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科普文章
温抗体型自身免疫性溶血性贫血：诊断与检查方法详解 一、疾病概述 温抗体型自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是一种自身免疫性疾病，主要特征是机体产生自身抗体攻击自身红细胞，导致红细胞破坏，引起贫血、黄疸等症状。该病好发于中老年人群，女性多于男性。 二、诊断方法 1. 外周血检查 外周血检查是诊断AIHA的重要手段，主要观察以下指标： 红细胞：正常色素贫血，可见球形细胞增多，部分患者伴有幼红细胞和红细胞被吞噬现象。 网织红细胞：多增高，可达50%。 白细胞和血小板：多在正常范围，急性溶血阶段白细胞可增多。 2. 骨髓象检查 骨髓象检查可见增生象，以幼红细胞增生为主，粒/红比例倒置。病程中幼红细胞可呈巨幼样变，但血清叶酸及维生素B12测定在正常范围。 3. 抗人球蛋白试验（Coombs试验） Coombs试验是诊断AIHA的金标准，包括直接抗人球蛋白试验（DAT）和间接抗人球蛋白试验（IAT）。DAT阳性提示红细胞表面存在自身抗体或补体，是诊断AIHA的重要依据。 4. 其他检查 其他检查包括： 血清学检查：华氏反应、抗核抗体、C3等。 红细胞渗透脆性试验：部分患者可出现渗透脆性增加。 三、治疗与日常保养 AIHA的治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换等。患者应保持良好的生活习惯，避免劳累，注意保暖，预防感染。 四、预后 AIHA的预后与病情严重程度、治疗方法等因素有关。早期诊断、积极治疗可提高患者生存率。
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自身免疫性溶血性贫血是一种由免疫系统异常引起的溶血性贫血疾病。在正常情况下，免疫系统会识别并攻击外来的病原体，但在自身免疫性溶血性贫血中，免疫系统却错误地将自身红细胞视为敌人，产生抗体或补体，导致红细胞被破坏，从而引起贫血。根据症状表现，自身免疫性溶血性贫血可分为温抗体型和冷抗体型。温抗体型自身免疫性溶血性贫血起病较缓慢，患者常出现乏力、头痛等症状，部分患者伴有脾脏增大、黄疸、肝脾肿大等。少数患者起病较急，可出现寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻、休克等症状，甚至出现神经系统症状。冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者，多数会出现冷凝集素综合征，即毛细血管遇冷，红细胞发生凝集，导致血液循环障碍和慢性溶血。患者表现为手足发绀、四肢麻木和疼痛，在温暖环境下症状可缓解。此外，患者还会出现阵发性寒冷性血红蛋白尿，即患者在寒冷环境下出现血红蛋白尿，伴有寒冷、高热和腰酸背痛等症状。治疗自身免疫性溶血性贫血，主要针对原发病进行治疗，可使用糖皮质激素、达那唑、免疫抑制剂等药物，或大剂量静注丙种球蛋白。患者日常生活中应注意休息，避免过度劳累，注意保暖，预防感冒。同时，患者应定期复查，及时调整治疗方案。自身免疫性溶血性贫血是一种较为复杂的疾病，需要患者和医生共同努力，才能取得良好的治疗效果。
那天早晨，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，心里充满了焦虑。发烧已经第五天了，最高体温达到了39.2℃。我迫不及待地想要得到医生的诊断和建议。医生***非常耐心地询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，包括白细胞和血小板偏低的情况。他告诉我，病毒感染可能是导致这些症状的原因。医生***的语气很温和，让我感到安心。他建议我先吃感冒药，等症状好转后再复查血常规。他还提醒我要注意不要剧烈运动，如果有皮肤出血的情况，要尽快去医院检查。我注意到医生***在询问过程中，非常注重细节，他不仅询问了我的病情，还关心我的过敏体质。他告诉我，过敏体质的人容易出现免疫性血小板低，需要多多关注。在医生***的建议下，我按时服药，并注意休息。几天后，我的病情明显好转，体温也恢复正常。我很感激医生***的耐心和专业的建议，让我能够顺利度过这次生病。在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加信任医生***的判断。
