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李正波
李正波

毕业于新乡医学院 本科临床医学专业从前临床医学十余年!

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擅长擅长呼吸系统及心脑血管疾病肺炎 上呼吸道感染 冠心病 高血压高血脂 脑梗塞等疾病
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呼吸内科科普文章
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  • 有一位五十五岁的女士前段时间查出来肺里有一个结节,她在家人的陪伴下过来找我看片子。她的肺结节位于右肺上叶,是一个实性肺结节,直径两厘米,看起来像是一个典型的肺癌,建议住院,争取手术。她在我这里办理了住院,手术也顺利的完成,手术后的病理显示是浸润性肺腺癌,我把这个结果也告诉了患者家属。

    几天后,她的老伴儿又找到了我,问这个癌症是肺里原发的还是其他癌症转移过来的?我告诉他这是一个原发性的肺癌。他接着问我,是肺原发的癌症好?还是转移过来的么?

    这个问题的答案属于见仁见智的了,就我个人的体会,感觉肺结节如果是恶性的,还是原发性肺癌比较好,转移性的并不好。因为肺结节要是原发性肺癌,大多数还属于中期或者早期,有手术根治的机会,而其他部位的癌症转移到肺里,属于晚期了,有可能就没有根治机会了。

  • 四个月宝宝感冒会腹泻,有可能是消化不良、病原体感染、肠道菌群失调等原因引起的。

    1.消化不良:由于四个月宝宝的消化功能不完善,体内多种消化酶分泌不足,所以在宝宝感冒时会伴随着出现腹泻、腹痛等症状。

    2.病原体感染:当细菌或病毒侵袭机体,引起宝宝感冒时,细菌或病毒的毒素,运行到消化道时,从而会引起腹泻、腹痛等消化道症状。

    3.肠道菌群失调:四个月宝宝感冒后,如果服用了一些抗生素类药物,有可能会导致宝宝肠道菌群失调,从而出现腹泻等症状。

    四个月宝宝感冒出现腹泻,要注意宝宝的饮食卫生,如症状较重,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

  • 脉络膜视网膜炎是一种炎症性眼部疾病,通常由感染、自身免疫反应或其他炎症引起,可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法进行彻底治疗。

    1.药物治疗:如果是细菌感染引起的脉络膜视网膜炎,可采用抗生素眼膏或药水进行治疗,如红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等,可以控制和减轻炎症。其次也可采用类固醇眼药水减轻炎症和红肿的现象,如地塞米松滴眼液、卤米松眼膏等。

    2.物理治疗:如光凝治疗,可通过激光光束照射患者的眼部,进而消灭病变区域内的异常血管,进而有效减轻炎症和症状。

    3.外科手术:对于保守治疗无效的严重症状,如视网膜脱落,可通过手术将视网膜重新附着到眼球上,进而达到治疗目的。具体的治疗方法以及药物的使用,都需在专业医生的指导下,根据患者病情进行合理选择。

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    牛皮癣又称银屑病,患者可以通过吃饮食(高热量、高蛋白、高维生素食物)或者药物(环孢素、泼尼松、依那西普)等好。1.饮食:银屑病患者应保持良好饮食习惯,可以吃易容易消化的高热量、高蛋白、高维生素饮食,比如鸡蛋、牛奶、牛肉、鸡肉、水果、蔬菜等。同时要多补充水分,不要饮酒、浓茶、咖啡等,禁食辛辣食物。2.药物:银屑病患者可以通过涂抹地塞米松软膏、卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、水杨酸软膏等治疗缓解皮损,必要时联合口服或者注射环孢素、泼尼松、依那西普等药物治疗。上述用药需严格遵医嘱使用,不可私自用药。患者可前往正规医院就诊,在专科医生指导下进行检查治疗,不得延误病情。

  • 声带囊肿手术的恢复时间,一般需要1~2周不等,具体的恢复时间跟病情严重程度有关。如果病情比较轻微,同时积极配合医生进行治疗,各种术后护理措施比较到位,术后没有出现声音嘶哑以及吞咽困难等不适症状,一般术后1周左右就可以恢复正常。如果病情比较严重,个人体质一般,术后发生了局部疼痛以及肿胀等症状,恢复时间有可能需要2周左右才可以恢复正常。此外,治疗期间,建议患者需要注意充分休息,保证充足的睡眠时间,有助于病情的恢复,同时还需要保持饮食清淡。如果存在声音嘶哑以及吞咽困难等症状,建议及时就诊,避免影响健康。

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    外耳道癌是一种相对较为严重的恶性肿瘤。应积极就医治疗。如果不及时治疗,病情可能会持续加重,甚至危及生命。

