延长县人民医院
延安市宝塔区人民医院
保定市妇幼保健院
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2024年9月4日晚上7点21分，患者在京东互联网医院上与一位资深的肺科医生进行了在线咨询。患者主诉多发性肺结节和陈旧性结核，医生根据患者提供的报告单和影像资料，给出了详细的诊断和治疗建议。医生首先询问了患者的症状，得知患者并无明显不适，只有轻微咳嗽。医生建议患者做进一步的检查，包括痰培养、痰结核genexpert、G试验、G-M试验等，并强调了需要排除其他可能性的重要性。患者表示已经完成了这些检查，但结果均为阴性。医生建议患者进行抗感染治疗，并在两周后复查肺部增强CT，如果结节未缩小，则需要进行支气管镜和穿刺活检以明确病灶的性质。患者表示已经住院接受治疗，但大夫让他出院复查，医生建议患者去结核医院复查，并再次强调了明确病灶性质的重要性。整个在线咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和赞誉。
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陈旧性肺结核，又称不活动性肺结核，是指曾经患过肺结核的患者，在治疗后病灶已趋于稳定，但影像学检查仍可见肺结核的痕迹。虽然存在复发的可能性，但相对较低。陈旧性肺结核的特点是病灶已形成钙化、硬化和纤维化，细菌排出停止，症状不明显。常见的影像学表现为条索状阴影、硬结或钙化灶。由于病灶已稳定，无需进行抗结核治疗。尽管复发的风险较低，但仍需注意以下几点：1. 免疫力低下：如慢性病、HIV感染等，可增加复发的风险。2. 接触结核杆菌：与活动性肺结核患者密切接触，可增加感染的风险。3. 生活习惯：吸烟、酗酒等不良生活习惯，可降低免疫力，增加复发的风险。4. 治疗不规范：不规则用药、剂量不足等，可能导致病灶未完全愈合，增加复发的风险。5. 日常保养：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，可增强免疫力，降低复发的风险。总之，陈旧性肺结核的复发风险相对较低，但仍需注意相关因素，并遵循医生的建议进行治疗和保养。
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肺结核是一种常见的肺部感染性疾病，其主要症状包括长期低热、咳嗽等。然而，当患者出现症状缓解，如没有发热时，我们该如何判断是否为陈旧性肺结核呢？以下是一些判断方法：首先，肺结核的主要症状是长期低热，咳嗽等。如果患者没有发热的症状，这并不代表疾病已经痊愈。因为咽炎等疾病也可能引起类似症状，尤其在天气变化时，咽炎容易发作。因此，如果仍怀疑病情，应及时就医，进行PPD试验和痰培养，以明确诊断。其次，结核杆菌引起的慢性肺部感染性疾病，初期症状可能表现为轻微咳嗽或咯痰，部分患者可能出现胸痛、咯血等症状。常见的全身症状包括周身不适、精神萎靡、易倦乏力、性情烦躁、心悸、食欲减退、体重减轻、盗汗、不规则低热、两颧潮红等。有些患者可能没有明显症状，仅在胸部X线检查时被发现。肺结核的诊断和治疗权威机构是疾控中心。诊断的金标准是痰检，建议到当地的疾控中心进行免费痰检。如果结果是阴性，则可排除肺结核；如果是阳性，则将免费提供治疗。值得注意的是，肺结核治疗后都会留下印记，如纤维化灶、钙化灶等。在后续的检查中，如拍片或CT检查，可以观察到这些印记。有些肺结核患者治疗及时，病灶扩散较少，因此几乎只留下极少短条状影；有些患者未按疗程治疗或治疗较晚，可能会留下较多纤维化、钙化灶和增殖灶。体检报告的书写主要取决于医生的习惯，有的可能会写陈旧性病灶，有的写陈旧性结核，有的写少许纤维化灶等。陈旧性肺结核是指患者肺上出现的纤维化病变和钙化。这类患者无潮热、盗汗等结核中毒症状，痰液中找不到结核杆菌。多因其他原因出现咳嗽、咯痰，在就诊或健康体检时偶然发现。在随后的胸部X线复查时，患者肺部的病变不出现任何变化。也就是说，陈旧性肺结核只能提示患者曾经患过结核，经过治疗或自行痊愈，无需作任何处理。
