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近年来,慢性乙型肝炎(乙肝)已成为我国常见的传染性疾病之一。为了提高公众对乙肝的认知和防治意识,7月5日,一场以“乙肝患者要坚持抗病毒治疗”为主题的专家媒体见面会在北京举行。北京地坛医院副院长成军、北京大学医学院等多位专家出席了本次会议,就乙肝的治疗现状及对策进行了深入探讨。专家指出,乙肝复发的根本原因在于乙肝病毒持续复制。不规范停药现象的普遍存在,进一步加剧了乙肝复发的风险。成军副院长表示,一项针对患者依从性的调研结果显示,63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为,停药后,有57%的患者病情加重。针对乙肝复发患者的再治疗,成军副院长表示,复发患者再治疗的过程相对复杂。首先,复发患者至少使用过一种口服抗病毒药物,部分患者已产生耐药性,或存在耐药风险,再治疗时需要医生根据患者病史制定个体化治疗方案;其次,复发患者再治疗时信心下降,需要更多关爱和支持。徐小元教授对于不同乙肝患者给出了具体建议。对于正在进行口服抗病毒治疗的乙肝患者,应了解不规范停药会增加复发风险。对于年龄大于40岁的患者,乙肝病毒感染时间相对较长,巩固治疗时间不够,易在停药后出现复发;对于E抗原阴性患者,停药后复发率也相对较高。因此,建议正在进行口服抗病毒治疗的乙肝患者坚持长期、规范治疗,不要轻易停药。在治疗慢性乙肝方面,成军副院长指出,欧美国家多推荐长效干扰素,而在中国,乙肝多母婴传播。长效干扰素适用于年轻女性、E抗原阳性、转氨酶高、乙肝病毒感染时间相对较短、病毒载量较低的患者。经一年的长效干扰素治疗后,有1/3的患者可以实现e抗原型转换,维持较长时间,但DNA转阴的比例不如口服抗病毒药物。因此,中国《核苷(酸)类药物联合治疗慢性乙型肝炎专家建议》中,对曾经接受过口服抗病毒治疗24周以上,期间由于各种原因停药后,病情再次复发的患者,建议再次进行口服抗病毒治疗。
在一次线上问诊中,患者咨询乙肝相关问题,担忧自己的健康状况。医生在问诊开始时表示医生助理可能会辅助医生了解病情,方便医生更快地给出诊疗建议,同时告知问诊将持续2天。患者反馈自己的肝功能基本正常,但存在小三阳、DNA阳性、肝弹性稍高、B超脂肪肝等问题,并询问是否有家族遗传病史。患者还提到对象做了乙肝五项定性检查,医生表示需要电话沟通详细了解情况。经过电话沟通后,医生给出了专业建议,问诊最终结束。
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慢性乙型肝炎是一种常见的肝脏疾病,其治疗过程复杂且漫长。中医治疗慢性乙型肝炎强调“以平为期”的原则,即通过调整患者的阴阳平衡,使病情得到长期稳定。下面通过几个具体病例来谈谈如何在治疗中贯彻“以平为期”的原则。案例一:患者余某,临床诊断为慢性活动性乙型肝炎。根据其脉舌证,给予补气助阳、滋阴养肝药物治疗,症状很快好转。出院后,由于心情不快,GPT升高。经过调整治疗方案,加大助阳益气补虚培本药物的剂量,病情最终稳定。案例二:患者陈某,肝穿刺病理证实为乙型慢性活动性肝炎。经过多种中西药物治疗后,GPT不降。给予仙茅、仙灵脾等益气助阳药物治疗后,GPT升高,症状明显改善。再改予清解,GPT很快降至正常。案例三:患者周某,慢性迁延性乙型肝炎伴相关抗原性肾炎。经过中药治疗和递减激素剂量,症状逐渐好转,GPT降至正常。但当撤去激素后,GPT、GOT升高,经再次治疗,病情逐渐平复至正常。以上案例表明,中医治疗慢性乙型肝炎需要根据患者的具体病情进行辨证论治,调整治疗方案。在治疗过程中,需要关注患者的心理因素,调整患者的心态,使其保持良好的情绪。总之,在慢性乙型肝炎的治疗中,贯彻“以平为期”的原则,关注患者的整体情况,调整治疗方案,是提高疗效的关键。
