科普文章
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激光治疗后三周左右是发病率的时期,一般复发时间在一周至三个月左右。如果超过半年没复发其复发的几率就比较低了。 尿道尖锐湿疣症状有什么感觉? 症状表现: 尿道尖锐湿疣是指尖锐湿疣的疣体生长尿道里,临床常见的深度在距尿道口 1-1.5cm 处,再深处难易发生病变。 尿频、尿急、尿痛、尿流曲线改变等。 由于不同的地区、不同的医院收费有所差异,所以尖锐湿疣的治疗费用会有所不同,影响收费的因素还包括技术、材料、药物等,因此治疗费用是需要根据病人的病情轻重,选择医院,选择的治疗手段等综合各个因素来看的,不可一概而论。 检查的目的是确定是否为人类乳突病毒感染,是否有其他病毒的存在,是否存在混合感染等,此外还要确定病毒对药物的致敏指数等,这是能不能进行针对性治疗的前提。很显然,这些必要的检查是不可少的,省去这笔费用,看似少花了钱,但其治疗必定是盲目的。 除了治疗的费用之外,日常的护理也会产生一定的费用。患者要增强体育锻炼、增加饮食的营养,但是这部分的费用比较低,也是患者平时需要的。 如果确诊为尿道尖锐湿疣? 尿道尖锐湿疣较少见,其诊断并不困难,临床医师要有足够的重视,尿道内尖锐湿疣一般为皮色,黏膜肉色偏暗红,翻开尿道口,疣体能明显显现出来,表面常光滑。 选择的治疗方法与此病的发病和复发有关,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的,它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此,尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染,包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本,“治标”就是去掉疣体,“治本”就是清除 HPV 病毒感染,“标”去了“本”还在,当然容易复发啦。
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眼肌麻痹,门诊常见就诊病因,多先就诊于眼科,后就诊于神经内科。 中枢性及脑神经病变 :瞳孔改变,头部症状,MRI 检查,DSA 检查,可发现梗死,出血占位病因,甚至为动脉瘤性。MS,等多种脑干综合征。 神经肌肉接头疾病:疲劳试验,MG 是引起眼睑下垂、复视最主要的原因,还是应该进一步行新斯的明试验、腾喜龙试验,肌电图重复电刺激检查以排除; 眶内病变:眼球疼痛、视力改变,海绵窦综合征,痛性眼肌麻痹等疾病。 代谢性肌病①甲亢性眼肌病:无眼球突出,无甲状腺肿大,暂不支持,可行甲功检查;②线粒体脑肌病:慢性进行性眼外肌麻痹(CPEO)、KSS,需进一步行乳酸运动试验、心脏彩超等寻找支持证据;③糖尿病性眼肌麻痹也颇为多见。 遗传相关的肌病:眼肌型肌营养不良、眼咽型肌营养不良等需要进一步行检查排除。为进行性肌营养不良中比较罕见的类型,其中眼咽肌型肌营养不良(OPMD)为成年起病,与 14q11 相关的常染色体显性遗传性肌病,亦见散发病例。男女等同发病。起病年龄不一,一般以 30~40 岁起病多见,主要表现为缓慢进展的眼外肌、吞咽肌麻痹,常在眼外肌麻痹后数年出现吞咽困难及构音障碍。少数病例吞咽困难为首发症状,先于眼部症状数月至数年出现;另有极少数病例还可出现广泛性肢体和躯干的肌肉萎缩和眼球运动障碍。血清酶异常者少见。肌电图提示肌源性损害,OPMD 的治疗主要是基因疗法,但目前在分子生物学方面尚未取得突破性进展,无特效药。