新生儿溶血症是一种由于母婴血型不兼容引起的免疫性溶血性疾病。在呼和浩特夏季，气温较高，家庭护理需要特别注意。以下是针对新生儿溶血症的一些预防措施和治疗策略。预防措施：1. 孕妇在怀孕期间应定期进行血型检测，确保母婴血型兼容。2. 孕妇在孕期应避免接触可能导致血型抗原变化的药物或疫苗。3. 新生儿出生后，应立即进行血型检测，以尽早发现潜在的血型不兼容问题。4. 对于有血型不兼容风险的家庭，可以考虑进行宫内输血或血浆交换治疗。治疗策略：1. 如果新生儿溶血症确诊，应立即进行光照疗法，以帮助新生儿清除体内的未结合胆红素。2. 对于重症病例，可能需要进行换血治疗，以清除血液中的异常红细胞。3. 在治疗过程中，应密切关注新生儿的生命体征，确保其安全。4. 家庭护理方面，应注意保持新生儿体温稳定，预防感染，并定期监测胆红素水平。总之，新生儿溶血症的预防和治疗需要家庭、医院和孕妇本人的共同努力。
那天，我接到了一个来自福建三明市的电话，电话那头是一个听起来有些疲惫的声音。“您好，我最近一直低烧不退，已经持续了八天了。”我立刻意识到这并不是一个小问题，便安抚她：“别着急，把您的化验单发给我看看。”她很快就发来了化验单，我仔细地看了起来。新冠后第五次发烧，这次一直低烧不退，还有溶血的情况，这让我意识到可能需要排除一些结缔组织疾病。“您还有其他化验单吗？”我问道。“最新的只有这个。”她回答。我建议她：“接电话一下，我需要和您详细沟通一下。”然而，电话那头的她却有些犹豫：“可以接电话一下吗？我有点忙。”我耐心地等待，最终她接通了电话。“您好！在的。”她的声音听起来有些疲惫。我告诉她：“拦截了，您现在方便接电话吗？”“接不了，我现在有点忙。”她再次说。我明白她的情况，便没有再打扰她。在随后的沟通中，她提到了一次溶血的经历，以及心电图的一些异常。我告诉她：“有低热和溶血性贫血，首先要排除结缔组织疾病，查抗核抗体及ENA抗体。”她回忆道：“溶血贫血恢复了，附近没有血液科，当时不能站不能走，就留它自愈了。目前左胸，肩膀后背，手臂有痛，心电图有异常，门诊医生也没说，我也没管。”我提醒她：“这低烧好像也没影响你什么，你也能走动，如果不查不管会怎么样？”她犹豫了一下，然后说：“我也有点担心，但是查原因是个好大的工程，好复杂啊。”我安慰她：“谢谢您的理解，医生的建议仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”她感激地说：“谢谢您🍭”这段经历让我深刻地体会到了作为医生的责任和担当，也让我更加坚定了为患者提供专业、贴心的服务的信念。
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新生儿溶血症，又称新生儿同种免疫性溶血病，是由于母体和胎儿血型不匹配，导致胎儿红细胞在母体内被破坏的一种疾病。在兰州夏季，由于天气炎热，新生儿溶血症的发病率有所上升。以下是针对新生儿溶血症的预防及治疗策略。预防措施：1. 提高孕前保健意识，了解血型及可能的血型不匹配问题。2. 孕期定期进行血型及血清学检查，及时发现潜在的溶血风险。3. 对于已知的血型不匹配孕妇，可进行宫内输血治疗，降低胎儿溶血风险。4. 建议孕妇在孕期避免接触可能引起胎儿溶血的因素，如某些药物、病毒感染等。5. 产后加强新生儿监护，注意观察新生儿是否有贫血、黄疸等症状。治疗策略：1. 早期发现并确诊新生儿溶血症，及时给予光疗、换血等治疗。2. 根据病情严重程度，给予相应的药物治疗，如输血、免疫抑制剂等。3. 加强新生儿护理，预防感染等并发症。4. 对于严重溶血症患儿，需长期随访，监测病情变化。在兰州夏季，家庭可以采取以下预防措施：1. 保持室内通风，降低新生儿居住环境温度，避免高温对新生儿的影响。2. 加强孕期营养，提高孕妇及胎儿的抵抗力。3. 注意个人卫生，预防病毒感染。4. 遵医嘱，按时进行产检及新生儿检查。5. 对于已确诊的新生儿溶血症患儿，家庭应积极配合医生治疗，定期随访。
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新生儿溶血症是一种常见的儿科疾病，主要是由于母婴血型不匹配引起的免疫性溶血。在南京冬季，由于气温较低，家庭护理显得尤为重要。以下是新生儿溶血症的介绍、南京地区家庭预防及治疗策略。新生儿溶血症的表现主要包括黄疸、贫血、肝脾肿大等症状。黄疸是新生儿溶血症最常见的表现，通常在出生后24小时内出现，并可能迅速加重。在南京冬季，家庭预防新生儿溶血症的关键措施包括：1. 孕妇定期进行血型检查，了解母婴血型是否匹配。2. 孕妇和新生儿及时接种疫苗，增强免疫力。3. 保持室内温暖，避免新生儿受寒。4. 注意新生儿的保暖，避免感冒。5. 婴儿用品的清洁消毒，预防感染。治疗新生儿溶血症的主要方法包括：1. 光疗：通过蓝光照射，使新生儿体内的未结合胆红素转化为水溶性胆红素，从而减轻黄疸。2. 输血治疗：对于严重贫血的新生儿，需要进行输血治疗。3. 免疫抑制剂：对于免疫性溶血，可以使用免疫抑制剂进行治疗。4. 抗胆红素药物：对于黄疸较重的新生儿，可以使用抗胆红素药物进行治疗。总之，在南京冬季，家庭护理新生儿溶血症至关重要，家长需要掌握相关预防及治疗策略，确保新生儿的健康。