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随着社会的发展和生活节奏的加快,人们的生活习惯和饮食结构发生了很大变化,这导致肝部疾病的发生率逐渐上升。其中,肝癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,其预防和早期发现尤为重要。本文将针对肝癌的预防方法进行详细阐述,帮助大家更好地了解如何保护肝脏健康。一、预防肝癌的关键因素1. 饮食因素:长期摄入高脂肪、高盐、高糖的食物,以及霉变食物,容易导致肝脏负担加重,增加患肝癌的风险。2. 乙型肝炎病毒感染:乙型肝炎病毒是导致肝癌的主要病因之一,病毒感染后可导致慢性肝炎、肝硬化,最终发展为肝癌。3. 丙型肝炎病毒感染:丙型肝炎病毒也是导致肝癌的重要原因之一,与乙型肝炎病毒相似,感染后可导致慢性肝炎、肝硬化。4. 长期饮酒:酒精对肝脏的损害极大,长期饮酒可导致酒精性肝病,进而发展为肝硬化、肝癌。5. 遗传因素:家族中有肝癌病史的人,患肝癌的风险相对较高。二、预防肝癌的有效措施1. 健康饮食:保持营养均衡,多吃新鲜蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物,少吃油腻、辛辣、刺激性食物。2. 预防病毒感染:接种乙型肝炎疫苗,定期进行乙型肝炎、丙型肝炎的检测,及时发现并治疗病毒感染。3. 限酒:尽量避免饮酒,尤其是长期饮酒者,应逐步减少饮酒量,以降低肝癌风险。4. 戒烟:吸烟与肝癌的发生密切相关,戒烟有助于降低肝癌风险。5. 定期体检:定期进行肝脏彩超、甲胎蛋白等检查,以便及时发现肝脏异常。6. 保持良好心态:心理因素对肝脏健康也有一定影响,保持乐观、积极的心态有助于肝脏健康。7. 避免接触有害物质:如农药、化学物质等,以免对肝脏造成损害。总之,预防肝癌需要我们从日常生活中做起,养成良好的生活习惯,保持良好的心态,定期进行体检,才能有效地降低肝癌风险。
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近年来,慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的治疗引起了广泛关注。一项最新的研究表明,口服抗病毒治疗巩固治疗时间短、e抗原阴性、年龄大于四十岁是导致慢乙肝容易复发的三大因素。其中,巩固治疗小于一年的患者复发率高达62%。慢乙肝的复发不仅会加重病情,还会增加肝硬化、肝癌的风险。因此,专家提醒,正在口服抗病毒治疗的慢乙肝患者不宜过早停药。慢乙肝的复发会对患者造成严重危害。《中国慢性乙肝防治指南》指出,慢乙肝的治疗目标是最大限度地长期抑制HBV,减少肝硬化、肝癌的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。口服抗病毒治疗虽然不能杀灭乙肝病毒,但可以抑制病毒的复制。一旦停药,乙肝病毒有可能再次大量复制,导致肝细胞损伤,从而加重病情。因此,一旦慢乙肝复发,应积极开始抗病毒再治疗,并且长期坚持下去。慢乙肝的复发主要与抗病毒治疗时间短、e抗原阴性、年龄大于四十岁等因素有关。研究表明,巩固治疗时间少于1年,复发率可达61.9%,而巩固治疗时间超过1年者,患者的复发率仅为8.7%。此外,一项针对慢乙肝患者依从性的万人调研结果显示,63%的慢乙肝患者在口服抗病毒药物过程中都曾经有过自行停药的行为。因此,专家强调,乙肝的抗病毒治疗不能以停药为目的,早停药是导致慢乙肝复发最主要的诱因之一。对于正在抗病毒治疗的患者,即使达到停药指征后也不宜过早停药。《中国慢性乙肝防治指南》中指出,对于e抗原阳性的乙肝患者,在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固至少1年(经过至少两次复查,每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达2年者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发;对于e抗原阴性的乙肝患者由于停药后复发率较高,巩固治疗的时间应该更长。目前上市的四种口服抗病毒药物拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯中,拉米夫定上市时间最久,使用患者最多,相关临床依据充分。