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"吃"的不当是引起冠心病的一个重要原因之一,科学合理的吃法可以使冠心病减缓病情的发展,防止进一步恶化,避免或减少心血管急性事件的发生,也能够提高病人的生活质量。冠心病的饮食防治关键在于控制总热量、脂肪、碳水化合物的摄入,减轻体重,降低血脂等,具体如下 1、饮食要清淡、低盐:冠心病患者,尤其是合并高血压者,食盐的摄入量每天控制在5克以下,可随季节、活动量适当增减。例如:夏季出汗较多,户外活动多,可适当增加盐的摄入量。冬季时,出汗少,活动量相应减少,应控制盐的摄入。 2、注意限制脂肪:冠心病饮食还要注意限制脂肪的摄入。脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下,以植物脂肪为主。适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。据流行病学调查资料表明,欧美人冠心病发病率高,而亚洲的日本人冠心病的发病率低。注意在膳食中应控制胆固醇的摄入,胆固醇的摄入量每天应少于300毫克。 3、注意蛋白质要适量:冠心病患者饮食还要注意蛋白质的摄入。蛋白质是维持心脏必需的营养物质,能够增强抵抗力,但摄入过多的蛋白质对冠心病不利。因蛋白质不易消化,能够加快新陈代谢,增加心脏的负担。 4、注意充足的维生素、无机盐和微量元素:冠心病患者还要注意补充足够的维生素、无机盐和微量元素。膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素的食品。如含镁丰富的食品有小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆等。镁可以影响血脂代谢和血栓形成,促进纤维蛋白溶解,抑制凝血或对血小板起稳定作用,防止血小板凝聚。 冠心病吃什么好? 1、豆类食品 冠心病吃豆类食物比较好,特别是黄豆内含有大量的亚麻二烯酸,这种东西能较好的降低胆固醇与血液的粘滞性。除此外如果经常吃些豆芽、豆腐以及豆制品对于心脏是有比较好的保护作用的。 2、海产品 海产品对于降低胆固醇是有一定的帮助的,但是有一点需要注意就是在吃鱼的对于玉米油、葵花籽油的摄入要有一定的限定的,因为这些油会影响到鱼对于细胞的保护。 3、蒜 蒜能较好的带走胆固醇,也能降低引起心脏病的物质低密度脂蛋白,而且也能够降低血小板的粘滞性,有效阻止血液的凝固,如果每天能吃上一到三瓣大没有经过加工和除去蒜味的大蒜,那对于冠心病是有一定的预防作用的。 4、水果 (1)、苹果:苹果是蔷薇科植物的果实,主要含大量的碳水化合物、维生素C、少量的脂肪和蛋白以及微量元素等。苹果中的纤维可以降低密度脂蛋白的含量,促进胆汁酸的排泄,对于冠心病、高血压及动脉硬化有较好的防治作用。 (2)、西瓜:西瓜为葫芦科植物的果瓢,含大量的氨基酸、果糖、葡萄糖、蔗糖、盐类、维生素C等。西瓜能降低血压 ,对冠心病的防治大有益处。
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李大爷75岁,打了10年的基础胰岛素,让我给停了,半年下来,不仅血糖控制的更好了,还减了30斤体重,以前他走路气喘吁吁,现在走几百米一点都不会喘。-1-为什么给他停用胰岛素首先,他是胰岛素促泌剂与胰岛素联用,体内胰岛素水平容易升高,导致高胰岛素血症,体重不容易控制。其次,李大爷处于肥胖状态,身高172厘米,体重90千克,需要控制体重。第三,有低血糖现象。李大爷血糖控制很理想空腹都在6-7mmol/L,餐后也在8mmol/L以下,但经常会出现餐前的低血糖。这就是胰岛素和促泌剂联用的两个弊端:一是容易出现低血糖,二是体重很不容易控制。检查后我还发现,李大爷的肝肾功能都很好,完全可以停用胰岛素该换口服药。 