天津医科大学中新生态城医院
湖北省中西医结合医院
山东省立第三医院
宜春市第三人民医院
北京同仁堂中医医院
科普文章
在一次线上问诊中，患者描述了母亲手脚抖动的情况，并询问了关于药物的用法。神经内科医生耐心倾听患者的描述，细心分析病情，并给出了专业的建议和治疗方案。医生建议患者可以同时服用盐酸阿罗洛尔片和苯磺酸左氨氯地平片，但需要定期检测血压并调整治疗方案。在结束问诊后，医生还提醒患者注意饮食和生活习惯，为患者的健康保驾护航。
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小儿脑瘫，这一名称对于许多家长来说并不陌生。它如同一个无情的阴影，笼罩在许多家庭的上空，给原本幸福的生活带来了无尽的痛苦和绝望。小儿脑瘫患者的悲惨境遇，常常令人扼腕叹息。在医学领域，小儿脑瘫根据其表现症状，可以划分为五大类，每种类型的症状和具体表现形式都有所不同，因此在治疗方面也需要更加具有针对性。首先，我们来看肌张力缺失型脑瘫。这种类型的脑瘫多见于婴幼儿，主要表现为肌肉无张力，头颈不能正常抬起，腿脚软弱无力，站立不稳，肌腱病理性反射强烈等。这类患者往往还伴随着智力障碍，以及语言行为能力低下。其次，是手足颤抖型脑瘫。这类患者由于自身肌肉张力处于不断变化中，因此会出现无法控制的手脚抖动。在受到外部刺激或者自身试图用力时，这种颤抖现象会表现得更为明显。患者运动能力高度缺失，行动迟缓，面部表情会随着脸部肌肉张力变化而呈现不同状态，就像一个小丑在做鬼脸，让人看来古怪而可怕。此外，此类患者还常伴随流口水、腮部抽搐等症状，进食时，咀嚼下咽异常困难。第三类是痉挛型脑瘫。这类患者肌肉张力与正常儿童相比明显要高出很多，当其情绪波动或者有意识地用力时，肌肉张力则会进一步提升。患者在走路时虽然力量很大，但行为跨度却很小，平衡能力缺失。较为严重的患者，两手掌不能伸展，向不同方向扭曲，手臂严重弯曲，头颈倾斜无法端正，身体脊椎高度变形。下肢在行走时交叉，脚掌也不能接触地面。第四类是混合型脑瘫。以上三类是据症状情况划分的相对类别，并非绝对。如果一位患者病情比较严重，可能同时出现以上三类不同的症状，这种综合性的复杂的表现形式，医学上称之为混合型脑瘫。混合型脑瘫在治疗方面无疑比单独一种类型更加困难。了解了小儿脑瘫的不同分类，在治疗或者护理方面就可以更好地对症下药，有针对性地进行更有效的治疗，帮助患者减轻痛苦。除了治疗，日常保养也是非常重要的。家长需要关注患者的饮食、睡眠、运动等方面，保持良好的生活习惯，有助于患者病情的恢复。在选择医院和科室时，家长应选择具有专业资质的医疗机构，寻求经验丰富的医生进行诊断和治疗。同时，积极参与康复训练，帮助患者提高生活自理能力。总之，小儿脑瘫是一种复杂的疾病，需要家长、医生和社会各界共同努力，为患者提供更好的治疗和关爱，帮助他们走出困境，重拾生活的希望。
在一个晴朗的下午，***来到了***互联网医院，向医生咨询手脚无力，手指不灵活的情况。医生通过问诊得知，***有些许担心，医生安慰说医生助理可能会辅助医生了解情况，方便医生更快地给出诊疗建议。经过两天的问诊，医生建议进行一系列检查，***配合下来，检查结果显示没有异常。***开始担心是否患有ALS，医生提醒诊断ALS需要慎重，同时告知治疗后的生存时间不乐观。***继续询问治疗方案，医生建议尽早到靠谱的医院进行确诊，以便及时采取有效措施。在医生详细解释下，***决定前往其他医院进行检查，同时询问误诊对药物影响的情况。医生告知如果是ALS，可能需要长期服用利鲁唑来延缓病情发展，虽然效果一般但没有明显的副作用，***开始考虑各种情况可能导致母亲症状的发生，医生建议***不要过度担心，毕竟还有其他可能性存在。最终，医生与***的问诊在一种理解与信任的氛围中结束，***决定前往其他医院继续就诊。