2024年9月5日，14点10分，郑州市的一位女士带着她母亲的体检报告来到京东互联网医院寻求帮助。医生在仔细查看了报告后，发现了几个问题：乙肝、冠状动脉硬化和肺部陈旧性病变。医生首先安慰了女士，告诉她这些问题都可以通过适当的治疗和生活方式调整来管理。对于乙肝，医生建议女士的母亲去正规医院的感染科或消化内科进一步检查，并强调了乙肝的传染性，提醒女士和家人采取预防措施。对于冠状动脉硬化，医生询问了女士的母亲是否有胸闷的症状，并建议她注意休息和定期复查。最后，医生解释了肺部陈旧性病变的含义，告诉女士这不是一个大问题，只需要定期复查即可。整个过程中，医生始终以友善和专业的态度与女士交流，赢得了她的信任和感激。
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那是一个平凡的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的视频咨询。屏幕那头，出现了一位温柔微笑的医生***，他是我此次问诊的呼吸内科专家。我向他讲述了我的病情：陈旧性肺结核，已经停药六年。最近一次的CT检查显示肺部有结节，这让我有些担忧。医生耐心地听我讲述，然后开始询问我的症状。他说：“您这个结节都不大，但为了保险起见，我们需要您1到3个月复查一次肺CT。”我点了点头，表示理解。医生还告诉我，由于我之前有支气管扩张的问题，所以每次感冒都很难好，后期会出现偶尔咳嗽的症状。医生又询问了我的体温、体重等情况。我告诉他，虽然每天监测体温，但结核病后的支气管扩张让我每次感冒都很困难。今天医生开的药，我需要吃吗？医生告诉我可以吃，一周的克拉霉素，还有一个祛痰的。在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细询问了我的病情，还为我提供了合理的治疗方案。虽然只是线上问诊，但我感觉就像面对面的交流一样。问诊结束后，医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如有病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们无法随时随地去医院就诊，但互联网医疗的出现，让这一切变得可能。
2024年9月5日，潍坊市的王先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。王先生最近因身体不适而感到担忧，希望通过这次问诊找到答案。他的主诉是：我有一个报告，可能是结核还是其他问题？我搜索了长尾词，前列腺癌可能性大，建议穿刺活检。请问医生，我该怎么办？接诊的内科呼吸科医生赵连江认真阅读了王先生的病情描述，并询问了他是否有药物过敏史。王先生表示没有。医生要求他发过来看看报告，王先生随即发送了相关文件。医生仔细分析了报告内容，并与王先生进行了深入的交流。王先生表示自己目前没有任何身体反应，之前因为衣原体感染住院过。医生根据这些信息，初步判断王先生可能是陈旧性肺结核，并建议他定期复查胸部CT检查以观察病情变化。同时，医生也提醒王先生如果出现症状，可以服用左氧氟沙星消炎治疗。在交流中，王先生还提到了前一个月的CA125检测结果是18.5。医生对此表示问题不大。王先生也表达了自己的疑惑，认为自己没有结核病史。医生解释说，可能是以前有过结核病，但症状不严重已经好了。王先生还询问了斑块是否需要手术去除，医生建议观察看看，定期复查胸部CT检查。通过这次线上问诊，王先生对自己的病情有了更清晰的了解，并得到了专业的建议和指导。他对医生的专业水平和服务态度表示非常满意，并评价说：感谢医生，非常专业和耐心，给了我很大的帮助。
那天，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院，点击了在线问诊的按钮。屏幕上跳出了那位熟悉的面孔，***医生。他总是那么亲切，让我感到很安心。我向他提交了我的肺部CT报告，没过多久，他就回复了。他告诉我，肺结节没有变化，目前倾向于良性，让我继续观察即可。听到这个消息，我悬着的心终于放下了。我问他多久复查一次，需不需要吃药或者保健品之类的。他告诉我，肺结节一般没有症状，不用吃药或保健品，每1-2年复查一次就好。我又问他，没什么大问题吧。他回答说，目前看没有问题，结节一直没有变化，如果是恶性的，会长大或发生其他变化。然后，我又提交了一份检查报告，他告诉我这份报告显示血脂高、血糖高，建议内分泌科就诊；胸片提示结节影，像结核，一般需要做肺CT。他说，如果是同一个人的，10.28的肺CT报告描述像是陈旧性肺结核的表现。我告诉他，我有肺结核病史，因为肺CT提示钙化，所以报告考虑陈旧性病变。他建议我，陈旧性病变的话，如果没有症状、没有新发肺部病灶，先观察、生活中注意增强免疫力，避免过度劳累、受凉。我问他，那个乙肝表面抗体阳性没事吧。他问我，您打过乙肝疫苗么？我回答说，打过。他说，一般打过乙肝疫苗，就会产生乙肝表面抗体，这是一种保护性抗体，乙肝表面抗原阴性就行。与***医生的交流让我感到非常满意，他的专业、耐心和细心让我对病情有了更深的了解。虽然我不能亲自见到他，但他的专业建议让我感到安心。在此，我要感谢京东互联网医院，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。