李大爷停用胰岛素6个月后:空腹血糖5-6 mmol/L,餐后血糖6-7 mmol/L,这么标准的血糖却从来没有低血糖。他自述,没有了低血糖的困扰,也敢长时间出去走走路逛逛了,以前饭稍微吃的晚一点,胃就不舒服,很快满头大汗,低血糖,让他非常害怕——现在也没有了。像李大爷这个岁数空腹血糖控制在6-7 mmol/L,餐后两小时血糖控制在8mmol/L左右就完全可以了。饮食尽量丰富些,两餐中间可以常规少量吃些水果,吃水果的糖尿病患者比不吃水果的神经系统的并发症要出来的晚。 -2-哪些人群适合停用胰岛素以下情况下可以考虑停用胰岛素或减少注射次数: 1 常年累月在用胰岛素治疗的肥胖患者,肝肾功能正常或者轻度异常,血糖控制差者。 2 糖尿病合并高血压,高尿酸血症,血脂紊乱、脂肪肝等代谢综合征的其他表现的尽量停用胰岛素,无论年龄大小。 3 完全用预混胰岛素30治疗,经常出现餐后血糖不达标,追加胰岛素用量,从而出现餐前低血糖者,如果没有禁忌证可以改为口服药降糖药加基础胰岛素,或完全改为以二甲双胍为基础的口服降糖药。 4 长效胰岛素和口服降糖药的联合治疗下血糖控制即使达标,如果胰岛素用量不大,可以考虑停用胰岛素。 5 因肝肾功能轻度异常而选择注射胰岛素者,比如有些慢性乙肝或者丙肝患者,没有肝硬化肝功也很好或者轻度异常,完全有可供选择的口服降糖药。 糖尿病朋友们想想:是否您真的需要用胰岛素治疗,是否可以重新调整方案,摆脱注射胰岛素的不便与低血糖的困扰? 通过这个案例,糖友们应该知道每日监测血糖的重要了吧,还要知道治疗方法完全因人而异,找到一个好医生,坚持治疗很重要↓点击链接,即可问诊:https://www.healthjd.com/teacher?id=195810257709
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孩子患上儿童癫痫可能会对他们的发育产生一定的影响。癫痫是一种常见的神经系统疾病,它会导致大脑发生过度放电,引起短暂的脑功能障碍,这可能会对孩子的身体和智力发展带来一些困扰。 儿童癫痫通常发生在神经系统发育阶段,这是孩子的大脑和神经系统正在迅速发育的时期。因此,癫痫发作可能会干扰正常的脑功能和学习能力。孩子可能会出现注意力不集中、学习困难、记忆力减退等问题。 此外,癫痫发作本身也可能对孩子的身体健康造成一些影响。癫痫发作时,孩子可能会出现抽搐、意识丧失等症状,这可能会对他们的日常生活和社交活动产生负面影响。 然而,值得注意的是,每个孩子的情况都是不同的,癫痫对发育的影响程度也会有所不同。一些孩子可能只受到轻微的影响,而其他孩子可能需要更多的支持和帮助来克服发育上的困难。 对于患有儿童癫痫的孩子,早期的诊断和治疗非常重要。医生可以根据孩子的症状和身体状况制定个性化的治疗计划,以控制癫痫发作并减少对孩子发育的不良影响。此外,家庭和学校的支持也对孩子的发育起着重要的作用,他们可以提供适当的环境和教育资源,帮助孩子克服困难,实现全面的发展。 当孩子患上癫痫后,心理抑郁是一个常见的问题。以下是一些建议,帮助他们应对心理抑郁: 沟通和理解:与孩子坦诚地谈论他们的感受和情绪。倾听他们的痛苦和困惑,让他们知道你关心他们并愿意帮助他们。 提供支持:鼓励孩子寻求专业的心理辅导。心理咨询师可以帮助他们理解和应对心理抑郁的原因,提供情绪管理的技巧,并提供积极的支持。 建立正面的环境:创造一个积极、稳定的家庭环境,让孩子感到舒适和支持。鼓励他们参与有趣的活动,培养兴趣爱好,与朋友和家人保持社交联系。 健康生活方式:帮助孩子建立规律的作息时间,确保充足的睡眠和良好的饮食习惯。体育锻炼也有助于缓解抑郁情绪。 教育和认知:向孩子提供关于癫痫的知识,让他们了解这种疾病的性质和治疗方法。这样可以减轻他们对癫痫的恐惧和焦虑。 建立支持网络:寻找其他家庭和孩子们患有相似疾病的人。这些支持网络可以提供情感上的支持和分享经验,让孩子感到不再孤单。 鼓励积极思维:帮助孩子培养积极的思维方式,鼓励他们寻找生活中的乐趣和成就感。通过设定小目标和庆祝每一个进步,激发他们的积极性。 黑龙江中亚癫痫病医院小儿癫痫专家杨兆铁温馨提示:以上这些建议仅供参考,如果孩子的心理抑郁严重或持续时间较长,建议寻求专业医生的帮助。
