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乳房外湿疹样癌的病因与病理特征 一、发病原因 乳房外湿疹样癌（Extramammary Paget's Disease，简称EMPD）是一种较为罕见的皮肤癌，其发病原因尚不完全明确。目前研究认为，可能与以下因素有关： 遗传因素：家族遗传史可能是导致EMPD发病的一个重要因素。 激素因素：激素水平的变化可能与EMPD的发生有关。 免疫因素：免疫系统的异常可能导致EMPD的发生。 皮肤损伤：皮肤损伤或感染可能增加EMPD的发生风险。 其他因素：如年龄、性别、种族等。 二、病理特征 1. 病理表现 EMPD的病理表现主要表现为湿疹样改变，常见症状包括红斑、瘙痒、脱屑、糜烂等。病理切片检查可见以下特征： 表皮内肿瘤细胞：肿瘤细胞呈单个或集群分布，对周围细胞有压迫现象。 细胞形态：肿瘤细胞大而圆，无细胞间桥，核大，胞浆丰富。 表皮真皮界面：表皮真皮界面清楚。 浸润：瘤细胞可出现在毛囊上皮和汗腺导管，但一般不侵入真皮。 慢性炎症：真皮浅层有慢性炎细胞浸润。 2. 免疫组化染色 EMPD的免疫组化染色结果如下： 癌胚抗原染色：瘤细胞呈阳性，角朊细胞呈阴性。 腺上皮的细胞角蛋白染色：瘤细胞呈阳性。 3. 酶组化染色 EMPD的酶组化染色结果如下： 酸性磷酸酶、酯酶、氨肽酶和琥珀酸脱氢酶：瘤细胞呈阳性。 4. 超微结构特点 电镜下可见以下特点： 癌细胞大，胞浆电子密度低。 无桥粒存在。 瘤细胞表面可有大量微绒毛。 有时数个瘤细胞可围绕着一个小腔排列。 有些瘤细胞胞浆中Golgi复合体发达。
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2024年9月4日晚上，静安区的张女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的脸颊上有一个黑色痣，最近感觉它有些异样，开始鼓起来并伴有痒感。她担心这可能是黑色素瘤，于是向在线医生寻求帮助。医生仔细听取了张女士的描述，并查看了她上传的照片。医生首先安慰张女士说这不是黑色素瘤，但建议她还是到医院切除以防万一。张女士有些担忧，问医生这个痣要怎么切，手术需要多久。医生解释说这是一个门诊小手术，仅需要半个小时，并且可以通过皮肤镜检查来确定是否为黑色素瘤。张女士放心了许多，决定按照医生的建议去医院进行进一步的检查和治疗。在整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧。医生不仅给出了正确的诊断和治疗建议，还耐心地回答了张女士的所有问题，消除了她的疑虑和恐惧。张女士对医生的服务非常满意，并表示会推荐京东互联网医院给她的朋友和家人。
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我的线上问诊之旅 那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，在手机上滑动着屏幕。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是***医生。我立刻意识到，是时候向她咨询我的病情了。 自从右颊皮下发现那个小包块以来，我就一直忧心忡忡。尽管它只有0.8cm大小，表面光滑，质中，但切除手术后的免疫组化结果却让我感到不安。我担心，这会不会是某种疾病的征兆？ 我向***医生详细描述了我的病情，她耐心地听我讲述，并安慰我说，不用担心，她会帮我分析病情。很快，她回复了，告诉我已经看到了我的报告，并询问我是否方便接听电话。 我立刻回复了“可以”，很快，电话那头传来了***医生温暖的声音。她告诉我，病情确实有些复杂，需要进一步的治疗。但她也告诉我，不用过于担心，她会给我提供最合适的治疗方案。 在接下来的通话中，我感受到了***医生的专业和耐心。她不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我感到非常感激，因为她的专业和关心让我对病情有了更清晰的认识。 通话结束后，***医生还提醒我，要随时关注身体状况，并祝我健康。这让我感到非常温暖，也让我更加信任她。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在忙碌的生活中，能够随时随地找到专业的医生进行咨询，真是太方便了。