我在网上咨询了一位医生,他很有耐心地听我讲述了我的病情,然后建议我去当地三甲医院的肝病科或传染病专科医院就诊。他还提醒我,抗病毒治疗不要轻易停药,因为不规律用药容易造成病毒反弹和耐药。医生还给我免费的追问包,让我感到很贴心。虽然互联网医院不能代替线下诊疗,但医生的建议让我觉得很有帮助,我决定去当地医院做进一步的检查。医生给我提供了很多关于抗病毒治疗的建议,让我对病情有了更清晰的认识。他还告诉我,现在抗病毒药物比以前要多,而且建议我补充检查并上传完整的检查报告,符合条件可以开处方。我觉得医生很专业,对病情的评估也很准确。在接诊过程中,医生始终以友善的方式与我交流,让我感到很放心。他还提醒我,不要轻易相信网上购药,因为医院里的国家集采的药比外面的便宜,而且医生的专业建议也很重要。总的来说,这次网上咨询让我对病情有了更清晰的认识,也让我对治疗方案有了更明确的了解。我会按照医生的建议去当地医院做进一步的检查,并严格按照医生的治疗方案进行治疗。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我觉得很安心。
最近我妈妈有点累,所以我让她去测了肝功能,结果显示很高。现在还要等到星期五才能做彩超检查,我真的很担心。她已经有大三阳了,但是乙肝病毒报告还没有。三年前她曾经试过一次肝功能升高,但当时吊针之后就没再管过。除了最近有点累以外,她没有其他不舒服的症状。我很担心她的情况,所以我咨询了医生。医生说目前肝功损伤较重,转氨酶升高明显。然后医生询问了一些患者的病史,包括是否曾经治疗过这个问题,最近是否有休息不好的情况,以及是否有高血压糖尿病等情况。医生最后给出了详细的治疗建议,包括检查项目、治疗方案和日常注意事项。医生还解释了患者的病情,安抚了患者的情绪,给予了专业的指导。患者表示理解了医生的建议,感谢医生的耐心回答和专业指导。
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我最近在网上问诊了一位医生,他非常专业和耐心,让我对互联网医院的医疗服务有了更多的信心。医生助理在问诊开始时很友善地提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情,这让我感到很贴心。我向医生描述了我的最近一次乙肝检查情况,询问是否需要治疗。医生非常细心地询问了我的肝功能、家族史和肝纤维化情况,然后给出了专业的建议。当我询问是否可以使用干扰素治疗时,医生耐心地给我解释了干扰素的限制,并建议我进行更精确的检查。最后,医生还为我设置了不用回复的消息,并告诉我问诊已结束。通过这次问诊,我深刻感受到了医生的专业和细心,也对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议前往医院门诊评估,感谢医生的关心和帮助。
我最近在网上搜索了一下布病的治疗方法,因为我爸爸得了这个病,所以我特别关心。我在京东药店上看到了一些药物,但是不知道该怎么使用,所以我决定通过互联网医院进行咨询。我和医生进行了详细的沟通,医生给了我很多专业的建议。他说这个病可以通过抗布氏杆菌治疗,可以口服药物,比如利福平联合多西环素。医生还告诉我,这些口服药物可能会对肝脏有损伤,建议结合护肝的药物一起使用。我询问了药物的价格,医生建议我可以去京东自营药店搜索价格,不同品牌价格不一样,价格不是太高。医生还给我详细说明了药物的用法和注意事项,让我感到很放心。通过这次在线咨询,我对布病的治疗有了更清晰的认识,也知道了该如何正确使用药物。我会按照医生的建议去购买药物,并严格按照医嘱进行治疗。
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在网上查询了医院检查结果后,我有些担心,于是决定向医生咨询。医生在了解了我的情况后,给出了详细的建议和解释。医生专业耐心,让我感觉到了被关心和被照顾的感觉,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生告诉我目前的病情情况不需要特别治疗,只需定期复查即可。他还建议我继续服用抗病毒药物,以保持病情稳定。我对医生的建议感到满意,也感到放心。
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