科普文章
2024年9月5日,早上8点45分,一个30岁的年轻人来到我这里寻求帮助。他告诉我,他从20岁开始就有高血压,最近还出现了尿酸高、血糖偏高等问题。他的体型偏胖,主要集中在腹部,脸上和背上长满了痘痘。每次体检,促肾上腺皮质激素(ACTH)都偏高,最近一次检查结果是70多。他的胆固醇也很高,甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)都超标了。平时他饮食正常,不喝酒。他的父母都很健康,家族中没有高血压的病史。从他的描述中,我初步怀疑他可能患有库欣综合征。我建议他做一个1毫克过夜地塞米松抑制试验来排除库欣综合征的可能性。同时,我还建议他进行肾动脉超声、立位肾素和醛固酮、睡眠呼吸监测等检查,以找出高血压的根源。如果所有指标都正常,那么我们可以确定他的高血压是由肥胖引起的,需要通过减肥来改善。对于他的高胆固醇问题,我建议他先尝试低脂饮食,如果没有改善,再考虑使用降脂药物。在整个诊疗过程中,我始终以友善和专业的态度与他交流,倾听他的主诉并提供支持和建议。我也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性,遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。最后,我鼓励他继续关注自己的健康,定期进行体检和复查,保持积极的生活态度和健康的生活方式。
在武汉市的一个普通家庭中,2024年9月6日凌晨,患者小李(化名)焦急地等待着互联网医院的回复。今年1月15日,他在湖南湘雅医院进行了左肾上肿瘤全切术,术后恢复顺利。然而,13天前,当他在本地医院拆线后,引流管口却出现了开裂情况。小李心急如焚,担心会影响到他的健康,于是他决定通过京东互联网医院寻求专业的帮助。他首先向在线医生描述了自己的病情,包括手术的时间、地点和病理结果。医生耐心地听完了小李的叙述,并查看了他提供的图片。经过仔细分析,医生告诉小李,这种情况并不罕见,尤其是在手术后的恢复期。引流管口开裂可能会导致感染和延长恢复时间,需要及时处理。医生建议小李继续换药,注意贴敷贴,多换几次药一般能慢慢愈合。同时,医生也提醒小李,不要自己涂药,可以找个卫生院换药,以免引起更严重的感染。小李对医生的建议非常满意,他感激医生能够在深夜为他解答疑惑。接下来,他询问了医生关于引流管口愈合时间和日常休养护理的注意事项。医生告诉他,愈合时间因人而异,需要根据自己的体质来判断。日常休养护理方面,清淡饮食和保持好心情是非常重要的。小李表示他会严格按照医生的建议去做,并感谢医生对他的关心和指导。
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2024年9月5日在浦东新区的某家医院,医生和患者进行了一场关于肾上腺肿瘤转移到肝部的在线问诊。患者反映自己每天都有38°左右的发烧症状,并且肝部有阴影。医生通过详细的询问和查看之前的检查报告,初步判断这可能是一个恶性的肿瘤,需要进一步的检查来明确病理类型。医生建议患者做穿刺检查,并表示如果证实是淋巴瘤,需要尽快开始化疗;如果是其他类型的肿瘤,会根据具体情况制定相应的治疗方案。患者表达了对治疗效果的担忧,但医生表示需要先明确病理类型再做出更精确的判断。整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心和关心的态度,给患者带来了安慰和信心。
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2024年9月5日下午5点54分,杭州市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉高血压伴随头疼,血压飙升至140-150之间,头疼每天都很难受。经过与医生的交流,医生建议患者进行头颅磁共振和右心声学造影检查,并可能需要做肾动脉肾上腺B超、血儿茶酚胺、醛固酮等检查来确定是否存在继发性高血压的病因。同时,医生调整了患者的降压药物方案,建议早上一颗厄贝沙坦氢氯噻嗪片,下午一颗氨氯地平,并提醒患者多测血压,根据血压调整药物用量。患者对医生的建议表示感谢,并请求开具处方。医生在确认患者的身份和病情后,开具了处方并送达药师审核。整个线上问诊过程中,医生展现了其专业的医疗知识和耐心细致的服务态度,帮助患者更好地管理自己的健康状况。