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原位癌，也被称为Bowen病，是一种常见的皮肤恶性肿瘤。它起源于皮肤的上层细胞，通常局限于病变区域，没有向周围组织扩散。与原位癌相比，良性肿瘤是指细胞异常增生但不会侵犯或扩散到周围组织的肿瘤。虽然两者都是肿瘤，但它们的性质、治疗方法和预后却截然不同。原位癌的病因尚不完全清楚，但可能与紫外线照射、慢性炎症、免疫抑制等因素有关。早期原位癌可能没有明显症状，但随着病情的发展，可能会出现皮肤颜色改变、表面粗糙、疣状突起等表现。治疗原位癌的方法包括手术切除、冷冻治疗、激光治疗等。由于原位癌没有转移的风险，早期治疗预后良好。良性肿瘤的种类繁多，包括脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤等。良性肿瘤通常生长缓慢，边界清楚，质地较软。良性肿瘤的治疗通常取决于其大小、位置和症状。大多数良性肿瘤可以通过手术切除、冷冻治疗或药物治疗等方法治愈。在日常生活中，预防原位癌和良性肿瘤的发生需要养成良好的生活习惯。例如，避免过度暴露在阳光下，使用防晒霜，保持皮肤健康，定期体检等。此外，了解自身的健康状况，及时发现并处理皮肤病变也是非常重要的。在治疗原位癌和良性肿瘤时，选择合适的医院和科室至关重要。皮肤科和肿瘤科是治疗这两种疾病的主要科室。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。总之，原位癌和良性肿瘤是两种不同的肿瘤，它们在病因、临床表现和治疗方面存在明显差异。了解这些知识有助于我们更好地预防和治疗这两种疾病。
2024年9月5日，早上8点整，苏州市的李女士在京东互联网医院的皮肤性病科进行了在线咨询。李女士的主诉是：背后长了一颗东西，十来年了，医生说可能是纤维瘤，需要激光或手术去除。医生在详细询问后，初步判断这可能是良性增生，自然生长，用药不行，需要皮肤科激光或者手术去除。李女士对医生的解答表示感谢，并表示会按照医生的建议进行下一步的治疗。在这次咨询中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。首先，医生在询问李女士的病情时，注意到了患者的隐私和个人信息，并在整个咨询过程中都保持了对这些信息的保护。其次，医生在解释李女士的病情时，使用了通俗易懂的语言，避免了使用过于专业的术语，让李女士更容易理解。最后，医生在给出治疗建议时，考虑到了李女士的实际情况，并给出了具体的治疗方案，体现了医生对患者的关心和责任心。
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2024年9月5日，南昌市的王先生（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。起初，他只是抱着试一试的心态，没想到这次问诊让他找到了长期困扰他的问题的答案。王先生在问诊中向医生描述了他多年来一直存在的后腰右边的硬块，并表示最近运动后会有麻疼感。医生首先询问了硬块的大小、硬度和活动度等信息，并了解到王先生的体型偏胖。医生初步判断可能是皮肤良性肿瘤，可能是脂肪瘤或皮脂腺囊肿，建议王先生进行皮肤彩超检查以初步判断，后续可以观察或手术切除加皮肤病理确诊。王先生还询问是否有膏药可以消除，医生解释说这种情况下大概率没用，需要通过专业的医疗手段来处理。王先生对医生的专业态度和详细解释非常满意，表示这次线上问诊让他对自己的健康有了更深入的了解，并且打算按照医生的建议去医院进行进一步的检查和治疗。他也推荐其他有类似问题的朋友可以尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务，既方便又能得到专业的医疗建议。
