,我们又不能过度休息,因为“久卧伤气”,经常卧床的人也会导致气虚,所以我们既不能“太过”,也不能“不及”,在生活中尽可能劳逸结合。

     

    比如,一般不运动的老年人,偶尔一次运动量多了以后,就表现出少气懒言,浑身酸痛无力的现象,这就是“劳则耗气”的表现;还有很多年轻人,每到周六日休息的时候,在家能睡一两天,起床后也会出现头晕目眩、浑身乏力,这其实就是“久卧伤气”的表现。

     

    以上,就是我们所讲到的关于气虚体质的判定,不知道您中枪了没有?临床上针对气虚的办法有很多,比如,可以用一些四君子汤、补中益气汤、清暑益气汤之类等等,在这里就不一一列举,希望大家能够通过上述的讲解对气虚的体质有一个基本认识。

  • 53岁徐先生,10年前诊断高血压,一直服用降压药。

     

    近日因为自感乏力、面色发黄、身体浮肿不适,遂入院检查,被确诊为尿毒症。该患者自述近10年来血压一直控制得挺好,然而该男子自从第一次在医院确诊高血压并一直服用依那普利,后未再入院复查过相关指标。

     

    问题来了:依那普利为何会导致尿毒症?该类降压药的的副作用及注意事项有哪些?

     

     

    依那普利为何会导致尿毒症?只因忽略了定期复诊检查指标

     

    依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂,为了方便记忆,我们通常称之为普利类降压药。据循证医学证实,普利类降压药为降低肾病患者尿毒症风险最有效的一类药物。然而,该类护肾药物被视为一把双刃剑,用在不适宜的患者身上,也可能成为伤肾的凶手!

     

    因为肾脏是一个血流很丰富的脏器,对于一些年龄大、血管弹性下降、本身就存在肾功能不全的患者,在服用普利类降压药后,反而会影响肾脏的血流动力学,导致血肌酐水平升高。如持续升高,可引起急性肾衰竭,甚至导致尿毒症。

     

    因此医生忠告:长期服用普利类降压药物,千万不要忽略了定期复查指标,否则可能血肌酐升高,都不知道,继续服药,导致肾衰乃至尿毒症悲剧!

     

     

    普利类降压药的主要副作用及注意事项有哪些?

     

    (1) 引起血肌酐升高。

     

    尤其是老年人第一次使用该类药物可从小剂量开始,用药期间应定期监测血肌酐。当升高幅度超过原来水平的30%以上,且呈现持续升高,应及时停药,在医师的指导下试用其他类降压药物。

     

    (2) 引起高血钾。

     

    应注意定期监测血钾。

     

    (3) 引起干咳。

     

    发生率为1%以上,亚洲人群发生率更高。当出现难以忍受的干咳应当怀疑为该药的副作用,并及时告知医师,在医师的指导下换用沙坦类降压药。

     

    除了以上提到的副作用外,血管神经性水肿,恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道不适,头痛、皮疹等,也值得引起注意。

     

    结语

     

    对于高血压患者,降压治疗是终身的。综上所述,对于肾功能良好的患者,普利类药物可保护肾脏延缓肾衰;但是对于肾功能不全患者,却可导致尿毒症等不良结局。那么,除了生活中应注意的细节外,高血压患者在服用普利类药物的时候,不能只盯着血压水平,还应注意定期咨询医师,复查血肌酐、血钾等相关指标,了解身体的变化过程,做到及时调整药物。

  • 早晨8点,37岁刘先生准备离家去上班,突然,他准备关门的左手不听使唤,手指也完全没有力气,左手怎么也抬不起来,一个简单的关门动作,都完成不了!

     

    刘先生只好回到屋内休息,他行走正常,其他身体症状倒无异常。无头痛、头晕,无视物模糊、视物旋转,无耳鸣、听力下降。无恶心、无呕吐,无失语及流涎,无进食呛咳,无四肢抽搐、无意识障碍、二便失禁。无胸闷、气促,无呼吸困难。

     

    但他休息了2个小时左右,左手无力症状还是持续无好转!他怀疑自己中风了,于是呼120,来到医院急诊就诊,医生给他开通绿色通道,测血压121/86mmHg,测指间血糖正常,颅脑CT未见明显异常,心电图提示:窦性心律,大致正常心电图。询问他病史,他既往并无三高,也无烟酒嗜好,但最近工作任务重,非常劳累。

     

     

    医生根据症状诊断他是急性脑梗死,由于发病时间在3.5小时以内,医生给他进行溶栓治疗,静脉注射溶栓药物,开通堵塞血管。溶栓药物治疗期间,护士频繁监测他血压,观察有无出血,幸运的是一切指标无异常,当天下午,刘先生复查头颅MRI,结果显示:右侧颞叶白质、放射冠、半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞,其中右侧半卵圆中心病灶为急性期。这和刘先生的症状表现一致,因为大脑神经支配肢体是对侧支配,左手无力正是因为右侧大脑病变导致。

     
    祸根找到了,是甘油三酯和低密度脂蛋白高!