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2015 年 1 月 16 号,著名歌手姚贝娜与世长辞,我们在惋惜一代英才陨落的同时,也开始重视乳房健康。随着现代女性的生活、工作压力的升高,乳腺癌的发病率逐年升高。其实,乳腺疾病并不可怕,可怕的是没有及时发现,没有尽早治疗。今天,小编教给大家一个乳房女人自摸。但虽然难为情,但是因为自摸的好处实在太多,不得不讲,暂且不说可以改变内衣型号大小的影响,自摸最大,最重要的一个好处就是——早期发现乳腺癌。 以下是女性自摸乳房的八大好处 1、保持乳房年轻态大家都知道,脸部要经常按摩保养,要不然会松弛产生皱纹,乳房也是一样,也需要经常抚摸,才能够保持年轻的状态,否则也会无弹性、无手感。 2、坚挺乳房不下垂很多女性在生完孩子母乳喂养,造成乳房下垂严重,这时候要多按摩,双手沿着乳房下侧,开始向上聚拢乳房,每天坚持 20~30 次,能够起到挺胸的效果。 3、使乳房光滑细嫩按摩的时候,涂一些艾娜的秘密健康乳,能够增加按摩的效果,而且使乳房皮肤更有弹性,手感更好。 4、舒缓乳房紧绷感女性乳房发育成熟之后,都要穿戴内衣,有时候为了让胸部看起来有型,内衣则要求紧,才能挤出乳沟,往往一天下来,乳房会很紧绷,晚上回到家,脱掉内衣,适当地给乳房进行按摩,会缓解紧绷感。 5、乳房肿块早发现很多女性认为乳房只有在疼和痒的情况下才会有问题,殊不知不疼不痒的肿块是乳腺癌的症状之一,所以千万不要对它掉以轻心。不定期的多触摸整个乳房,如果发现有肿块,则要及时就医。 6、乳腺癌症早发现乳腺癌多发于 45 至 70 岁的中老年女性。呈鹅卵石、圆形、椭圆形状的肿块则可能是乳腺癌的症状,质地一般坚硬、与周围乳房组织粘连、不断变大,每次洗澡之后,抚摸一下乳房,自查还是很有必要的。 7、纤维囊肿早发现18 至 25 岁的青年女性最容易产生乳房纤维肿囊,一般多发生在一侧的乳房上,手感光滑、坚韧、是独立的肿块,与周边的乳房组织没有任何粘连性,每天一摸,早发现囊肿早预防早治疗。 8、乳腺增生早发现乳房两侧均出现肿块,而且大小不一、形状呈片状或者结叶状,多发于 25 至 45 岁的女性。每个月摸一摸,检查一下是否有增生。如若发现有肿块,则要注意调节内分泌,内分泌失调是引起乳腺增生的主要原因,治病要治根本。 自摸的好处已经被你们知道了,那么下面就是本篇文章的重点了,如何正确的自检。 乳房自摸的重要步骤 乳房自摸可不是随随便便摸摸,捏一捏就完事,这也是一门技术活,下面介绍的重要步骤大家一定要牢记,姿势正确,才能事半功倍! 一看脱去上衣,面对镜子,仔细观察两侧乳房是否对称,乳房皮肤是否存在局部起皱、凹陷、溃疡及变色。再观察乳头、乳晕,看是否有内陷或抬高。 二摸触摸乳房质地是否均匀、大小是否对称、有无压痛和肿块。并拢除拇指外的其余 4 指,采用划圈的方式按外上、外下、内下、内上及腋前、乳晕后方的顺序检查有无异常肿块;注意肿块的大小、硬度、边界是否清楚、是否疼痛、是否活动,然后触摸两侧腋窝,是否有淋巴结肿大。 三捏了解乳头是否有液体流出,用拇指和食指轻挤压乳头,看乳头是否有液体流出,观察色泽。 如发现以下情况,需提高警惕,尽快到医院就诊。 1、乳房皮肤改变:呈桔皮样不光滑,皮肤局部隆起、凹陷、脱屑。 2、乳房肿块:质硬、边界不清、活动差、腋窝淋巴结肿大。 3、乳头溢液,尤其是血性的溢液。
