如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我是一个有着医疗行业丰富知识的专业人员，这是一次我在互联网医院接诊的经历。一位患者通过线上问诊，向我咨询了关于孩子食物过敏的问题。

患者描述说，孩子吃了虾后，嘴巴两侧起红疹子，抓坏了。我耐心询问了患者关于症状的详细情况，了解到红疹子不仅在嘴巴两侧，还出现在双手的同一位置，其他位置没有。我考虑到可能是食物过敏症状，为其开具了口服盐酸西替利嗪滴剂和地奈德乳膏混合保湿霜涂抹的处方，并告知每天涂抹保湿霜两次，口服西替利嗪的药物可以替换成盐酸左西替利嗪口服溶液或者氯雷他定糖浆。

在问诊结束时，我提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

我从来没有想过，一个简单的晚餐会让我陷入如此的困扰。昨天晚上，我在家煮了一碗蟹黄面，味道鲜美，吃得津津有味。可今天早上醒来，背部开始奇痒无比，抓挠后留下了红色痕迹。我心想，这难道是过敏？但我从未对海鲜过敏过，怎么会这样？

我匆忙打开了手机，搜索了各种可能的原因，最后决定尝试线上问诊。经过一番寻找，我选择了京东健康的互联网医院。填写了基本信息和症状描述后，很快就有医生接诊了。医生耐心地询问了我的情况，并且告诉我可能是食物过敏引起的皮肤瘙痒，建议我口服西替利嗪和外涂艾洛松软膏或卤米松软膏。虽然我已经知道了答案，但还是感到一丝窘迫，因为我不想让别人知道我有这样的问题。

然而，我的担忧并没有结束。前段时间，我和一个网友见面，发生了一些亲密行为。对方告诉我她有口腔溃疡，我当时并没有太在意。可现在，我的背部瘙痒让我开始怀疑，是否我也被感染了什么？我再次向医生请教，医生安慰我说这种情况下感染HIV的概率非常低。即便如此，我还是决定去做一个雅培四代检测，毕竟安全第一。医生也表示理解，并且告诉我这不属于高危行为，但如果我不放心，可以去做一下检测。

我感谢医生的耐心解答，虽然我的问题可能有些尴尬，但医生并没有因此而冷漠或嘲笑我。相反，他给了我专业的建议和安慰。这种线上问诊的方式真的很方便，尤其是对于像我这样不想公开自己的问题的人来说。它让我在家就能得到专业的医疗服务，避免了去医院排队等待的麻烦。

在宝宝出生后，我发现他对牛奶有轻微过敏的反应，但其他过敏源筛查却显示正常。我特意咨询了医生，医生建议宝宝不吃牛肉、鸡蛋和鱼类食物，这让我感到有些疑惑。

医生解释说，宝宝对牛奶有过敏反应，可能是由于牛奶中的蛋白质引起的。为了减少过敏反应的风险，医生建议暂时避免食用牛肉、鸡蛋和鱼类等易引起过敏的食物。医生指出，宝宝的身体处于过敏状态，需要避免接触过敏源，等过敏倾向恢复正常后再逐渐添加新食物。

2024年9月5日凌晨，长春市的李女士在京东互联网医院上向一位医生求助。她的宝宝自出生以来就一直患有湿疹，尤其是在臀部和脚踝处反复发作。李女士表示，宝宝的湿疹每隔两三天就会加重，必须使用糖皮质激素和保湿来控制病情。然而，医生告知她，长期使用糖皮质激素并不安全，建议尝试使用氧化锌软膏和他克莫司软膏，并注意保湿和避免过敏原食物。医生还提醒李女士，湿疹是一种容易反复的疾病，需要耐心和细心地护理。李女士感谢医生的建议，并表示会尝试新的治疗方法。