     

    同时,各项化验结果出来了,刘先生肝肾功能等指标正常,唯一异常的是甘油三酯高,他的检测结果是3.58mmol/l(正常范围是0.56-1.58),同时,他的低密度脂蛋白水平相对较高,是3.28mmol/l(正常范围0-3.36mmol/l)。刘先生对检验结果没有二话说,因为他知道自己有些胖,而平时工作繁忙,根本没有时间锻炼,导致自己体重一直超标。

     

    虽然刘先生无高血压无高血糖,无烟酒嗜好,但高血脂,正是刘先生脑梗急性发作的祸根!医生给刘先生溶栓治疗后,继续给刘先生抗血小板、降血脂等治疗。

     

    研究表明:空腹血浆甘油三酯水平升高会带来动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)负担以及心肌梗死和脑卒中等不良事件,甘油三酯水平高于150mg/dL(1.7 mmol/L)时,ASCVD事件风险开始升高。

     
    我国高甘油三酯的发病率呈增加趋势,这和目前人们生活方式关系密切,具体发病因素包括高脂饮食、酗酒、肥胖、糖尿病、药物、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等。

     

    对于高甘油三酯,非药物干预是一线治疗,如肥胖患者减肥、有氧运动、避免摄入浓缩糖、合理饮酒以及糖尿病患者改善血糖控制,中度高甘油三酯血症患者的膳食管理应着重于“少吃”以减轻体重,还应减少简单碳水化合物的摄入,尤其是高血糖指数食物和高果糖食物。如果甘油三酯水平大于5.56mmol/l,需要立即启动降甘油三酯药物治疗。

     

     

    推荐改变膳食的脂肪类型,即饱和脂肪vs多不饱和脂肪和单不饱和脂肪。对于超过理想体重的中度高甘油三酯血症患者,我们建议采用低热量膳食,并定期进行中至高强度的有氧运动。我们建议多吃含丰富ω-3脂肪酸的鱼。

     

    总之,刘先生的病例提醒我们,对于体检发现甘油三酯高,不可疏忽大意,要防止该指标升高诱发心脑血管疾病可能!同时提醒我们,体重超标可能意味着身体健康存在危机,要立即行动起来改变生活方式,这样才能避免脑梗等严重疾病的发生。

  • 现在的年轻人,心理承受能力实在是太差了,碰到不顺心的事,总是把不想活了挂在嘴边。

     

    人生苦短,活着已经是一件非常不容易的事情,活着,需要一颗强大的心,碰到一点挫折就寻死,还是内心不够强大。

     

    在急诊科,短短半天的时间里已经接诊了两例农药中毒的患者,但第二例更加可怕,因为他喝下的不是普通的农药,而是百草枯。

     

    这名男子被送进抢救室的时候,就一直紧张地问,医生,我会死吗?

     

    他害怕死亡,以致谈到死亡的时候身体都在抽搐,可让医生没有想到的是,如此害怕死亡,又是哪来的勇气喝下百草枯的?

     

    冲动,的确,冲动是魔鬼,22岁的小罗就因为失恋,感觉失去女友就是失去全世界的他,在给女友发了一条告别短信后,冲动地喝下了百草枯。

     

    几乎是喝下的一瞬间,他就后悔了,感觉咽下的百草枯如一把把锋利的匕首一般,划着自己的五脏六腑,他特别难受,拼命呕吐,还自己拨打了120求助。

     

    医生说,百草枯虽然无色无味,但它对消化道黏膜却有极强的腐蚀性,喝下百草枯,很容易导致消化性溃疡,穿孔,出血,正是因为这么难受的反应,才让这个年轻人后悔莫及。

     

     

    因为自己的一时冲动,想着很快会痛苦死去,死神离自己如此之近,生的渴望,死的恐惧,他依然萌生了强大的求生欲望。

     

    但是,医生说,除了百草枯之外,喝下什么农药都好说,但喝下百草枯,医生常常也无能为力。

     