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1 与肝炎患者共餐会传染肝炎病毒性肝炎分五种,甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。其中甲型和戊型肝炎主要经粪-口途径传播,乙型、丙型和丁型肝炎主要通过体液接触传播。乙型肝炎患者的唾液含有约一般血液含量的病毒,如果其血液病毒载量超过105 IU/mL,共用同一餐具可能传播乙型肝炎。2 肝炎患者不应限制特定食物病毒性肝炎患者,无论急性或慢性肝炎,在发病期或活动期,如果有食欲减退或恶心、呕吐等症状,需要暂时限制患者感到厌恶的食物;如果没有进食相关的症状,应当遵循“跟着感觉走”的原则合理摄食,食物种类不受限制。急性肝炎恢复期,受肝脏代谢功能的限制,不宜过多摄入高热量食物,否则,可能会发生脂肪肝;但食物种类不应受限制。长期限制特定食物的后果,会导致某些营养要素特别是人体必须的氨基酸、维生素和微量元素缺乏,造成营养不良,不仅会影响受损肝脏的修复,而且会导致机体神经-内分泌-免疫功能的不稳定。因此,病毒性肝炎患者的摄食原则是“跟着感觉走”和“食物多样化”而非限制特定食物。3 肝炎患者应适当体育锻炼病毒性肝炎患者的体育锻炼应遵循“避免超负荷”的原则。急性肝炎需要住院治疗,出院后的患者,运动不受限制,但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼。慢性肝炎,无论活动期或非活动期,运动均不受限制。但应避免超出自身体力负荷的长期体育锻炼。注意一个误区,慢性肝炎应当避免“过度疲劳”不等于“注意休息”。其实,慢性肝炎患者非活动期患者应视为“健康人”,活动期患者应让专科医生决定需要住院治疗还是继续工作。就慢性乙型肝炎而言,不仅要“避免过度劳身”而且要“避免过度劳心”,但不等于“不能劳身”或“不能劳心”。4 肝炎患者应合理使用保肝药物保肝药物是一类缓解肝脏炎症、促进肝病恢复的药物,对急性肝炎、慢性肝炎有一定或有限的治疗作用,属于对症治疗之列。虽然病毒性肝炎的发病和转归机制尚未阐明,事实上也不可能最终阐明,但同时其自我恢复或修复机制也未阐明。作为经验医学和实验医学的产物,保肝药物在特定历史时期发挥了重要作用,特别是急性自限性肝炎的对症治疗;但它们不能代替有试验医学背景的抗病毒药物的疗效,主要是慢性持续性乙型和丙型肝炎的病因治疗。充分理解慢性持续性肝炎的自然转归机制是合理应用护肝药物的前提。因此,应当在医生指导下合理应用而不建议患者自购护肝药物。5 慢性肝炎可用免疫调节药物慢性肝炎慢性化或持续化的直接原因是机体免疫不能有效清除肝炎病毒,但并不意味着存在免疫功能低下。就慢性乙型肝炎而言,病毒与人体宿主之间存在及其复杂的关系,至今仍在探究之中,至少人体内分泌环境、肠道为群落构成与病毒、免疫之间的“神秘”关系;事实上,慢性乙型肝炎慢性化只是人体免疫不能有效清除乙型肝炎病毒,而非不能有效清除其他病毒;换言之,慢性肝炎患者并不存在免疫功能低下。因此,滥用对机体免疫的特定环节或某个层面有提升作用的免疫增强药物不仅不利于机体清除病毒,而且可能导致新的免疫不平衡。因此,应当在医生指导下合理使用免疫调节药物。6 慢性肝炎不是均应抗病毒治疗抗病毒是治疗慢性乙型和丙型肝炎的特效治疗,但是,抗病毒药物的不合理使用不仅会造成资源浪费,而且因耐药会带来新的治疗问题。慢性乙型肝炎经历免疫耐受、免疫激活、免疫再耐受和免疫再激活四个阶段,其中免疫耐受期虽然有最高的病毒载量,但不发生肝炎或仅存在轻微的肝炎,无需抗病毒治疗;免疫再耐受期病毒载量很低,肝炎趋向恢复和肝病趋向修复,也不需抗病毒治疗。