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近年来，血型与饮食健康的关系引起了广泛关注。科学家们研究发现，血型与食物中的植物血凝素有密切联系，这直接影响到人体的健康。植物血凝素是一种存在于食物中的蛋白质，它可以引发血液凝固。不同血型的人，其血液中的抗原与植物血凝素之间的相互作用不同，从而影响人体对不同食物的吸收和代谢。例如，O型血的人适合食用牛肉、羊肉等红肉，以及鸡蛋、牛奶等乳制品。而A型血的人则更适合食用鱼类、豆类等食物。这种基于血型的饮食原则被称为血型择食。血型择食的理论基础是植物血凝素与血型抗原的相容性。当植物血凝素与血型抗原相匹配时，食物更容易被人体消化吸收，对人体健康有益。反之，如果植物血凝素与血型抗原不相容，食物可能会引起消化不良、过敏等问题。除了血型外，年龄、性别、生活环境等因素也会影响人体对不同食物的适应能力。因此，血型择食并非绝对，需要根据个人情况进行调整。值得注意的是，血型择食并非一种疾病治疗方法，而是基于血型差异提出的饮食建议。在实施血型择食时，应注意以下几点：遵循血型择食原则，选择适合自己的食物。保持饮食多样化，确保营养均衡。根据个人情况进行调整，避免盲目跟风。在实施血型择食期间，注意观察身体反应，如有不适及时就医。
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冷抗体型自身免疫性溶血性贫血（CAS）是一种较为罕见的血液系统疾病，其发病高峰年龄在70岁左右，女性患者略多于男性。一、症状1. 慢性溶血症状：CAS患者通常表现为慢性溶血引起的苍白和乏力，病情稳定。在寒冷环境下，病情可能加重，出现血红蛋白血症和血红蛋白尿，多发生于冬季。患者可能出现耳廓、鼻尖、手指及足趾发绀症，一经加温即见消失。2. 手足发绀：随着环境温度降低，流向皮肤及皮下组织血液中的冷抗体（IgM）作用活跃，致使红细胞凝集并与补体相结合。红细胞凝集导致局部血流滞缓，这是手足发绀的主要原因。与雷诺征不同，所有的手指都可受累，先转为暗灰色，低温暴露时间较久者可变为白色。在罕见情况下，凝集红细胞堵塞小血管而致指端发生坏疽。3. 其他症状：患者体征很少，除贫血和黄疸外，肝、脾、淋巴结肿大都不明显。二、诊断1. 临床表现：患者有充足的临床和实验室证据表明受冷后发生血管内溶血。2. 冷型自身红细胞抗体检测：CAS需冷凝集素试验阳性，PCH需D-L抗体试验阳性，且效价高或活性强。3. 直接Coombs试验：可阳性，呈C3型。4. 继发性诊断：若能找到明确的继发病因，应诊断继发性冷抗体型AIHA；排除了继发性，方可诊断原发性。三、治疗1. 抗冷凝集素治疗：使用抗冷凝集素药物可以抑制冷凝集素活性，缓解病情。2. 糖皮质激素：糖皮质激素可以抑制免疫反应，缓解溶血症状。3. 免疫抑制剂：对于糖皮质激素治疗无效的患者，可考虑使用免疫抑制剂。4. 输血治疗：在必要时，可进行输血治疗。
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近年来，体寒症逐渐引起了人们的关注。作为一种常见的症状，体寒症不仅会影响人们的生活质量，还可能对女性的生育能力造成影响。体寒症的根本原因在于血液循环不畅。当天气变冷时，心脏输出的血液难以顺畅地流向远离心脏的手脚部位，导致手脚发冷、怕冷等症状。那么，体寒症是如何影响女性怀孕的呢？首先，体寒症会导致血液循环不畅，进而影响荷尔蒙的正常分泌和输送。荷尔蒙对于女性的生育能力至关重要，体寒症会影响荷尔蒙的正常作用，从而降低怀孕几率。其次，体寒症还会降低女性的免疫力，增加患感冒的风险。感冒会影响女性的生殖系统，进而影响怀孕。为了预防和改善体寒症，以下是一些建议：1. 注意保暖，避免受凉。2. 均衡饮食，保证营养摄入。3. 增加运动，促进血液循环。4. 保持良好的作息习惯。5. 可适当食用一些具有温热作用的食物，如生姜、红枣等。此外，对于患有体寒症的女性来说，在备孕期间应特别注意以下几点：1. 避免接触寒冷环境。2. 注意保暖，穿着适当。3. 保持良好的生活习惯。4. 在医生指导下进行治疗。总之，体寒症对女性的生育能力有一定影响。了解体寒症的原因和危害，积极预防和改善，有助于提高女性的生育能力。
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