    因为百草枯的致死率实在太高了,而且没有特效药物,碰到百草枯中毒的患者,医生只能针对性治疗并发症。

     

    这名后悔莫及的年轻人,在经历了巨大痛苦以后,很快出现呼吸困难,这是医生最不愿意看到的并发症,呼吸困难意味着百草枯导致了肺纤维化,这是最严重也是难以避免的一种并发症,肺纤维化,就好比是往肺部灌注了水泥。

     

     

    肺失去了功能,无法呼吸,患者会出现急性呼吸窘迫综合征,甚至是呼吸衰竭。

     

    为了延长小罗的生命,医生不得不进行气管插管,上呼吸机,依靠呼吸机辅助呼吸,但这依然解决不了根本问题。

     

    面对小罗父母的哀求,医生,求求你再想想办法吧。

     

    医生只有无奈摇头,没得治了。

     

    有人说,喝下百草枯,就是死路一条,如果没死,那么喝的就是假药。

     

    虽然夸张了点,但也反应了百草枯的恐怖。

     

    正因百草枯对身体的巨大伤害,国家早已禁止这种除草剂的生产。

     

    但有些不法商贩,依然在偷偷生产,也有一些人家里,认为百草枯除草效果好,舍不得扔。

     

    生命只有一次,冲动一次,可能是以付出生命为代价,冲动是魔鬼,请远离魔鬼。

  • 脑梗死这个疾病在临床上也称之为缺血性脑卒中,它是指各种原因引起的脑部供血出现异常,进而引起脑组织缺血缺氧发生坏死的一种疾病。这种疾病在之前是不多见的,而且高发人群也主要是老年人,但是现在却不同了,50岁左右得脑梗死的人也不少见。


    脑梗死和别的疾病不太一样,它比较危重,而且很多病人出院后多数会留下后遗症,比如不能说话或者长期卧床。虽然也有那些没有什么后遗症的患者,但是那个比例真的很低。由于脑细胞是一种不能再生的细胞,所以对于脑梗死的预防的意义是大于治疗的。为了让大家能更好地防治脑梗死,我来分享一下相关知识。

     


    1.突发脑梗死离世,是一件事做的太多了,具体指什么?


    其实单纯从提出的这个问题来看,我也不知道具体指什么,而且这个问题明显有博人眼球的感觉。脑梗死这个疾病其实是综合因素作用的结果,而且对于每个脑梗死患者来说,发病的主要因素可能并不相同,所以这里很难说具体指什么行为。


    根据我在医院的所见所闻,比较常见的几点就是没有控制好慢性病,特别是高血压、糖尿病、心房颤动等疾病。可能很多人对我的这种说法嗤之以鼻,大家可不要小看这类慢性病,虽然它们短期不会有什么严重的后果,但是它们可是比较可怕的。


    急诊科很多的脑梗死病人很多都是因为没有控制好这些慢性病而出现脑梗死的,长期的血压、血糖控制不好,会损伤血管,进而诱发脑动脉的动脉粥样硬化。当人处于情绪激动、暴饮暴食、血压的忽高忽低的时候,这些斑块特别容易脱落,脱落后的这些物质会随着血液流动,当遇到狭窄的脑血管的时候就可以堵塞它们,进而引起脑部缺血缺氧发生脑组织的坏死。

     


    2.生活中我们应该如何预防脑梗死?


    改掉不良的生活习惯:生活中有很多人都喜欢吸烟、喝酒,短期它们带来的危害确实不明显,但是从长远来看它们会增加脑血管发生动脉粥样硬化的速度,所以对于这类人群来说最好去戒烟戒酒。在饮食上应该尽量做到低盐低脂低糖低能量饮食,每天摄入的食盐应该控制在6克以下,尽量不要吃油炸或者油煎类食物,不吃糖果或者甜品,适当增加蔬菜、水果的摄入。平时的时候尽量不要熬夜,尽量做到早睡早起,与此同时也要保持情绪的稳定,做到不以物喜,不以己悲,乐观而平和地去看待生活中的人和事。


    定期体检:可能不少人都觉得体检的意义不大,但是我想说体检的意义是比较大的,特别是那些中老年人。很多脑梗死患者在发病前就存在了脑血管或者别处血管的动脉粥样硬化,只是不知道存在这些问题,也没有进行干预,当发生脑梗死的时候,后悔已经来不及了。每年的体检可以发现脑血管和颈部血管是否发生了动脉粥样硬化,也可以发现心房颤动的问题,这些都是脑梗死潜在的高危因素。


