科普文章
化疗药物所致的弥漫性肺泡损伤（DAD）是一种罕见但严重的并发症，发生率约为0.03%~3%。该病的临床表现类似于急性间质性肺炎（AIP），属于弥漫性肺间质疾病（ILD）。由于其预后凶险，死亡率高达72%，因此对DAD的早期诊断和有效治疗至关重要。各类抗肿瘤药物，包括博来霉素、烷化剂、吉西他滨、紫杉醇等都可能诱发DAD。博来霉素引起的肺损伤发生率为6%~10%，而吉非替尼和厄洛替尼等靶向治疗药物也被报道可引起DAD。DAD的发病机制尚不完全清楚，但目前认为可能涉及多种因素，包括氧自由基产生、肺泡毛细血管内皮损伤、免疫细胞介导的细胞损伤等。诊断DAD主要依据肿瘤药物治疗史和临床表现，常须排除其他原因所致的肺部疾病。病理活检对病情发展、分型和鉴别诊断有所帮助。治疗策略包括立即停止使用可能引起DAD的化疗药物，并且不建议再次应用同类药物。糖皮质激素可能对部分患者有效，但其具体应用剂量和疗效尚待进一步研究。一些化合物如氨磷汀、己酮可可碱、吡非尼酮等在动物实验中显示出对博来霉素诱导的肺损伤的保护作用，但其在临床应用中的效果还需要更多研究。预防DAD的发生，应注意化疗药物的剂量、使用方式和可能的危险因素。例如，博来霉素剂量超过500 mg/m2时肺损伤的发生率增加了4倍，吸入氧分压过高也可增加肺毒性。同时，胸部放疗能增加博来霉素和吉非替尼诱导的肺毒性，无论在治疗前或治疗后行胸部放疗，均显著增加肺毒性的发生率和严重程度。肾功能不全也可能增加博来霉素诱导的肺毒性。因此，在化疗过程中，需要密切监测患者的肺功能和相关指标，及时发现并处理可能的肺部并发症。
我记得那天晚上，我的小女儿咳嗽得厉害，整夜都没怎么睡。她的咳嗽声像是一把锯子，锯断了我所有的安宁。第二天一早，我就带她去了京东互联网医院，希望能找到一个有效的解决方案。在等待医生的过程中，我翻阅了各种关于咳嗽的文章，看到有人提到肾虚咳嗽可以吃京都念慈庵和咳哌宁口服液。于是，我就买了这两种药，准备给女儿试试看。当医生接待我们时，我首先问他这两种药能不能一起吃。医生问了女儿的症状，了解到她除了咳嗽外还有点痰，晚上咳嗽尤其厉害。医生还问了女儿的体温和鼻涕情况，最后建议我们暂时不用咳哌宁口服液，因为它主要针对干咳，而女儿的情况似乎更适合用肺力咳来缓解咳嗽和促进排痰。我有些担心，因为我已经给女儿吃了一次这两种药，怕会有不良反应。医生安慰我说，一次也没问题，但还是建议我们多喝温水，注意保暖，尤其是脚部，避免体温升高。在医生的指导下，我们开始了新的治疗方案。每天晚上，我都会给女儿空心掌拍背，从下往上，帮助她排痰。同时，我也注意到女儿的脚部是否发凉，及时给她搓热或泡脚。这些小细节看似微不足道，但却对女儿的康复起到了重要作用。经过一段时间的治疗，女儿的咳嗽逐渐减轻，晚上也能安稳入睡了。看着她健康快乐的样子，我不禁感慨，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。
那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待与医生的视频连线。屏幕那头，医生微笑着向我打招呼，亲切的语气让我感到一丝安心。我向他详细描述了自己的症状，抗中性粒细胞胞浆抗体阳性让我心中充满了疑惑。医生耐心地解释说，这个抗体阳性可能与血管炎有关，但也可能是肿瘤的迹象。我顿时紧张起来，询问是否需要激素治疗。医生告诉我，我之前使用过的卡芬净、美罗培南和氟康唑等药物对于抗细菌和抗真菌感染都是不错的选择。然而，现在需要关注的是细菌和真菌感染的问题。医生还提到，根据我们科的情况，抗中性粒细胞胞浆抗体阳性可能与鼻咽癌有关，这是一个令人担忧的消息。但医生也安慰我，针对这个问题，目前不需要药物干预，只需要监测病情。必要时，可以在病情允许的情况下小剂量使用激素。听到这里，我松了一口气。虽然心中仍有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。他建议我去呼吸科住院，并找线下风湿科医生再看一下，综合考虑一下。医生还提醒我，激素对于感染是双刃剑，需要谨慎使用。在结束视频连线之前，医生再次强调，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我感激地点头，心中对医生的专业和关爱充满了感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。