    外耳道癌的发病可能与慢性炎症、外耳道损伤、长期紫外线照射等因素有关。患者在发病初期可能会出现耳痛、听力下降、耳道肿物等症状,随着病情的加重,可能会出现耳鸣、耳聋等症状,对身体健康造成不利的影响。

    对于外耳道癌的治疗,需要通过病理学检查、影像学检查等方式明确诊断,并根据病情严重程度选择合适的治疗方案,如手术治疗、放疗、化疗等。在日常生活中,患者需要注意避免过度用耳,以免引起耳部不适症状。同时,患者还需要注意保持耳道清洁干燥,以免引起感染的情况。确诊为外耳道癌,需要及时就医治疗,以免延误病情。

  • HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写,这是一种以侵犯人体表皮黏膜的球形DNA病毒,迄今为止该病毒发现有一百多种亚型,不同的病毒型号感染人体不同的部位,引起的病变也有所差异。比如,皮肤科常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、丝状疣、尖锐湿疣等,都与HPV病毒感染有关。在这些疣类疾病中,人们往往更加恐惧的是尖锐湿疣,这又是什么原因呢?

    尖锐湿疣是性传播疾病的一种,它主要发生在人体的外阴生殖器或肛周部位,而大多数人对性病都比较害怕,一般危害都比较大,也很容易传染。特别是在夫妻伴侣之间很容易通过同房行为交叉感染,导致双方同时发病。而发生在肛门周围的尖锐湿疣通常会外阴部位的更加严重。因为导致湿疣病变的HPV病毒喜好温暖潮湿的环境,而肛门周围恰好符合这个条件,长在这里的疣体要么感染面积广、数量多,要么就是疣体比较大。这些都会让病情治疗起来更棘手,患者本身的痛苦也更大。特别是一些初发患者对疾病并不了解,可能选择物理方法来去除疣体,而做物理治疗必然带来创面伤口,疼痛和出血是难免的。

    肛门这个部位长了尖锐湿疣还是比较严重的,不仅因为该病是性病,可能传染给伴侣。还有它也可以通过感染者用过的浴巾、毛巾、床单、马桶等物品间接传染给家里其他人。所以,感染尖锐湿疣的人与家人生活在一起时,不仅要与伴侣禁止同房,建议分床睡。而且还要注意个人生活用品单独分开使用,不与孩子有过于亲密的接触,比如和孩子一起洗澡等等。另外,尖锐湿疣患者若是出现反复发作的情况,请及时更换医院和方法,不要陷入盲目治疗的误区。

  • 脸上长白色小包的原因比较多,考虑为毛囊炎、粟丘疹、粉刺等因素导致。1.毛囊炎:通常由金黄色葡萄球菌感染造成,主要表现为以毛囊为中心的红色丘疹,顶部可出现白色脓疱,所以表现为脸上出现白色小包的现象。2.栗丘疹:原发型患者主要和遗传因素有关,继发型主要和外伤、皮肤病或者接受某些治疗后而引起,可表现为黄白色、坚实的丘疹,一般无自觉的症状,可能会导致脸上出现白色的凸起小包。3.粉刺:一般是皮脂腺分泌过于旺盛,或者皮肤角化过度,加上日常清洁不到位,就可影响皮脂腺排出,进而导致皮脂腺堆积,促使皮肤出现粉刺,看起来就像小白包。导致脸上长白包的原因比较多,建议患者尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生指导下进行合理治疗。

  • 胸腺未退化一般不是胸腺瘤。

    胸腺未退化是指随着年龄的逐渐增长,胸腺并没有发生缩小或消失。而正常情况下,胸腺随着生长发育会逐渐萎缩退化,一般到14岁时基本退化,如果18岁时仍然胸腺,则认为是胸腺未退化,但一般不是胸腺瘤。

    胸腺未退化可能是因为先天性遗传引起的,也有可能和抵抗力低下、营养不良等有关,如果目前没有明显不适症状,无需特殊处理,但是平时要注意增加营养,避免劳累。

    如果出现异常症状,有可能是因为疾病导致的,需要及时前往医院就诊,在医生帮助下明确原因,并针对性处理或治疗。

  • 有一位家住天津八十二岁的女士在去年春天拍胸部CT,肺里面还没有问题,今年春天再做CT,发现了右下肺新长出来一个最大直径2cm的实性肺结节,里面还有个钙化点。三个月后,她进行了复查,发现这个肺结节比之前缩小了。前两天她再次复查了CT,发现和三个月前比,这个肺结节变化不大,没有进一步缩小。大家从她的片子,可以清楚的看到这个肺结节的变化过程。因为前两天的片子和三个月前的几乎一模一样,所以,我只给大家展示了最新的片子。这位女士的肺结节是良性还是恶性?需不需要做手术?她也向我提出了这样的问题,通过我仔细阅读她前后的片子,考虑她的肺结节像是个炎性假瘤,不考虑是恶性的,在随访过程中,这个肺结节缩小了,可以继续观察,不需要手术。
     
