大同市幽门螺杆菌感染专家

可处方张晓主治医师

好评率： 99% 接诊量： 10w+ 平均响应： 30分钟

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可处方仝高成主任医师

三级甲等山西省运城市中心医院

好评率： - 接诊量： - 平均响应： -

擅长：擅长诊治疾病：各种急慢性肝病、肝硬化、胆囊炎、胆胰疾病、急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染、腹泻、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、消化道早癌、胃肠息肉等消化系统疾病的诊治，精于胃肠镜下的诊断及镜下微创治疗。

可处方郑晓玲副主任医师

三级甲等大同市第五人民医院

好评率： - 接诊量： - 平均响应： -

擅长：擅长各类消化消化病的诊治，包括消化道疾病引起的反酸，嗳气，烧心，呃逆，消化不良，腹胀，腹痛，恶心，呕吐，慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌，急性胰腺炎，急性胃肠炎，萎缩性胃炎，非萎缩性胃炎，胃癌，肝癌，胆囊炎，幽门螺杆菌感染，十二指肠溃疡，胃溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃炎，肠道功能紊乱，胃粘膜糜烂，胃出血，便血，呕血，肠易激综合征，腹泻，便秘，厌食，肠化生，不典型增生，癌前病变，胃癌，肝癌，胆囊癌，胆囊炎，胆囊结石，胃溃疡，十二指肠溃疡，结肠炎，溃疡性结肠炎，胰腺炎、溃疡、出血、顽固功能性胃肠病，食物中毒，呕血，便血，痔疮出血，胃息肉，肠息肉，肠系膜淋巴结炎，消化道肿瘤，胃，食管，十二指肠，结肠等等消化系统疾病临床经验丰富。

可处方王兴华副主任医师

三级甲等大同市第五人民医院

好评率： 100% 接诊量： 659 平均响应： 15分钟

可处方秦丽静主任医师

三级甲等山西省运城市中心医院

好评率： 100% 接诊量： 132 平均响应： 3小时

擅长：擅长消化内科常见病及多发病的诊治。尤其对幽门螺旋杆菌感染、消化性溃疡、肝硬化、慢性肝病、炎症性肠病的诊治

可处方贾妮娜副主任医师

三级甲等山西医科大学第二医院

好评率： 100% 接诊量： 3 平均响应： -

擅长：肝炎，肝硬化，消化道出血，胃炎，胃溃疡，幽门螺杆菌感染等

可处方王政主治医师

一级医院清徐县清源镇中心卫生院

好评率： 99% 接诊量： 10w+ 平均响应： 15分钟

擅长：新冠病毒感染诊治及用药咨询，二阳，新冠特效用药肺炎，新冠病毒感染特效药，新冠后遗症，新冠药咨询，阳康后咳嗽，发烧，腰痛的诊疗；司美格鲁肽注射液，门冬胰岛素注射液、度拉糖肽、谷赖胰岛素用药咨询，流感处方开具及用药咨询，甲型流感-甲流，乙型流感-乙流，流行性感冒，诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导，过敏性鼻炎；高血压、脑梗塞、糖尿病，腹泻等慢性病处方开具及慢病管理；肥胖症，减肥，擅长全科疾病诊治，如新型冠状病毒感染、流感、慢性阻塞性肺病、高尿酸血症、过敏性疾病、脑梗死、心脏病、各种外伤、冻伤、烧伤、阑尾炎、胃十二指肠溃疡、肝脓肿、胆囊炎、痛风、腱鞘炎、脂肪瘤、痔疮、皮肤肿物、淋巴结炎、胆囊结石、尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、过敏性皮炎、皮脂腺囊肿、腰腿疼、颈椎病等，消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病，对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验，呼吸科系统疾病治疗，消化系统疾病，腹痛，腹泻，慢性胃炎，急性肠胃炎，幽门螺杆菌感染，HP感染，胃食管反流病，过敏性疾病，骨关节炎，慢阻肺，过敏性鼻炎，痔疮，静脉曲张等常见疾病的综合诊治及长期规范化管理；体检报告解读及就诊建议；呼吸系统，消化系统的常见病救治，妇科，产科，皮肤科，常见问题的疑难解答。辉之瑞特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导，P组合包装，美国抗新冠药，特效药P，新型冠状病毒感染诊治，新冠药物指导，新冠等特效药物咨询，（先诺特韦片组合包装)，（氢溴酸氘瑞米德韦片)，辉默沙东（莫诺拉韦片，利卓瑞等特效药用药指导，（达菲）（速福达)，奈玛特片/利托那片组合包装新冠病毒感染诊治及用药咨询。