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我在这家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议。我突然出现手腿抖动的情况，经过详细描述后，医生询问了我的病情发作的具体情况，还询问了我是否有紧张情绪或诱因，并且询问了症状持续的时间。在我回答了医生的问题后，医生给出了一个可能的诊断，并建议我备点糖块，以备在抖动发作时及时补充能量。整个问诊过程非常顺利，医生的回复让我感到很满意，我对医生的建议表示感谢。
在这个快节奏的生活中，健康问题时常困扰着我们。最近，我也遇到了一个困扰已久的健康问题，手脚抽动。这个症状让我感到烦躁不安，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生通过仔细询问我的症状和病史，给出了专业的建议。他建议我做一个肌电图检查，以更全面地了解我的病情。同时，医生还提醒我要保持心情愉快，避免过度焦虑，这对症状的缓解也很重要。经过医生的诊断和建议，我对自己的症状有了更清晰的认识，也对治疗方向有了明确的了解。在医生的指导下，我将积极配合治疗，希望早日摆脱手脚抽动的困扰。
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我是一个来自山东淄博市的患者，在互联网医院进行了线上问诊。最近我感到焦虑，手抖并且手无力，这让我感到很困扰。通过与医生的沟通，医生非常耐心地询问我的症状，详细了解我的情况。医生熟练地分析我的病情，并给出了专业的建议。医生建议我定期复诊，详细阅读药品说明书，注意用药过程中的禁忌和注意事项。我非常感激医生的帮助，并按照医生的建议进行治疗。在医生的指导下，我的症状得到了有效控制，生活质量得到了提升。通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心细心。我对医生的服务非常满意，感谢医生为我提供的帮助。
我来到了一个线上医院，通过在线问诊的方式和医生进行了沟通。医生询问了我的不适症状，我描述了父亲长期头晕、手脚麻木的情况。医生很耐心地了解我的症状，并询问了一些相关问题，比如父亲是否有其他疾病、是否吃药等。我详细描述了父亲的症状，包括持续性的四肢麻木、走路需要小心、抬腿无力等情况。医生告诉我会尽快联系教授，为父亲提供最合适的治疗方案。我非常感激医生的细心和耐心，期待能尽快得到教授的指导建议。在等待的过程中，我对父亲的情况感到担忧，希望能尽快知道结果。经过一段时间的等待，我终于收到了医生的回复，教授将会对父亲的病情进行评估，并给出治疗建议。最终，我得到了医生开具的处方和用药建议，心情也逐渐平复。我非常感谢医生和教授的专业指导，他们的细心和耐心让我感受到了医疗行业的温暖和关怀。
在某天的线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于孩子自闭症和好动的问题。患者描述了孩子之前在医院开过药，想再开药，提到了药名维思通口服液。医生在问诊过程中，充分展现了自己对医疗行业知识的丰富和专业素养。医生通过友善的沟通方式，倾听了患者的主诉并给出了专业的建议。在评估患者病情的过程中，医生客观细致地评价了患者的病情，并为他们提供了最合适的治疗方案。医生不仅需要保护患者的隐私和个人信息，还需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。整个问诊过程中，医生始终尊重患者的意见和选择，展现出了耐心和细心的品质。
