科普文章
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在这个快节奏的社会中，人们对医疗服务的需求越来越迫切。随着互联网的发展，线上问诊已经成为了一种便捷的就医方式。我曾经在一家互联网医院接诊过一位来自北京海淀区的患者，他面临着肠道问题的困扰。这位患者通过在线平台描述了自己的症状，我在查看了他提供的病例后，开始了诊疗行为。我耐心地倾听他的主诉，并根据他的描述进行了初步的评估。在询问了他的病史和做过的检查后，我决定让他做进一步的肠镜检查。虽然超声检查显示肠管增厚，但我告诉患者超声检查对肠道问题的诊断有局限性，还是需要通过肠镜检查来排除其他可能性。我给他提供了专业的建议，并告诉他互联网医院无法开具特殊管理药品的处方。最终，这位患者对我的诊疗方案感到满意，我也为他发起了复诊。通过互联网医院，我能够为更多有需要的患者提供专业的医疗服务，帮助他们及时解决健康问题。
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肛管直肠狭窄是一种常见的肛肠疾病，其发生原因多样，包括损伤、先天性畸形、炎症、肿瘤、性病性淋巴肉芽肿、慢性溃疡性直肠炎、克隆病、肠结核、血吸虫性肠病等。在肛管直肠狭窄病例中，多数是由损伤引起。先天性畸形的狭窄见于新生儿，炎症引起的多有腹泻、粘液脓血便史，肌肉痉挛性狭窄多有排便性肛门剧烈疼痛和少量鲜血便史。其他如放疗、手术后或损伤性狭窄均有明确的病因，不难鉴别。需要鉴别的是病史与症状不太明显的狭窄，如肿瘤、性病性淋巴肉芽肿等。（1）直肠肿瘤：肿瘤所致狭窄者，一般病史短，进行性加重，并多有暗红色血便或脓血便史。早期直肠癌多无症状，偶有血便史，故难发现。形成狭窄者，均已病变至晚期。位置低者，指诊可触及肿块，不规则，凹凸不平，质硬，压痛，指套上染血。位置较高者，应作乙状结肠镜或纤维镜检，内镜下见到直肠肿块，肠粘膜较完整。活检可确诊。直肠癌低位吻合术或其他保肛术后的狭窄，必须作多处活检以排除局部复发的可能。（2）性病性淋巴肉芽肿：患者以女性为主，有性病接触史，病变主要在生殖器和腹股沟淋巴结，为病毒性感染。排便困难常伴肛门刺激症状。粘液脓血便，可并发肛瘘。狭窄多位于齿线上方，质地硬而表面光滑，色苍白，肛门口呈开放状。弗莱试验、补体结合试验及病毒检查阳性。（3）慢性溃疡性直肠炎：直肠多发性溃疡在愈合过程中，可形成广泛的肉芽肿和大量瘢痕而导致直肠狭窄。这类患者往往有慢性反复发作的结肠炎病史。（4）克隆病：由于病变部位的纤维化和瘢痕形成，可有25%～30%的病人出现肠管狭窄。克隆病累及肛管直肠者，病变多在齿线以上，少数可在肛管。这种狭窄多呈管状，并逐渐向正常肠管移行，与先天性和损伤性环状狭窄不同。若肛管直肠狭窄又伴脓肿、瘘管者应高度重视，进一步追踪。（5）肠结核：增生性肠结核的病人，由于结核性肉芽肿极度增生，形成肿块而致肠管狭窄。溃疡型肠结核，若与粘膜粘连，可牵拉或压迫肠管；若溃疡愈合，纤维增生，瘢痕挛缩变可使肠管狭窄。但这类患者既往多有结核或其他肠外结核病史，有结核毒血症的全身表现，如潮热、盗汗、消瘦等。抗痨治疗有效。（6）血吸虫性肠病：慢性血吸虫病晚期，直肠壁因虫卵沉着，肉芽肿形成和纤维化增生，可在直肠形成大小不同的包块，有的融合成团，质地坚硬，凹凸不平，易与肿瘤混淆。这类患者多有疫水接触史，粪便中找到血吸虫卵局部粘膜活检方能确诊。
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那是去年十月份的一天，我因为直肠手术后的狭窄问题，感到十分困扰。手术后的生活并不如我所期待，排便困难成了我每天都要面对的难题。在本地医院治疗了一段时间后，我决定尝试线上问诊。我记得那天晚上，我向一位来自消化内科的医生咨询了我的情况。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并给我提供了一些专业的建议。他告诉我，虽然医院已经尝试过扩张手术，但效果并不理想。他还告诉我，扩张手术在操作过程中可能会造成粘膜损伤，这也是我之前担心的。医生还提到，如果家里有医生懂行，可以在家尝试扩张。但如果没有，就需要格外小心。这让我感到一丝希望，同时也让我更加谨慎。我告诉医生，我已经在网上看到有人在家扩张，但我又害怕没有把握。医生安慰我说，如果家里有医生，可以尝试从小号开始，逐步扩张。后来，我在家里尝试了一次，但由于心里没底，我没有再继续。医生也提醒我，扩张器的大小要适中，过大或过小都可能影响效果。尽管我在上海做了支架手术，但效果并不理想。我非常感激医生在这么晚的时间还愿意给我提供帮助，他的专业和耐心让我感到非常安心。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。它不仅让我能够及时得到专业的医疗建议，还让我感受到了医生的专业品质和人文关怀。