免疫激活期和再激活才是抗病毒治疗的合理阶段。抗病毒治疗的难点在于如何把握免疫耐受与免疫激活、免疫再耐受与免疫再激活过渡期的合理使用。抗病毒药物、免疫调节药物、保肝药物的合理应用,需要患者自觉接受医生随访。杨松:https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171医学博士,副主任医师,北京大学副教授,首都医科大学副教授硕士研究生导师,青海大学硕士研究生导师。美国加州大学圣地亚哥分校博士后,中组部第十八批博士团成员,北京市优秀人才,北京市卫生系统高层次人才,担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。主持我国16部肝病指南共识文件撰写,承担10项国家及省部级课题,被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。
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从小到大我们会与不同的人产生交集,我们成长的过程中会在心理留下各种印痕。有的印痕是让我们舒心的;有的印痕是让我们难过的;有些印痕困扰着我们,却不知道该如何改变和处理,那些让我们痛苦、难受的印痕会在不经意中被深深的烙印在了潜意识里。在成长的经历中,当类似情景再次呈现时,那些痛苦、难受的感觉会莫名的一再被唤醒,形成反刍似的精神内耗,将我们牢牢的困住,惯性思维让我们很难挣脱束缚。于是抑郁、焦虑、强迫思维、情绪失控等等便如影随形,挥之不去,逃不掉过不好。那些不良印痕还会让我们与成长中的重要关系的人形成固化的关系模式,以代际传承的方式平移到各种关系中: 比如人际关系、职场关系、伴侣关系、亲子关系、自己与自己的关系(接纳、整合等),出现沟通、交流渠道不畅通,甚至出现病态的共生绞杀关系,代际传承给一代又一代。给我们的学习、生活、工作造成严重困扰。那么,如何破除这种状态,走出困境呢? 心理咨询可以非常有效的帮到您!!! 随着疫情和后疫情时代的来临,越来越多的来访者选择线上咨询,一来线上较线下咨询更便捷;二来拉近咨询师和来访者的距离更容易;三来越来越多的人感受到了心理咨询对于自己、孩子、亲人、伴侣、朋友、职场人际关系的重要性。 心理咨询可以通过短程与长程咨询相结合,综合相关技术有效地帮到您。那么,心理咨询究竟是怎样的流程呢?如何才可以有效的地帮到自己呢?让我们一起去了解一下吧…… 咨询目标 询问收集信息,讨论并确定方向目标。 咨询周期 约定并遵守周期循环和固定的时间,咨询效果更显著。咨询过程中的觉察是需要时间打磨并巩固的。周期间隔太短(<7天 ) ,咨询中产生的觉察在实践中的打磨时间不够,感受性不强烈;周期太长(>7天 ) ,上一次咨询中已取得的效果无法得到及时和更深入的巩固,有可能会令来访者的改变刚有些起色,又回到本人惯有的模式中去,所以建议来访者: 1-2 次/周,固定咨询时间; >2 次/周,需要视情况加强,周次数不建议太频繁。 从咨询有效性出发,7 天为一个周期,7 天的时间,来访者用来对单次咨询的觉醒反复体验并巩固效果。 咨询次数: 心理咨询是一个“扶上马送一程,挥挥手继续前行”的过程,来访者的咨询次数视其目标而定(如果不断涌出新问题,视来访者需求而定)。 短期目标(4~8次) 中期目标(9 ~30次) 长期目标 (31次及以上) 短期目标的咨询可以让您看到改变;中期目标的咨询可以让您有个改变后的稳定;长期咨询,咨询师将陪伴您,协同您看到更美好的自己,在喜悦中成长。 咨询效果 来访者的咨询效果往往跟四个要素相关: 1.来访者想改变的意愿度; 2.咨、访关系的匹配度; 3.来访者的自我觉察力; 4.