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手足徐动症是一种常见的神经系统疾病，其症状复杂多样，主要包括以下几方面： 一、临床分型 手足徐动症可分为以下三种类型： 双侧手足徐动症：常伴随肌阵挛及不规则中、小幅度运动，常见于脑瘫患者。 舞蹈手足徐动症：表现手足徐动症伴幅度较大的舞蹈样动作，见于家族性发作性舞蹈手足徐动症、非进行性家族性舞蹈手足徐动症等。 单侧及假性手足徐动症：由脑血管疾病或其他病因导致深感觉障碍引起，并非为基底核病变。 二、主要临床表现 1. 先天性手足徐动症：通常为出生后即出现不自主运动，但也可于生后数月症状才变明显。表现为发育迟缓，起坐、行走或说话的时间延迟。不自主运动实早已开始，但起初不明显，直至患儿能作随意运动时才能显著发现。 2. 手足徐动性运动：表现为手足不断做出缓慢的、弯弯曲曲的或蚯蚓爬行样的奇形怪状的强制运动。这些动作以四肢的远端较近端显著。下肢受累时，拇趾常自发地背屈，造成假性的巴宾斯基征。有时面部亦可受累，患者常弄眉挤眼，扮成各种鬼脸。咽喉肌和舌肌受累时，则言语不清，构音困难，舌头时而伸出时而缩回，吞咽亦发生障碍。 3. 肌张力时高时低：当肌痉挛时肌张力增高，肌松弛时正常，故本病又称易变性痉挛。约有半数患者因锥体束受累可出现双侧轻瘫或痉挛，特别是下肢。半数以上有智力缺陷。全身感觉正常。 4. 病程：手足徐动症一般为慢性疾病，病程可长达数年或几十年之久，少数患者病情可长期停顿而不进展。手足徐动性运动严重，且伴有咽喉肌受累者，可早期死于并发症。 三、诊断与鉴别诊断 手足徐动症有手足特殊姿势的不自主运动，故诊断并不困难。舞蹈病的舞蹈样动作出现于肢体躯干及头面部，范围广泛，且比不自主动作更迅速，呈跳动样，不同于本征的不自主动作主要局限于手足。但本征有时与舞蹈病并存，则称为舞蹈-手足徐动症。 四、治疗 手足徐动症的治疗主要包括药物治疗、康复治疗、手术治疗等。药物治疗可选用抗痉挛药物、抗抑郁药物等。康复治疗包括物理治疗、 occupational therapy、言语治疗等。手术治疗适用于部分患者。
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手足徐动症是一种常见的神经肌肉疾病，主要表现为肢体不自主、缓慢、扭转样运动。对于手足徐动症的治疗，主要采取药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗方面，常见的药物包括镇静剂、抗胆碱能药物和肉毒毒素注射治疗。镇静剂如苯巴比妥、地西泮、硝西泮等可以暂时延缓不自主运动，抑制中枢神经系统达到镇静效果。抗胆碱能药物如苯海索、东莨菪碱等在治疗原发性手足徐动症中，大部分患者可获中等程度或显著的疗效。但抗胆碱能药物对中枢神经和周围神经的影响较大，患者常无法耐受有效的治疗剂量，且疗效难以持久。肉毒毒素注射治疗对各种肌张力障碍都有一定的疗效，A型肉毒毒素可以用于手足徐动症，但对12岁以下的儿童和有心、肝、肺疾病的患者应谨慎使用，且要充分考虑注射点以及注射剂量。对于药物治疗效果不佳的手足徐动症患者，可以考虑行脑立体定向手术治疗。该手术是指用镜像和机械找到颅内病变，以精准地穿刺到病变的中心，最大程度的减少对脑组织的损伤，从而降低手术风险，减少并发症。手术方式包括立体定向毁损手术，经常应用的毁损部位有丘脑腹中间核的前部、苍白球内侧部、小脑齿状核等。还可选择慢性电刺激术，如丘脑慢性电刺激、脊髓慢性电刺激、小脑皮质慢性电刺激等。在日常生活中，患者应建立合理的生活制度，保证睡眠充足。还应保持心情舒畅，避免过多的精神负担，以舒缓压力。建议患者适当下床活动，积极进行康复训练，有利于疾病的恢复。饮食方面应避免食用熏制、腌制、富含硝酸盐及亚硝酸盐的食物，进餐时要放松，保持心情舒畅。手足徐动症的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、体质等因素，选择最合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，同时也要关注自己的病情变化，及时与医生沟通，以便及时调整治疗方案。
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