近年来,癌症一直是威胁人类健康的重大疾病之一,其中肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)作为一种常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升。为了提高肾细胞癌的诊疗水平,医学界不断探索新的治疗方法。本文将围绕肾细胞癌的防治展开讨论,包括疾病的早期诊断、治疗方法、日常保养等方面,旨在为患者提供更全面的健康指导。一、肾细胞癌的早期诊断肾细胞癌的早期症状不明显,容易被忽视。因此,早期诊断对于提高患者的生存率至关重要。以下是一些常见的早期诊断方法:1. 定期体检:对于40岁以上的人群,建议每年进行一次肾脏B超检查,以便早期发现肾细胞癌。2. 血液检查:血液检查可以检测到肿瘤标志物,如癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)等,有助于早期诊断。3. 影像学检查:CT、MRI、PET-CT等影像学检查可以清晰地显示肾脏的形态和大小,有助于诊断肾细胞癌。二、肾细胞癌的治疗方法肾细胞癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。以下是一些常见的治疗方法:1. 手术治疗:手术是肾细胞癌的首选治疗方法,包括肾部分切除术和肾切除术。2. 放疗:放疗主要用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。3. 化疗:化疗主要用于晚期肾细胞癌的治疗,但疗效有限。4. 靶向治疗:靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特异性信号通路的治疗方法,目前常用的靶向药物包括索拉非尼、舒尼替尼等。三、肾细胞癌的日常保养肾细胞癌患者在日常生活中应注意以下几点:1. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,保持规律作息,避免过度劳累。2. 健康饮食:多吃蔬菜、水果,少吃油腻、辛辣食物。3. 加强锻炼:适当进行体育锻炼,增强体质。4. 定期复查:定期复查,及时发现病情变化。四、结语肾细胞癌是一种严重的恶性肿瘤,早期诊断和积极治疗是提高患者生存率的关键。患者应积极配合医生进行治疗,并做好日常保养,以提高生活质量。
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肾上腺瘤是一种起源于肾上腺的肿瘤,可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。肾上腺瘤术后恢复情况与肿瘤类型、手术方式以及个体差异有关。肾上腺瘤手术后,患者通常在一周左右可以出院。术后一个月左右,患者可以得到较好的恢复。良性肾上腺瘤患者通过手术治疗后,通常可以得到彻底治愈。而肾上腺恶性肿瘤患者术后,还需要进行化疗、放疗、靶向药物等辅助治疗,恢复时间相对较长。肾上腺瘤手术通常采用腹腔镜或后腹腔镜肾上腺肿瘤切除,或肾上腺切除手术。这些微创手术出血较少,患者术后一周左右即可拆线,一个月后可以进行正常活动。在恢复期间,患者需要保持清淡饮食,注意休息,并定期进行复查。术后注意事项包括:术中注意出血和继发出血,观察引流管引流情况。术后对患者的生命体征进行监护,注意血压和心率变化。血压高于正常水平时,需使用抗高血压药物。肾上腺皮质瘤术后,应注意皮质激素的逐渐替代,以防止术后暂时性肾皮质激素缺乏引起的肾上腺危象。肾上腺嗜铬细胞瘤术后,血压会急剧下降,需密切监测血压波动,必要时使用降压药。术后饮食建议:多吃甲鱼、鳖、鲟鱼、鲨鱼、鲭鱼、蛇、山药、芸豆、蘑菇、红枣等增强免疫力的食物。多吃具有抗癌镇痛作用的食物,如鲈鱼、蛤蜊、蜗牛、核桃麦芽、韭菜、苦瓜等。食用抗感染食物,如草鱼、水母、刀鱼、蛤蜊、牡蛎、鳖、野鸭、水蛇、绿豆芽、橄榄、黑梅、绿豆、红豆、苦瓜。术后饮食禁忌:避免食用油腻和高动物脂肪食物。避免暴饮暴食。避免吸烟、饮酒和辛辣食物。避免霉变、油炸、烟熏和腌渍食品。避免吃硬、粘、难消化的食物。
