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京东互联网医院药师团队
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科普文章
那天，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院，点击了在线问诊的按钮。屏幕上跳出了那位熟悉的面孔，***医生。他总是那么亲切，让我感到很安心。我向他提交了我的肺部CT报告，没过多久，他就回复了。他告诉我，肺结节没有变化，目前倾向于良性，让我继续观察即可。听到这个消息，我悬着的心终于放下了。我问他多久复查一次，需不需要吃药或者保健品之类的。他告诉我，肺结节一般没有症状，不用吃药或保健品，每1-2年复查一次就好。我又问他，没什么大问题吧。他回答说，目前看没有问题，结节一直没有变化，如果是恶性的，会长大或发生其他变化。然后，我又提交了一份检查报告，他告诉我这份报告显示血脂高、血糖高，建议内分泌科就诊；胸片提示结节影，像结核，一般需要做肺CT。他说，如果是同一个人的，10.28的肺CT报告描述像是陈旧性肺结核的表现。我告诉他，我有肺结核病史，因为肺CT提示钙化，所以报告考虑陈旧性病变。他建议我，陈旧性病变的话，如果没有症状、没有新发肺部病灶，先观察、生活中注意增强免疫力，避免过度劳累、受凉。我问他，那个乙肝表面抗体阳性没事吧。他问我，您打过乙肝疫苗么？我回答说，打过。他说，一般打过乙肝疫苗，就会产生乙肝表面抗体，这是一种保护性抗体，乙肝表面抗原阴性就行。与***医生的交流让我感到非常满意，他的专业、耐心和细心让我对病情有了更深的了解。虽然我不能亲自见到他，但他的专业建议让我感到安心。在此，我要感谢京东互联网医院，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。
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肺结核是一种常见的肺部感染性疾病，其主要症状包括长期低热、咳嗽等。然而，当患者出现症状缓解，如没有发热时，我们该如何判断是否为陈旧性肺结核呢？以下是一些判断方法：首先，肺结核的主要症状是长期低热，咳嗽等。如果患者没有发热的症状，这并不代表疾病已经痊愈。因为咽炎等疾病也可能引起类似症状，尤其在天气变化时，咽炎容易发作。因此，如果仍怀疑病情，应及时就医，进行PPD试验和痰培养，以明确诊断。其次，结核杆菌引起的慢性肺部感染性疾病，初期症状可能表现为轻微咳嗽或咯痰，部分患者可能出现胸痛、咯血等症状。常见的全身症状包括周身不适、精神萎靡、易倦乏力、性情烦躁、心悸、食欲减退、体重减轻、盗汗、不规则低热、两颧潮红等。有些患者可能没有明显症状，仅在胸部X线检查时被发现。肺结核的诊断和治疗权威机构是疾控中心。诊断的金标准是痰检，建议到当地的疾控中心进行免费痰检。如果结果是阴性，则可排除肺结核；如果是阳性，则将免费提供治疗。值得注意的是，肺结核治疗后都会留下印记，如纤维化灶、钙化灶等。在后续的检查中，如拍片或CT检查，可以观察到这些印记。有些肺结核患者治疗及时，病灶扩散较少，因此几乎只留下极少短条状影；有些患者未按疗程治疗或治疗较晚，可能会留下较多纤维化、钙化灶和增殖灶。体检报告的书写主要取决于医生的习惯，有的可能会写陈旧性病灶，有的写陈旧性结核，有的写少许纤维化灶等。陈旧性肺结核是指患者肺上出现的纤维化病变和钙化。这类患者无潮热、盗汗等结核中毒症状，痰液中找不到结核杆菌。多因其他原因出现咳嗽、咯痰，在就诊或健康体检时偶然发现。在随后的胸部X线复查时，患者肺部的病变不出现任何变化。也就是说，陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过结核，经过治疗或自行痊愈，无需作任何处理。
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陈旧性肺结核，又称不活动性肺结核，是指曾经患过肺结核的患者，在治疗后病灶已趋于稳定，但影像学检查仍可见肺结核的痕迹。虽然存在复发的可能性，但相对较低。陈旧性肺结核的特点是病灶已形成钙化、硬化和纤维化，细菌排出停止，症状不明显。常见的影像学表现为条索状阴影、硬结或钙化灶。由于病灶已稳定，无需进行抗结核治疗。尽管复发的风险较低，但仍需注意以下几点：1. 免疫力低下：如慢性病、HIV感染等，可增加复发的风险。2. 接触结核杆菌：与活动性肺结核患者密切接触，可增加感染的风险。3. 生活习惯：吸烟、酗酒等不良生活习惯，可降低免疫力，增加复发的风险。4. 治疗不规范：不规则用药、剂量不足等，可能导致病灶未完全愈合，增加复发的风险。5. 日常保养：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，可增强免疫力，降低复发的风险。总之，陈旧性肺结核的复发风险相对较低，但仍需注意相关因素，并遵循医生的建议进行治疗和保养。