那天，阳光明媚，我带着父亲走进了位于长春的***医院，我们选择通过线上问诊的方式，寻求医生的帮助。父亲已经70岁了，最近总是感觉后背酸疼，经过964医院的检查，医生建议住院治疗，但由于床位紧张，我们只能暂时回家观察。 医生非常专业和耐心，在仔细查看父亲的病例后，详细询问了父亲的症状。我父亲说，他已经阳过半个多月了，除了后背酸疼，偶尔还有咳嗽。医生询问了疼痛的具体位置，以及是否有胸闷憋气等症状，我父亲说右侧后背疼痛，伴有发紧感，尤其是右侧更为严重。 医生根据父亲的病情，建议进行抗炎治疗，并监测血氧、心率和血压。我父亲已经在当地医院接受了治疗，但治疗效果并不理想。医生告诉我，目前可以继续使用青霉素，并观察治疗效果。同时，医生还建议父亲在5-7天后复查CT，根据复查结果调整治疗方案。 在咨询过程中，我感到医生非常专业，对病情的把握精准，让我对父亲的治疗充满信心。尽管医生无法开具药物，但他给出了非常具体的建议，让我在父亲的治疗过程中有了明确的方向。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在医生的专业指导下，我父亲得到了及时的治疗，我们避免了不必要的奔波和等待。感谢这位来自呼吸内科的医生，他的专业和耐心让我对父亲的治疗充满信心。
点击查看
我记得那天，天气阴沉得像我的心情一样。肺部的疼痛和背后的出汗让我整个人都感到不适。每次呼吸都像是在挑战自己的极限，喉咙干痒，鼻子发痒，打喷嚏。这些症状已经持续了一段时间，令我越来越焦虑。我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的应用程序。很快，我就被连接到了一位中医科的全职医生。他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。“您好，我是京东健康中医科全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。他的话语让我感到一丝希望，仿佛黑暗中的一束光。我向他描述了我的症状，包括肺部疼痛、背后出汗、喉咙干痒、鼻子发痒和打喷嚏。他问了我一些问题，包括症状出现的时间、是否有检查过什么内容、疼痛的位置和性质等等。他的问题详细而周到，让我感到他对我的情况非常关心。在我们的对话中，我提到了我居住环境的不佳，经常闻到怪味道和油漆的味道。他认为这可能是导致我症状的原因之一，并建议我更换居住环境。同时，他也建议我去呼吸内科就诊，进行肺部CT和呼吸功能检测等检查，以便更准确地诊断我的病情。虽然我对中药调理持开放态度，但他认为在这种情况下，中药可能效果不佳。他的建议让我感到有些失望，但我也明白了他的专业判断。在我们的对话结束时，他再次强调了我需要去医院进行详细检查的重要性，并推荐我去呼吸内科就诊。我感激他的建议和关心，决定按照他的建议去做。这次的咨询经历让我深刻地认识到，健康问题不能被忽视。即使在忙碌的生活中，我们也需要关注自己的身体，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了便捷的咨询服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议。它真的是性价比最高的选择。如果你也有类似的症状，千万不要忽视。及时就医，保护自己的健康。同时，也要注意居住环境的卫生和空气质量，避免接触有害物质。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
点击查看
在这个春节假期，我决定给自己一个休息的机会。往年我都需要在年三十和年假期间出门诊，但今年我选择了初七才开始工作。有两个原因：一是我不想让我的学生因为我上班而不能放假；二是我需要改变一下自己的生活方式。65岁后，年龄在增加，而工作和学习的时间却在减少。我认为这是一个必要的改变。在春节假期的第一天，我去了千佛山，感受了佛教文化的氛围。虽然有很多年轻人也参与其中，但我更注重内心的平静。在这个忙碌的一年中，我需要反思哪些事情需要下一步的努力和追求。同时，我也想多花一些时间陪伴家人，特别是我的母亲和外孙。回顾过去的一年，我有很多工作需要调整和加强，包括四个工作室和两个研发中心的工作，以及五种新药的研发。对肺间质疾患中医药的临床研究也需要继续推进。面对这些挑战，我的心情是平静的，因为生活就是这样，我们每天都会面对各种新问题和新事物，解决它们就是我们的生活。