2024年9月5日，早晨6点37分，郑州市的一位年轻男性，匿名为“小李”，在京东互联网医院上与皮肤科的李医生进行了一次线上问诊。小李的主诉是大腿内侧长了一个小肉球，担心是否与前列腺癌有关。李医生通过仔细询问和查看图片，初步判断可能是软纤维瘤，并排除了与前列腺癌的关系。小李对李医生的专业解答和温暖的关怀表示感激，并表示会按照医生的建议去医院进一步检查和治疗。李医生也再次强调了保护个人隐私和遵守医疗行业法规的重要性。整个线上问诊过程体现了京东互联网医院的便捷性和专业性，也展现了李医生高超的医疗技能和良好的医德医风。
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隆突性皮肤纤维肉瘤，又称皮肤纤维瘤，是一种起源于真皮层，主要由成纤维细胞或组织细胞构成的良性肿瘤。该疾病多见于中年人群，男女比例无明显差异，可发生于人体皮肤的任何部位，其中躯干和四肢是较为常见的发病部位。一、隆突性皮肤纤维肉瘤的症状表现：1. 初期：肿瘤通常呈现为皮肤表面硬性斑块，颜色可呈褐色、暗红色或淡蓝色，表面皮肤轻微凹陷。2. 发展期：随着病情的进展，肿瘤可逐渐增大，形成隆起性结节，大小不一，相邻结节可融合成更大的肿瘤。部分患者肿瘤表面可出现破溃。3. 后期：肿瘤增大后，患者可出现疼痛感，且疼痛程度逐渐加重。若不及时治疗，可导致患者出现挛缩和亏损，严重影响生活质量。二、隆突性皮肤纤维肉瘤的治疗方法：1. 手术切除：目前，手术切除是治疗隆突性皮肤纤维肉瘤的主要方法。根据肿瘤的大小、位置和患者的具体情况，手术方式可选用局部切除、扩大切除或根治性切除。2. 放疗：对于部分无法手术切除的患者，可行放疗以减轻症状。3. 药物治疗：目前，针对隆突性皮肤纤维肉瘤的药物治疗尚处于研究阶段。三、隆突性皮肤纤维肉瘤的预防与护理：1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。2. 注意皮肤卫生，避免皮肤受损。3. 定期进行体检，以便早期发现肿瘤。4. 若发现皮肤异常，应及时就医。
那天，我坐在电脑前，心情沉重。24岁的我，本应充满活力的年纪，却因为右腕皮肤上的一块纤维组织细胞瘤而焦虑不已。我通过网络咨询了一家知名的互联网医院，预约了病理科的专家进行线上问诊。专家医生***非常耐心地听我详细描述了我的病情，并仔细查看了我的免疫组化病理报告。他说，虽然病理报告显示这是良性肿瘤，但是为了确保安全，我还是需要去医院做进一步检查。在医生的建议下，我去了当地医院做了相关检查。医生告诉我，如果切除干净，这个良性肿瘤就没有问题。但是，我心中仍然有些不安。后来，我再次通过网络咨询了那位专家医生。他告诉我，纤维组织细胞瘤分为良性、交界性和恶性三种，我的病例属于良性。他还解释说，免疫组化主要是为了对肿瘤分类，而不是判断良恶性。在医生的鼓励下，我渐渐放下了心中的负担。我学会了如何正确看待病情，也明白了线上问诊的便利性。现在，我已经完全康复，生活回到了正轨。感谢那位专家医生，是他的耐心和专业知识让我走出了困境。我相信，互联网医院和线上问诊将会为越来越多的患者带来便利。
2024年9月5日，13:08，南昌市的一位患者通过京东互联网医院与一位资深的医生进行了线上问诊。患者主诉腰部长了三个紫色包，六七月份开始，至今未消退。医生首先询问了包的硬度，并初步判断可能是纤维组织细胞瘤。医生建议进行皮肤镜检查和皮肤病理检查以确定诊断。患者表示愿意接受进一步检查和治疗。医生解释说，冷冻治疗、激光治疗和手术切除都是可行的治疗方案。整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和赞誉。
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