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我是一名准妈妈，最近在孕期保健方面有些疑惑，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中，我向医生咨询了关于胎儿肠管增宽的问题，医生非常耐心地为我解答并给予了专业建议。医生首先提醒我，在线上问诊前必须完整查看患者病例，为了确保诊疗行为的准确性。在得知我的情况后，医生告诉我目前的孕周胎儿肠管在10mm以上属于增宽，需要随访超声，以及定期产检。医生还详细解释了肠管增宽可能存在的情况，并建议我需要出生后进行明确诊断。在我询问治疗办法时，医生给出了建议，并强调了随访复查的重要性。在整个问诊过程中，医生都非常耐心地回答我的问题，并给予了专业的指导。最后，医生还指出了我需要注意的事项，并提醒我定期进行超声检查和产检。通过这次线上问诊，我对自己的情况有了更清晰的认识，也对孕期保健有了更深入的了解。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对未来的产检和治疗有了更明确的方向。
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那天，我正在家中享受午后的阳光，突然想到自己最近大便的形状似乎有些变化，扁扁的，但成型。我并没有太在意，毕竟生活节奏快，有时候饮食不规律也会影响大便形态。然而，随着时间的推移，这种变化似乎越来越明显，我开始感到有些不安。于是，我决定上网咨询一下。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肛肠科医生。医生助理热情地向我说明了问诊流程，让我感到十分安心。问诊开始了，医生询问了我的症状，并告诉我需要观察一段时间。在接下来的几天里，我按照医生的指导，仔细观察了自己的大便情况。然而，变化似乎并没有明显改善。我开始有些担心，于是再次联系了医生。医生告诉我，大便的形状并不能作为诊断的依据，他建议我可以去医院进行直肠指检，以排除一些可能的疾病。尽管我对医院检查有些害怕，但考虑到自己的健康，我决定听从医生的建议。在预约了消化内科的肠镜检查后，我感到一丝希望。医生的专业和耐心让我深感安心，他不仅为我提供了详细的检查建议，还耐心解答了我的疑问。最终，检查结果显示，我的大便变化并没有太大的问题，可能只是由于饮食习惯的改变。医生告诉我，只要调整饮食，注意休息，大便的形状就会恢复正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业和热情让我对未来的治疗充满信心。我相信，在互联网医疗的助力下，我会越来越健康。
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肛管、直肠、结肠狭窄的检查与治疗 一、肛管、直肠、结肠狭窄的常见检查方法 肛管、直肠、结肠狭窄是一种常见的消化系统疾病，会给患者带来排便困难、疼痛等症状。为了准确诊断和治疗该疾病，医生通常会采用以下检查方法： 1. 实验室检查 （1）血常规：检查出血和凝血时间、血沉、血浆蛋白等，有助于判断炎症、感染等情况。 （2）粪常规和培养：检查粪便颜色、形状、隐血等，有助于判断肠道出血、感染等情况。 （3）粪便隐血检查：是发现结肠直肠肿瘤和其他原因出血的简单方法。 （4）弗锐(Fie)试验：检查腹股沟淋巴肉芽肿，有助于判断感染情况。 （5）脱落细胞检查：可鉴别良性或恶性肿瘤，并鉴别直肠结肠癌和憩室炎。 2. 器械检查 （1）运动传导检查：检查神经功能，有助于判断肛门失禁、尿失禁等情况。 （2）超声检查：检查肠道壁厚度、肿瘤等，有助于判断炎症、肿瘤等情况。 （3）直肠镜检查：检查直肠黏膜、息肉、肿瘤等，有助于早期诊断。 （4）乙状结肠镜检查：检查乙状结肠、直肠等，有助于发现早期肿瘤。 （5）纤维结肠镜检查：检查结肠、直肠等，有助于发现早期肿瘤、炎症等。 （6）X线检查：检查肠道狭窄、肿瘤等，有助于诊断。 （7）CT扫描检查：检查肠道肿瘤、淋巴结等，有助于判断病情。 （8）MRI检查：检查肠道肿瘤、淋巴结等，有助于判断病情。 二、肛管、直肠、结肠狭窄的治疗方法 肛管、直肠、结肠狭窄的治疗方法主要包括以下几种： 1. 药物治疗 （1）抗生素：用于治疗肠道感染。 （2）止痛药：用于缓解疼痛。 （3）泻药：用于缓解便秘。 2. 手术治疗 （1）狭窄成形术：适用于狭窄程度较轻的患者。 （2）狭窄切除术后肠吻合术：适用于狭窄程度较重的患者。 （3）肿瘤切除术后肠吻合术：适用于伴有肿瘤的患者。 3. 日常保养 （1）保持大便通畅：多吃蔬菜、水果，多喝水，适当运动。 （2）注意个人卫生：保持肛门清洁，避免感染。 （3）避免辛辣刺激食物：如辣椒、酒精等。 （4）定期复查：及时了解病情变化。