来访者对咨询中觉察的内容练习巩固等等,这四要素跟来访者的改善效果和程度成正态分布。 5.心理咨询的播种和收获不是同一个季节,改变是需要时间的。请相信并积极配合您的心理咨询师,允许每个人按照自己的节奏做出改变。 寄语 快乐是我们每个人的权利,来访者的目标是成长,改变是自我愉悦和身心健朗的关键词。 数十年形成的关系模式与处理问题的习惯,从改变到驱动自己的动力,需要并请给自己一些时间。遵守心理咨询约定的时间对于来访者本身而言本身具有改变的意义。 来访者有自己的需求,咨询师也有各自的风格,择适合您的咨询师,曾清并确定目标。允许咨询师从专业的角度,在您感到安全的状态下,协助您疏导情绪,释缓压力,令您慢慢放下防御,安心觉察,一步步走出困扰,带您渐入心灵佳境。让您成为阳光的、快乐的、开朗的、喜悦的,那个本该属于您的达观、美好的自己。
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近期门诊多例患者,以四肢麻木就诊,查体无异常表现,临床诊断不全是周围神经炎,也常见于低血钙,发作时神经-肌肉兴奋性增高 ,常是最突出的临床表现。 因钙离子可抑制钠离子内流,低钙血症时,抑制作用减弱,发生动作电位的阈值降低,因此神经-肌肉兴奋性增加,且可对一个刺激发生重复的反应,使神经-肌肉组织有持续性电活动。 轻症时出现手指、脚趾及口周的感觉异常、四肢发麻、刺痛,手足抽动;当血钙进一步降低时,可发生手足搐搦;严重时全身骨骼及平滑肌痉挛,在呼吸道,表现为喉及支气管痉挛,喘息发作,甚至出现呼吸暂停;在消化道,表现为腹痛、腹泻、胆绞痛;膀胱表现为尿意感;血管痉挛可表现为头痛、心绞痛、雷诺现象。 在较严重的病例,其症状与低钙血症的程度以及血钙下降的速度有关。 长期严重低钙血症的患者症状可能很少。能迅速改变离子钙和蛋白结合钙平衡的因素,如碱中毒,可迅速引起临床症状。甚或出现精神异常 ,如烦躁、易怒、焦虑、失眠、抑郁以至精神错乱。也可发生锥体外系的表现,如震颤麻痹、舞蹈病。儿童长期低钙血症可出现精神委靡、智力发育迟缓。 对心脏的影响 低钙血症引起 Q-T 间期及 ST 段延长,T 波低平或倒置。 低钙血症可引起窦性心动过速、心律不齐,也可引起房室传导阻滞,在极少数情况下可引起充血性心力衰竭。 低血钙可使迷走神经兴奋性提高,发生心脏停搏。
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一、看看医生如何诊断早泄!诱发早泄的病因十分复杂。以前由于检测技术的缺陷,一般医院的医生往往只能做前列腺液、B超常规检查或凭经验诊断病因就开出处方,以致疗效不佳。或者经过所谓高科技:皮层神经、骶髓神经、海绵体反射、盆底肌功能等专业检测,给你诊断治疗,这些都是不可取的。作为早泄的诊断最终要的莫过于详细病史的采集(包块性生活史、性频率、勃起次数、勃起硬度等)和体格检查。通过规范的诊断,只有找对病因,根据不同分型疗效才能保证!早泄诊断评分表(PEDT评分)也是一个非常好的评估工具。二、大多数早泄患者可以生育早泄也是部分男性朋友难以启齿的常见问题,部分患者甚至由此而患上心身疾病。早泄指的是射精发生在阴茎进入阴道之前,或进入阴道内时间较短发生射精,射精往往发生在夫妇双方性满足前。早泄同样属性功能障碍的范畴。严重的早泄患者,在接触女方身体之前就出现射精的则会导致不育,绝大多数早泄的患者并不影响生育。三、早泄,能要孩子就不用治疗了吗?答案当然是否定的!因为孩子是人生的一部分,但不是全部,所以夫妻的性生活也是需要更多的关注!那么如何治疗呢?首先,我们认为早泄病人的心理辅导是特别重要的一个环节。因为我们见到的早泄病人都有一些性格特点,他们内向、敏感,最要命的是悲观性格。大多数男性可能刚开始过性生活表现都不好,因为缺乏经验、也不习惯,其中大多数人是可以经过一段时间的适应,达到正常的。