    其他:包括控制好血糖血压血脂等在目标范围内、经常坚持力所能及的运动、每天摄入适当的开水、保持合适的体重等。

  • 到了快中午的时候,关节外科的门诊来了一位男子,他虽然不胖,但身体看着很壮实,拄着双拐就进来了,跟着男子的妹妹,手里拎着片子袋,医生简单的询问了男子的情况,得知男子两条腿的股骨头坏死了,现在不住拐根本走不了路。

     

     

    大哥从妹妹手里拿过片子递给医生。“股骨头坏死已经Ⅳ期了啊,现在症状又这么重,只能换假的了(髋关节置换)”医生看了片子后又问:“经常喝大酒吗?还是曾经大量用过激素,比如地塞米松,甲强龙之类的”。大哥说:“唉,我都不喝酒,大概1年半前,我从我们县医院做过化验,然后我们村的赤脚医生看了说我是布病(布鲁氏杆菌病),连着给我输了3个月的地塞米松和青霉素”。“可惜了,才38,就这样了”医生一声叹息后说。

     

    为什么输了三个月的激素,就股骨头坏死了呢?临床上股骨头坏死的最常见三大原因:

     

    一,髋部骨折后的股骨头坏死,髋部骨折最常见的是股骨颈骨折和股骨转子间骨折,尤其是股骨颈骨折后,损伤股骨头血液的供应,发生股骨头坏死,这种多见于骨质疏松的老年人。

     

    二,就是大量饮酒后的股骨头坏死,大量饮酒伤肝,这个大家都知道,酒精性肝硬化,最后发展为肝癌。但很多人可能不知道,大量长期饮酒后,可能你的肝还很顽强,股骨头却先倒下了。

     

    三,就是这位大哥这种情况,大量应用激素(老百姓说的激素一般特指糖皮质激素),大量应用激素后,易导致脂肪栓塞、血液高凝状态引起血管炎,骨小梁疏松,股骨头塌陷进而股骨头坏死。至于股骨头坏死的治疗,就很简单了,早期就是对症保守治疗,严重者髋关节置换。

     

     

    股骨头坏死很常见,但是医生为什么说这位大哥很冤枉呢?原来是村医生只看了化验单就说他是布病。但是入院后进行相关检查后发现男子,布鲁氏菌抗体测定阴性;没有与羊、牛、猪、狗等携带布病病原体的动物的频繁接触史;也没有布病感染时发热、多汗、关节痛等表现。因此,这位大哥感染布病的可能性很小,也就是说,平白无故应用三个月的地塞米松,最后导致了才38岁股骨头就坏死的结果。

     

    最后,想在这里提醒大家,如果身体哪里不舒服,一定要去正规的医院就诊。,以免造成不必要的遗憾。

  •  这是一个令人痛心、悲伤和遗憾的病例!

     

    42岁高先生,最近反复后背痛。由于他是办公室文秘工作,长时间伏案,他以为是颈椎或腰椎问题,于是自行药店购买止痛药膏外敷,而且每次往往都效果不错,很快后背痛也就缓解了!

     

    但前几天,因天气突然变冷,他后背再次疼痛发作,这次他也是外敷止痛药膏,但奇怪,疼痛没有立即缓解,反而持续加剧,甚至胸口也非常难受,渐渐感到呼吸困难,他呼叫120,但到了急诊,他已经昏迷不醒,医生紧急做心电图等检查,确诊他急性心梗,由于高先生梗死面积非常大,虽然全力救治,还是没有抢救过来!

     

    医生非常痛心:其实高先生反复后背痛,可能就是心绞痛、心梗的警示信号,可是一直被高先生以为颈椎或腰椎问题而忽略了!

     

     

    背部疼痛的一些常见原因

     

    我们常常会听到各个年龄段的人都在说后背痛,但是当他们去医院做检查的时候,身体指标显示一切正常,这是为什么呢?其实这个道理很简单,因为常规体检一般包括三大常规、心电图、查体等检查,只是针对人体的一些普通身体指标进行的检查。如果上述检查显示正常,大部分人都会被认为是身体健康,但是这些常规查体能排除的只是一些典型的疾病以及常见明显的疾病问题,并不是包括身体所有的方面都正常!例如人们常会出现的背部疼痛的问题,接下来我们就来聊聊背部疼痛的一些常见原因有哪些?

