郴州市第一人民医院
佛山市南海区第七人民医院
科普文章
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骨转移，这一癌症晚期常见并发症，严重威胁着患者的生命质量。它如同幽灵般潜伏在患者的骨骼中，时刻准备着引发骨痛、骨折等严重后果。在我国，针对骨转移的治疗手段逐渐丰富，其中放疗作为一种重要的治疗方式，在缓解疼痛、改善生活质量方面发挥着积极作用。放疗，作为骨转移治疗的重要手段，其效果显著。它通过高能量射线直接作用于肿瘤组织，达到止痛、防止病理性骨折、改善患者活动能力的目的。放疗的疼痛缓解率高，缓解速度快，持续时间长，尤其适用于前列腺癌、乳腺癌等骨转移患者。然而，放疗并非万能。骨转移的症状与肿瘤转移的部位、数量密切相关，如肺癌肋骨转移、脊髓转移等，都可能引发剧烈疼痛。因此，针对骨转移的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案。除了放疗，手术、化疗、中药等多种治疗手段也可用于骨转移的治疗。手术适用于局部病灶有压迫症状的患者，化疗则适用于全身转移广泛的患者。中药在缓解疼痛、改善生活质量方面也具有一定的作用。除了药物治疗，日常保养对骨转移患者也十分重要。保持良好的心态，适当进行康复锻炼，有助于提高生活质量。此外，定期复查、监测病情变化，也是骨转移患者不可忽视的环节。面对骨转移，患者和家属应保持积极乐观的态度，积极配合医生的治疗方案。通过综合治疗，相信患者能够战胜病魔，重拾健康。
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足跟痛是一种常见的足部疾病，多由慢性疾患引起。其主要症状包括足跟蹠面疼痛、肿胀和压痛，尤其在走路时加重。中年以上的肥胖者更容易受到影响，男性患者也较多。下面我们将探讨引起足跟痛的六大原因。1. 足底跖腱膜炎：这是最常见的足跟痛原因之一。长期、慢性、轻微外伤积累会导致足底跖腱膜的断裂和修复过程，可能伴随着骨质增生形成骨刺。然而，跖筋膜炎不一定都会伴随骨刺的出现，反之亦然。跖筋膜炎引起的足跟痛可以通过垫高足跟、减轻跟腱对跟骨的拉力、前足跖屈等方法缓解症状。2. 跟骨骨刺：老年患者更容易出现这种情况。X光片可以显示跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。这些骨刺可能会摩擦、劳损局部组织，引起无菌性炎症和疼痛。值得注意的是，疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺的大小无直接关系。3. 足底脂肪垫萎缩：老年人由于足底脂肪垫弹力下降和萎缩，失去了缓冲震荡和防止摩擦的功能，导致跟骨在无衬垫的情况下承担体重，引起足跟痛。治疗方法包括使用海绵跟垫或局部药物注射。4. 距骨下关节炎：这种情况通常发生在跟骨骨折后，是一种创伤性关节炎。X光片上可见前跗窦处的病变，负重时疼痛加重。若保守治疗无效，可能需要进行跟距关节融合术。5. 跟骨骨突炎：这种情况多见于8～12岁的男孩，病变与小腿胫骨结节骨突炎相似。发育过程中，未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状，疼痛在跟腱附着点下方。一般作对症处理，可以使患儿减轻活动，也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力。6. 跟骨后滑囊炎：最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。治疗方法宜改善鞋型。若滑囊肿胀不消，可以穿刺吸引，并可注入氢化可的松。
那天，我带着母亲走进了京东互联网医院，她的肺腺癌已经到了IVb期，转移至骨和胸膜，心情沉重。医生***的温和笑容让我感到一丝安慰，他耐心地询问了母亲的病情，并详细解答了我们关于靶向药埃克替尼、护骨针和盐酸羟考酮的疑问。关于骨扫描，我原本担心与护骨针有冲突，但***医生告诉我问题不大，并详细介绍了骨扫描的流程。原来，骨扫描需要提前开单子，检查前最好禁食，注射显像剂后2-4小时再进行扫描。虽然注射显像剂，但剂量低，辐射量很小，安全无害。完成骨扫描后，我被告知需要等待2天左右放射性核素代谢掉。在这期间，我尽量独处，避免接触小孩和孕妇，也不乘坐公共交通。医生还提醒我，放疗是治疗骨转移的重要手段，但会有神经水肿和骨髓抑制等不良反应，具体安排需咨询放疗科。与***医生的交流让我深感医生的责任感和专业知识。他不仅关心我的母亲的病情，还关心她的生活质量，让我对治疗充满信心。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。
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足跟疼痛是指足跟一侧或两侧出现疼痛，可能伴随着行走不便，但不红不肿。这种疼痛通常由足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等部位的病变引起。以下是四种常见的足跟疼痛病因及相应的治疗方法。1. 跖筋膜炎：这是一种长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近处可能会形成骨嵴。虽然跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，但临床研究表明，骨刺并非足跟疼痛的直接原因。跖筋膜炎引起的足跟疼痛可以通过使用海绵跟垫或局部药物注射来治疗。2. 跟骨后滑囊炎：这种病变最容易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，通常由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可能会变肥厚，囊内充满滑液，导致局部肿胀和压痛。改善鞋型是治疗的首选方法。如果滑囊肿胀不消退，可以考虑穿刺吸引并注入氢化考的松。3. 跟骨骨突炎：这种病变通常发生在8～12岁的男孩身上，类似于小腿胫骨结节骨突炎。它是由于未愈合的骨骺在发育过程中受到肌腱牵拉引起的。疼痛通常出现在跟腱附着点下方，可能双侧同时发病。跑步和足尖站立可能会使症状加重。骨骺愈合后，症状自然消失。治疗方法包括对症处理和使用跟垫来减轻跟腱对跟骨的拉力。4. 距骨下关节炎：这种病变常见于跟骨骨折后，是一种创伤性关节炎。疼痛在前跗窦处加重，尤其是在负重时。如果保守治疗无效，可能需要进行跟距关节融合术。其他可能引起足跟疼痛的原因包括陈旧性跟骨骨折、少见的跟骨肿瘤或结核，以及足跟以外的疾患，如类风湿性脊椎炎、压迫骶神经根的腰椎间盘突出和小腿胫神经挤压等。
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