而有一部分人长期不适应,就会形成早泄。我们要帮这部分病人进行性格分析,帮助其尽量适应、克服这种心情。其次,夫妻教育也很重要。有时,早泄跟妻子也有很大的关系。有些女同志性格保守,怕疼、放不开、扭扭捏捏,这些是造成或加重男性早泄的因素。我们碰到这样的情况,也要进行分析,解开女性的思想包袱,让夫妻达到和谐的情况。如果早泄病程很短,比如就是半年以内出现的,早诊断、早治疗,经过规律服药的话,有50%—60%的可能达到治愈。如果病程超过五年以上,再想连根去除,就很难。这时我们要进行终生维持治疗或长期维持治疗。
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临床上确实有部分患者症状反复发作,迁延不愈,病程较长,以往总认为前列腺表面有一致密的脂质被膜,抗生素难以透入前列腺组织,不能达到有效的药物浓度,但随着透入前列腺组织更好的新一代喹诺酮类药物的广泛临床应用,前列腺液中的药物浓度不能说太低,然而其临床效果并没有大幅提高。究其原因,我们分析可能主要有以下几点: 慢性前列腺炎也是一个多因素、多病因共同导致的一种疾病,确切病因并不清楚,这就为针对性治疗带来了很大困难。 前列腺位置较深,其分泌液需经前列腺管排入尿道后再排出体外。有些前列腺管与尿道成直角或斜行进入尿道,使分泌物不易顺畅排出,尤其在发生感染时,易堵塞腺管,使一些细菌及其代谢产物不能排出体外,使炎症不易消退;相反,在尿道的一些致病微生物容易逆行进入前列腺,又引起感染。 慢性前列腺炎日久导致前列腺组织纤维化,形成结节;有的前列腺局部性炎症与周围组织粘连形成瘢痕,缺少血管,这些原因使得药物不易到达,难以起到治疗作用。 不规范治疗特别是使用一些未经临床验证的所谓的一些“新疗法”,尤其是有创伤的治疗方法,导致前列腺损伤或感染;或者长时间、高级别和大剂量使用抗生素,引起菌丛失调,致使人体免疫力下降,使条件致病菌或耐药菌株生长,甚至导致真菌二重感染。 前列腺“邻里”关系复杂,慢性前列腺炎常与慢性尿道炎、痔疮、精囊炎和睾丸炎等同时并存,互为因果。 慢性前列腺炎多发于青壮年男性,正处于性活跃期,频繁的性冲动,如恣情纵欲,或自慰过度,使前列腺反复充血;或未婚青年缺乏规律性性生活,使炎性前列腺液不能及时排出,产生瘀阻,炎症不能消退。 不良心理因素的影响。由于过于紧张、焦虑和恐惧,过分关注自己的病情,使得症状时轻时重。 其它因素,如患者对治愈该病缺乏信心,对治疗无耐心,如走马灯式的换医生或换医疗机构,或者跟着广告去看病,天天采用“新疗法”。不严格遵守医嘱,不改变不良的生活方式,如嗜食辛辣,喝酒吃辣椒,久坐,性生活无规律等等,致使疾病反复发作,缠绵难愈。
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有一位家住河北省73岁的男士,一周之前出现痰中带血丝的情况,同时隐约的感觉左侧胸部不适。他之前有过冠心病,心肌供血不好,所以以为是心脏的问题。他到医院看心脏科,接诊的医生除了给他检查心脏之外,又给他安排做了一个胸部CT,结果发现了在左肺门有一个占位。 我看到了他在我们医院拍的胸部CT,这个病灶首先考虑是恶性肿瘤,我问他之前拍过胸部CT没有,他说自己从来没有拍过CT,六七年前曾经照过胸透,结果说没事。我了解到他之前一直吸烟,至少得有二、三十年,每天吸一盒烟。按照这样的吸烟量,他属于肺癌高危因素人群,在超过40岁以后,应该每年做胸部CT排查肺癌。 在这里也给大家提个醒,如果您和家人长期大量吸烟,即使没有任何症状,每年也要到医院来做CT排查肺癌。
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