那是一个普通的周五下午，我像往常一样坐在办公室里，处理着日常的工作。突然，手机震动了一下，是一条来自主任助理的信息，询问我有何不适或开药需求。我心中一动，决定趁这个机会向主任请教一些关于减肥的问题。 我开始详细描述了我的减肥经历，从开始节食减肥到现在的身体状况，包括我遇到的困难和疑惑。助理***耐心地倾听着我的叙述，并在我提出问题时给予详细的解答。 ***医生告诉我，节食减肥会导致基础代谢率下降，一旦恢复正常饮食，很容易出现反弹。她建议我通过运动来提升基础代谢率，并推荐了一些适合的运动方式。同时，她还告诉我如何合理安排饮食，哪些食物可以吃，哪些食物应该避免。 在与***医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她没有因为我的问题繁琐而显得不耐烦，而是用简单易懂的语言为我解答，让我对减肥有了更清晰的认识。我非常感激她的帮助，也决定按照她的建议去尝试。 经过一段时间的努力，我的身体状况确实有了明显的改善。我不仅减掉了多余的脂肪，还提高了自己的身体素质。在这个过程中，我深刻体会到了运动和饮食控制的重要性，也明白了健康减肥并非易事，但只要坚持下去，就一定能够取得成功。
今天我在京东互联网医院进行了在线问诊，为了妹妹做了一次咨询。妹妹最近发现小肚子又大又硬，我们一家人都很担心，于是我决定在网上找个医生咨询一下。医生非常耐心地询问了妹妹的症状，然后建议我们做一次彩超检查，以便更准确地判断病情。医生的建议让我感到很安心，他的专业素养和耐心细致让我对他充满了信任。明天我准备带着妹妹去医院做检查，希望一切都能顺利。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我们能够更快地得到专业的医疗建议。
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那天，我坐在诊室里，心里有些紧张。医生助理微笑着告诉我，他们的工作是为了帮助医生更好地了解我的病情，以便给出更准确的诊疗建议。我点了点头，表示理解。医生的问诊开始了，他花了两个小时听我讲述我的症状，他不仅关注我的主诉，还询问了我的生活习惯和饮食情况。他的眼神里充满了关怀，让我感到很安心。在详细询问了我的病史后，医生告诉我，大便变细可能是由于肠动力学异常或肠腔狭窄等原因造成的。他建议我调整饮食，增加粗纤维食物的摄入，并适量运动。在结束问诊前，医生还提醒我，如果有任何疑问，可以在问诊结束后继续咨询。这让我感到非常贴心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在这个快节奏的时代，能够有这样一次专业的医疗咨询，真是难能可贵。
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小肠狭窄是一种常见的消化系统疾病，其特点是肠道狭窄，导致食物通过困难，引起腹痛、呕吐、腹泻等症状。一、小肠狭窄的病因与症状小肠狭窄的病因多样，包括先天性畸形、炎症、肿瘤、寄生虫感染等。其中，炎症和肿瘤是导致小肠狭窄的常见原因。小肠狭窄的主要症状包括：腹痛：多为阵发性、间歇性疼痛，常伴有恶心、呕吐。呕吐：呕吐物多为胆汁，有时伴有血液。腹泻：腹泻严重时，可导致脱水、电解质紊乱。体重下降：由于进食困难，患者常出现体重下降。二、小肠狭窄的治疗方法1. 药物治疗对于炎症引起的小肠狭窄，可使用抗生素、抗炎药物等治疗。如阿莫西林、头孢类抗生素等。2. 手术治疗对于肿瘤、寄生虫感染等引起的小肠狭窄，需进行手术治疗。手术方式包括：狭窄段肠切除：切除狭窄段肠管，然后进行肠吻合。狭窄段肠扩张：通过扩张狭窄段肠管，缓解症状。三、小肠狭窄的预防与日常保养1. 预防感染：保持良好的卫生习惯，避免感染。2. 注意饮食：避免进食油腻、辛辣、刺激性食物，多吃富含纤维的食物。3. 定期体检：定期进行体检，早期发现疾病。四、就诊科室与医院选择小肠狭窄患者可到消化内科、普外科就诊。根据病情严重程度，选择合适的医院进行治疗。
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