    通过这位女士的病例,我们可以知道,有些肺结节可以在一年时间内突然间长出来,还是实性的,这肯定会让大家比较紧张,但这其中有些肺结节不一定是恶性的,有可能是炎症性的,如果在随访过程中,这个肺结节逐渐增大,存在不好的表现,需要及时切除,如果逐渐缩小,考虑良性可能性大,就可以继续观察,不用开刀。

     


     

     
     
     
     
     
     
     

  • 我是一位患者,最近因为身体不适,在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。

    医生在开始诊疗前,很认真地查看了我的病例,并提醒了一些事项。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的症状,比如咳嗽、胸闷、气短等,并给出了相应的建议。

    医生还根据我的病史描述,给出了针对性的治疗方案,并开具了处方。

    在整个问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,并给予了我很多关心和支持。

    最后,医生还提醒我在用药期间要及时就诊,避免不适情况的发生。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和细心关怀,让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

  • 尊敬的医生您好,我是一位患有慢阻肺的老年人,经历了十几年的病痛折磨。2019年和2022年我曾两次住院治疗,今年又因带状疱疹再次住院。我目前使用布地格福和茶碱来缓解症状,同时需要持续吸氧才能维持血氧在91左右。走几步就会感到气喘,除了吸入药物和茶碱,我还在服用心衰药和抗焦虑药。请问医生,现阶段还有其他方法可以缓解我的症状吗?

    在这次的线上问诊中,我深切感受到了医生的专业和耐心。医生在询问我的病情和用药情况时,给予了我充分的时间和关注,让我感到非常安心。医生提出了建议并且给予了详细的解释,让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后,医生还对我提出了一些检查和用药方面的建议,让我感到非常贴心和细心。

    我对医生的服务非常满意,我会在问诊记录中发起复诊。谢谢医生,祝您工作顺利。

  • 我来到了一家互联网医院,想要咨询一下关于肺癌肝转移又脑转移的治疗情况。今天是一个阳光明媚的下午,我坐在家里打开了手机,准备进行线上问诊。我向医生描述了我的症状,他非常耐心地听我诉说,然后给出了专业的建议。他提醒我要根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    我跟医生详细描述了我的症状,他提醒我要注意患儿有监护人和相关专业医师陪伴的情况。医生非常细心地询问了我的病情,给予了我非常专业的治疗建议。我感到非常安心和放心。

    医生告诉我,这个病情比较严重,需要保守治疗,时间的话不好判断。他还耐心地解释了化疗和放疗的情况,让我对治疗方式有了更清楚的了解。我觉得医生非常用心和负责任。

    在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心。他告诉我,现在的治疗方式可能只能对症处理,治疗的意义不大。但他还是建议我继续化疗,可以延长生存期,只是要看我能不能缓解症状。

    总的来说,我对这次的线上问诊非常满意。医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗有了更清楚的认识,也增加了对未来的信心。

  • 我急急忙忙地赶到***互联网医院,因为最近咳嗽的情况越来越严重,我有些担心。按照医院规定,我必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。医生问我详细描述问题,提醒我有5次提问机会,我有些紧张,但还是详细描述了我的症状。接诊的医生非常友善地问我症状多久了,并询问了我的基础病药物过敏情况。

    我的咳嗽已经持续了一段时间,去医院医生说是急性支气管炎,开了头孢给我吃了4天,有好转很多,但咳嗽还未完全消失,痰也还在。医生询问了我的验血报告情况,我有些疑惑地问医生是否还需要继续吃头孢,因为我不太想过多依赖抗生素。我还询问了感冒药是否需要继续服用,医生耐心地给我解释并建议。

    医生的回复仅为建议,我对医生的服务感到满意,本次问诊结束。服务已结束,我感到非常满意,虽然只是线上问诊,但医生的专业素养和耐心沟通让我感到非常舒心。

  • 今天早上起来后有点不舒服,感觉喉咙痛,后背和腿都很酸痛,于是我决定在网上进行医疗咨询。经过简单描述症状和体温,医生助理很快就开始了问诊,非常感谢他们的配合。医生很快就与我取得了联系,非常友善地询问我的症状,并建议我口服抗病毒药物治疗。我提出了一些疑问,医生都很详细地回答了我的问题,给予了专业的建议。最后,医生提醒我如果在治疗过程中还有任何问题,可以随时上线咨询,这让我感到非常贴心。我对这次的医疗咨询非常满意,希望我的建议能帮助到您。

