作为一名在公立三甲儿童医院工作多年的皮肤科医师,我见证了无数儿童特应性皮炎(AD)患者的治疗历程。特应性皮炎,这个看似普通的皮肤病,却常常让患儿和家长们苦不堪言。它不仅是一种皮肤问题,更是一种全身性疾病,其背后隐藏着复杂的免疫机制和环境因素。今天,我想结合《儿童特应性皮炎相关食物过敏诊断与管理专家共识》,谈谈我对这一疾病的理解和临床感悟。首先,让我们来认识一下特应性皮炎。AD是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,以剧烈瘙痒和湿疹样皮损为主要特征。它通常初发于儿童时期,尤其是婴儿期,而且往往与食物过敏、哮喘、过敏性鼻炎等其他特应性疾病共存。这些疾病之间的关联,让我们不得不重新审视AD的全身性影响。
在《儿童特应性皮炎相关食物过敏诊断与管理专家共识》中,专家们强调了食物过敏在AD发病中的重要性。食物过敏是指人体对某些食物成分产生的异常免疫反应,这些反应可能轻微,如皮疹、瘙痒,也可能严重,如过敏性休克。在AD患儿中,食物过敏的发生率高达30%至40%,常见的过敏原包括牛奶、鸡蛋、花生、坚果、大豆和小麦等。这些食物过敏原不仅可能直接引发或加重皮肤症状,还可能通过影响免疫系统的调节,间接影响AD的病程。
在临床上,我们经常遇到一些家长,他们对孩子的饮食控制到了极致,生怕一不留神就触发了孩子的过敏反应。然而,过度的饮食限制不仅可能影响孩子的营养摄入,还可能给孩子带来不必要的心理压力。因此,我们建议家长在医生的指导下,根据孩子的具体情况,合理规避过敏食物,而不是盲目地一刀切。
除了食物过敏,环境因素也是AD发病中不可忽视的一环。空气污染、烟草烟雾、宠物皮屑、花粉、尘螨等都可能成为AD的诱发因素。在治疗AD时,我们不仅要关注皮肤的症状,还要关注孩子的生活环境。一个干净、舒适的居住环境,对于控制AD症状至关重要。
在治疗AD的过程中,我深刻体会到,每个孩子都是独一无二的,他们的病情、对治疗的反应、对过敏原的敏感性都各不相同。因此,我们需要为每个孩子制定个性化的治疗方案。这包括基础的皮肤护理、外用药物、系统治疗、过敏原回避、环境控制等。在治疗的同时,我们还要关注孩子的心理健康,帮助他们建立自信,减少疾病带来的心理负担。
在多年的临床实践中,我见证了许多AD患儿的成长。他们中的许多人,通过科学的治疗和护理,症状得到了很好的控制,生活质量得到了显著提高。这让我深刻地认识到,作为医生,我们不仅要治疗疾病,更要关注患者的整体福祉。我们需要与患者和家长建立良好的沟通,提供全面的教育和支持,帮助他们更好地理解和管理这一疾病。
总之,特应性皮炎是一种复杂的疾病,它需要我们从多方面进行综合管理。通过合理的饮食控制、环境管理、药物治疗和心理支持,我们可以帮助患儿减轻症状,提高生活质量。同时,我们也要不断学习和探索,以更科学、更人性化的方式,为AD患儿提供更好的医疗服务。让我们携手同行,为孩子们的健康和幸福共同努力。
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如何判断宝宝是不是过敏?
宝宝添加辅食后,排敏是非常重要的一步!在这个过程中,除了要遵循正确的排敏方法外,家长的心态也至关重要!首先,家长不必过度紧张,如:当宝宝初次出现不是很严重的过敏反应时,就立即停止排敏,这样做不仅不易排除过敏原,也容易拉长宝宝添加辅食的进度,从而影响宝宝的生长发育。其次,千万不要认为“多吃吃就适应了”,这和认知是完全错误的,要知道,食物过敏是免疫系统把进入体内的某种或多种食物当成有害物质,并针对这些物质产生过度的保护性免疫反应,并不会因为多尝试几次就不反应了。
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