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陈旧性肺结核，一个看似陌生，却又与我们息息相关的话题。它不仅仅是医学上的一个术语，更是许多患者心中的痛。那么，什么是陈旧性肺结核？它又是如何形成的？接下来，我们就来一探究竟。首先，我们来了解一下陈旧性肺结核的形成过程。据研究表明，陈旧性肺结核的形成大约需要半年左右的时间。在这个过程中，肺结核感染肺部后，会形成一些坏死组织，身体会有一些上皮细胞，聚积在周围形成修复。在这个修复过程中可能会形成肉芽肿。不断形成硬结，最后硬结或出现一些纤维病灶，以钙化为恢复的表现。值得注意的是，每个人的病情和体质都不一样，所以陈旧性肺结核的形成时间也会不一样。一般来说，陈旧性肺结核是指患者无明显临床症状，实验室检查结果为阴性，但影像学检查显示钙化性病变、带状病变、结节状病变、硬化腔、胸膜增厚等。那么，如何预防和治疗陈旧性肺结核呢？首先，平时要注意养成良好的生活习惯，尤其是保证充足的休息时间，加强营养增强体质。此外，老年肺结核患者还要注意保持良好的生活作息习惯，保持生活规律，劳逸结合，每天早睡早起，尽量不要过于激动，避免经常生气。同时，也要多注意锻炼，提高免疫力，这对陈旧性肺结核的治疗和预防感染有很大的作用。在治疗方面，陈旧性肺结核一般不需要特殊治疗，每半年左右复查一次即可。但如果有症状出现，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。总之，陈旧性肺结核虽然是一种慢性疾病，但只要我们养成良好的生活习惯，注意预防和治疗，就能有效地控制病情，提高生活质量。
在遵医附院的一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于自己陈旧性结核对入职的影响的问题。患者表示自己是一名正在实习的医学院学生，希望能够得到医生的专业建议。患者描述了自己的情况，并表达了自己对医学事业的热爱和对附院的渴望。患者强调自己经过规律治疗和复查，病情保持稳定，并请求医生给予机会。医生在沟通中耐心倾听了患者的诉求，并客观评价了患者的病情，表示会再次询问患者的具体情况。最终，医生表示服务已结束，提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。
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肺结核作为一种常见的呼吸道传染病，一直以来都备受关注。它不仅具有高度传染性，还可能对患者的健康造成严重威胁。因此，在日常生活中，我们需要提高警惕，积极做好预防措施。一旦出现疑似症状，应及时前往正规医院接受检查和治疗。那么，陈旧性肺结核是否会癌变呢？事实上，陈旧性肺结核通常不会发生癌变。这种疾病通常是指既往感染结核杆菌后，由于病情较轻或未被发现，自行愈合后留下的病灶。这些病灶在一般情况下不会引发癌变，但需要注意，陈旧性肺结核存在复发的可能性。陈旧性肺结核是肺结核治疗后的一个阶段，病灶中可能仍然存在静止的结核菌。当人体抵抗力下降时，这些结核菌可能会再次侵入人体，引发复发。因此，即使陈旧性肺结核已经稳定，患者仍需保持警惕，注意休息，保证充足的睡眠，饮食上应清淡，避免辛辣、生冷、油腻等刺激性食物。除了关注陈旧性肺结核的癌变问题，我们还应该了解其治疗方法。目前，肺结核的治疗主要依赖于抗结核药物的使用。在医生的指导下，患者需要按照疗程服用药物，确保病情得到有效控制。此外，医院和科室的选择也是治疗肺结核的重要因素。选择具有专业呼吸科和感染病科的医院进行治疗，可以保证患者得到更专业的诊断和治疗方案。总之，对于陈旧性肺结核，我们既要了解其是否会癌变的问题，也要关注其预防和治疗。只有做好这些工作，才能有效降低肺结核对健康的危害。
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