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2024年9月4日晚上7点21分，患者在京东互联网医院上与一位资深的肺科医生进行了在线咨询。患者主诉多发性肺结节和陈旧性结核，医生根据患者提供的报告单和影像资料，给出了详细的诊断和治疗建议。医生首先询问了患者的症状，得知患者并无明显不适，只有轻微咳嗽。医生建议患者做进一步的检查，包括痰培养、痰结核genexpert、G试验、G-M试验等，并强调了需要排除其他可能性的重要性。患者表示已经完成了这些检查，但结果均为阴性。医生建议患者进行抗感染治疗，并在两周后复查肺部增强CT，如果结节未缩小，则需要进行支气管镜和穿刺活检以明确病灶的性质。患者表示已经住院接受治疗，但大夫让他出院复查，医生建议患者去结核医院复查，并再次强调了明确病灶性质的重要性。整个在线咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和赞誉。
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陈旧性肺结核是一种常见的肺部疾病，其治疗方法主要包括日常调理和药物治疗。 1. 日常调理：患者应注重饮食健康，多摄入谷类、新鲜果蔬，保持饮食清淡易消化，同时补充充足的维生素、蛋白质和微量元素。多喝水，保持良好的生活习惯。积极锻炼，如散步、慢跑、太极等，增强身体抵抗力。保持积极乐观的心态，避免过度紧张或压力过大。 2. 药物治疗：复发性肺结核患者需要定期接受抗结核治疗，合理使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等药物，以杀死结核分枝杆菌。陈旧性肺结核是指病灶未完全吸收，影像学检查发现肺部有钙化灶、纤维影或硬化灶，经长期观察未见改变。患者通常无症状，早期诊断和靶向治疗是关键。 3. 早期诊断：大多数患者在感染结核分枝杆菌后没有明显不适，或被误认为是上呼吸道感染。若抵抗力强，可能自行愈合。若病程延长，治愈的肺结核在诊断后也可能出现陈旧性肺结核样改变。老年肺结核患者通常有明确的肺结核病史，但无症状，可能因其他原因出现咳嗽、咳痰。 4. 预防措施：接种卡介苗，保持环境卫生，养成良好的生活习惯。咳嗽或打喷嚏时戴口罩，勤洗手，保持室内通风。平衡饮食，加强体育锻炼，增强抵抗力。避免与结核病患者密切接触。易感人群，如艾滋病毒感染者和使用高剂量免疫抑制剂的人，应注意胸部X光随访，必要时进行预防性抗结核治疗。 5. 医院科室：陈旧性肺结核的治疗需在专业医生的指导下进行。患者可前往呼吸内科、感染科等相关科室就诊。医生会根据患者病情制定个体化的治疗方案。 6. 科研进展：近年来，随着医学研究的深入，新型抗结核药物不断涌现，为陈旧性肺结核的治疗提供了更多选择。
在遵医附院的一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于自己陈旧性结核对入职的影响的问题。患者表示自己是一名正在实习的医学院学生，希望能够得到医生的专业建议。患者描述了自己的情况，并表达了自己对医学事业的热爱和对附院的渴望。患者强调自己经过规律治疗和复查，病情保持稳定，并请求医生给予机会。医生在沟通中耐心倾听了患者的诉求，并客观评价了患者的病情，表示会再次询问患者的具体情况。最终，医生表示服务已结束，提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。