新生儿肺透明膜病，也称为新生儿呼吸窘迫综合征，是一种由于肺表面活性物质不足而导致的肺部疾病。在5个月的婴儿中，这种疾病可能表现为呼吸困难、呼吸急促、发绀、鼻翼扇动和三凹征等症状。为了预防新生儿肺透明膜病，家长可以采取以下措施：1. 孕期保健：孕妇应定期进行产前检查，遵循医生的建议，确保母婴健康。2. 婴儿护理：保持婴儿的居住环境清洁、通风，避免接触呼吸道感染者。3. 喂养：提倡母乳喂养，有助于婴儿建立良好的免疫系统。4. 避免早产：尽量避免早产，因为早产儿更容易发生肺透明膜病。5. 预防感染：注意婴儿的个人卫生，避免感染。在治疗方面，医生可能会采取以下策略：1. 氧疗：为婴儿提供氧气，帮助改善呼吸。2. 呼吸支持：使用呼吸机等设备，维持婴儿的正常呼吸。3. 药物治疗：根据病情，医生可能会给予抗生素或其他药物治疗。4. 维持生命体征：监测婴儿的生命体征，确保其稳定。
点击查看
肺炎型肺癌是一种特殊的肺癌形式，临床表现缺乏特异性，容易被误诊为肺炎、肺结核等疾病。近年来，肺炎型肺癌的发病率有所上升。这种肺癌在影像学上表现为斑片状或大片状模糊阴影，临床上主要表现为咳嗽、咳痰和胸痛，继发性肺部感染时可出现发热。早期病变局限者，症状出现较晚和较轻，病情进展时可出现咯血、胸闷和进行性加重的呼吸困难。5%的患者咳大量无色透明粘液痰或水样痰是该病的标志之一，排痰量甚至可达到2000ml/天。硒被称为“抗癌之王”，2003年美国食品药品管理局(FDA)认可硒是抑癌剂。大量研究显示，硒是肿瘤强有力的抑制剂，能抑制癌细胞生长，阻断癌细胞的能量供应。血硒水平的高低还与癌症的复发率、扩散程度、患者存活时间以及预后相关。因此，保持足够的血硒水平对于癌症患者至关重要。肺炎型肺癌在确诊前经常被误诊为肺炎、肺结核等。与典型肺炎相比，肺炎型肺癌一般表现为病程较长、缓慢发展的顽固性咳嗽、咳大量泡沫样痰，实验室检查血炎症指标可正常亦可轻度增高，经过一段抗感染治疗后症状不缓解或者病情加重。肺炎型肺癌还须与肺结核、肺间质疾病、支气管扩张症等类疾病相鉴别。确诊有赖于细胞学或病理诊断。经抗生素、抗瘩、糖皮质激素等药物治疗无效后应尽早行病理检查确诊。
在一次线上问诊中，患者向医生咨询了肺泡蛋白沉积症的治疗问题。患者描述了自己曾经进行过两次肺泡灌洗的经历，但效果并不明显，还出现了血氧饱和度下降的情况。医生耐心听取患者描述，并建议患者继续定期进行肺泡灌洗，同时推荐了一种注射用人粒细胞的药物。医生解释了肺泡灌洗的原理和作用，鼓励患者不要害怕，要找到负责任的医生进行治疗。最后，患者感谢了医生的建议，并表示会继续定期进行治疗。
我从未想过，一个平凡的周一早晨，我的生活会被一张体检报告彻底改变。公司的年度体检结果显示我的肺功能中度限制，这个消息就像一颗重磅炸弹，炸毁了我对健康的所有幻想。我记得那天的天气格外晴朗，阳光透过窗户洒在我的办公桌上，照亮了那张白色的报告单。我的心跳加速，手指微微颤抖，仿佛那张纸上写着的是我的死刑判决书。平日里总是自认为身体健康的我，怎么可能会有这样的问题？我决定去京东互联网医院咨询一位医生，希望能找到答案。医生问我是否有咳嗽或气管支气管炎的症状，我摇了摇头。他的语气很温和，告诉我需要做一个胸片或CT检查，以排除肺间质疾病的可能性。听到这话，我的心情更加沉重了。第二天一早，我来到医院，做了所有必要的检查。整个过程中，我都在想象最坏的结果，脑海里不断浮现出各种可怕的疾病名称。等待结果的那段时间简直是煎熬，我的心情像过山车一样起伏不定。最终，医生告诉我，我的肺功能确实存在问题，但并不是什么严重的疾病。他们建议我改变生活习惯，戒烟、避免污染环境等。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们总是忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。从那以后，我开始更加注重自己的健康，定期体检，保持良好的生活习惯。希望大家也能从我的经历中吸取教训，珍惜自己的健康。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样等到问题严重才开始关注自己的健康。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！
展开更多