可处方樊丽珍副主任医师

三级甲等大同市第五人民医院

好评率： 100% 接诊量： 274 平均响应： -

擅长：擅长食管炎，胃溃疡，肝功能异常，幽门螺旋杆菌感染，急慢性胃肠炎，胰腺炎，胆囊炎，消化道出血，消化道肿瘤，胃镜，结肠镜检查等以及内镜下冶疗。

可处方李奋标主治医师

一级医院清徐县清源镇中心卫生院

好评率： 99% 接诊量： 10w+ 平均响应： 15分钟

擅长：专业擅长司美格鲁肽注射液，门冬胰岛素注射液、度拉糖肽、谷赖胰岛素，速福达用药咨询，流感处方开具及用药咨询，甲型流感-甲流，乙型流感-乙流，流行性感冒，诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导，过敏性鼻炎；高血压、脑梗塞、糖尿病，腹泻等慢性病处方开具及慢病管理，擅长全科疾病诊治，如流感、慢性阻塞性肺病、高尿酸血症、过敏性疾病、脑梗死、心脏病、各种外伤、冻伤、烧伤、阑尾炎、胃十二指肠溃疡、肝脓肿、胆囊炎、痛风、腱鞘炎、脂肪瘤、痔疮、皮肤肿物、淋巴结炎、胆囊结石、尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、过敏性皮炎、皮脂腺囊肿、腰腿疼、颈椎病等，消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病，对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验，呼吸科系统疾病治疗，消化系统疾病，腹痛，腹泻，慢性胃炎，急性肠胃炎，幽门螺杆菌感染，HP感染，胃食管反流病，过敏性疾病，骨关节炎，慢阻肺，过敏性鼻炎，痔疮，静脉曲张等常见疾病的综合诊治及长期规范化管理；体检报告解读及就诊建议；呼吸系统，消化系统的常见病救治。

可处方孙敏主治医师

其他太原市尖草坪区向阳镇卫生院（太原市尖草坪区向阳医院）

好评率： 100% 接诊量： 8.5万平均响应： 15分钟

擅长：专业擅长新冠病毒感染诊治及用药咨询，二阳，新冠特效用药肺炎，新冠病毒感染特效药，新冠后遗症，新冠药咨询，阳康后咳嗽，发烧，腰痛的诊疗;司美格鲁肽注射液，门冬胰岛素注射液、度拉糖肽、谷赖胰岛素用药咨询，流感处方开具及用药咨询，甲型流感-甲流，乙型流感-乙流，流行性感冒，诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导，过敏性鼻炎;高血压、脑梗塞、糖尿病，腹泻等慢性病处方开具及慢病管理;肥胖症，减肥，擅长全科疾病诊治，如新型冠状病毒感染、流感、慢性阻塞性肺病、高尿酸血症、过敏性疾病、脑梗死、心脏病、各种外伤、冻伤、烧伤、阑尾炎、胃十二指肠溃疡、肝脓肿、胆囊炎、痛风、腱鞘炎、脂肪瘤、痔疮、皮肤肿物、淋巴结炎、胆囊结石、尿路感染、前列腺炎、前列腺增生、过敏性皮炎、皮脂腺囊肿、腰腿疼、颈椎病等，消化系统慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流疾病，对荨麻疹、痤疮、湿疹、各类皮炎等皮肤病的诊治也有丰富临床经验，呼吸科系统疾病治疗，消化系统疾病，腹痛，腹泻，慢性胃炎，急性肠胃炎，幽门螺杆菌感染，HP感染，胃食管反流病，过敏性疾病，骨关节炎，慢阻肺，过敏性鼻炎，痔疮，静脉曲张等常见疾病的综合诊治及长期规范化管理;体检报告解读及就诊建议;呼吸系统，消化系统的常见病救治，妇科,产科，皮肤科，常见问题的疑难解答。辉之瑞特效药默沙东阿兹夫国产美国进口新冠药用药指导，P组合包装，美国抗新冠药，特效药P，新型冠状病毒感染诊治，新冠药物指导，新冠等特效药物咨询，(先诺特韦片组合包装)，(氢溴酸氘瑞米德韦片)，辉默沙(达东(莫诺拉韦片，利卓瑞等特效药用药指导，菲)(速福达)，奈玛特片/利托那片组合包装新冠病毒感染诊治及用药咨询。

疾病介绍:幽门螺杆菌（简称Hp）感染是指幽门螺杆菌从口腔进入人体后，植入胃上皮，机体难以自发清除，从而导致持久或终身感染。幽门螺杆菌感染部位主要在胃及十二指肠球部，与胃炎、胃癌、消化性溃疡等都有密切的关系。幽门螺杆菌（简称Hp）感染者主要表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、反酸等消化不良症状，通过四联疗法（包括铋剂+PPI+两种抗生素）进行药物治疗，多预后良好。

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关于幽门螺杆菌感染，你需要知道这些

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关于幽门螺杆菌感染，你需要知道这些

近日， “男子患胃癌，一查一家五口全感染幽门螺杆菌”的新闻冲上热搜，让很多人心慌。胃癌在我国恶性肿瘤患病率排行第三症。幽门螺杆菌和胃癌有什么关系？怎样能有效防治呢？本文详细介绍。