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肺结核作为一种常见的呼吸道传染病，一直以来都备受关注。它不仅具有高度传染性，还可能对患者的健康造成严重威胁。因此，在日常生活中，我们需要提高警惕，积极做好预防措施。一旦出现疑似症状，应及时前往正规医院接受检查和治疗。那么，陈旧性肺结核是否会癌变呢？事实上，陈旧性肺结核通常不会发生癌变。这种疾病通常是指既往感染结核杆菌后，由于病情较轻或未被发现，自行愈合后留下的病灶。这些病灶在一般情况下不会引发癌变，但需要注意，陈旧性肺结核存在复发的可能性。陈旧性肺结核是肺结核治疗后的一个阶段，病灶中可能仍然存在静止的结核菌。当人体抵抗力下降时，这些结核菌可能会再次侵入人体，引发复发。因此，即使陈旧性肺结核已经稳定，患者仍需保持警惕，注意休息，保证充足的睡眠，饮食上应清淡，避免辛辣、生冷、油腻等刺激性食物。除了关注陈旧性肺结核的癌变问题，我们还应该了解其治疗方法。目前，肺结核的治疗主要依赖于抗结核药物的使用。在医生的指导下，患者需要按照疗程服用药物，确保病情得到有效控制。此外，医院和科室的选择也是治疗肺结核的重要因素。选择具有专业呼吸科和感染病科的医院进行治疗，可以保证患者得到更专业的诊断和治疗方案。总之，对于陈旧性肺结核，我们既要了解其是否会癌变的问题，也要关注其预防和治疗。只有做好这些工作，才能有效降低肺结核对健康的危害。
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陈旧性肺结核是一种曾经被治愈但可能复发的肺部疾病。患者可能会出现咳嗽、咳痰、发烧等典型症状。部分患者还会出现消瘦、呼吸困难、胸闷、胸痛等更严重的表现。若出现上述症状，应及时就医进行系统检查，排除复发可能性。确诊后，需要根据患者的抗结核药物治疗史和既往检测结果制定再治疗方案。治疗过程中，需进行痰结核培养和药敏试验，以排除耐药性。陈旧性肺结核患者在日常生活中应避免熬夜、饮酒，注意休息，进行适当的运动，如慢跑、游泳、太极拳和瑜伽。对于老年患者，更应注重预防复发，定期回访，密切观察临床表现。若出现持续咳嗽、血性咳嗽、低热、盗汗和疲劳等症状，应及时就医。
我一直以为自己很健康，直到那一天，我在半夜突然咳出血来。恐惧和不安笼罩了我，我的心跳加速，手脚冰凉。第二天一早，我就去了医院做了CT检查。结果显示我右肺有一个18X17MM的恶性结节，双肺叶上部有陈旧性肺结核，同侧右肺叶还有一小块结节。医生告诉我需要尽快治疗，但问题是先治哪个？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院。这个平台上有很多专业的医生可以在线咨询，我决定试一试。我选择了一位经验丰富的肺科医生进行咨询。医生详细询问了我的病情和症状，并要求我上传CT影像。等待了几分钟后，医生回复了我，告诉我恶性结节需要优先治疗，陈旧性肺结核可以暂时不用管。医生还建议我进行全身CT检查，以排除其他可能的病灶。我按照医生的建议进行了全身CT检查，结果显示没有其他问题。医生告诉我，恶性结节的位置不太好，血管丰富，手术风险较高，建议我考虑消融治疗。经过一番权衡，我决定接受消融治疗。现在，我已经完成了消融治疗，恢复得很好。感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我度过了难关。这个平台真的很方便，尤其是对于像我这样需要长期治疗的患者来说，省去了很多奔波的时间和精力。
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那是一个平凡的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的视频咨询。屏幕那头，出现了一位温柔微笑的医生***，他是我此次问诊的呼吸内科专家。我向他讲述了我的病情：陈旧性肺结核，已经停药六年。最近一次的CT检查显示肺部有结节，这让我有些担忧。医生耐心地听我讲述，然后开始询问我的症状。他说：“您这个结节都不大，但为了保险起见，我们需要您1到3个月复查一次肺CT。”我点了点头，表示理解。医生还告诉我，由于我之前有支气管扩张的问题，所以每次感冒都很难好，后期会出现偶尔咳嗽的症状。医生又询问了我的体温、体重等情况。我告诉他，虽然每天监测体温，但结核病后的支气管扩张让我每次感冒都很困难。今天医生开的药，我需要吃吗？医生告诉我可以吃，一周的克拉霉素，还有一个祛痰的。在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细询问了我的病情，还为我提供了合理的治疗方案。虽然只是线上问诊，但我感觉就像面对面的交流一样。问诊结束后，医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如有病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们无法随时随地去医院就诊，但互联网医疗的出现，让这一切变得可能。
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