  • 昨天,我感觉自己又感冒了,一直流鼻涕。这次症状比以往严重,让我有些担心。我来到***互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的症状,给了我很多专业的建议。

    医生首先询问了我的症状持续的时间和具体症状,比如咳嗽、咳黄痰、胸闷、气短等,还询问了有无反酸打嗝、胸口灼烧感等情况。我回答了医生的问题,说只是流鼻涕老是不好,昨天又感冒了,其他症状并不明显,也没有过敏史和肝肾方面疾病。医生根据我的描述初步判断可能是上呼吸道感染,炎症导致的鼻咽喉部不适感等症状。

    医生给我开具了详细的处方,建议使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、头孢呋辛酯片、复方氨酚烷胺、西地碘含片等药物,并在日常注意方面也给了一些建议。我按照医生的建议购买了药物,服用后症状有所缓解。

    在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,他们非常关心患者的病情,给予了我很多支持和建议。我对***互联网医院的服务和医生的专业素养非常满意,这次线上问诊让我受益匪浅。

    问诊结束后,我也意识到了自己身体免疫力的不足,医生也在交流中给了我一些增强免疫力的建议,比如多喝牛奶、规律运动等。这让我对自己的生活习惯有了一些新的认识。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,也让我对自己的健康有了更深入的思考。我会按照医生的建议继续调理身体,希望很快康复。

  • 最近,我遇到了一些呼吸困难的问题,去了互联网医院进行了检查。经过详细的问诊和检查,医生给出了支气管扩张的诊断,并为我制定了相应的治疗方案。

    医生非常耐心地询问了我的症状和病史,并给出了详细的解释和建议。他专业的诊疗方案让我感到非常放心,让我对互联网医院的服务印象深刻。

    在医生的建议下,我开始按时服用药物,并且注意了日常生活中的一些细节。经过一段时间的治疗,我的症状得到了明显的改善,让我对互联网医院的医疗水平充满信心。

  • 我最近感觉身体有些不适,右胸偏上处内部又闷又疼,还有明显的血液咚咚咚很快的跳动感觉,让我感到有些不安。另外胸口中间也有疼痛感觉,睡觉前不停打嗝,平时消化不好。右耳里面疼痛,之前吃过消炎药,作用不大。睡眠质量也很差,容易醒,脑子很乱。我知道自己需要及时就医,可是疫情封控的情况下,没法去医院就诊。希望能通过互联网医院得到专业的建议,谢谢。

  • 我是一位患有咳嗽变异性哮喘的患者,经常使用布地奈德吸入剂160。在发病时,吸入药物很困难,因此我希望能够换一种副作用小的喷雾剂。我通过互联网医院向医生咨询了这个问题,医生非常耐心地询问了我的病情,详细了解了我的用药情况,并建议我可以考虑使用沙丁胺醇气雾剂。医生还告诉我,沙丁胺醇气雾剂是急性发作时使用的药物,可以帮助缓解症状。此外,医生还建议我可以考虑将目前使用的160剂量替换成320的,以达到更好的治疗效果。最后,医生为我开具了处方,并在结束问诊后,我便可以预约药品,用药期间如有不适也可以及时线下就诊。

    通过这次线上问诊,我深切感受到医生的专业素养和耐心细致。医生不仅给予了我专业的治疗建议,还为我提供了便捷的处方服务。我对医生的服务非常满意,也对互联网医院的便捷问诊方式感到非常满意。

  • 我是一名居住在上海杨浦区的患者,最近因为感觉喉咙干、经常咳嗽的问题,通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理很贴心地提醒我,医生可能需要了解更多的病情信息,方便给出更快的诊疗建议,让我感到很放心。

    问诊开始后,医生很快对我的病情进行了评估,并询问了我吃过的药物情况。他给我提出了对过敏性哮喘进行确诊的建议,并询问了我感觉喉咙干、咳嗽的具体情况。医生还询问了我的肺功能检查结果,了解了我吃过的药物以及其效果,并根据我的病情给出了针对性的治疗建议。

    在医生耐心地解答我的疑问后,他为我开具了处方并提醒我在用药期间有不适时及时就诊。他还提醒我在饮食上要注意避免过敏的食物。

    整个问诊过程中,医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到很满意。他不仅给出了针对性的治疗建议,还提醒了我在日常饮食上需要注意的事项,让我对自己的疾病有了更清晰的认识,让我对治疗充满信心。我对这次线上问诊的体验非常满意,也感谢医生的专业和贴心。

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