图片来源：微博

1.幽门螺杆菌与胃癌有什么关系？

幽门螺杆菌（ Hp ）是一种微厌氧、耐酸的细菌，它可以在人的胃内长期生存，幽门螺杆菌感染与消化不良、胃炎、消化性溃疡以及胃癌的发生密切相关。根除幽门螺杆菌感染可减轻胃黏膜炎症，促进溃疡愈合，降低胃癌发生风险。

早在 1994 年，世界卫生组织（ W HO ）就把幽门螺杆菌列为 Ⅰ类生物致癌因子。长期幽门螺杆菌感染会显著增加患胃癌的风险，感染幽门螺杆菌的感染人群患胃癌的风险比未感染人群高 2-6 倍。既往研究显示，约 75%~90% 的胃腺癌与幽门螺杆菌感染有关。

2.幽门螺杆菌有哪些传播途径？

幽门螺杆菌主要通过口 - 口、粪 - 口途径传播。虽然成人感染的概率相对较低，但儿童仍然是易感人群。共用餐具、毛巾等，饮用被感染者使用过的杯具、接触唾液、呕吐物等都可能造成传播。

3.哪些人容易感染幽门螺杆菌？

人群普遍易感，有以下情况的人群更容易危险：居住条件差、集体生活的人以及缺乏干净、稳定的生活水源的人。与幽门螺杆菌感染者共同生活的人，尤其是在共享生活空间和家居用品的情况下。

4.如何知道自己是否感染了幽门螺杆菌？

大多数感染幽门螺杆菌的人并未出现任何明显的症状，少部分人可能会经历腹痛、恶心、反酸、烧心、口臭、食欲下降、反复打嗝以及体重减轻等典型症状。如果想自查，可以留意这些症状。

还可以选择非侵入性检测 ——碳 13 或碳 14 的尿素呼气试验，这是用来判断幽门螺杆菌最简洁快速的方法之一。简单来说就是在清晨空腹或进食两小时后，用约 20 毫升温水服 1 粒尿素胶囊，静等 25 分钟后，用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气，然后将吹完气的样品交给检验医生就行了，剩下的交给医生判断。除此之外，也可以考虑做粪便和唾液的幽门螺杆菌抗原检查。

5.无症状感染也需要治疗吗？

2016 年发布的《中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》明确指出： 14 岁以下儿童除非有明确指征，否则不作幽门螺杆菌筛查和根治治疗，幽门螺杆菌筛查主要是针对 18 岁以上的成年人。

除此之外，虽然在治疗过程中可能也会有不良反应风险，但是相比幽门螺杆菌潜在可能带来疾病和相互传播风险，临床上目前的主流观点对于幽门螺杆菌还是要积极根除治疗的。

6.如何治疗及用药？

治疗幽门螺杆菌感染的药物方案包括三联疗法和四联疗法。

标准 “三联疗法”包括质子泵抑制剂类药物（ PPI ） + 克拉霉素 + 阿莫西林或甲硝唑组成。这种方案由于服用药物少、不良反应相对低，曾作为一线治疗方案广泛应用于临床。不过，由于近些年来我国细菌耐药性的问题，三联疗法的根除率逐步下降，许多地区根除率甚至到 80% 以下，已经不作为一线治疗方案推荐使用了。

标准 “四联疗法”包括 PPI+ 铋剂 + 两种抗生素（阿莫西林、克拉霉素或甲硝唑）。但需要注意：孕妇、哺乳期妇女不建议治疗；血液疾病、肝肾功能损害严重者不适宜进行根除治疗。

无论是 “三联”还是“四联”，服药周期通常都是 10 天或 14 天。都有可能出现比如头晕、呕吐、腹痛、食欲减退等一些不良反应，但一般在停药后会恢复。具体方案的选择和治疗周期，医生需要根据患者个性化情况评估选择。患者要做的就是严格遵医嘱，按规格和频次服药。

如果已经明确幽门螺杆菌感染，并且有胃癌家族史、消化性溃疡、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂等疾病，还是建议尽早就医，进行幽门螺杆菌的根治治疗。

7.哪些生活习惯可以减少幽门螺杆菌感染？

保持良好的个人卫生习惯至关重要，定期洗手是预防感染的基本举措，能减少病菌的传播。此外，避免与已感染幽门螺杆菌的人分享个人物品，如餐具、杯子和牙刷，提倡公筷和分餐制，可有效防止病菌的传染。

在饮食方面，食品安全卫生意识是预防感染的关键。避免食用未经充分煮熟的食物和饮用未经消毒的水，有助降低感染的风险。

参考文献：

中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组 . 2 022 中国幽门螺杆菌感染治疗指

南［ J ］ . 中华消化杂志 ,2 022 , 4 2 (1 1 ): 7 45 - 756

中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组 . 第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告 ( 非根除治疗部分 ) [J] . 中华消化杂志 , 2022, 42(5) : 289-313
王丽莉，曾颖幽门螺旋菌感染相关消化系统疾病的诊治策略 [J]. 临床消化病杂志， 2019 ， 31(5): 391-496
李兰娟，王宇明 . 感染病学 ( 八年制 )( 第 3 版 )[M 北京 : 人民卫生出版社， 2015.