     

    (1)颈椎病引起的后背痛:

     

    在临床上,十几岁到三十几岁左右的年轻人群,常常会出现后背痛。他们因为学习以及工作的需要,长时间的伏案工作、学习、看手机等,使颈椎长时间的受到了过度的刺激,引起颈椎曲度产生了变化,导致背部、肩部等处的筋膜和肌肉不同程度上受到了损伤,从而引发了后背部疼痛。这些通过常规的查体一般是不能完全检测的,例如背部筋膜炎,通过简单的拍片是不能诊断的,还要借助触诊来进行判断!

     

    (2)骨质疏松引起的后背痛:

     

    很多老年人出现胸椎及肩、背部的疼痛,这往往是由骨质疏松导致的。临床研究表明当人体减少的骨量超过10%时,患者就会明显的出现疼痛感。基本上很多老年人都患老化性骨质疏松症,还有一些绝经期妇女,也会出现骨质疏松症,往往会因此导致背部疼痛。对于患有骨质疏松症的老年人,我们除了进行一些常规检查外,还要进行x线检查,甚至还要检查双能x线,从而判断是否存在椎体的骨质疏松症。

     

    (3) 心绞痛导致的后背痛

     

    后背疼痛最容易被忽视的就是心绞痛,也就是心肌缺血。大部分人甚至连很多医生都不会想到后背疼痛会是心脏问题,因为惯性思维使然!其实心绞痛有很多种表现,其中比较常见的一种就是后背疼痛。

     

    类似本文高先生的病例,就是因为他自己忽略了体检,自行止痛,因而导致错过了发现心绞痛的机会!最终遗憾失去生命!

     

     

    结语

     

    总之,造成后背疼痛的疾病原因有很多,例如骨质疏松、颈椎病、心血管疾病、胸部疾病甚至胃肠道等疾病,这些往往通过简单的常规体检时不能被完全检测的,要具体到每一个人的情况,并且还要在专业医生指导下进行筛查,但特别要提醒的是:后背疼痛,不要忘了有可能是心绞痛或心肌缺血导致!要预防心梗发生,这一信号,更不可漠视,这是高先生用生命的代价给我们的警示!

  • 在很多人的常规认识当中,大便带血只是因为自己得了痔疮,并无大碍。一般会选择去药店买一些痔疮膏自己治疗,并不会立刻到医院检查。然而造成这种便血的原因都是痔疮吗?

     

     

    下面用两个真的故事回答:

     

    45岁周先生,发现便血1年多,在这期间一直认为自己是得了痔疮,并未重视。当出血时就用痔疮膏,没有便血照常工作生活,一直到自己发现痔疮膏对自己的“痔疮”无效后,才到医院检查,到医院一查,结果是低位直肠癌,晚期。后来,周先生接受了手术治疗,由于到了晚期,肿瘤切除的范围较大,失去了肛门。在接下来的日子只能带瘘生存,严重的降低了生活质量。周先生后悔不已……

     

    40岁李女士,20年前因为便血诊断过痔疮,后来用了一段时间痔疮药后症状好转。直到半年前,李女士发现自己出现了相似的症状,由于以前诊断过痔疮,加上上一次的检查让自己痛苦不堪,放弃了再次去医院求医问药,继续用上了以前用过的痔疮药。但是并没有好转,一直到自己反复出现便秘,这才到医院检查,诊断结果是晚期直肠癌,错过了最佳手术时期,只能接受化疗和一些对症治疗。

     

    那么,如何正确的区分痔疮和直肠癌呢?

     

    痔疮的便血颜色是鲜红的,不会混杂着粘液,手纸带血或者血液附着在大便上;而直肠癌的便血颜色稍暗,而且常常夹杂着粘液;痔疮并不会引起大便习惯的改变,直肠癌会有大便习惯的改变,大便变细,时而便秘时而腹泻等,除此之外,直肠癌患者还会出现体重不明原因的减轻。

     

     

    如果自己不能依据症状准确的区分这两种疾病,最好到医院做相关检查,最简单的就是肛门直肠指诊,大多数的直肠癌可以通过直肠指诊摸到,但是由于门诊医生检查的局限性,指诊并不能诊断任何类型直肠癌,为了确保万无一失,可以选择电子直肠镜能准确的鉴别直肠癌和痔疮。

     

    生活中如果发现了上述类似症状,为了避免耽误病情,能够得到及时的治疗,切勿自行处理,要相信具有专业知识的医生,及时到正规的医院做相关检查和治疗。平时注意自己的饮食习惯和生活方式,也能够有效的减低患有直肠癌的风险,如减少高蛋白高能量饮食,尽量多吃些高纤维素食物,这样有益于肠道的健康;近些年,癌症越来越趋于年轻化,可以定期做一些相关体检,做到早发现,早治疗。

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