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我的线上问诊经历 那天,我因为高血压和手脚发麻的症状,在京东互联网医院寻求医生的帮助。 医生询问了我高血压的发现过程,我告诉他是在体检中发现的。 医生又问我是否曾经有过脚发麻的情况,我回答有过。 医生在了解了我的情况后,建议我进行肾上腺CT增强和内分泌激素检查,以便了解有无功能。他解释说,如果肾上腺无功能,可能需要进行手术,手术大小取决于肿瘤的大小。 医生还告诉我,他来自北京,但我在上海。尽管如此,他仍然耐心地为我提供了专业的建议。 我已经做了增强CT,医生看到结果后,认为原醛的可能性较大。他建议我明天来门诊,他会为我开具检查单。 我告诉医生,明天我有一个手术要做,但他还是耐心地为我分析了病情,告诉我如果肾上腺有功能,理论上都需要手术。 医生还告诉我,他看到的CT结果显示肿瘤大小为2.7cm,基本明确了性质。他让我等待最终的病理结果。 医生告诉我,大多数良性腺瘤是良性的,恶性很少。他还说,如果是良性腺瘤,我可能不需要手术,但如果是有功能的腺瘤,2.7cm的大小也不小了,应该尽早手术。 我问他是否必须手术,他告诉我,如果有功能肯定推荐手术,如果无功能的,2.7cm也不小了,早点做可以尽可能保留正常肾上腺。 医生还告诉我,他们医院常规手术,不严重。术后病理结果将决定后续的治疗方案。 在咨询结束后,我感到非常安心,医生的专业和耐心让我对手术充满信心。 最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性,也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。
我住在医院,问题比较多,以前说原病灶考虑肾上腺肿瘤,目前准备做手术,还没有做,但是不知道是良性还是恶性,病历我们也看不懂,医生描述也不是很清楚,目前家庭条件也不是很好,不知道如何取舍,如果是良性的,一定做手术。请医生帮忙建议,万分感谢,万分感谢!
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我在网上找到了一家医院,进行了线上问诊。医生助理很快就了解了我的病情,这样医生就能更快地给我诊疗建议了。问诊已开始,持续2天,我向医生问好并咨询了关于病理报告的问题。肾上腺腺瘤一般病理上分不出良性恶性,需要定期随访观察,医生给了我很多专业的建议。问诊结束后,我感到非常满意,祝愿医生工作顺利,祝愿医生和家人健康。
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肾上腺腺瘤是一种常见的内分泌疾病,其发病率在我国逐年上升。为了帮助大家更好地了解这种疾病,本文将围绕肾上腺腺瘤的治愈问题展开讨论。首先,我们要明确肾上腺腺瘤的分类。肾上腺腺瘤可分为功能性腺瘤和无功能性腺瘤。功能性腺瘤可以分泌激素,导致内分泌失调,而无功能性腺瘤则不分泌激素,通常没有明显症状。关于肾上腺腺瘤的治愈问题,我们需要根据患者的具体情况来判断。对于功能性腺瘤,目前治疗手段主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。药物治疗主要用于控制激素水平,手术治疗是根治性治疗手段,而放射治疗则适用于无法手术的患者。对于无功能性腺瘤,由于其不分泌激素,通常不需要特殊治疗。但是,如果腺瘤较大,压迫周围组织,或者有恶变的可能,也需要进行手术治疗。在治疗过程中,患者需要积极配合医生,按照医嘱进行治疗。同时,患者要保持良好的心态,积极面对疾病。除了治疗,日常保养也非常重要。患者要注意饮食,保持营养均衡;适当运动,增强体质;避免过度劳累,保证充足的睡眠。总之,肾上腺腺瘤能否有效治愈取决于患者的具体情况和治疗方案。患者要积极配合医生,树立信心,相信通过科学的治疗,一定能够战胜疾病。
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